前置胎盘是指什么？

孕期小心吃出糖尿病

孕期的饮食同样也需要控制，怀着宝宝也不是吃得越多越好。

我第一次在门诊见到这个准妈妈，当时她怀孕24周了，是从别的医院转过来的。她长得很清秀，身材并不臃肿。她之所以转院是因为最近一段时间，她都感觉很疲劳，没劲，晚上睡不好。一个星期内体重就没长，反而降了。

吃出来的糖尿病

这个准妈妈很困惑，因为她每天吃的并不少，“我吃得很多，每顿饭都要吃两碗饭，每天还吃1~2斤橘子。营养一点都不少，怎么会瘦了呢？”

听了她的描述，我马上判断出：她的饮食量超标了。是否还有其他的症状呢？于是我继续询问：“你经常会感到渴吗？”

“对，我老是在喝水，每天能喝掉两暖壶水。可还是觉得很渴，而且尿也很多，老是频繁地上厕所。”

这些症状都与妊娠期糖尿病的症状很相似。为了证实我的判断，我就让她测了餐后两小时血糖，数值很高，得出的结论是这位准妈妈患上了典型的妊娠期糖尿病，之所以会得糖尿病，和她过量的饮食，无节制地吃水果关系很大。

并不是吃的越多就越好

在和这位准妈妈谈话的过程中，我发现她有一个错误认识，那就是觉得怀孕后，是两个人在吃饭，一定要多吃一些，这样营养才能跟得上。而且水果也要多吃，这样生出来的宝宝会又白又胖。她的这种错误认识，很多人都有。

孕期需要的能量确实比平时高，但也并不是可以毫不顾及地吃。如果无节制地进食，会对胰岛素分泌造成很大压力，发生代谢紊乱。一旦胰岛素分泌发生异常，体内血糖得不到相应的调节，就会出现妊娠期糖尿病。如果不能及时发现，得不到很好地控制，会导致巨大儿、小样儿，甚至胎儿畸形等非常严重的后果。

控制饮食、监测血糖，顺利度过孕期

如果真的得了妊娠期糖尿病，也不要过于紧张。情况不是很严重，可以依靠控制饮食的方法改善病情。饮食的量需要根据体重的量，由营养师配餐，按所需热量的综合，合理分配蛋白质、脂肪还有碳水化合物的比例。

如果病情比较严重，除了控制饮食以外，还要根据医生的诊断，按照饮食量注射胰岛素。另外，在家里使用快速血糖仪监测血糖，数胎动也是必不可少的。饮食方面总的热量不变，相应地减少摄入碳水化合物少的比例，蛋白质相应增加。

得了妊娠期糖尿病的准妈妈在使用胰岛素方面一定要经过医生的诊断和指导，千万不能任意口服降糖药。

得了糖尿病真的不能吃糖吗？

有一种错误认识：糖尿病病人不能吃糖，也不能吃碳水化合物。这是不对

六大孕期乳房问题无处可逃

问题一 溢奶

症状表现：有少量淡黄色稀薄液体流出(或称为“初乳”)，挤压乳头时更加明显。

　标签：正常

原因：妊娠期由于受体内激素等复杂的神经内分泌调节，孕妈咪的乳腺及乳腺小管逐渐发育成熟，至妊娠晚期已经为分泌乳汁作好充分的准备，但一般在分娩前不会有乳汁分泌，但会有存在个别现象。

应对方法：

1 如果孕妈咪溢奶不是很多，无须特殊的处理，只要及时用温水清洗，并用柔软的干毛巾擦拭干净即可，避免因清理不干净而导致细菌滋生，那样可就麻烦咯。

2 如果溢奶较多或持续时间较长，此时孕妈咪要有意识地减少液体食物的摄入，如汤、水、粥等食物，有效控制水分的摄入，这样可以有效降低溢奶的程度。

在炎热的夏天，有溢奶习惯的孕妈咪是不是很担心溢出的奶水会弄湿、弄脏衣服？试试这个方法你就可以放心了，你可以在胸罩内垫上防溢母乳垫，它可以很好地避免乳汁向外渗透哦，这样就不会出现尴尬局面咯。

问题二 乳房变大

症状表现：随着孕周的增加，乳房会逐渐变大，这是为妈妈在为产后哺乳做准备。

　标签：正常

原因：怀孕后由于受雌激素和孕激素的影响，孕妈咪的乳房会有显著的改变。在孕早期孕妈咪常会感到乳房触痛和刺痛，乳腺细胞和乳腺小叶增生，而随着乳房逐渐长大，有时还会伴有胀痛，孕妈咪不用过于担心。

应对方法：

乳房长大是其在为泌乳做准备，只有保证足够的乳汁才能够保证泌乳的顺畅，满足宝宝的健康成长，所以无须进行特别的处理，孕妈咪只要根据乳房的增长幅度及时更换合适的文胸即可，在产后停止哺乳后乳房会恢复至孕前状态。

乳房变小的情况是怎么回事？都说乳房怀孕后会变大，而我的乳房却变得越来越小，这是什么原因？

怀孕后，绝大多数孕妈咪的乳房会变大，也有的孕妈咪可能由于激素对乳房的影响较小(敏感性较小)，加之和日益增长的肚子相对比，导致感觉乳房好像比怀孕前变小了许多，这种情况发生率较小，但孕妈咪不必担心，分娩后开始哺乳后乳房也会有所增大的。

问题三 乳房胀痛

症状表现：乳房感觉不适，有发胀感，有时会感觉刺痛、胀痛，乳房受挤压时体会更加明显。

标签：正常

原因：乳房胀痛是由于怀孕后体内的激素作用于乳腺细胞，使得乳腺腺管和腺泡增多、乳腺小叶增生、乳房出现胀痛，有时乳头和乳晕也有可能会出现刺痛，这是怀孕后正常的生理现象，在产后哺乳期结束后会自然消失的。

应对方法：

1 应对乳房胀痛孕妈咪在生活中要特别加以注意，尤其在洗澡擦洗时动作一定要轻柔，以免无意中手用力过度而加重乳房的胀痛。

2 孕妈咪佩带文Tulaoshi.com胸的尺寸要合适，不宜过紧，这样会阻碍血液循环，加重乳房的胀痛程度，要选择大小合适的纯棉胸罩。

3有些孕妈咪喜欢在乳房胀痛时涂一些药物，感觉这样可以缓解，其实这是不可取的，因为这样容易造成其他的不良反应，孕妈咪要注意哦。

前置胎盘是指什么？

怀孕后得了肝炎要不要终止妊娠？

怀孕后得了肝炎要不要终止妊娠？

·如果是在怀孕前三个月，那么一定要终止妊娠。

如果是早期妊娠(怀孕头三个月)时得了急性病毒性肝炎，有可能引起胎儿畸形，罽肝炎病毒有可能通过胎盘感染胎儿，所以容易引起染色体的畸变。另外，约有6%的乙型肝炎患者会将病毒传染给胎儿，使胎儿变成乙肝病毒携带者。因此，对于早期妊娠时患急性病毒性肝炎者，如有可能，最好进行人工流产，但人工流产一定要等肝功能恢复后再进行。如果在肝(m.tulaoshi.com)炎还比较重时进行，就有可能使肝炎加重，甚至变成重症肝炎而危及病人生命。

·如果是在妊娠中、晚期得了病毒性肝炎，看情况可以保留。

如果在中、晚期妊娠时得了病毒性肝炎，虽然早产、死胎、死产的发生率均较正常孕妇为高，介帀于这时胎儿的各器官已经基本成熟，一般不引起畸形。这时的处理，应根据病毒性肝炎的类型不同而有所不同。如果孕妇得的是甲型肝炎，则肝炎痊愈后可继续妊娠，对胎儿不会有何影响；如果孕妇执得的是乙型肝炎，则肝炎痊愈后，血中的乙肝表面抗原也消失，胎儿出生后，除约有6%左右可变成乙肝表面抗原者，其余94%左右的小儿可能没有什么问题。如果肝功能恢复后，血中的乙型肝炎表面抗原一直到分娩时仍呈阳性，那就应当再查一查e抗原和e抗体。如果e抗原阳性，就必须进行预防注射，否则，小儿出生后几乎100%都会表面抗原阳性，如果e抗体阳性，一般不需要预防注射。如果e抗原和e抗体均阴性，也应当进行预防注射。

准妈妈夏季易染霉菌性阴道炎(图)

准妈妈夏季易染阴道炎

入夏以来，妇科门诊阴道炎患者明显增多，其中不少是孕妇。解放军总医院第一附属医院妇产科主任鲁永鲜说，夏季是阴道炎的“多发病期”，尤其是女性在怀孕期间，激素水平升高，分泌物增加，阴道酸碱度改变，加上阴道充血，天气热，出汗多，外阴湿润，因此孕妇更容易患阴道炎，其中霉菌性阴道炎在孕妇中最为常见。

鲁主任说，霉菌性阴道炎常见症状为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不安，异常痛苦，还可伴有尿频和尿痛。部分患者阴道分泌物增多，分泌物白色稠厚，呈凝乳或豆腐渣状。孕妇患阴道炎后不仅自己遭受痛苦，腹中胎儿也会受到疾病的牵连。患病孕妇妊娠期容易发生胎膜早破、早产及产褥感染等，新生儿经产道分娩时也易被感染。因此女性在怀孕后一定要注意个人卫生，勤换内裤，经常用清水清洗下身，尤其是在性生活时注意伴侣和自身的卫生，预防阴道炎的发生。孕妇一旦患了阴道炎，一定要及时到医院就诊，在医生的指导下慎重用药，尽量选择对胎儿无害或影响小的药物，切不可自己随意使用药物，更不要滥用抗菌素或激素，防止药物导致胎儿畸形。孕妇阴道炎治疗以局部用药为主，根据阴道炎的不同类型选用外用药，如制霉菌素栓、凯妮汀栓、保妇康栓等。孕妇治疗阴道炎一定要彻底，绝不能症状一减轻就自动停药。如果治疗不彻底，寄生在产道的霉菌会在分娩时感染胎儿，使新生儿得一种叫鹅口疮的疾病。鲁主任提醒，妇女怀孕之前应先检查一下自己是否有阴道炎症，如果有的话，最好暂时不要怀孕，等治疗彻底后再怀孕，因为这时医生可以大胆用药，而不用担心对胎儿会有什么影响，并且非孕期的治疗效果要远远好于孕期的治疗。

高血压女性孕期别停止用药

一般建议用长效钙拮抗剂类降压药

大部分女性在怀孕期间血压都会有所上升，严重的还会发展为妊娠高血压。原本就有高血压且血压控制得不是很好的女性患者，在怀孕期间也容易出现血压过高的情况，可能造成子宫缺血，使胎儿窒息。高血压让这些怀孕女性陷入了两难境地：吃降压药害怕对胎儿造成伤害，不吃药又怕发生危险。

其实，高血压患者在妊娠期的治疗总原则是不能随便停用降压药，但对降压药的种类、用量可有所调整。只要把握得当，患高血压的准妈妈是可以顺利渡过这个特殊时期的。

患高血压的女性如果准备要孩子，一定要提前做好准备，首先将血压控制平稳再考虑妊娠。

提前降压这一点非常重要，不仅可减少孕期发生危险，而且由于妊娠早期(前3个月)用药对胎儿的影响最大，致畸性最强，如果患者能够在受孕前将血压控制得比较好，可在医生的指导下减少妊娠前3个月的降压药用量，在某些情况下甚至可以暂时不用药，从而尽量减少药物对胎儿产生的副作用。

对于这部分特殊人群一般建议用络活喜等长效钙离子拮抗剂类降压药，此类药物在降压的同时还有抑制子宫收缩的作用，对于妊娠期患者比较合适，而且一天只需服用一次，就可以24小时平稳控制血压。

而其他种类降压药对胎儿一般都有影响，比如β受体阻滞剂会抑制胎儿的心跳，血管紧张素转换酶抑制剂会影响到胎儿肾上腺系统的正常发育，只有钙拮抗剂对胎儿的负面影响最小。

患高血压的女性在怀孕期间，除了应按照医生的要求按时服用降压药，还要特别注意定时监测血压。尽可能做到每天早、晚各测一次血压，并做好血压和异常情况的记录，每个月到心血管科医生处就诊时，提供给医生，以便及时对治疗方案进行调整。

首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任 吕树铮教授

孕期头痛应及时测量血压

湖北襄樊滨江花园王女士：我现在怀孕快6个月了，伴随着腹中胎儿的增大，又出现了头痛，严重时影响睡眠。我想吃止痛药，但又怕影响腹中的胎儿，请问我这是怎么回事？应该怎么办呢？

湖北省襄樊市中心医院妇产科主任医师、长期从事优生优育临床的步红英教授分析认为，王女士怀孕近6个月，出现头痛症状，应该考虑是否为妊娠期高血压病。怀孕早期头痛，可能是休息不好、睡眠不足所致，如果在怀孕中晚期出现头痛，应该及时监测血压。妊娠高血压病大多发生在妊娠20周与产后两周，典型表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重时出现抽搐、昏迷。

妊娠高血压病的定义是：持续血压升高至收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg，或较孕前增加30/15mmHg，血压升高至少应出现两次以上，测量间隔≥6小时。妊娠期高血压可住院，也可在家里治疗。在生活中注意：1.要保证充足的睡眠和休息。一般取左侧卧位，休息不少于10小时。有研究发现，左侧卧位24小时可使舒张压降低10mmHg。TuLaoShi.com2.镇静。一般不需要药物治疗。对于精神紧张、焦虑或睡眠欠佳者，可在医生的指导下服用镇静药物。3.密切监护母儿状态。孕妇应注意自己头痛是否加重或改善，视力有没有下降。每天应测量体重和血压，每两天复查尿蛋白；定期监测血液、胎儿发育状况和胎盘功能。4.间断吸氧。5.加强营养，进食富含蛋白质、维生素、铁、钙、镁、硒、锌等微量元素的食物及新鲜蔬菜和水果，减少动物脂肪和过量盐的摄入。孕妇在怀孕后因生理上出现一些变化，血压往往容易波动，甚至发生低血压综合征或妊娠高血压综合征，对孕妇和胎儿的健康构成威胁。所以对于准备怀孕的女性，孕前就要开始测量血压，以便对比怀孕前后的压差。

如何远离孕期霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎是妇科疾病中最常见的一种，75%的女性一生中至少患过一次霉菌性阴道炎。尤其是孕妇，更易受到霉菌性阴道炎的威胁。据调查：约2/3的妊娠女性患有霉菌性阴道炎。女性怀孕后性激素水平高，抵抗力下降，再加上阴道充血、分泌旺盛、外阴湿润等，创造了一个非常有利于霉菌生长的环境。霉菌性阴道炎不仅给孕妇的孕期带来烦恼，而且考虑到胎儿的原因只能选择性地用药，对疾病的康复也起到一定的阻碍作用。霉菌性阴道炎严重时甚至能引发流产，若孩子出生时仍没治愈将会在产道感染婴儿，从而发生鹅口疮、皮炎等疾病。
考虑到孕期的特殊性，要预防妊娠期间患霉菌性阴道炎，需要从如下几个方面做好工作：
     
       首先，在孕前就要确保霉菌性阴道炎已治愈。很多人在孕前就有阴道炎，治疗之后症状消失，以为就是康复了，其实不然。霉菌性阴道炎容易反复发作，治疗后做妇科检查并化验阴道分泌物，如果都无异常，说明近期治愈。以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容，连续3个月，如果都为阴性，才是彻底治愈。直到炎症完全好了之后才能开始考虑怀孕。如果炎症本身就没治愈，这时候怀孕不仅增加了孕期治疗炎症的难度，而且对胎儿的安全也是威胁。

       其次，孕期尽量保持外阴的清洁干燥。妊娠期间妇女外阴充血，而且阴道分泌物增多，使外阴处在一个湿热的环境中，这样的环境正好是霉菌大量繁殖的温床。为了保持外阴的干爽清洁，建议每天早晚用清水清洗外阴，也可以在清水中加入少许食盐来进行清洗。切忌用一些专门的洗液来冲洗阴道，这样只会破坏阴道自身的酸碱平衡，引发阴道炎。在白天，可以考虑用透气性良好的护垫，勤用勤换，保持外阴的干爽。在穿着上，应该选择宽大舒适的裤子，保持透气，不要捂着。

      最后，少吃辛辣、甜腻的食物。辛辣食物，如辣椒、胡椒、咖喱辛辣食物和羊肉、狗肉、桂圆等热性食物要少吃。辛辣食品多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，出现前后阴痒痛等症状，引发霉菌性阴道炎。霉菌喜欢甜的环境，如果经常吃糖，就会导致霉菌在糖原高的环境里生长繁殖，而导致霉菌性阴道炎。一些女性喜欢吃甜食，糖果、巧克力不离口，还习惯常喝可乐等高糖饮料，甚至在做菜的时候也要放糖。如果在孕期要避免得霉菌性阴道炎，就应该忌口。

       远离霉菌性阴道炎，给孩子一个安全健康的孕育环境，也给自己一份愉快的孕期心情，相信各位准妈咪能做到。