孕期安全:谁造成了你流产

引起习惯性流产的原因

编辑同志：我三年之内两次怀孕，都是胎儿3个月时发生流产，去医院检查说我是习惯是流产，如今我又怀孕了，请问习惯性流产又怀孕应注意啥呢？广西 黄倩

黄倩读者：引起习惯性流产的原因很多，目前已证实，于妊娠早期发生习惯性流产者，5%以上是由于孕妇或其爱人存在遗传基因缺陷或受外界不良环境如放射、药物等影响而导致胚胎染色体异常所造成的。此外，习惯性早期流产的原因还有黄体功能不全、甲状腺功能减退、子宫畸形、子宫腔粘连、子宫肌瘤等。习惯性晚期流产最常见的原因是子宫颈内口松弛，可因先天性发育异常，也可因分娩、刮宫或子宫颈手术造成，另外，梅毒感染也可导致习惯性晚期流产，这种流产的胎儿都是死胎。

患习惯性流产的妇女在前次流产后，下次妊娠前，应与丈夫一起到医院进行详细的检查，找出病因，然后针对病因进行治疗。因黄体功能不全、甲状腺功能减退等疾患引起的可给药物治疗，因子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连引起的可行手术治疗。夫妇双方一方有染色m.tulaoshi.com体异常者，胎儿发生染色体异常的可能性极大，即使妊娠后不发生流产而足月分娩，娩出之胎儿畸形发生率也比较高。目前对染色体异常尚无特殊的治疗办法，所以这些夫妇最好避免妊娠。如一定要生育，就必须在妊娠4-5个月到医院抽羊水检查胎儿脱落细胞有无染色体异常，或用B超检查，一经发现胎儿异常应立即中止妊娠，避免娩出畸形胎儿而给社会及家庭造成不幸。因子宫颈内松弛引起的习惯性晚期流产可在妊娠12-20周，于往发生流产的妊娠月份前到医院进行子宫颈内口缝扎手术以紧缩子宫颈内口，手术后在医院卧床休息至以往发生流产的妊娠月份之后，妊娠足月时拆除子宫颈的缝扎线。对病因不明的习惯性流产妇女，在月经稍有过期、有妊娠可能即应卧床，禁止性生活，补充维生素B、维生素C、维生素E、口服镇静剂，消除精神紧张，其卧床、用药时间必须超过以往发生流产的妊娠月份。

准妈妈孕期应少用电吹风

准妈妈怀孕期间如果经常使用电吹风吹头发，也很可能生出有缺陷的孩子！昨日是中国第一个预防出生缺陷日，记者从佛山妇幼保健院获悉，近六年该院出生的新生儿中，每万名婴儿中就有约180名患有各类出生缺陷。

监测数据表明，佛山缺陷儿比例仍有上升趋势，目前佛山区级以上有产科的医疗保健机构都已陆续开展出生缺陷监测工作。有关人员呼吁孕妇改变观念，积极进行孕前诊断，预防出生缺陷。

日前，一名产妇在佛山妇幼保健院生下一个缺陷儿。记者了解到，这名产妇产前检查显示胎儿患病率属高风险，医生建议该产妇进行确诊，但产妇一家拒绝了。

“很多产妇或家人不重视产前检查，导致不少有缺陷的新生儿出生。”佛山市妇幼保健医院郭副院长介绍说，新生儿缺陷是可以预防的，只要严格把好婚前体检、孕前体检、孕中体检和产后筛查四道关。

医生指出，为了避免怀孕期间外部环境造成的出生缺陷，孕妇怀孕前3个月要避免照X光、乱吃药、使用电吹风等。医生说，许多人都知道电脑、手机辐射会危害胎儿，却不知道电吹风开动时也会产生电磁波，造成辐射，导致出生缺陷。

孕早期准妈妈生活注意事项(1)

研究发现，怀孕的头两三个月是最容易出现流产的时段。刚刚形成的胚胎对于外界的很多因素和刺激都是异常敏感的。因此，好育园专家指出，在怀孕早期，准妈妈一定要加倍呵护自己，在平常生活中，需要注意以下几个方面：

一、 预防感冒

　　普通感冒和流行性感冒都是由病毒引起的呼吸道感染。虽然普通感冒对胎儿影响不大，但如果体温较长TuLaoShi.com时间维持在39℃左右，也有可能造成胚胎畸形。特别是流行性感冒，不仅病毒具有能使胚胎或胎儿发生畸形的作用，高热和病毒的毒性还会刺激子宫收缩，引起流产。　

因此，孕早期要避免去公共场所，尤其在感冒流行季节，同时在生活中避免接触感冒患者。即使患了感冒别在家硬挺着，虽然怀孕早期用药不当容易引起胚胎组织畸形，但一旦患了感冒还是要赶快去看医生。

二、 避免劳累

　　在孕早期，准妈妈的肚子不是很明显，很多幸运的准妈妈甚至没有孕吐的困扰。所以，可能很多准妈妈都会掉以轻心。熬夜、出差、加班……维持着孕前一样的生活。好育园专家提醒各位准妈妈，不管是上班还是在家里尽量不要太累，每天一定要保证8小时睡眠。外出坐车要注意安全，不要太颠簸。

三、 尽量避免辐射和化学物质

　　前三个月要特别注意，尽量减少用电脑、看电视、尽量不用吹风机吹头发。孕妇看电视应距荧屏2米以上，而且不宜收看惊险电视节目。清洁剂会通过手部皮肤渗透到孕妇体内，所以尽量减少洗碗、洗衣服的次数，洗时要带好橡胶手套。

成为母亲的N个理由(组图)

坐月子是改善女性体质的好时机

人的一生总是充满了选择：选择职业、选择伴侣、选择居所……而对于很多现代女性来说，受种种因素的影响，她们的人生中又多了一项选择：成为母亲还是坚持“丁克”？

今年适逢金猪年，很多女性即将或已经晋级成为母亲，但对于相当一部分女性来说，“当妈妈”仍然是一件犹豫不决的事情。工作太忙、没有房子、影响晋升……让你坚持“丁克”的理由似乎数之不尽。然而，成为妈妈的理由却只需要一个：为了你自己！因为一个不争的事实早已得到无数妇产科专家的证实:成为母亲可以让女性生理状况和心理状况都得到正面的改善。

所以，成为母亲也许会是你今生最好的选择。

成为母亲的N个理由

现代女性追求自我，担心生BB会改变自由自在的生活状态，害怕怀孕生产会影响工作，使得身材走形，肥胖臃肿。但广州市第一人民医院妇产科副主任医师张玉洁指出，十月怀胎的过程虽然很辛苦，但在收获可爱宝宝的同时，怀孕分娩还可改善女性体质，营造出更曼妙的身材，同时降低多种妇科疾病的发生，推迟更年期的到来。

生育对女性身心的好处，张玉洁归纳为以下几点：

1.怀孕分娩可降低多种妇科疾病的发生风险。

在怀孕期间，女性卵巢会自动停止排卵，对于勤恳工作的卵巢来说，这是一种不错的放松和休息。而女性一直不生育，卵巢就必须坚持工作，其患卵巢癌的风险比做过妈咪的女性更大。

流行病学研究表明，未生育过的女性发生乳癌的危险为生育者的2倍。妇女分娩后正确哺乳能保持乳腺的通畅，对乳腺癌的发生有预防作用。如果极少哺乳或从未哺乳，易导致乳房积乳，患乳腺癌的危险性明显增加。

2. 生育可治痛经及月经不调。

从初次来潮开始，很多女性都伴随痛经，有的甚至会痛至呕吐、晕厥。而生产后不久，女性的月经又会恢复。但是，这次却有一个可喜的变化：令人烦恼的痛经减少，甚至消失了。此外，有些女性长期月经不调，但经过10月怀胎的艰辛历程之后，不少人发现，困扰自己多年的月经不调竟然不治而愈。

原来，在孕育宝宝的过程中，女性的身体如子宫、乳房会经过一个再次发育的过程，内分泌也能得到自发的调节，痛经自然也会得到改善。

3. 做妈妈让女性更美丽。

生活中，常见有些女性怀孕后变得容光焕发。张玉洁指出，怀孕期间，绝大多数准妈妈都会变得更美。而产前产后细心调理，这种美丽会一直延续到生产之后。究其原因，主要是因为孕期女性基础代谢会增加，身体的内分泌能得到更好的调节，雌激素水平高，导致皮肤更光洁、弹性更好。

4. 怀孕分娩坐月子是改善女性体质的好时机。

对于身体虚弱的女性来说，怀孕分娩期间休息更多，身体更易接受调节，是休养身心的好机会。

5. 怀孕生子可推迟更年期。

孕育孩子的过程会让卵巢暂停排卵，直到哺乳后的第4至6个月才恢复。这期间，大约有20个卵子推迟了排出时间，这会使卵巢的衰退时间推迟，从而让更年期推迟。

6. 怀孕分娩让女性股骨更强壮。

美国有一项研究发现，女性每生育一次，就有助于降低9%的骨折风险。科学家推论，母亲在怀孕过程中体位发生自然改变，身体的施力点产生了变化，影响到股骨支撑的力学结构，最终强化了产妇的股骨支撑，因而让妈妈们拥有更加强壮的股骨。

7. 宝宝做纽带，更易安然度过“七年之痒”。

当新婚时的甜蜜日趋平淡，很多丈夫和妻子会经历“七年之痒”。如果这时正在共同养育宝宝，就会不一样了。宝宝是夫妻之间最稳固的纽带，在照顾宝宝、陪伴宝宝成长的过程中，夫妻俩齐心协力，更容易找到共同关心的话题，夫妻间的感情会更加融洽。

8. 别给人生留下遗憾。

女性的最佳生育年龄在30岁之前。张玉洁说，她见过不少年轻时抱着“丁克”念头，错过生育时机，后来四处求医，但却为时已晚的例子。

妊娠妇女不宜舟车劳顿

名医信箱：

你好！我怀孕三个月了。我家乡在梅州，现在广州工作，最近打算回家，但是我又晕车，所以不知道适不适合坐长途车回家？或者坐火车回家对婴儿有什么影响吗？　小曾

解答：广州市红十字会医院妇产科主任陈茜

小曾，你好！妊娠妇女不太适宜舟车劳顿，况且你还晕车，晕车如果呕吐易引致流产，如你确有需要回家，建议你最好坐火车卧铺的下铺为宜，只要你在路途中没有患上感冒或染上其他方面的疾病，一般而言是不会对胎儿造成什么影响的。

十类中药孕妇不宜用

一些西药会引起孕妇流产或胎儿畸形，因而中成药受到了孕妇的喜爱，其实，一些中成药毒性也很大，也会导致胎儿畸形、流产或胎死腹中。一般来说，下列中成药孕妇不宜使用。

1、清热类：具有清热解毒、泻火、祛湿等功效的中成药，如六神丸，在怀孕早期服用可能引发胎儿畸形；孕后期服用易致儿童智力低下。而含有牛黄等成分的中成药，如牛黄解毒丸、片子癀、犀黄丸、败毒膏、消炎解毒丸等，因其攻下、泻下之力较强，易致孕妇流产。

2、祛风湿类：以祛风、散寒、除湿止痛为主要功效的中成药，如虎骨木瓜丸，其中活血之牛膝有损胎儿。类似的中成药，还有大活络丸、天麻丸、华佗再造丸、伤湿祛痛膏等。而抗栓再造丸则因大黄攻下、水蛭破血，故孕妇禁用。

3、消导类：即有消食、导滞、化积作用的一类中成药，如槟榔四消丸、清胃和中丸、九制大黄丸、香砂养胃丸、大山楂丸等，都具有活血tulaoShi.com行气、攻下之效，故易致流产。

4、泻下类：有通导大便、排除肠胃积滞或攻逐水饮、润肠通便的中成药，如十枣丸、舟车丸、麻仁丸，润肠丸等，因攻下力甚强，有损胎气。

5、理气类：具有疏畅气机，降气行气之功效的中成药，如木香顺气丸、十香止痛丸、气滞胃痛冲剂等，因其多为下气破气药，行气解郁力强而被列为孕妇的禁忌药。

6、理血类：即有活血祛瘀、理气通络、止血功能的中成药，如七厘散、小金丹、虎杖片、脑血栓片、云南白药、三七片等，因其祛瘀活血力过强，易致流产。

7、开窍类：具有开窍醒脑的中成药，如冠心苏合丸、苏冰滴丸、安宫牛黄丸等，因为内含辛香走窜的麝香，易损伤胎儿之气，孕妇用之恐致堕胎。

8、驱虫类：具有驱虫、消炎、止痛功能，能够驱除肠道寄生虫的中成药，为攻伐有毒之品，易致孕妇流产、胎儿畸形等，如囊虫丸、驱虫片、化虫丸等。

9、利湿类：凡治疗水肿、泄泻、痰饮、黄疸、淋浊、湿泻等的中成药，如利胆排石片、胆石通等，皆具有化湿利水、通淋泻浊之功效，故孕妇不宜服用。

lO、疮疡剂：以解毒消肿、排脓、生肌为主要功能的中成药，如祛腐生肌散、疮疡膏、败毒膏等，含大黄、红花、当归，为活血通经之品；而百灵膏、百降丹，因含有毒成分，对孕妇不利。主任医师 胡献国

孕妇过敏慎用地氯雷他定

地氯雷他定用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕和鼻痒以及眼部瘙痒和烧灼感.也用于缓解慢性荨麻疹及其他过敏性皮肤病的症状

欧洲医学鉴定机构(EMEA)说，它不能排除先灵葆雅公司生产的抗过敏药地氯雷他定引起出生缺陷的可能。此药是氯雷他定的衍生物，商品名有许多,如Clarinex、Neoclarityn、Aerius、Azomyr、Opulis 和Allex等。

今年初，在瑞典当局报告了15例尿道下裂儿(其母亲服用过先灵保雅公司的抗过敏药Clarityn/Claritin)后，EMEA的科学委员会被要求检查该药的安全性。EMEA今天强调，地氯雷他定的利益超过了它的任一危险，但作为一种警告，它的标签应有所改变，要讲清楚不向孕妇建议此药。它说科学委员会已总结说此药与尿道下裂存在的因果关系“既不能被证实，也不能被排除”，而另一个检查研究正在进行之中。

先灵葆雅公司则说，瑞典医学出生登记处的这些尿道下裂的报告是与抗组胺药氯雷他定有关，而不是地氯雷他定。因为还没有这样的报告病例。它指出，既然EMEA的研究下结论说氯雷他定和地氯雷他定都没有遗传损伤或抗雌激素潜能，就意味着地氯雷他定和尿道下裂就没有关系。而且，对已发表医学文献和海外出生登记资料的检查也不支持国内这个研究的结论。

孕期性生活 丈夫十大注意

在传统上，孕妇在怀孕期间是不宜有性生活的，但是，实际上，很少夫妻能真正在孕期间停止性生活。如果控制得宜，应该不会产生问题。而从“妊娠期不用避孕”的观点来看，夫妻之间的性生活这时应该更能享受解放的快感，提高性的享受及愉悦。专家建议夫妇可以利用这个时期，加深两人感情的基础，也对胎教有正面的意义。

性心理的变化

事实上，孕妇在怀孕期间的性欲会大大减弱，特别是在怀孕的前3、4个月之内，对任何性接触都表现出冷淡和强烈的反感，会发生这种现象的原因主要为心理因素所引起：

1、怕伤害到胎儿

孕妇害怕与丈夫有性生活而伤害肚子里的胎儿，因而努力克制自己的性兴奋。国泰医院妇产科医师林慧雯表示，孕妇多半都会担心性生活影响到小baby的发展，因此，性欲会降低。树德大学性学研究所教授林燕卿也指出，一般中国女人在当母亲之后，会产生保护者的心态，要保护baby，就会自然拒绝先生的要求。当孕妇避免性生活的动机或“苦衷”不为丈夫所理解，她便可能渐渐地淡化性欲。

2、担心暴露形体

孕期的女人害怕自己愈来愈胖的形体无法引起丈夫的性趣，也害怕丈夫不喜欢自己的形体，使她们没有办法轻松自如地投入性生活。久而久之，便会压抑自己的性欲，对实际的性生活表现出疏远或淡漠的态度。

性生理的变化

林慧雯医师说，怀孕早期的子宫慢慢的变大，腹部也渐渐地涨大，子宫出骨盆腔，变让孕妇的体型变胖，乳房也会跟着变大，且容易流汗，体味比较重，其实是较具有性的吸引力，基本上，孕妇在性方面的需求与未怀孕之前没有什么不一样。

妇女怀孕以后，阴道的分泌物增多，外阴部不仅容易溃烂、而且对细菌的抵抗力也降低。孕期妇女随着阴道分泌物的增加，在享受性生活之后，万一没有注意清洁，会使得阴道遭受感染，不仅会产生灼热感，不舒服，且被细菌感染后，症状加重可能会有流产的危险。所以不仅在平时，尤其是性生活前，夫妻双方都必须特别重视保持局部的清洁。

丈夫十大注意的事项

1、当太太怀孕时，先生应该温柔、罗曼蒂克、有耐心及体谅。

2、采用不同的触摸方式，如抚摸太太的腹部，一起体验胎动的喜悦。

3、享受性生活时，尽可能不要将身体的重量压在太太的腹部和乳房上。

4、多利用枕头让太太舒服，同时尽可能与太太的身体曲线保持垂直。

5、享受性生活时，可多花些时间尝试找出最舒服的方法。

6、如果妻子没有性欲时，勿强迫妻子。

7、勿期望妻子产生性高潮。

8、体贴妻子怀孕时所产生的心理及身体的不舒服

9、理解太太当然的拒绝。

10、做好自我调适。

结语

性生活不是男人一个人的事，生孩子已非只是女人的事，而是全家人的事。各位准爸爸们也应该学会如何体会太太所承受的压力和疼痛，陪着老婆一同走过怀孕的十个月，体验迎接新生命来临的惊喜，借着这段怀孕期间，让家庭关系更密切、更美满！

孕期安全:谁造成了你流产

科学研究表明，1/5的妊娠以流产告终。许多女性在流产后都会自责，是不是自己哪里做错了？是因为骑了一小时自行车？每天在电脑前工作？上个月和朋友聚会的时候喝了一杯酒？

小惠怀孕8周了，除了少量出血的症状以外，她没有感觉到其他任何不适。她读过的大量有关怀孕的书籍都指出，在妊娠初期少量出血并非异常现象。然而，随着滴血症状零星不断地持续，小惠的恐惧感也越来越强烈了。“我想我是流产了，”小惠对丈夫说。B超检查显示，妊娠囊结构完好，但是里面却空空如也，而那里本该是胎儿所在的地方。检查表明，胚胎根本没有发育。医生称之为“萎亡孕卵”。听到这一消息，小惠伤心欲绝。

尽管现代医学对妊娠的了解已经越来越全面，但是对于流产的研究却还存在着许多未知数。据美国妇产医学院(the American Col(m.tulaoshi.com)lege of Obstetrics and Gynecology)的研究表明，1/5的妊娠以流产告终，而且多见于妊娠期的前3个月。

“流产是我的错吗？”

许多女性在流产后都会自责，是不是自己哪里做错了？是因为骑了一小时自行车？每天在电脑前工作？上个月和朋友聚会的时候喝了一杯酒？首先，你必须明白，在很多情况下，流产并不是你的过错。事实上，大约70%的流产是由于染色体异常引起的，而且在以后的怀孕过程中一般不会再出现类似的问题。然而，约有4%的女性会连续流产三四次，这种情况被称为习惯性流产。在遭遇这种不幸的女性中有一半是可治愈的，医生能够帮助她们找到病因，并且对症下药，即便有些女性病情不明，也能在医生的指导下顺利怀孕。调查表明，在连续流产4次的女性中有60%的人最终有了自己的孩子。

“是什么原因让我失去了‘孩子’？”

尽管流产的真正原因现在尚不十分明确，但是多数病例都出现了以下所列举的情况。

染色体变异

受精并非精子和卵子的简单结合。23对染色体必须成功结合才能构成一个胚胎。在这复杂的结合过程中，一个小小的错误就会导致基因的严重变异。而基因变异导致的直接结果就是胚胎无法存活。如果结合过程中的错误发生得较早，你可能根本察觉不到自己怀孕，受精卵就被排出体外了，而形式就像来了一次月经；如果发生得较晚，其结果将是萎亡孕卵，甚至是一个没有心跳的胎儿。

有将近3/4的流产是由染色体变异引起的，但这并不影响下一次的正常妊娠。然而，值得注意的是，随着年龄的增长，出现染色体变异的可能性也会随之增加。有关研究显示，女性在25岁时，卵子的染色体出现变异的几率是17%；在40岁时，这一几率就上升到了75%。这也就是为什么35岁以上女性怀孕后容易出现流产及胎儿先天缺损等问题的原因。

激素分泌失调

正常排卵依赖于各种激素的正常分泌，每种激素都在其中发挥着重要作用。15%的习惯性流产患者存在月经期激素分泌失调的症状，即某一种或几种激素分泌过多或过少，最常见的情况是黄体酮和雄性激素出现问题。以黄体酮为例，如果这种激素分泌量不足将导致受精的卵子无法正确地在子宫内着床。美国休斯顿市贝勒医学院妇产科教授Sandra Carson指出：“卵子发育异常有可能导致黄体酮分泌不足。”

医生可以通过子宫内膜活组织切片检查较为精确地诊断出激素分泌失调的病症，这种检查通常在一个月经周期末尾的时候进行。治疗的方法一般是服用药物，改善卵子发育的状况，进而改善激素的分泌。

子宫病症

子宫内部组织的问题也可能导致流产，而女性通常到了怀孕的时候才会发现这些问题。子宫肌瘤就是元凶之一。大多数子宫肌瘤长在子宫外壁上，因而不会对怀孕造成什么威胁。但是那些长在子宫内的肌瘤则会抢占胚胎发育所需的空间，并且影响到胚胎的血液供应。另一种可能影响怀孕的子宫疾病出在隔膜上，它将阻止卵子正确着床，并且阻断流向胎盘的血液。宫颈无力也是导致流产的原因之一，由于宫颈缺乏力度有可能无法承受发育中的胎儿的重量。许多宫颈无力的孕妇在怀孕后的头3个月里不会出现什么症状，但是4至6个月期间就有可能流产。

通过对子宫和输卵管进行X光片检查就能诊断出上述病症。一经确诊，这些病症通常都能治愈。

慢性病

在怀孕期间保持良好的健康状况是至关重要的，但是对于患有慢性病的女性来说做到这一点很困难。习惯性流产中有6%是由严重的糖尿病、甲状腺分泌失调或是心脏、肾脏、肝脏疾病等引起的。但是母体健康状况不佳并不意味着无法养育健康的宝宝。患有慢性病的孕妇可以在有经验的产科医生的指导和监控下正常分娩。

即便你一贯身体健康，在怀孕初期如果出现高烧等症状也需格外留意。波士顿一家妇产研究中心的主任Joseph Hill说：“在妊娠期的前6周里，如果母体体温高达38.9度以上将可能导致胚胎中毒。”如果孕妇出现了高烧症状需要立即去医院接受治疗。

免疫系统机能不良

孕妇的身体应该是一个理想的孵化器——一个温暖的充满营养的地方，而在这里最为关键的还是安全。但是，如果母体出现免疫系统失调情况就不同了，那些帮助母体抵抗病毒的抗生素将传导给胎儿并且毁灭这个正在成长的小生灵。专家对于免疫系统机能不良导致流产的可能性存在不同看法。许多医生认为，不到5%的习惯性流产是由于免疫系统问题导致的。另有一些专家则认为，50%不明原因的流产是由免疫系统失调引起的。但是，专家一致认为一种名为APLS的免疫系统综合征有可能阻碍怀孕。患有APLS综合征的女性体内能够产生在必要的时候引起血液凝结的抗体，这对于正在发育中的胚胎是致命的打击。APLS综合征可以通过服用儿童剂量的阿司匹林或是注射血液稀释剂加以治疗。

不良习惯

孕妇很少会因为环境或生活方式等因素而引起流产。适度的运动、性生活以及在电脑前工作都不会影响怀孕。而你在获知自己怀孕之前喝的那杯酒也不会带来什么麻烦。但是由于目前还不能确定安全的饮酒量，因此不喝酒是最为安全的做法。

孕妇严格禁止摄入尼古丁，因为对于胎儿来说毒性太大。过量摄入咖啡因也会对胎儿的健康构成威胁，不过每日一杯咖啡或茶还是允许的。

医学专家们目前仍在研究情绪紧张是否会导致流产。在这一问题上专家们还有争议，但是众所周知，情绪紧张有可能影响免疫系统和内分泌功能失调，从而导致流产。

医生提醒：如果你不幸流产，一定要至少等待两个月经周期以上再尝试怀孕。

译/萧艾