怀双胞胎的风险指数PK

在医生之前，发现自己怀上双胞胎

双喜临门，双倍小心

不管你借助了上述的哪种方法怀上了双胞胎，两个全新生命的即将到来一定让你充满喜悦！不过，你可不要只是沉浸在这种喜悦之中，因为两个宝宝的同时到来，为你妊娠、分娩的过程增加了风险，你应该为了这份双倍的喜悦而加上双倍的小心。从这个数据对比的表格中不难看出，怀上和产下双胞胎对准妈妈及孩子都有相当高的风险，因此如果想让你的孩子顺利来到你的身边，不管是一个、两个还是多个，你都得从怀孕的初期就提高警惕，当得知你的孩子是两个或两个以上时，你的小心程度也应呈几何级数增长。

在医生之前，发现自己怀上双胞胎

女人对自己身体的敏感度是相当高的，通过自己的仔细体会，你可能会在医生之前就感觉到自己的子宫中多了的是两个新生命。你可以从两个方面先医生一步发现你可能怀上了双胞胎。首先，怀双胞胎的女性，妊娠反应比较严重；其次，到了妊娠10周以后，由于两个生命同时孕育，你的子宫与单胎孕妇相比长得更快。如果你是第一次怀孕，对于妊娠反应或者子宫的大小没有任何经验，没关系，你母亲、你婆婆、你的女朋友……都可以成为你关于怀孕的老师或专家，你只需从她们详细而热烈地描述中，提取关于上述两个情况的细节与自己的状况相对比，就能知道大致情形。不过，最终确定你是否怀上双胞胎的任务还得交给你的妇产科医生。

提醒医生，第一时间确认“双份的惊喜”

不论你是否怀上了双胞胎，固定、规律的产前检查都相当必要。如果你感觉自己可能怀上了双胞胎就要尽早提醒你的医生，让他为你安排一些特殊的检查以便及早确定。在怀孕早期(约怀孕2个月左右)就应请医生为你进行第一次超声波检查，以确定怀孕的胎数及位置，同时了解宝宝的大小和推算正确的预产期，作为日后评估胎儿发育状况的参考依据。

另外，双胞胎的种类确定(例如是同卵双生还是异卵双生)，对于日后怀孕期间判断胎儿的一些危险指标及合并症的处理都有很大的意义与参考价值，所以在怀孕早期应该请医生为你确定这个问题。

与医生频繁“约会”

双胞胎孕妇罹患妊娠高血压的机会约为普通孕妇的4倍左右，所以一旦确认怀上了双胞胎，你就得将跟医生的“约会”安排得更频繁和规律。你得定期产检并测量血压值、尿蛋白及水肿的状况，以便及时发现妊娠高血压并及早进行处理。

双胞胎怀孕因怀孕中胎儿患上各种病症的机会大大增加，所以你的产前检查要与一般单胎产检的时间有所区别，相对次数应更多，因为你需要更频繁的监测胎儿发育的症状，有时甚至需要住院安胎或监测胎儿的生长状况等。所以双胞胎孕妇每次产检后应跟医生确定下次产检的时间，询问是否要增加产前照顾与检查的频率，以确保胎儿的健康。生产前可能需要多做一次超声波检查以确定宝宝们的胎位与体重，作为生产方式与时m.tulaoshi.com间的参考。如果你丈夫因此而抱怨，那么就直截了当地告诉他，当你分娩的那一刻他的惊喜也同样会翻一番。

怎样知道肚子里有几个宝宝

*妊娠早期，怀了双胎的孕妇的妊娠反应常常很严重，到了妊娠10周以后，子宫生长得很快，比单胎的孕妇的腹部增大明显；

* 到妊娠20周后，子宫增长得更快，双胎孕妇的腹部，更明显比单胎孕妇的更大。

*早孕时，如果妊娠反应很严重，就要想到怀孕双胎的可能，医生做盆腔检查就会发现，子宫明显大于停经时间应有的大小；

* 有时未做盆腔检查，但在妊娠12周以后，医生多用普勒胎心听诊器可以听到有两个不同速率的胎心；

*有时因可疑双胎或其他原因需做B超检查，妊娠早期B超可看见两个胎囊，在妊娠8周后，可看到两个胎心，并能够很清楚地看到有两个胎儿的存在，双胎的诊断就可以确诊无疑了；

* 如果孕妇有多胎的家族史，或怀孕前服用过促排卵的药物，更要注意怀孕双胎的可能。

怀上双胞胎的种种迹象(1)

怀上双胞胎之后，准妈妈应该如何照顾自己？

当你听说你怀上了双胞胎，甚至三胞胎，你会感到惊讶吗？这在100例怀孕中，仅仅出现3次！（这个数字有上升倾向）

什么因素导致怀上双胞胎的可能增加？

越来越多的女性30岁后才怀孕。30岁后，女性的荷尔蒙分泌会产生改变，这可能导致，每次不仅排除一个卵细胞。这增加了怀上双胞胎的机会。

随着不育人数的增加，高龄产妇越来越倾向于使用一些辅助怀孕的科技，例如：试管婴儿。而这些手段会尝试多个受精卵着床，这也增加了怀上双胞胎的可能。

多胞胎是怎样形成的?

最常见的双胞胎是异卵双生。当两个精子和两个卵细胞分别结合在一起，就会生成异卵双生。两个胎儿分别有自己的胎盘和羊膜囊。双胞胎可以两个都是男孩或者女孩，也可以是龙凤胎，但他们的样子不会一样。

同卵双生是另一种情况，当一个受精卵分裂，生成两个胎儿，就会形成同卵双生。同卵双生住在同一个胎盘里面，但有各tulaoShi.com自的羊膜囊。他们无论是性别还是样子都是一模一样的。

三胞胎或者其他多胞胎可以是同卵双生可以是异卵双生，也可以是两种交杂在一起。但这些都是很少见的。

诊断：

通常来说，双胞胎的怀孕都会在临盘前发现。最明显的原因是：子宫比起一般怀孕会大很多。一些验血也可以检验出是否怀上双胞胎。

生双胞胎存在哪些风险

风险一：孕期症状更严重吗？

孕期常见症状很可能对怀有双胞胎的准妈妈来说更厉害，特别是晨吐，但这也不是绝对的。其他常见问题包括难以入睡、疲劳、浑身不适和疼痛、手脚肿胀和行动不灵活等。

有些孕妇怀双胞胎时晨吐很严重，还会出现一种叫做妊娠剧吐或过度恶心和呕吐的情况，只能住院，靠打点滴来给身体补充水分。

风险二：35岁以上大龄孕妇，做羊水穿刺，对双胞胎宝宝来说安全吗？

如果B超检查结果或三联筛查（也称母血清筛查）出现问题、年龄超过35岁、或家族中有染色体异常史，医生可能会建议做羊水穿刺。

遗传筛查要用你的羊水样本，或者如果你做的是绒毛活检，则用绒毛膜绒毛（胎盘上很小的指状物）。这些样本中有充分的遗传信息，可以通过分析揭示出染色体结构和宝宝的性别。虽然你下决心做这样的检测一定不容易，但是能早点儿知道宝宝的问题，也许会让你感到一些安慰。

实际情况是：你怀了双胞胎，每个宝宝有出生缺陷的风险差不多是你怀一个宝宝时的2倍。如果你的年龄较大，你生出一个有畸形宝宝的可能性还会更高。怀着双胞胎接受某些筛查的风险也会更大，因为筛查本身可能造成你的一个或两个宝宝流产。

如果你确实决定进行侵入性筛查，一定要找有给双胞胎妊娠做过这种筛查经验的医生。

风险三：怀双胞胎，早产的可能性有多大？如果早产，宝宝们会有哪些危险？

几乎有一半怀双胞胎的准妈妈会有早产（也就是在怀孕37周以前）迹象，比怀一胎的概率要高出很多。总的来说，有早产现象的怀双胞胎的准妈妈中，最终提前生产的大约占1/3。但实际上孕37周就算足月，如果双胞胎两个胎儿都较大，36周以后分娩也可以。

风险四：我需要卧床休息的几率有多大？

医生只有在出现有可能早产之类的问题时，才会建议卧床休息，不过，并没有研究证实卧床休息能够防止早产。

如果你需要卧床休息，一定要问清楚你究竟该怎么做，因为卧床的定义从适当减少活动量到字面意义上的不能下床，这中间的内容也很宽泛。

虽然现在通常不会要求卧床，不过医生可能建议你比原先计划的早一点休产假，但这也取决于你的个人环境和身体状况。如果你真的需要暂停工作，一定要问清楚单位对此的规定，如有必要别忘了请医生给你开休假证明，尽量避免或减少你的权利与待遇受到影响。

怀双胞胎的风险指数PK

找个有双胞胎基因的老公

能否怀上双胞胎遗传的基因主要是母亲，不过，由于我们对双胞胎的选择权实在不好掌控，所以，还是想想我们能做的事情吧。虽然，因为父亲是双胞胎而生下双胞胎的几率较低，但总比没有强！ 风险指数：0

服用叶酸，增加几率

瑞典一医学研究机构最近指出，服用叶酸的女性怀双胞胎的机会比没有服用的女性高出近一倍。据专家估计，叶酸补充剂可能会增加排卵的次数，使多个卵子进入子宫，因而产生双胞胎。这一结论是否正确，还有待于进一步研究证实。 风险指数：待定 　　

排卵药物真的是怀上双胞胎的灵丹妙药吗？

促进排卵的药物多是临床上用来治疗不孕不育症的药物，为生双胞胎而自己随便服用，不仅对准妈妈的身体有害，即便真的生下双胞胎，孩子的健康也难以保证。如果用了促排卵的药物，生双胞胎的几率的确大大提高，但是一般的健康女性每月排一个卵子，人为地使用促排卵药物使卵巢多排卵，其后果是出现卵巢过度刺激综合征，如头晕、恶心、肝肾功能损害等。如果不采取必要措施，对母子都非常危险。风险指数：超高

增加激素，同时增加孩子

这类药物主要功效就是能促使脑垂体前叶分泌促性腺激素，用药后能产生诱发排卵的效用，治疗不孕不育症。身体健康的女性如果服用不当，可能出现腹部痛、乳房肿痛、恶心、头晕、乏力、皮疹、视力模糊等不良反应，严重的还可能致癌。风险指数：超高

试管婴儿，想要几个生几个

试管婴儿是通过促排卵技术促进女性卵巢内的卵泡发育，然后取出卵子体外受精，再将发育的胚胎移植到子宫里孕育。为保证受精卵质量，一般会多选几个卵受精，选择最好的2～4个植入母体子宫腔内，最后保留一个最好的胚胎，让其在子宫内着床发育。但有些女性的身体条件允许两个胚胎同时发育，加之自己又有要求，医生可为其保留两个胚胎，于是就产生了双胞胎。不过，卫生部有明确规定：35岁以上的可植3个，35岁以下的最多只能植两个，尽量减少双胞胎或多胞胎出生率。 风险指数：一般

多仔丸会造成早产死胎风险

一些育龄妇女对一种名为“多仔丸”的药物趋之若鹜，据说此药可让育龄妇女生双胞胎和多胞胎，妇产科专家对此表示担忧。

“多仔丸”几成“夺命丸”

“多仔丸”是克罗米芬等促排卵药物的俗称，大多用于治疗不孕不育。浙江大学医学院副院长、浙江省妇女保健医院生殖教授黄荷凤教授说：“目前国内一些地方多胞胎的出生率有所上升，其中，医源性多胎是主要原因。”一些地方的育龄妇女为了能够生育双胞胎甚至多胞胎，频繁服用“多仔丸”，造成不良后果。

浙江大学附属妇产科医院药剂科主任虞和永说，“多仔丸”一类的促排卵药物最早应用于辅助生殖技术。由于早期的辅助生殖技术泛滥开展，用药水平不高，一些基层医师、药师和治疗不孕不育的机构滥用“多仔丸”，这在一定程度上造成了多胎现象的增加。

受利益驱使，不少药店竟公开出售“多仔丸”这种受医生处方严格控制的药物。药店在出售这种药物时，不仅不索要处方，甚至可以出具这种药品的注册证明和检验证明。

专家说，服用“多仔丸”可以改变育龄妇女的排卵状况，从而提高怀上双胞胎或多胞胎的几率，但早产、死胎的风险也会随之增大。

山东菏泽李先生的夫人曾因服用“多仔丸”，多胞胎过早夭折。

去年12月3日李先生的妻子入院时向医生介绍病史说，她怀孕前服用了一种据说可以生双胞胎的药物，没想到一下子怀上了四胞胎。12月8日，四胞胎降生，但全部出现严重器官发育不全，只好送入新生儿监护室抢救，最后四个婴儿夭折。

滥用危害巨大

“自然受孕的双胞胎发生率为1／89，三胞胎的自然发生率为89的二次方分之一，四胞胎的自然发生率为89的四次方分之一。”黄荷凤教授列出这样一组数据。

她说，一般育龄妇女每月只排出一个卵子，服用促排卵药物后可以促使一次排出多个，如果这些卵子同时受精，就会怀多胞胎。但单纯以多胎为目的滥服促排卵药物，排出的卵泡数无法控制，且服用剂量过大或服用时间过长，有可能出现严重后果。

黄荷凤教授说，盲目服用“多仔丸”，可能引起卵巢过度刺激综合征，使雌激素明显上升，引发代谢异常，甚至出现胸水、腹水、肝肾功能损害等，严重者甚至可能因为颅内血栓成为植物人。

滥用“多仔丸”除增加孕妇的危险之外，还可造成胎儿发育迟缓、体重过轻、智力发育滞后，容易发生畸形，出生后的婴儿易患上脑瘫、视网膜病变、听力障碍、癫痫等疾病。

子宫承受能力有限，多胞胎分享母亲的一个子宫，容易使子宫超出承受力，此时胎儿便容易流产、早产。即使顺利出生，也多数是低体重儿，孩子的身体、智力发育情况会受到tulaoShi.com影响。

调查表明，滥用“多仔丸”，将导致孕妇流产率增加10%，早产率增加20%，胎儿死亡率达135%。。

呼吁自然生育

由于一些育龄妇女通过非正规渠道获取促排卵药物，造成“多仔丸”类药物流行。

针对这种情况，中国药学会继续教育与科普部周颖玉主任说，近年来，医院里生双胞胎甚至多胞胎的人数在增多。尽管很多夫妻想多生孩子的想法可以理解，但这种人为药物干预的办法不仅有悖于我国相关条例，更严重的是，它违背了自然生育规律，如果滥用，后果严重。

首届全国妇产科药学大会4月中旬在杭州召开，主题为呼吁关注和解决“多仔丸”等药物滥用问题。周颖玉说，作为主办方，中国药学会希望借本次会议，召集全国正规医院的妇产科医师、药师，以“一对一”、“点对点”的方式，更新他们的医药知识，共同探讨怎样规范辅助生殖技术、规范合理用药。同时希望医院的医师、药师可以成为宣传合理用药的“志愿者”，引导公众自然生育。

周颖玉说，辅助生殖是一个庞大、复杂的体系，具备了多样性、系统性和个体差异性等特点。也就是说，在正规医院接受辅助生殖的治疗需要相当长的时间周期，在这个周期内，用药的精确度要求非常高。同时，在一个变化着的周期内，用药不能出现纰漏。因此，公众如果需要接受辅助生殖治疗，一定要选择正规的医院和专业医师，不可随便在一些非正规的治疗机构、小诊所接受治疗，更不可滥用“多仔丸”一类的药物。

黄荷凤教授认为，除了规范市场上的促排卵药物，规范辅助生殖技术也刻不容缓。她认为，辅助生殖技术未来的发展方向是回归自然：即采用不孕妇女自然周期的卵子培育，每次只移植一个胚胎，保证单胎的健康成长。这样做不仅保护了孕妇，也保证了新生儿素质，有利于人口素质提高。据新华社

专家呼吁“回归自然受孕”

年轻时多次流产导致结婚后怀孕难

今年35岁的玛丽(化名)是外企白领。几年前，她曾有两次意外怀孕经历，但为了事业，她只好忍痛割爱。如今，事业小成的她，却怎么也没想到，要个孩子竟是如此不易。而玛丽只是走进省妇产科医院生殖中心一个普通病例。

这几年，年轻人中不孕不育率有升高趋势，约占10%。说到原因，很多专家认为，这与一些人年纪轻轻就多次流产有关。来自杭城一家医院的统计显示，前往该院不孕不育专科治疗的女性，10%以上因为年轻时有过多次流产，当时手术时种种不利因素导致现在无法怀孕。在昨天的大会上，很多医生为此叹息。一位专家还透露说，一些漂亮女人在不孕不育女性中所占比例较高，可能就与其年轻时貌美追求者众多不无关系。

多仔丸服用不当会造成孕妇死亡

不孕不育怎么办？很多人病急乱投医，到处找药吃，找偏方治，于是又延伸出一种现象：因为吃了××药，竟生下多胞胎，最近几年，这样的神话在民间广为流传。

省妇产科医院有关专家证实，早几年，在辅助生殖技术刚刚开始，而卫生部对《人类辅助生殖技术管理办法》还没出台之前，多胞胎的比例有明显上升迹象，而这与促排卵药物的滥用，特别是一种被民间称为多仔丸的药物有很大关系。

被不少人当做生子秘方的多仔丸，其实在医学界并不神秘。浙江大学医学院副院长、省妇产科医院著名生殖专家黄荷凤教授告诉记者，那些贴在电线杆上的多仔丸，在医学界被称为促生性排卵药物，学名叫枸橼酸氯米芬胶囊，大多含有促排卵作用的克罗米酚，在临床上如能正确辅助使用，可明显增加排卵数量，是治疗不孕症的常用药。而且这种药很便宜，每瓶约15粒，售价只要几元到20元不等，这也是很多农村妇女四处打听的原因。但是，黄教授强调，其副作用也同样不容忽视，如果滥用，还会造成多胎、早产、难产、孕妇妊娠高血压等负面影响，严重者甚至会致孕产妇死亡。

怀上多胎未必是好事

千万不要以为多胎就是好事，毕竟人的子宫要符合它自身的规律。黄教授解释说，事实上多胎不仅会导致孕妇负担增加，严重危害孕妇的健康，如妊娠高血压、产后大出血、难产等，还会影响胎儿生长发育，包括智力方面的发育，以及低体重儿、早产儿、新生儿死亡等比率的升高。因此，多胎儿到最后往往很难成活，而对于本来就不孕不育的患者来说，如何保证妊娠成功，安全生下一个健康的宝宝才是最重要的。因此她建议，如果遇到多胎现象，还是应该到正规医院在医生的指导下减胎，以保证妊娠成功。

神奇双胞胎的孕育指南

还没有出世，他们就被上天注定不一般，紧密联系在一起；他们长相相似，他们血肉相连。你是不是也常常看着双胞胎孩子情不自禁地微笑？是不是也常常由衷地对自然界的这一克隆奇迹叹为观止？

● 全球有1.25亿双胞胎(含三胞胎及以上)

● 其中双胞胎比例高于95%

● 目前双胞胎的平均出生率是1/80

如今，似乎生双胞胎的妈妈越来越多了，而近年来，大明星诞下的双胞胎宝宝也越来越多，在羡慕的同时，我们也许该了解下关于双胞胎，不得不知的疑问……

双胞胎知多少？

双胞胎包含两种情况：一种是同卵双胞胎(100%相同的基因)，另一种是异卵双胞胎(50%相同基因)。

同卵双生：一个受精卵在囊胚期分成两个内细胞群并发育成两个胎儿。这种分裂产生的双胞胎具有相同的遗传特征。因此，双胞胎拥有一样的性别，一样的基因(但是拥有不同的指纹)。如果想从医学上区分开他们，DNA检验依然是有效的，但血液测试和胎盘测试则不起作用了。

异卵双生：两个卵细胞同时受精并发育成两个胎儿。这类双胞胎，由于他们是两个不同的受精卵发育的，具有不同的遗传特性，性格和容貌的相似性逊于前者。

异卵双生双胞胎大约占双胞胎的三分之二。

多胞胎出生率为何上扬

多胞胎出生率为何上扬

国际和平妇幼保健院院长、计划生育指导所所长程利南教授告诉记者，国内外有专家研究认为，近年来多胞胎出生率上扬，主要与广泛使用促排卵药物、滥用试管婴儿技术和环境污染有关，而不是自然受孕的结果。

现代社会中，生活、工作压力的增加，不健康生活方式的流行以及环境污染的加剧，导致了妇女不孕率的上升。这些妇女常会在医生的指导下服用促排卵药物，可使一些妇女一个月排出两个以上的卵子，这些卵子与精子相遇后，www.Tulaoshi.com就可能产生多个受精卵，进而发育成为多胎。此外，在使用试管婴儿技术治疗不孕症的过程中，一些医生为追求高成功率，往往会在子宫内一次植入多个受精卵，从而人为地造成了多胞胎妊娠的增加。

正常情况下，通常女性每个月只排一个卵子，通过药物促排卵才会同时排出几个卵子，增大受孕机会。而对试管婴儿来说，成功率与放入子宫的胚胎数有关。出于优生优育和保障母亲安全的原则，许多国家在这方面有严格的规定，移植胚胎不得超过三个，对三胎以上的妊娠建议实行减胎术。

另外，环境污染也可导致多胞胎出生率上扬，最初是由英国研究人员发现的。在一次人口普查中，研究人员发现，有一个地区的双胞胎、多胞胎的出生率比正常情况高出3—5倍，通过研究，发现这一现象与该地区的焚烧炉排放的多氯化合物有关，这类化合物可使人的生殖细胞发生突变而导致多胎频频降生于世。

“定做”多胞胎受到限制

据专家介绍，多胞胎主要与滥用促排卵药物和试管婴儿技术有关。氯酚胺、绝经促性素之类的促排卵药物在药店、诊所都能买到，使用此类药物须经专家指导。正规医院对使用这类药物有严格指证，没有内分泌专业知识的医生绝不能乱用。因这类药物还可能引发一些并发症，如卵巢过度刺激综合症等，给妇女带来胸水、腹水、肝、肾功能损害等后果，严重的甚至会导致休克，危及生命。因此，必须严格监督、管理试管婴儿技术的临床应用。

有关资料显示，中国内地双胞胎的几率是1/89，三胞胎的几率是1/7900，四胞胎的几率是1/70万，五胞胎的几率达到1/6000万。

多胞胎孕妇必须承担多出常人数倍的风险和付出：分娩过程中的危险，胎儿是否能如人们所愿顺利存活和成长，住院过程中犹如天价的医疗费，成长过程中难以负担的庞大开支和精力付出等等。正视这些问题，科学冷静地分析才是对于自然规律和人类本身的尊重。(许沁 王艳辉)