乱用促排卵药易产多胞胎

双胞胎数近年增加快速

【南京日报报道】 (通讯员　王莹　记者　倪秀萍) 昨天，市妇幼保健院对去年该院接生的新生儿数进行了统计，结果发现在7652个新生儿中，双胞胎有100对，三胞胎3例，多胞胎“年产量”在该院首次突破100例。专家表示，多胞胎增多和现在不孕不育人群增多，与助孕治疗市场不够规范有关，应引起关注。

据介绍，该院从上世纪90年代初以来，每年接生的新生儿约在6000—7000个，其中三胞胎几乎每年都只在一两例。1995年该院的双胞胎数是45对，1996年为51对，直到1999年该院那几年的双胞胎均在50对上下，而到2000年后则每年都有60多对，近三四年更是每年节节攀升，2002年77对，2003年81对，2004年86对，2005年90对，2006年则是100对。

该院产科专家蔡满红表示，从经验看，多胞胎产妇不少都曾服过促排卵药。育龄妇女平常一次只能排出一个卵子，而服用促排卵药物后很有可能一次排出多个，这些卵子如果同时受精就会怀孕多胞胎。

据了解，促排卵激素药物属于处方药，正规大医院都严格控制使用，但由于缺乏有效监管，有些小医疗机构受利益驱使，擅自给一些不孕女性使用；一些小药店，只要顾客需要也悄悄出售。专家提醒说，滥用促排卵药除了多生多胞胎给社会人口带来负担外，对产妇、新生儿的健康影响更直接和明显。

首先，滥用促排卵药对女性最大的危害是易患卵巢过度刺激综合征，容易导致女性血液高度浓缩，出现生命危险。其次，多胎妊娠易造成子宫内的多个胎儿互相“抢夺”血液，造成有的胎儿血液过于黏稠，有的胎儿则因缺血发育不良，甚至胎死腹中，而死去的胎儿极易自溶，所产生的毒素一旦进入产妇血液，会出现弥漫性血管内凝血，这是一种比败血症还严重的疾病。

另外，多胞胎的早产率高达40%—50%，这会导致早产婴儿神经系统、呼吸功能等发育不全，小孩智力发育受损。

多胞胎的自然分娩VS剖腹产

生产方式的选择

在预产期到来之前，你还要就是否实施剖腹产的问题预先与家人和医生达成一致，并为此做好准备。大家都知道，自然分娩是最理想不过的，但实际上为了确保安全，大部分多胞胎最终实施的都是剖腹产。

因此，在分娩日期到来之前，要详细了解这两种生产的知识。你了解得越多，准备越充分，生产就越顺利，痛苦就更小些。

如果是双胞胎，正常情况下可以自然分娩。通常每次只出生一个胎儿，下一个胎儿间隔一小时左右出生。而且，由于胎儿体形较单胞胎小一些，分娩也更加容易，痛苦不那么大。通常情况下，第一个胎儿会顺产，即头朝下进入产道，第二个方向相反，会屁股朝下，或者双脚先出来。比较麻烦的是横在产道口的，一般就必须实施剖腹产了。

多胞胎实施剖腹产的几率极高。在即将分娩时，由于胎儿处于活跃状态而相互拥挤，容易造成胎盘紧缩和脐带缠绕，严重时会对胎儿生命构成威胁，也令母亲极度痛苦。在这种情况下，就必须立即实施剖腹产。剖腹产手术时，麻醉师先实施局部麻醉，主刀医生会在孕妇的腹部横向或纵向划开一个口子，将子宫打开，把脐带剪断，将胎儿一个接一个地拿出来，然后缝合伤口。说起来简单，但是整个手术也需要好几个小时，而且在此期间也可能伴随着各种危险。

如果是早产，新生儿一般必须立即进行比正常胎儿更加详细的检查，并且需要特别的护理。一般情况下，产后第一天就可以正常探视了。到那时，看到亲友们或替你高兴而祝福、或向你道喜而满怀羡慕的样子，你也一定十分地骄傲和欣慰。

多胞胎孕妇的产前准备

&#(m.tulaoshi.com)8226; 对自己充满信心。

虽然多胞胎生育的困难多一些，但在医疗技术发达的今天，多胞胎接生技术已经十分成熟。而且，你的周围有众多的支持者，有亲爱的丈夫、技术精湛的医生、认真负责的护理人员，他们都会在你需要时给你帮助，因而不必担心。

• 吃好睡好，定期去医院检查。

由于多胞胎孕妇的负担比普通孕妇重得多，血流量比平时高出70-80%，所以要摄入足够的营养，尤其是优质蛋白质、钙物质和叶酸等。平时多喝一些牛奶、果汁，多吃各种新鲜蔬菜、豆类、鱼类和鸡蛋等营养丰富的食物。

• 要好好照顾自己。

同普通孕妇相比，多胞胎孕妇更容易受到怀孕的压力，其反应也大得多。要好好照顾自己，多休息，保持心情愉快。在家里听听音乐，看看书，多冲澡。如果天气好，可以出去散散步。

• 老公的作用也很重要。

除了分担更多的家务之外，丈夫的关爱和照顾会大大减轻妻子的压力和不适。一个轻吻，一阵爱抚，一句温柔的贴心话，都会让妻子顿感轻松。

多胞胎 人和上帝的游戏

上世纪80年代，山东省立医院第一例四胞胎出生，成为全省轰动的新闻。时隔20年之后，多胞胎的出生已经不能再使人们的神经兴奋起来。多胞胎，更恰当地说，应该是人造多胞胎，近些年已经成为比较常见的事。“人造多胞胎，是人类和上帝的游戏。”国内生殖医学界权威人士陈子江教授针对这一现象严肃地说。

现状：多胞胎成了一种并发症

近年来，包括人工促排卵、人工授精、试管婴儿等各种辅助生殖技术在临床上广泛使用，在给许多家庭带来幸福的同时，多胞胎也作为一个并发症不可避免地出现了。

山东省立医院生殖医学中心副主任赵力新介绍说，促排卵药物和人工授精的滥用使多胞胎发生率达20%-30%。这两种手段几乎不受人力控制，是产生多胞胎的主要原因，另外，这两种辅助手段技术简单，几乎每个妇产科医生都可以做，基层医院也可以实施。“多胞胎是辅助生殖技术的并发症，必须要正视这一事实。”

“人造多胞胎是人类和上帝的一场游戏。”曾经有着多年留美经历的山东省立医院副院长、生殖医学中心主任陈子江说。多胞胎流产率高、低体重儿诞生率高、危产儿死亡率高、新生儿发育智力也有可能受影响。另外，母体营养供不上，胎盘前置发生率高，产前出血、感染、羊水过多、妊娠高血压等并发症都会相应增加，难产率、剖宫产率也较高。“克服多胞胎并发症，是人类辅助生殖技术留给我们的一项不容回避的课题。”

个例：四胞胎父母悲喜交加

湖南祁阳一对夫妇近日生下四胞胎，短短几天之后，四胞胎中的三毛却于日前不幸夭折。据报道，祁阳四胞胎的母亲廖四叶多年不孕，在服用药物后不久就怀上了四胞胎。他们曾想过要做减胎手术，但医院说孕妇的子宫发育有问题，减掉两个可能导致剩下的两个也保不住，因此他们放弃了减胎。从那时开始，夫妇俩一直是悲喜交加。他们担心的是：孩子能不能健康成长？

据省妇幼保健院儿科副主任曹蓓介绍，多胎妊娠最常见的是早产，这4个小家伙提前了一个多月出生，胎儿未能获得足够的抗体，细胞免疫功能发育不足，维生素及钙、铁等微量元素的储存也不够。

湘雅医院产科教授李新国告诉记者，国内外已有专家研究认为，近年来多胞胎出生率上扬，主要与广泛使用促排卵药物、滥用试管婴儿技术和环境污染有关，而不是自然受孕的结果。

尿检异常未告知 双胞胎齐夭折 医院有错

孕妇早产，一对双胞婴儿窒息死亡，医院被告上法庭，近日，南汇区法院对这起人身损害赔偿纠纷案作出一审判决，被告上海南汇一家医院赔偿原告谈某医疗费、鉴定费等7254元，并赔偿精神损害抚慰金1万元。

2006年4月2日上午8时许，怀孕的原告下腹疼痛到被告处复诊，经检查，原告早产不可避免，胎儿较小及被告处无新生儿室等因素，被告向原告建议转院。12时许，原告被送到上海仁济医院，该院检查后亦认为原告早产已难避免。

一小时后，原告自娩一男婴；另一男胎因胎位不正，手术分娩。后双婴又转上海儿童医学中心治疗，因抢救无效均于当晚死亡。

7月，经医疗事故技术鉴定，该病例不构成医疗事故。

9月原告诉至法院，要求被告赔偿医疗费、精神损害抚慰金等计37万余元。

原告认为，被告未按规定进行产前检查，检查发现有严重问题后未采取住院保胎的措施，从而造成原告二个婴儿窒息死亡的严重后果，应承担赔偿责任。被告则认为，对于原告的检查和转院符合医疗常规。原告早产及不良后果的产生是其本身因素所致，与被告的诊疗行为无关，故不承担赔偿责任。

法院审理认为，医疗机构在诊疗、护理患者的过程中，如医疗行为违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，造成患者人身损害，构成医疗事故的；或者虽然不构成医疗事故，但医疗行为存在过错，医疗机构应当对患者承担民事责任。对于原告的患症情况是否应采取住院保胎的措施，被告未完成法律所规定的举证责任。且被告在发现原告尿检异常后，未向原告进行告知、解释，并采取相应的医疗措施，存在一定的过错，应承担相应的民事责任。

美国30岁女子产健康6胞胎

北京时间6月22日消息，这是赫斯·卡罗尔(Heather Carroll)的大日子。这一天她顺利地产下了6胞胎，而整个生产过程大约只用了3分钟，对于她的丈夫，孩子们的爸爸来说，这可真是这个父亲节得到的最珍贵的礼物了。

第三个：这是上午8：06，第三个小家伙出生。取名克罗里(Chloe)

布鲁克伍德医学中心有超过50名专业医护人员参加了卡罗尔的6胞胎剖腹产手术

卡罗尔今年30岁，来自美国达拉斯县，她已经在亚拉巴马州伯明翰的医院里等待了几个星期了。而现在她终于可以松一口气。周六上午8:05，卡罗尔临产。

医院调集超过50名训练有素的医务人员参与剖腹产手术，只用3分钟卡罗尔便顺利产下6名婴儿，5个女孩和1个男孩，孩子们都平安健康。

孩子们的爸爸，卡罗尔先生手上戴着6个新生儿ID腕带，进来探视这些新出生的小家伙们。他告诉记者说他现在感觉自己在云端，&ldqtulaoShi.comuo;今天上午所发生的一切简直太美妙了。

有了这6个新成员，卡罗尔的家庭规模一下子膨胀了3倍，因为他们现在已经有了一个孩子了。

根据当地媒体报道，医院为了这位特殊的准妈妈也是做足了准备，甚至专门为应对可能出现的突发情况进行了6次正式操作演练，还为每一个宝宝专门成立了6支专属护理小组。

分娩时，卡罗尔已经怀孕28周，随后孩子们被分别编号为a，一直到f。

医院新生儿医学专家表示：这些孩子出生时都自己啼哭，并且自主呼吸。不过他们暂时都还需要特护，并使用呼吸机。

医院发言人说：这一天是布鲁克伍德医学中心的历史性的一天。我们的护工，以及妇产和新生儿特护小组为这位高危产妇提供了最好的服务。尽管多胎情况在我们医院非常常见，但是分娩需要准备充分，我们做到了。我为我们的团队感到自豪。

卡罗尔夫人是美国本月分娩的第二位6胞胎产妇。大约两周前，产妇斯坦茜·卡里(Stacey Carey)在宾夕法尼亚州艾宾顿(Abington) 也顺利产下了6胞胎。

双胎妊娠应该注意哪些事项

双胎妊娠其妊娠期及分娩期并发症与合并症较单胎妊娠明显增多，如处理不当则严重影响母亲及胎儿健康，甚至发生生命危险。因此确诊为双胎妊娠的孕妇更应加强围产期保健，使母亲和胎儿安全的渡过妊娠与分娩这一特殊时期。具体措施有以下几个方面：

1、加强营养。两个胎儿生长所需营养量较大，如孕妇营养摄入不足，会影响胎儿生长发育和母体健康。因此孕妇应增加营养的量与质，还要注意基本营养素搭配合理。若孕妇浮肿较重时，应适当增加蛋白质摄入量，必要时可静脉输入白蛋白制剂，并给限盐饮食。

2、预防贫血。双胎妊娠合并贫血发病率约为40%，应常规补充铁剂及叶酸。严重者在医生指导下治疗。

3、预防流产与早产。双胎妊娠由子宫腔相对狭窄胎盘血液循环障碍，其流产发生率较单胎妊娠高2—3倍，因此应加强孕期保护与监护。若一胎发生死胎，另一胎仍可继续生长发育，死亡的胎儿将被吸收或挤压成纸样儿随正常胎儿娩出，不必担心害怕，更不要引产终止妊娠。因双胎妊娠子宫过度膨胀，易发生早产，故应于中期妊娠后注意休息，避免房事，并提前4周做好分娩前的准备工作。

4、妊娠高血压综合征，较单胎妊娠的发病率高3倍，子痫则高5倍，因此应加强孕期检查，及早发现，及时治疗。

5、预防产后出血。因双胎妊娠子宫过于膨胀，易发生宫缩乏力，造成产后出血而危及母体生命安全。故双胎妊娠的孕妇，一定要住院分娩，并注意预防和及时治疗产后出血。

6、新生儿疾病。双胎妊娠胎儿发育较单胎妊娠相对差些，如体重大多低于2500克，因此应注意预防呼吸窘迫综合征、新生儿硬肿症、吸入性肺炎等新生儿疾病