每个准妈妈都需做的检查
定期检查可包括这些项目,如B超、血常规、唐氏筛查、胎心监护和脐血流等
B超
每个孕妈咪在整个孕期至少会接受3次B超,大约分别在12周后、24周或25周和36周后。在孕后期,B超能大致估算出胎儿的重量范围,也能了解到宫内的情况,以便医生和孕妈咪决定生产的方式。
如果医生认为有必要的话,还会让孕妈咪进行更多的B超检查。现代B超安全可靠,孕妈咪们不用担心。
血检
孕妈咪在医院建立档案册时,会进行一次全面系统的检查,其中就包括血常规通过它,孕妈咪是否有孕期糖尿病的征兆、是否患有其他疾病。都可以有所了解。
唐氏筛查就是通过血栓可以做的一项检查。根据人种、孕妈咪的年龄等,所推算出的唐氏比例也是不一样的。
胎心监护
36周后,孕妈咪的胎心监护也就开始啦。每次最少15分钟,宝宝的活动就会记录在案哦。如果发现宝宝的活动不明显或很少,可能宝宝正处于休息状态,但也有可能是宝宝的情况不妙,医生会根据实际情况进行判断,或对孕妈咪采取进一步的治疗措施。
而如果孕妈咪将要生产,胎心监护也能测出孕妈咪是否处于阵痛阶段哦。
脐血流
脐血流的检查是通过多普勒仪进行的,和B超类似。但是,脐血流检查的是胎儿的血供情况,借此来查看孕妈咪是否有宫内缺氧等问题。
孕不足18周不宜做B超(图)
孕不足18周不宜做B超
丽丽33岁时第一次怀孕不幸先兆流产。尽管医生建议保胎,她也没敢留下这个孩子。如今,36岁的她终于如愿有了身孕,但这个小宝宝好像很不“安分”。丽丽对一天天临近的首次产前检查有种惶惶的期待——想到上次的流产她至今心有余悸。一向不愿意进妇科的她想弄明白十个月中要做多少次检查、都查些什么,以便心里有个谱儿。为此,记者专门请教了妇产科的专家。
孕早期(1~3个月)
为自己的身体状况讨个说法
确认自己已经跨入准妈妈的行列中,在欣喜和慌乱之外,你应该尽快静下心来了解、积极配合医生做有关的检查。这可是保证宝宝健康的第一步。
常规检查:测量血压和体重,是每次产前检查的保留项目;而首次检查这两项的结果,有助于医生掌握准妈妈的健康状况,如果以后某次检查孕妇的血压或体重上升得比较快,医生就会有所警觉,并采取相应的方法解决。
第一次到医院检查,一定要空腹——医生会从你的静脉采一小管血。目的是查血型、血色素、Rh因子、肝功能、乙肝表面抗原、甲胎蛋白及梅毒血清,看看有无风疹病毒、血清巨细胞病毒等等。
在胎儿3个月左右,医生会借助妇科窥器勘测一下你的阴道、宫颈,看看生殖器官发育是否正常;观察阴道黏膜有没有充血,阴道分泌物的颜色、量是否正常,是否有异味。如果早孕期间有出血现象,千万别对医生保密,这时你需要仔细检查出血的原因,是与阴道、宫颈糜烂有关还是先兆流产,为治疗提供依据。另外,白带检查有助于了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在,必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。以防这些感染影响胚胎发育,诱发流产。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/yunqijiancha/)在怀孕12周左右,你可以借助仪器听到宝宝有力的心跳,这就是查胎心,每个准妈妈都要做。
如果你是宠物爱好者,在怀孕3个月左右,一定得做一项名为TORCH(弓形虫)的化验,很多哺乳动物都可能传染弓形虫,猫狗是弓形虫最危险的传染源;即便你不饲养小猫小狗,为了保险最好也做这项化验。因为,弓形虫对胎儿有巨大的杀伤力,能引发流产、死胎、新生儿疾病,或出生后有眼、脑、肝脏的病变和畸形。假如不幸被感染,须做进一步的检查,必要时应中止妊娠。
特殊检查:多数妇产科大夫都不主张18周以内的孕妇做B超,尤其是在怀孕12周以内。因为,过多的B超,可能是胚胎细胞分裂与人脑成形异常及胎儿骨骼发育不良、畸(图老师整理)胎或死胎的“凶手”。但是,如果孕妇在早期出现令人揪心的情况,如阴道流血、突然腹痛,借助B超确定胚胎是否存活,能否继续妊娠;有无异常妊娠像宫外孕或葡萄胎,则是最直接和可靠的手段,积极配合医生的检查是明智的做法。
孕中期(4~6个月)
对胎儿状况心中有数
对多数准妈妈来说,孕中期是最舒服的阶段。身体上的反应基本上消退,食欲逐渐好起来、身上恢复了原有的力气,也不用担心遭遇流产了。不过,这个时候千万不要以为身体检查可有可无、随意拉长两次检查的间隔,或干脆两次并做一次。
常规检查:胎龄越大,超声波对胎儿的影响越小。因此正常情况下,准妈妈在20周后做第一次B超。它能准确地诊断胎儿是否畸形、观察脏器的活动状态;对那些被高度怀疑的胎儿,像无脑儿、脑积水、神经管畸形中的脑脊膜膨出、脐带异常、消化道异常、连体畸形、小头畸形等,能很快给出“答案”。
怀孕中期,准妈妈对尿液的检查应持之以恒,一个月至少一次。随着子宫的一天天增大,膀胱、直肠、输尿管受到压迫,尿液排出不畅,发生潴留,很容易有细菌生长、繁殖。这时的泌尿系统特别脆弱,容易感染疾病。经常检查尿液,能依据尿中出现的蛋白、红细胞、脓细胞等,诊断出体内有哪些不正常——如果有发热、腰痛、尿痛、排尿次数增多的症状,很可能是尿路感染。另外,要是有不适的感觉或尿液指标异常,对肾脏的检查不能疏忽,理由是妊娠中毒性肾脏病在年轻初产妇和高龄初产妇中发病都比较普遍,这是对准妈妈危害很严重的一种疾病,应及时发现、及早治疗。
骨盆的大小是准妈妈能否自然分娩的关键。在怀孕6个月左右,医生会用骨盆仪测量骨盆的入口、出口和直径的尺寸,获得有关产道的信息。这项测量对初产妇尤其重要。不过,骨盆狭小并不等于一定要剖腹产,这要看婴儿的大小、尤其是头部的大小。
测量血压是每次检查的保留项目,检查孕妇有无高血压、低血压。如血压升高,有妊娠中毒症的危险,医生会采取措施以及时防治妊娠高血压综合征。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/yunqijiancha/)特殊检查:怀孕中期发生阴道流血现象,这可能是胎盘前置或胎盘早剥,应立即请医生给个说法。如果准妈妈的腹部在一段时间内增大的幅度超出了正常的增长速度,最好借助B超或其他手段弄明白是羊水过多、多胎妊娠,还是胎儿畸形。
一些准妈妈在胎儿6个月左右,腿、脚有明显的水肿现象,这是一个不太好的信号,尿检必不可少。如果尿中出现蛋白,血压开始升高,则表明准妈妈患有妊娠中毒症。必须卧床休息,严密监测水肿、蛋白尿发展情况以及肾功能,适当限制饮水量和食盐。
如果准妈妈的头疼、头晕从怀孕初期延续到5个月以后,同时伴有眼花、耳鸣、心悸等症状,应时常测量血压,警惕妊娠高血压综合征的发生。同时有效控制血压,避免胎盘血管破裂和胎盘早剥。
怀孕中期,准妈妈对腹痛一定要特别警觉,因为这可能是不祥的征兆,如果腹痛逐渐加重,伴有头晕、心慌、恶心、呕吐、四肢冰冷等现象,胎动感减少甚至消失,或者与平时异样,要马上去医院,绝对不能耽搁。
假如准妈妈的牙齿不太好,希望治疗,最好选择妊娠中期,原因是早期(1~3月)治疗有可能引起流产;后期(7~9月)胎儿发育进入关键时期,许多药物以及麻醉又不能使用。
孕期为什么必须检验血型
经妇产科医师确诊为妊娠的妇女,均应检验A、B、O血型;外籍或我国少数民族的孕妇还应加作Rh血型检查。这项检验具有重要的临床意义。
检验血型有利于手术及抢救失血性休克时及时进行交叉配血
妊娠过程为时40周,此间可能发生各种并发症:早孕时的不完全流产,晚期的前置胎盘及胎盘早期剥离,以及分娩后子官收缩乏力或胎盘剥离异常引起的子宫多量出血,均可使孕产妇陷入休克状态。及时配血及输血对抢救工作十分重要,分秒必争是获得成功的关键。Rh因子阴性者在欧美国家约占15%,而我国某些少数民族中,如维族所占比例也较高。该类型的血源十分困难,需要及早知道,以便提前作好应急的血源准备。
检验血型便于及时发现母婴血型不合
O型血的孕妇,如其配偶为A型、B型或AB型者;孕妇为Rh阴性,而其配偶为阳性者,均可能发生母婴血型不合及新生儿溶血症。及早了解,便可做好孕期中的母婴监测,采取相应的预防措施,在适宜时间中止妊娠,并做好新生儿溶血症的各项监测及处理,减少其危害。
第一次检查前要做哪些准备
第一次检查前你要了解自己的直系亲属及爱人家族人员的健康情况。如果有可能一定要他和你一起检查,特别是第一次,他应该回答既往健康状况,有无遗传病家族史,同时他也可以咨询、了解与怀孕相关的许多问题,在整个孕期给予你最好的理解和帮助,同时分享怀孕所带来的快乐。
第一次检查时间应从确诊早孕时开始。
医生一般要做双合诊检查了解子宫大小与孕周是否相符,作为预测预产期的依据,对月经不规律者尤为重要。月经规律,但子宫大小与停经月份不符,则应进一步检查明确原因,必要时给予治疗。
同时医生将给你测量基础血压,检查心肺,测血、尿常规及相关检查,指导下一次检查时间。
对于有遗传病家族史或分娩史者,医生将会建议你做进一步检查。对于不应继续妊娠者,如孕早期病毒感(图老师整理)染、接触有毒物或患严重疾病等,医生将有可能建议你终止妊娠。对于有异常但可以继续妊娠的孕妇,将加强孕期监护,确保母婴安全。
专家支招:治疗孕妈感冒
感冒是由滤过性病毒引的,到目前为止,尚无杀死病毒的特效药。现在所使用的感冒药,只能减轻咳嗽、发烧、喉咙痛及流鼻水等症状而已。因此,患感冒时,不必急着吃药,不妨先尝试药品之外的其它治疗方法,万不得已再使用药物,若是担心引起肺炎及其它并发症时,最好在医生的指导下用药。
感冒后要多摄取富含维生素C的食物,补充大量的水分借以排出体内的病毒,加上充足的睡眠,就是对付感冒的良策。多吃矿物质、维生素、优质蛋白质高的食物(如肉类、海产品、家畜、西红柿、坚果、 辣椒、鸡汤、运动饮料加热、酸奶、新鲜蔬菜及水果),享受充足睡眠等,都能增加抵抗力。因此,摄取充足的营养及充分睡眠,是治疗感冒的捷径。
如果发烧不到37.4℃,通过沐浴轻微的感冒便可不药而愈。发烧超过37.5度,身体极端不适时,必须慎防肺炎之类的并发症,最好不要洗澡,主要还是得靠安静、充足的睡眠来治疗。
一般说来,感冒几乎都可以不治而愈。最危险的就是自己胡乱到药房买药服用,就近接受妇产科医师的诊治,才是正确的选择。
哪些情况非去医院不可呢?
(1) 发烧超过39℃。发烧一旦超过39℃,可能会引起胎儿残废,造成流产,此外,有些时候类似感冒的症状,却可能是肾盂肾炎。
(2) 久咳不愈。严重的咳嗽如果持续一个星期,或10天都无法治愈时,也许患的是霉菌性或支原体肺炎。一般的抗生素治疗不具任何效果,必须仔细地检查、治疗。
如果准妈妈久咳不愈时,尤需要特别注意,因为此时的咳嗽不但严重,且不易治愈。如果与医师欠缺良好的沟通,极可能导致其它并发症。咳嗽若轻微,仅需在居室制造一些蒸汽,防止室内空气干燥,即能减轻病状。万一感冒严重到影响睡眠时,就应到内科医师处就诊,将自己已经怀孕及实际怀孕的周数告诉医师,医生通常会采用一些安全的处方。
妊娠早期(孕3月前)是胎儿各器官形成时期,若准妈妈患流行性感冒且症状较重,则对胎儿影响较大,此时服药对胎儿也有较大风险,应在医生指导下合理用药。
由于抗感冒药大多是复合制剂,含多种成分,常见的感冒药大多含组胺药,孕期不宜服用,特别是怀孕4周内。
准妈妈感冒时如无明确的细菌感染证据,如扁桃体发炎、咳黄痰等,尽量不用抗生素。如有发烧,必须用抗生素时,可在妇产科医生的指导下使用青霉素或头孢类药物。祛痰、止咳药一般较安全,但含碘制剂的止咳药,准妈妈不宜使用。
羊水不足会出现什么后果?
羊水不足,是指子宫中羊水膜流动性过小。大多数诊断为羊水膜不足的孕妇,都有一个正常的怀孕过程。但是,有时这种病症会导致(表明可能潜在问题)怀孕早期脐带收缩,多胞胎存活几率相对较低。自从生育治疗(助产技术)出现以来,双胞胎,三胞胎,四胞胎以及其他多胞胎出生的成功率大大增加。
因为多胞胎怀孕给母亲和胎儿带来的风险是成倍的,在生育治疗过程中要采取措施,以减少危险多胞胎出生的可能性。基于这种目的,体外受精(在试管中连接精子和卵细胞然后将受精卵植入母体子宫——总共有3位35岁以下,4位35~39岁之间和4位超过40岁的妇女)代替荷尔蒙治疗(刺激母体释放很多卵细胞,这些卵细胞中可能有不少都会受精)被认为是最好的方法。其他技术还处于研究阶段,包括将多个胚胎在子宫外培养两天以上,从中挑选最健康的植回子宫,从而增加怀孕成功的机会,减少使用很多胚胎的需要。
如果在自然或技术的帮助下,您最后生了多胞胎,您的孩子健康的机会是很大的。然而,由于多胞胎比单胞胎更易于出现营养不良,特别是在怀孕第三阶段,从20周起,多胞胎就要进行一系列的超声波检测。如果有一个或多个的胎儿未能正常生长,则需要在医院中进行紧密监控。当较大的胎儿或最大的胎儿肺部发育成熟时,或最小的胎儿留在子宫变得危险时,就应该立即进行分娩。幸运的是,这种情况出现很少。自然就是自然发生。人们相信,每年多胞胎怀孕比多胞胎出生要多数千例。因为母体不能支持这么多胎儿的生长,通常会有一个较早死去,而且不会留下它们曾经存在的可见证据。然而,有时多胞胎会继续挣扎,最后它们都会遭殃,哪个都不会有足够的营养存活下来。如果您担心这种情况的发生,可以考虑另一个选择,利用多胞胎减胎技术以保存一个或多个胎儿,而不至于让他们全部死亡。
最近,有人建议,在多胞胎显示出营养不足迹象之前,在怀孕早期就考虑非选择性减少多胞胎的胎儿数量。一些医师认为,减胎技术应该留在四胞胎及多胞胎情况下使用。其他医师认为,当情况适用时,三胞胎也应该进行减胎。减胎一般在第九周或九周以后进行,通过将药物注射到胎儿心脏附近部位。然而一些医生认为,自然怀孕,在第一阶段也会自发地减少母体中胎儿的数量。
也可能发生胎儿长出短粗的棍棒脚,且子宫无法提供足够的空间。这对胎儿都是危险的信号。羊水不足也会导致一些胎儿畸形,如消化道系统和尿道系统问题。胎儿的尿液是羊水的组成之一,如果胎儿不能正常分泌尿液,就会出现羊水不足的情况。另外,这种状况也可能是由于胎盘营养发育不全所致。
迹象和症状除了子宫稍有变小外,对于母亲来说不会有什么症状(尽管子宫变小也可能意味着她分娩日期的计算出现错误)。羊水不足通常可由超声波检测出来。该病症的迹象有胎儿运动的减少和生长的变慢,以及在分娩过程中心率变慢等。
治疗方法某些私人医生认为,可通过往羊水腔内输液,替换羊水是一个不错的方法。母亲口服或静脉注射也会对病症有所改善。如果羊水不足发生怀孕期间或之后,很多私人医生都会劝患者进行分娩。对于羊水不足的孕妇,重要的是要吃好,多休息,避免吸烟,也要将任何可能是提前分娩的迹象,告诉您的私人医生。
猪年生孩子愁坏医院(图)
集中在猪年生孩子给医院带来了巨大压力。
中国人喜欢“扎堆儿”,尤其是逢上一个好“彩头”。去年以来,“2007年是‘金猪年’”的说法不胫而走,逐渐成为流行语。“金猪”这两个看上去除了寓意吉祥、没什么特殊的字,却悄悄掀起了一股生育热潮。最近几个月来,为了赶在今年生个“金猪宝宝”,众多女性扎堆儿怀孕,京沪等地妇产医院产科门诊数量明显上升。面对不断增长的孕妇数量,个别医院甚至达到了接待能力的极限,产科专家们也不禁忧心忡忡。《生命时报》记者通过采访,把这一问题提出来,也是为了母亲和宝宝们的健康,给准妈妈和打算当妈妈的人提个醒。
各大医院孕妇扎堆儿
孕妇林女士的一番话几乎道出了不少产妇的心声:“今年是60年一遇的金猪年,我们就想赶快生一个,希望孩子能沾金猪的光,一辈子有福气。”虽然前段时间有专家站出来说,今年其实是“土猪”,甚至“火猪”年,但并没有挡住像林女士这样的“生育大军”。在北京大学第一医院和北京大学第三医院产科,记者随机询问了一些来检查的孕妇,发现想趁“金猪年”生孩子的真不少。她们的想法挺朴实:就想给孩子挣点福气。而一位不愿意透露姓名的妇产科医生无奈地对记者说:“当了十几年医生,还没碰上这么多一块生孩子的。这股生育热至少要从今年2月持续到明年四五月。”
上海市计划生育技术指导所所长、中国福利会国际和平妇幼保健院院长程利南告诉《生命时报》记者,去年以来,上海结婚人数“成倍翻”,随之而来的是“金猪现象”在上海各大医院凸显出来。“像我们医院,最近几个月,每天分娩的人数必须限制。去年一个月生孩子的就400多人,今年1月翻了1倍达到800多。产科门诊每天也高达七八百人次。”北京大学第三医院产科主任赵扬玉告诉记者,今年1月以来,来她们医院检查的孕产妇也比往年明显增多。医院产科现有37个床位,已比去年有所增加,但仍不能满足需求,“甚至连我们加的床也没地方放了。”
其他医院也是一片“红火”。记者了解到:在海淀妇幼保健院,1月份日门诊量突破3000人,分娩人数近千,院方表示“已经超出了现有承载能力”;在北京妇产医院,4年前一天的门诊量为300多个,现在一天达700多,不得不“限号”;上海长宁区妇幼保健院等医院为了保证医疗质量,去年下半年起也采取了限制措施。火热的生育潮甚至加热了一些相关产业:京沪等地的月嫂预订数开始猛增,北京妇产医院甚至出现每天几十位月嫂彻夜排队挂号的“盛况”;由于个别学校女教师扎堆儿怀孕,上海一些高校学生开始到外面“代课”……
医院不堪重负,医生有话要说
准妈妈们热情高涨,医院却疲惫不堪。程利南院长告诉记者,为了应付这股生育热,医院现有资源已不堪重负。“我们在4个人的房间里安排了6张床,即使这样,最后也不得不把宣教室都改成产房。”北京妇幼保健院为了应对越来越多的孕产妇,将候诊室面积增大了1倍,近期又增加了两个病区、60张病床。在这种情况下,为了优先照顾有合并症的危重产妇,保证母婴安全和医疗质量,北京大学第三医院对于健康孕产妇,只能以“没有床位”为由拒绝。
大医院产房不堪重负,与之相对的却是一些小型妇幼保健院门可罗雀。其实,这种情况一直存在,只是在“金猪年”被放大了。中华医学会围产学分会副主任委员、北京大学第一医院妇产科副主任杨慧霞告诉记者:“对我们科的医生来说,说是下午5点结束门诊,但一直看到下班之后都是常事。”她认为,在城市里,和其他很多病一样,百姓生育也喜欢到大医院。虽然生孩子应该选择大医院,但产前检查并不一定。赵扬玉主任也表示,有健康问题的孕妇一定要到大医院进行全面检查,但如果没有特殊疾病,孕妇完全可以到二级医院进行产前检查,有条件的一级医院也可以。不过,杨慧霞副主任认为,只有我国建立起完善的社区医疗和转诊制度,这个问题才能得到根本解决。
程利南院长表示,现在医生护士的工作量太大,很多人已经过度疲劳,但因为人手不够只得硬撑。杨慧霞副主任还担心医生工作量超负荷导致孕妇检查时间不充分,可能带来一些隐患。赵扬玉主任也对此表示担忧:“由于床位有限,必然导致一些产妇提前出院,患产褥等疾病的危险相对增大。另外,病人增多,医护人员工作和心理压力也会增大。现在,我们医院医护人员天还没亮就上班,大半夜才走,非常疲惫。在这种情况下,很容www.Tulaoshi.com易产生医疗问题。”孕妇集中还会带来另一种隐患。北京妇幼保健院的产科就打出了这样的提示语:“因我院今年孕产妇较多,为防止交叉感染,请家属自觉止步。”
妈妈“气喘如牛”怎么办
怀孕后,妳是不是觉得走没几步,就气喘如牛呢?对于一个新手妈妈来说,遇到这样的状况,一定是紧张万分吧!以前体力还不算差的自己,现在怎么一下子就感到喘不过气呢?别担心,先听听医师怎么说!
所谓“喘”,简单的说,也就是呼吸困难。 其实这种说法是一种很主观的感觉,有些人病况并不严重,却觉得很喘;有些人病得很严重,却不自觉的减少活动,让自己觉得不喘。因此身体为了让自己活下去,就会调整各个器官,以达成平衡的状态。
Part 1 意义篇:“喘”可分为3种层次
呼吸困难是身体发出的一个警讯,换句话说,当身体有些器官出现问题时,若不去重视它,必定会造成一个器官失去功能,接下来跟这器官有关联的器官也会出现问题。
一般来说,呼吸困难所牵涉的问题有3个层次,而这3个器官会相互牵连,因此要详细检查才能对症下药。
Level 1 大脑出现问题:呼吸调节中枢无法辨别到底1分钟要呼吸几下,才能供应身体氧气所需。
Level 2 心脏循环系统出现问题:导致呼吸所得到的氧气,无法循环到组织以便吸收利用。
Level 3 呼吸肺脏系统出现问题:导致氧气无法在肺泡交换,因此不能进入血液而被细胞组织利用。
Part 2 阶段篇:不同孕期“喘”也不同
绝大多数的准妈妈,可能都没想过自己可能发生这样的问题,然而随着怀孕周数的增加,“喘”也表示着不同的意义喔!
Stage 1:怀孕初期--害喜、胃口差
一个妇女刚开始怀孕时,胃口可能不好,孕吐的情况很严重,会产生电解质不平衡的状态。此时身体的变化会让准妈妈没有精神和活力,因此会有倦怠、心悸的现象,这时候的呼吸困难,称为心因性的呼吸困难。
代表意义:有这种状况的准妈妈不算少见,而这样的“喘”,背后又代表什么意义呢?由于早期孕期是胎儿和妈妈相互适应的过程,尤其胎儿在此阶段,准备要发育重要的器官-脑部,因此需要纯净的营养。如果此时准妈妈因为孕吐或胃口不佳,而不注重饮食均衡,反倒是害了胎儿。其实准妈妈身上所储存的营养,足以供应早期怀孕所需的养分,所以不必担心吃的不够营养,对不起肚子里的宝宝。
Stage 2:怀孕中期--出现贫血症状
孕期过了3个月后,准妈妈也慢慢适应怀孕的过程,身体的荷尔蒙循环系统也有所改变,准妈妈开始吃的多,体重也慢慢增加,但相对的,准妈妈血管内的血液也变淡了,所谓“血液变淡”,意思就是指贫血。
代表意义:这种贫血称为生理性的贫血,属于正常的现象,它代表的意义有2种解释:
(1)贫血的准妈妈没有体力,不能活动太多,才能保存体力和营养供给给胎儿。