怎么知道怀孕了和怀的是双胞胎

孕早期验血可提早确认流产风险

CCTV.com《全球资讯榜消息》： 通常怀孕的最初三个月对孕妇来说，是比较危险的阶段，流产的几率比较高。因此如何在怀孕初期为孕妇提供更全面的检验和保障，减少流产现象的发生，一直是医学研究人员努力的方向。最近英国莱斯特大学的妇产专家表示，他们在这一领域获得了突破。

英国莱斯特大学的妇产专家通过长期研究发现，孕妇在怀孕初期阶段，如果出现先兆流产症状，应该让她们接受验血检查，如果发现孕妇的血液成分中含有的内原性大麻素水平过高，其流产的风险会非常大。 莱斯特大学的专家一共对45名怀孕初期的妇女进行了观察，结果发现，一旦孕妇血液中含有的内源性大麻素高于平均值，其最终流产的几率高达90%以上。尽管这一研究成果还有待进一步认定，但一些接受临床观察的孕妇表示，只要做一个简单的验血检查就能确定是否有流产的可能性，这让她们的心情更加放松，而不必在怀孕初期担惊受怕。莱斯特大学的专家表示，他们的下一个目标就是尽早研制出抑制该成分产生的药物，避免流产的发生。

名医问答：安全度过怀孕期

Q　准妈妈能喝板蓝根吗？

我感冒了，现在怀孕2个月了，能吃抗感冒药吗？邻居大婶说喝板蓝根没事，是中药制剂的感冒药都能吃吗？

(大连桢红)

A　孕期感冒发烧，可以吃一些毒副反应较少的中草药。比如具有清热解毒、抗病毒作用的板蓝根、大青叶、连翘、羌活、金银花等都有较好疗效。也可用些中成药及其制剂，如银翘解毒丸、银黄口服液等。

但是，千万不能随意选用中药。一些对普通人来说药性缓和、安全可靠的中药，对孕妈咪和胎儿却有严重的危害。比如某些中药含有生物碱等成分，有一定的毒性。若几种中药合用，毒性更为复杂，往往会影响胎儿的生长发育，尤其是在怀孕初期的3个月内，几乎与西药一样，易引起胎儿畸形、早产、流产或死胎。所以服用中药时，一定记得tulaoshi向医生说明自己是孕妇。

孕期禁用的中药包括活血化淤药，如川芎、益母草等。峻下理气药，如大黄、皂角、元胡等。芳香走窜药，如麝香、冰片等。禁用的中成药有六神丸、牛黄解毒片、活络丹等。需慎用的中药包括辛热药，如肉桂、厚朴、干姜等。补益药，如五味子、棉根皮等。

Q　催乳会改变体形吗？

还有1个月就要生产了。我的母亲生我的时候缺奶水，所以我担心我到时也会缺奶。但是，我听说催奶会使体形发胖。我不想让自己的体形变差，怎么办？(武汉丸子)

A　所谓催奶是指食用一些能补气利血、使气血流通，或能增加乳汁中蛋白质含量的食物或药用食物，从而增加乳汁生成。如黄芪、党参、猪蹄和鲫鱼汤等。催奶不会改变体形，不用担心。可能在喂奶的时候觉得乳房有些发胀，但哺乳期结束后这种现象就会消失。

乳腺的发育有一定的遗传倾向，因此有的新妈妈的母亲缺奶，该新妈妈有可能也会缺奶。不过不必过于担心，因为奶水的多少和婴儿的吸吮方式以及吸吮次数有很大的关系。掌握正确的哺乳方法和哺乳期的保健常识，并树立自己能完成母乳喂养的信心，新妈妈一般都能有足够的奶水喂养宝宝。

Q　孕期贫血吃什么？

治疗孕期贫血一般多吃硫酸亚铁，但它的副作用较大。请问有没有副作用小的药品？仅靠饮食补充铁可以吗？

(河北秀秀)

A　孕期由于生理的变化，孕妇的血液被稀释了，容易发生贫血。当血红蛋白低于10%克，高于8%克时，称为生理性贫血，而低于8%克时才被诊断为病理性的妊娠贫血。约有1/4的孕妇会发生不同程度的贫血，但重症贫血的患者并不多见。

孕期贫血大多数是由于孕妇缺铁引起的，所以按妊娠期重量变化的特点，通过饮食补铁是防治孕妇缺铁性贫血的重要途径。从孕20周开始，由于母体红细胞总量扩充加快和胎儿发育需求增多，每日需铁量增至5～10毫克。因此，待早期妊娠反应消失，饮食恢复正常后，就应多吃含铁丰富的食物，如猪肝，瘦肉、黑木耳、海带、豆制品、虾米等。在饮食补铁的同时，应注意补充蛋白质。因为血红蛋白的生成不仅需要铁，也需要蛋白质，只有补充足量的蛋白质才能提高补铁的效果。

已出现贫血的孕妇除调整饮食外，还应服铁剂治疗。铁剂中的铁离子对胃有刺激作用，最常见的不适是恶心、呕吐。避免这些副作用可服用长效补铁剂，如力蜚能。长效补铁剂的铁离子浓度低，因此刺激性小，但服用时间长。此外，也可以肌肉注射右旋糖苷铁，铁离子不直接到胃中，减少对胃的刺激。

本期专家

刘颖中日友好医院产科副主任医师

1982年毕业于同济医科大学,获得妇产科医学硕士学位。从事产科临床工作20年，在权威医学刊物上发表论文18篇。

怎么知道怀孕了和怀的是双胞胎

平时,月经来潮很规则，有过正常的性生活的妇女，忽然过了月经期2-3个星期还不见月经来潮，如无特殊情况，又有下述的一些症状时，就可能是怀孕了。

1.恶心呕吐，多数人怀孕一个半月左右，每当清晨会感到胃口不适，想吐,或不时吐口水，甚至呕吐。

2.拣口挑食，许多人怀孕早期会变得拣口挑食，并特别喜欢吃酸味的食物，有的也喜欢吃甜的，甚至喜欢吃辣的东西。

3.小便次数增多，但每次量并不多。

4.乳房发胀或有刺痛感，乳头和乳晕的色素加深。

5.总是感到疲劳，或者是浑身不舒服，发困，无精打采。

如有以上情况，应该去找妇产科医生帮助确诊是否怀孕了。如果是怀了双胞胎，腹部比别的孕妇更膨大，超过妊娠月份的正常大小；随着妊娠时间的增加，可以摸到两个胎头和两个胎臀，听到两个胎心音，超声波检查可测到两个不同速率的胎心波，X线检查可显示两个胎儿的骨骼等。

浙江省妇保专家及名医门诊时间一览表

       浙江省妇保产科专家门诊一览表  星期  时间  门诊名称 专家姓名  一  上午  产科  戴华康 梁峰冰 吴孔基 tulaoshi.com  一  下午  产科  胡文胜 吴孔基 姚琦玮   二  上午  产科  戴华康 何赛男 吴孔基   二  下午  产科  吴孔基 姚琦玮  三  上午  产科  戴华康 上官雪军 吴孔基 姚琦玮   三  下午  产科  戴华康 钱洪浪 吴孔基 徐志清 许泓  四  上午  产科  戴华康 何晓红 吴孔基   四  下午  产科  陈丹青 缪敏芳 吴孔基 杨培惠 姚琦玮  五  上午  产科  方勤 姚琦玮   五  下午  产科  戴华康 黄秀峰 吴孔基 吴裕中 姚琦玮                浙江省妇保产科名医门诊一览表  星期  时间  门诊名称  专家姓名  一  上午  产科  顾佩宝 姚琦玮  二  上午  产科  陈丹青  二  下午  产科  方勤   三  上午  产科  王正平   四  上午  产科  贺晶 杨培惠   五  上午  产科  戴华康 吴孔基   六  上午  产科  陈丹青 顾佩宝 王正平 姚琦玮 

专家支招：治疗孕妈感冒

感冒是由滤过性病毒引的，到目前为止，尚无杀死病毒的特效药。现在所使用的感冒药，只能减轻咳嗽、发烧、喉咙痛及流鼻水等症状而已。因此，患感冒时，不必急着吃药，不妨先尝试药品之外的其它治疗方法，万不得已再使用药物，若是担心引起肺炎及其它并发症时，最好在医生的指导下用药。  

感冒后要多摄取富含维生素C的食物，补充大量的水分借以排出体内的病毒，加上充足的睡眠，就是对付感冒的良策。多吃矿物质、维生素、优质蛋白质高的食物（如肉类、海产品、家畜、西红柿、坚果、 辣椒、鸡汤、运动饮料加热、酸奶、新鲜蔬菜及水果），享受充足睡眠等，都能增加抵抗力。因此，摄取充足的营养及充分睡眠，是治疗感冒的捷径。

如果发烧不到37.4℃，通过沐浴轻微的感冒便可不药而愈。发烧超过37.5度，身体极端不适时，必须慎防肺炎之类的并发症，最好不要洗澡，主要还是得靠安静、充足的睡眠来治疗。

一般说来，感冒几乎都可以不治而愈。最危险的就是自己胡乱到药房买药服用，就近接受妇产科医师的诊治，才是正确的选择。

哪些情况非去医院不可呢？

（1） 发烧超过39℃。发烧一旦超过39℃，可能会引起胎儿残废，造成流产，此外，有些时候类似感冒的症状，却可能是肾盂肾炎。

（2） 久咳不愈。严重的咳嗽如果持续一个星期，或10天都无法治愈时，也许患的是霉菌性或支原体肺炎。一般的抗生素治疗不具任何效果，必须仔细地检查、治疗。

如果准妈妈久咳不愈时，尤需要特别注意，因为此时的咳嗽不但严重，且不易治愈。如果与医师欠缺良好的沟通，极可能导致其它并发症。咳嗽若轻微，仅需在居室制造一些蒸汽，防止室内空气干燥，即能减轻病状。万一感冒严重到影响睡眠时，就应到内科医师处就诊，将自己已经怀孕及实际怀孕的周数告诉医师，医生通常会采用一些安全的处方。

妊娠早期（孕3月前）是胎儿各器官形成时期，若准妈妈患流行性感冒且症状较重，则对胎儿影响较大，此时服药对胎儿也有较大风险，应在医生指导下合理用药。

由于抗感冒药大多是复合制剂，含多种成分，常见的感冒药大多含组胺药，孕期不宜服用，特别是怀孕4周内。

准妈妈感冒时如无明确的细菌感染证据，如扁桃体发炎、咳黄痰等，尽量不用抗生素。如有发烧，必须用抗生素时，可在妇产科医生的指导下使用青霉素或头孢类药物。祛痰、止咳药一般较安全，但含碘制剂的止咳药，准妈妈不宜使用。

准妈贫血该怎样调理和治疗

准妈妈极易出现缺铁性贫血，不少人认为红糖可以补血，鸡蛋含铁，二者搭配可治疗孕妇缺铁性贫血。事实上并非如此。

鸡蛋中的铁是非血色素铁，含量较高但利用率低。红糖具有活血化淤作用，不适合孕妇使用，尤其是孕早期的孕妇。

这样看来，二者搭配并不能治疗贫血。

预防孕妇贫血最好鸡蛋和肉同时食用，提高鸡蛋中铁的利用率。或者鸡蛋和番茄同时食用，番茄中的维生素C可以提高铁的吸收率。另外，动物血和动物肝脏不仅含铁量丰富而且吸收率高，可以适当选用，有助治疗孕妇贫血。如果孕妇有贫血，需要先转变观念，要相信科学，找相关专业人士咨询营养问题。

那些准妈妈需要做羊水诊断

听说羊水诊断可以避免很多可怕后果的发生，听说羊水诊断可以帮助我们尽早地发现胎儿的缺陷……那么羊水诊断是每一位准妈妈都要做的吗？取羊水的时候会不会伤到胎儿呢？

几乎从怀孕的那一刻起，我就在焦虑地等待着进行羊水诊断。当我终于与丈夫一起站在医院的走廊上，我觉得自己几乎要爆炸了-----不止是因为过去一个小时内喝下的三大杯水(易于超声波检测胎儿)，更因为过度紧张的神经。毕竟，医生就要将一个长约3寸的细针插入子宫，进入养育我胎儿的羊水中。

36岁的我，已经属于高龄产妇，胎儿患上唐氏综合征等染色体异常病症的可能性大大增加。专家认为，问题产生的几率随着年龄的增长而增加，但其危险性从无到有并没有一个明确的时间界限。我们的经历会有助于你推测你是否适合进行羊水诊断。

我经历的诊断过程

首先医生会对胎儿进行检查，以确保你怀孕至少已达14周。研究发现，即使羊水诊断只早上两到三个星期，胎儿患畸形足或引起流产的可能性都会大大增加。为什么早期进行诊断就会引起更高的危险性呢？医生目前还无法完全解释其原因，有一种可能性就是羊水的减少会导致脐带纠缠-----这时的脐带还只有一根线般粗细-----从而危及到胎儿的供血。

做完超声波检查，你就可以去洗手间了。然后回到诊室里，你的整个腹部都会被涂上抗细菌的碘液。医生将针刺入你的子宫，同时在超声波的引导下，小心地避开胎儿。在刚进入时，会稍微有一点疼痛，不过不必担心，这不会比采血疼到哪里去。取出约28克的羊水只需一分钟的时间，而且你的身体会马上开始补充失去的羊水。

注意休息

医生会建议你在随后的三天里多注意休息，避免大量的运动，以及搬运重物(有些医生甚至会建议你避免性生活。)如果出现以下任何症状，如出血、有水状液体流出或高烧，请立即联系医生。这些都是怀孕处于危险情况的迹象。

一切正常

羊水样本包含了胎儿皮肤以及其他器官的细胞，在接受检测之前会被置于实验室进行培养。两周之后结果就出来了。在大多数情况下，只是检测胎儿染色体的状况。尽管羊水诊断在检测染色体方面准确率几乎达到100%，但是它无法检测出类似畸形足或心脏病等的结构性疾病。携带基因疾病如家族黑蒙性白痴，囊肿性纤维化以及镰状红细胞等的夫妇必须接受针对性更强的羊水诊断。

令人焦虑的两周过去了，我等来了一个好消息：我的羊水诊断一切正常，我怀着一个男孩。那时已经是孕中期了。假如我们得到的是坏消息，我和我丈夫将要面对的即是一个痛苦的决定。这个时候决定终止妊娠的夫妇，较之那些在怀孕初期就采取人流的人来讲，经历的将不只是一个更加复杂的过程，其精神上的痛苦更是难以言表。

因此，越来越多的女性倾向于在怀孕第一周就可进行的羊水检测。专家们目前正在进行血液检测的实验，期待有一天可以代替羊水检测这样具有危险性的过程，并提供早期的报告。然而，抛却这些实验不谈，要最终证实婴儿的健康状态还是要耐心等上漫长的9个月时间。

哪些情况需要做羊水诊断？

羊水诊断主要是检测各种生育相关病症，以及遗传病症，适用于35岁以上，怀孕15～18周的准妈妈。如果你有遗传病或染色体异常等家族病史，或超声波扫描等检测发现异常，医生也会建议你进行羊水诊断。有些准妈妈虽然没有以上提到的情况，为了消除顾虑，也会要求进行羊水诊断。其花费在400～3000元之间，根据所做检测项目的多少，金额有所不同。

1.测定胎儿成熟度的时候

处理高危妊娠时，为降低围产儿的死亡率，引产前需要了解胎儿成熟度，结合胎盘功能测定，选择分娩的有利时机。

2.先天异常的产前诊断

(1)性连锁遗传病携带者，在孕期确定胎儿性别

对X连锁隐性遗传病，如血友病、红绿色盲、假性肥大型肌营养不良症等家族史的胎儿，及早确定胎儿性别，男胎应终止妊娠。

(2) 35岁以上的高龄孕妇易发生胎儿染色体异常

主要指染色体(常染色体及性染色体)数目或结构异常。如常染色体异常有先天愚型(21-三体)；性染色体异常有先天性卵巢发育不全症(45,XO)等。

(3)前胎为先天愚型或有家族病史者

从羊水细胞提取胎儿DNA，针对某一基因做直接或间接分析或检测。如诊断地中海贫血、苯丙酮尿症、进行性肌营养不良等。

(4)孕妇有常染色体异常、先天代谢障碍、酶系统障碍的家族史者其基本病因是由于遗传密码发生突变而引起某种蛋白质或酶的异常或缺陷。遗传性代谢病涉及各代谢系统，如脂代谢病、粘多糖沉积病、氨基酸代谢病、碳水化合物代谢病等。如氨基己糖酶A活力不足，中枢神经系统有类脂物质蓄积引起的黑蒙性家族痴呆病；因某种酶的缺陷，不能代谢乳糖而致半乳糖血症等。

(5)前胎为神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白(AFP)值明显高于正常妊娠者

羊水中甲胎蛋白主要在tuLaoShi.com胎儿卵黄囊、肝合成。羊水中AFP值在孕12～14周达到高峰，以后逐渐下降，至足月时几乎测不出。通常正常妊娠8～24周时羊水AFP值为20～48?g/ml。开放性神经管畸形脑组织或脊髓外露，常比正常值高10倍。此外，死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合症、严重Rh血型不合妊娠等AFP值也可升高。

3.疑为母儿血型不合

检查羊水中血型物质及胆红素有助于新生儿ABO溶血病的诊断、预防和治疗。若诊为ABO血型不合，应加强产前监测与娩出后新生儿的抢救准备。

4.检测胎儿有无宫内感染

孕妇有风疹病毒等感染时，可测羊水中特异免疫球蛋白。如羊水中白细胞介素-6升高，可能存在亚临床的宫内感染，可导致流产或早产。

做羊水诊断可能发生哪些危险？

羊水过程总体来说是安全的，虽然存在导致母体损伤、损伤胎儿、胎盘及脐带、羊水渗漏、流产或早产、宫内感染的危险性，但其比例不超过1/200。

文/Maggie Na专家支持/刘雅卓大连医科大学附属四院

怀孕期间不容犯的“错”(1)

1、可疑妊娠不及时去检查

不少孕妇在开始出现某些早孕反应时不以为然，既不及时告诉家里亲人，更不主动去医院检查，一拖就是一、两个月。

这样，确定妊娠时，大多已是妊娠三个多月了，已昏过了引起畸胎和容易造成流产的危险时期，忽视了早孕保健，对母子健康极为不利，甚至可导致严重后果。

2、确定妊娠后，不按期进行产前检查

目前，尚有相当一部分(农村更多)孕妇出于羞怯或嫌麻烦等原因，不进行或不按期进行产前检查，这就不能及时发现妊娠并发症及胎位、胎儿异常，是造成难产的重要原因之一。

3、多次、反复做人工流产

有些人因种种原因，怀孕后进行人工流产，流产后不久又怀孕，再次去流产，如此反复多次。这种做法对身体伤害极大，不仅容易引起子宫内膜炎、内膜异位症，还可能因人流操作失误引起子宫穿孔。同时反复人流很容易导致不孕症，应该避免。

4、孕期滥用药物

孕期，尤其是早孕阶段，不经医嘱自己滥用药，特别是某些抗生素、激素、止痛药和镇静安眠药等，这是引起畸胎的重要因素。

5、有病不用药，怕影响胎儿

孕期不可滥用药，但并非是不用药，大多数药对胎儿还是安全的，所以孕期患病还是要在医生指导下正确用药，切不可忌药讳医。

6、不注意防治风疹等病毒感染

风疹、肝炎、巨细胞病毒可严重损害胚胎组织、引起畸胎、流产。因此，孕妇不可忽视上述病毒感染，应积极预防，一经发现患风疹、病毒性肝炎等，应立即就医，认真治疗，不可大意。风疹病毒是导致畸胎的头号杀手。