孕期的家庭监测

孕妇打疫苗有助婴儿防流感

美国研究人员发现孕妇在分娩前一个月或更早时候注射流感疫苗，有助于婴儿在出生六个月内预防流感。

据最新一期《新英格兰医学杂志》报道，美国约翰斯·霍普金斯大学公共健康学院的研究人员在孟加拉国对340名孕妇进行了注射流感疫苗试验，结果发现婴儿患流感的风险降低了63%，患呼吸道疾病的风险降低了29%。同时，注射流感疫苗也使孕妇本身患发烧和呼吸道疾病的风险降低了36%。

参与这一研究的马克·斯坦霍夫博士说，医生们多年前就知道，孕妇接种疫苗可以保护新生婴儿，但在孕妇中进行流感疫苗接种试验尚属首次。研究人员建议孕妇在流感季节注射流感疫苗，尽管流感疫苗需要约一个月时间才能在婴儿体内产生抗体。

报道说，美国疾病控制和预防中心自1997年起就向孕妇建议注射流感疫苗，但一直没被重视，每年只有15%的孕妇注射流感疫苗。按规定，六个月以内的婴儿是不能注射流感疫苗的，但初生婴儿却比其他任何年龄段的人更易患流感。 (新华网)

孕期腿抽筋可千万别当作小事

早就听说怀孕后很容易小腿抽筋，昨天终于体验到了。

昨天深夜，我突然感到小腿僵硬，接着就是一种扭曲的痛楚，我的右腿完全不能动了。这个时候的我，还以为是在做梦，我的紧张足以让我不知道如何用语言来形容那种感受，我只是用右手猛拍身旁的老公。

老公一下子惊醒，坐了起来tulaoshi。“怎么啦？怎么啦？”

我这才知道自己是能够发出声音的。“我的腿抽筋了！腿疼！”

老公很有经验地把我的脚趾向上扳，“吓死我了，还以为出什么事了呢！”然后他又帮我按摩小腿肚，虽然腿还是有些僵硬，但已经不像当时那么痛苦了。“是不是缺钙了？”老公睡意全消。“应该不会，前段时间才做的检查，不是说钙含量挺高的吗？会不会还有别的原因，要是缺钙不会就抽一次，观察几天再说吧？睡吧，老公！”我翻了个身，睡了。

今天一大早，我就开始翻看《生育宝典》，这才发现，原来出现小腿抽筋不光是缺钙的问题，如果出现电解质紊乱也会出现小腿抽筋。而且书上说，如果晚上食用的肉类过多，容易出现电解质紊乱。怪不得呢？昨天晚上，因为老妈和小姨来济南看我，一时激动所以吃了一大堆的肉，原来如此。

我拿这些成堆的知识来教育老公，老公若有所悟地自言自语：“怪不得那些运动员在比赛中腿抽筋，我看也是电解质紊乱造成的吧！少吃点肉，小心紊乱！”

现在我和老公已经知道不仅缺钙容易导致小腿抽筋的问题了。生活中，很多东西不经历是很难理解的。

妊娠后期少吃盐保健康

妊娠后期，有些妇女会出现妊娠中毒，表现为高血压、水肿、蛋白尿等，这些情况的发生主要是因体内水钠潴留，因此要合理地减少盐的摄入。

怎样做到减少食盐，又不影响孕妇胃口，从而保证胎儿的营养供应呢?有些专家的建议可供参考：

1. 若有两种以上菜肴，只有一种中撒盐;

2. 炒菜时不要先放盐，菜将熟时将盐直接撒在菜上;

3. 利用酸味刺激食欲，如用醋凉拌菜，多吃山楂、桔子、西红柿等果、菜;

4. 做鱼、肉类食品要注意色、香、味俱佳，也能增进食欲;

5. 肉汤中含丰富的氨基酸，可以诱发强烈的食欲;

6. 巧妙制作甜食和肉冻，花样翻新，也可使人胃口大开。

怀孕晚期要适当做分娩辅助动作(1)

孕妇在怀孕期间适当做运动，有助于宝宝健康，可以促进宝宝大脑发育，促进宝宝平衡器官、感觉器官、呼吸器官的发育，促进宝宝的新陈代谢。对孕妇来说，有助顺产又有益身心，对孕妇(图老师整理)肺活量、消化功能、神经功能、肌肉骨骼都有好处，为自然生产创造条件。

1.适度的运动

此月份，孕妇肚子明显增大，行动笨重，很容易疲劳。有些孕妇于是就什么都不做，整天躺在床上，这种做法是错误的。此时的运动是非常重要的，既可以使胎儿呼吸到新鲜空气，又可以使孕妇锻炼腹部和盆腔的肌肉，有助于将来的顺利分娩。

此期孕妇的运动应以散步、做些力所能及的劳动为宜，要比前几个月适当的减少运动量，如果感到累了，应马上休息。

2.练习呼吸

分娩能否顺利进行，很大程度取决于产妇是否懂得用力、休息、呼吸这三方面的方法，所以孕妇应该从这几方面进行训练。

腹式深呼吸：适用于孕妇在分娩开始，感到有子宫收缩及阵痛出现时进行，可以减轻子宫收缩带来的疼痛。具体方法是：孕妇把肩膀自然放平，仰卧，脚弯着也没关系，把手轻轻地放在肚子上，不断地进行深呼吸，先是把气全部呼出，然后慢慢地吸气，使肚子膨胀起来;气吸足后，再屏住气，放松全身，最后慢慢地将所有的气全部呼出。

孕妇“搓麻”也能危及生命

孕妇“搓麻”也能危及生命

搓麻将是一项大众娱乐，没必要排斥孕妇吧。的确如此，不少准妈妈在家休息保胎，放假放松也喜欢搓上几圈麻将。

不过，郑大一附院妇产科赵先兰教授说了一句话：“现在很多老年人都知道，心脏不好的人要少搓麻将。可是这个道理大多数孕妇不知道。”

杭州某媒体报道了一个25岁的准妈妈倒在麻将桌旁的惨剧。王女士今年25岁，怀孕后，家人就不让她上班了，在家安心保胎。一个人在家待久了，王女士觉得无聊，约了几个亲戚朋友搓麻。怀孕8个多月的一天中午，王女士照样和几个朋友在麻将桌前“酣战”。不知拿到了什么“好牌”，王女士突然头一歪，人一软，趴倒在牌桌上。家人赶紧叫来120。送到医院后检查发现，王女士颅内出血，医生立即为其进行了手术，但经抢救无效死亡。

赵先兰说，孕妇久坐的后果，最常见的就是下肢水肿。更需要提醒的是，孕妇的血液比普通人更容易凝固，因此会产生血栓，这种血液里的斑块会随着血管流窜到两个地方——肺部和脑部，直接致命。

准妈妈该如何进行安全有益的锻炼(1)

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当你怀孕的时候，孕期锻炼是保持健康的关键部分。

日常锻炼是很多妇女不愿放弃的事而其他的妇女在怀孕期要继续锻炼。不幸的是，决定做什么样的运气锻炼可能是麻烦事。寻求关于在孕期正常锻炼的益处和安全观点的妇女既能听到热情报告它的益处也听到严厉警告它的可怕结果。孕期锻炼的益处是什么？对目前和孩子是安全有意的呢？对母亲和孩子是安全有意的呢？或者可能是有害的呢？

孕晚期准妈妈不必紧张假宫缩

胎儿在头部在继续增大，大脑发育也非常迅速。大脑和神经系统已经发达到一定的程度，皮下脂肪继续增长。这周胎儿的眼睛可以开闭自由，大概能够看到子宫中的景象，孩子还能辨认和跟踪光源。但是您可不能期待出生后的宝宝一开始就是个火眼金睛。

通常孩子在刚出生的时候只能看到很近距离的东西，逐渐才能看到远处的物体和人。胎儿在子宫中被羊水所包围，随着胎儿的增长，胎动逐渐的减少。

30周的时候子宫已上升到横膈膜，因此孕妇会感到呼吸困难，喘不上气来，吃饭后胃部不适等。这些都是正常现象，不必担心。另外，随着胎儿头部开始下降，进入骨盆，您的不舒适的感觉也会逐渐减轻。

30周的时候孕妇会偶尔觉得肚子一阵阵发硬发紧，这是假宫缩，不必紧张。

您需要注意的是避免走太远的路，不要站立的时间过长。有时间的话，认真的记录下每一次有规律的胎动。越是临近分娩，您就会越来越感到活动不便，身体不适。

适当的参加些分娩课程，多了解些相关的内容，您会踏实些，心情会舒展些。此外，从现在到您分娩，最好多吃些豆类和谷类的食品，这不仅能满足孕妇身体的需要，同时还可以满足胎儿在这阶段对营养的需要。

妊娠的3-6个月是脑细胞迅速增殖的第一阶段，称为“脑迅速增长期”。

主要是脑细胞体积增大和神经纤维增长，使脑的重量不断增图老师加。第二阶段是妊娠7-9个月，其间支持细胞和神经系统细胞的增殖，及树突分支的增加，使已经建立起来的脑神经细胞，发展成神经细胞与细胞之间的突触接合，以传导脑神经细胞的兴奋冲动。对于人的智力来讲，脑神经细胞树突的增加远比细胞数目的增加要重要的多。

孕期的家庭监测(附图)

怀胎十月的过程中，腹中的胎宝贝可能会随时发生各种变化，特别到了怀孕晚期。由于这些变化很多时候是在家中发生的，所以最好在医生的指导下学会一些简单的家庭监测方法。这样，一旦发生异常就会及时发现，使孕妈咪和胎宝贝的健康不受到损害，安危得到保证。

家庭监测 DIY1

算算胎宝贝的体重是否正常

胎宝贝足够的体重和身长是发育成熟及生命力强的表现，特别是体重，是确定胎宝贝在子宫里生长发育的重要标志。目前，测算的方法虽然很多，但所有的方法都是大致估计。根据胎宝贝的先露部分(包括胎头或胎臀)是否入盆采取的方法是：

* 胎宝贝先露部分尚未入盆：

胎宝贝体重(克)=[子宫底高度(厘米)-12]x150

* 胎宝贝先露部分已经入盆：

胎宝贝体重(克)=[子宫底高度(厘米)-11]x150

胎宝贝的正常体重

* 第1个月约重1克

* 第2个月约重4克

* 第3个月约重20克

* 第4个月约重120克

* 第5个月约重250-300克

* 第6个月约重600-700克

* 第7个月约重1000-1200克

* 第8个月约重1700克

* 第9个月约重2500克

* 第10个月约重2700-3300克

测算范例

某孕妇怀孕40周(怀孕第十个月)，胎宝贝先露部分已经入盆，测得子宫底高度为33厘米。采取上述公式计算后，测得胎宝贝的体重为3300克，表明胎宝贝发育良好。

子宫底高度为阴毛上端(即耻骨联合上缘)到子宫底部的距离。到了怀孕第8周时，子宫底在耻骨上方便可以摸到。正常情况下，在怀孕20-26周内子宫底高度每周上升1厘米，到了36周后胎头下降或入骨盆，子宫底高度开始上升缓慢甚至下降。

家庭监测 DIY2

量量胎宝贝的身长是否正常

子宫底高度的测量方法

每次测查时，孕妈咪要先去排尿，以免影响子宫底高度测量的准确性。排尿后，仰卧在床上双腿蜷蛐，由准爸爸帮助测量阴毛上端(即耻骨联合上缘)到子宫底的距离，正常情况为：

一般来讲，胎宝贝的身长要比体重恒定和均匀，测算方法主要是通过孕妈咪的子宫底高度来估计。在整个怀孕过程中，随着孕月逐渐增加子宫底的高度也在逐渐升高，子宫底的高度也常常是产科医生判断胎宝贝月份大小的依据。

怀孕的前5个月：

胎宝贝的身长(厘米)=怀孕月数的平方

怀孕的后5个月：

胎宝贝的身长(厘米)=怀孕月数x5

* 胎宝贝5个月末时子宫底高度在脐下1横指

* 胎宝贝6个月末时子宫底高度在脐上1横指

* 胎宝贝7个月末时子宫底高度在脐上3横指

* 胎宝贝8个月末时子宫底高度在脐与剑突(胸骨下端)之间

* 胎宝贝9个月末时子宫底高度在剑突下2横指

* 胎宝贝10个月末时子宫底高度在脐与剑突之间

家庭监测 DIY3

数数胎宝贝的活动次数是否正常

正常情况下，怀孕18-20周时胎宝贝开始在子宫里做伸胳膊、蹬腿、打嗝等动作，也就是人们常说的“胎动”。胎动次数是一支直接反映胎宝贝在子宫里安危的“晴雨表”，一开始胎动次数较少，随着孕周增加胎动逐渐增多，到了怀孕29-38周时达到高峰，38周后又开始逐渐减少。怀孕晚期胎宝贝已经形成“生物钟”的表现，有自己的醒睡规律，通常是上午胎动均匀，下午胎动减少，晚上胎动最多。

胎动在每天早、午、晚的次数各不相同。如果胎动次数12小时30次左右，表明胎宝贝在子宫里情况良好；如果胎动次数过频，表明胎宝贝在子宫里明显缺氧，常常与脐带受压有关；如果胎动次数12小时少于20次即为异常，少于10次表示胎盘功能不良，以致胎宝贝在子宫里窘迫，是胎宝贝处于危险的一种紧急信号；如果胎动消失，表示胎宝贝在宫内急性严重缺氧，可能发生了胎盘早剥、脐带受压等异常，需要立即去医院进行挽救。

正常情况下，怀孕18-20周时胎宝贝开始在子宫里做伸胳膊、蹬腿、打嗝等动作，也就是人们常说的“胎动”。胎动次数是一支直接反映胎宝贝在子宫里安危的“晴雨表”，一开始胎动次数较少，随着孕周增加胎动逐渐增多，到了怀孕29-38周时达到高峰，38周后又开始逐渐减少。怀孕晚期胎宝贝已经形成“生物钟”的表现，有自己的醒睡规律，通常是上午胎动均匀，下午胎动减少，晚上胎动最多。

胎动在每天早、午、晚的次数各不相同。如果胎动次数12小时30次左右，表明胎宝贝在子宫里情况良好；如果胎动次数过频，表明胎宝贝在子宫里明显缺氧，常常与脐带受压有关；如果胎动次数12小时少于20次即为异常，少于10次表示胎盘

孕妈咪在安静和精神集中的状态下，仰卧或左侧卧在床上，两手掌放在腹壁上，在每天早、午、晚固定的时间里各数1次，每次数1小时，然后把3个小时的胎动次数乘以4，这就是12小时的胎动次数。这种计数方法既简便又有实用价值，孕妈咪最好充分重视，认真数好胎动次数。

功能不良，以致胎宝贝在子宫里窘迫，是胎宝贝处于危险的一种紧急信号；如果胎动消失，表示胎宝贝在宫内急性严重缺氧，可能发生了胎盘早剥、脐带受压等异常，需要立即去医院进行挽救。

家庭监测 DIY4

摸摸胎宝贝的胎位是否正常

胎宝贝的头呈圆球状，相对较硬，是他们身上最容易摸清楚的部位。因此，胎位是否正常可以通过监测胎头的位置来确定。孕妈咪最好在产前检查时向医生学习这种检查方法，但在怀孕早、中期时，胎宝贝往往还漂浮在羊水中，加之活动，所以胎位会经常发生变化，不过在32孕周后就比较固定了。

胎位的触摸方法

正常胎位时，胎宝贝的头可以在下腹的中央即耻骨的联合上方摸到，如果在这个部位摸到圆圆、较硬、有浮球感的东西就是胎头。但要是在上腹部摸到胎头，在下腹部摸到宽软的东西，表明胎宝贝是臀位，属于不正常胎位；在侧腹部摸到呈横宽走向的东西为横位，也属于不正常胎位，这两种胎位均需在医生指导下采取胸膝卧位纠正，每次15-20分钟，早晚各1次。即使胎位纠正过来后还需坚持监测，以防再发生胎位不正。

家庭监测 DIY5

听听胎宝贝的心跳次数是否正常

胎宝贝的心跳次数，也是一支直接反映他们在子宫里安危的“晴雨表”。一般到了怀孕第6个月，就可以在孕妈咪的腹壁上听到胎宝贝的心跳声音。胎宝贝的心跳声音好像钟表在“嘀嗒、嘀嗒”地走动，速度很快，每分钟大约为120-160次，往往在胎动时心跳次数加快，但在胎动后又马上恢复正常。如果胎宝贝的心跳次数每分钟超于160次或少于120次，或跳动不规则，都属于异常，表明他们在子宫里缺氧，应该及时就医。不过，人们有时会把子宫动脉的跳动声与胎心跳动相混，但前者与孕妈咪的脉搏次数是一致的，听时要注意区分。

胎宝贝心跳的测听方法

孕妈咪去做产前检查时，让医生帮助确定好胎心的位置，然后在腹部做一个标记。回到家后，每次测听时孕妈咪仰卧在床上，双腿平伸直，让准爸爸把一个木质听筒直接放在腹壁的标记上，每天听1-3次。

家庭监测 DIY6

测测孕妈咪的体重增长是否正常

孕妈咪在整个孕期，体重大约会增加10-15千克。孕妈咪的体重变化可以间接地反映胎宝贝的生长发育情况，一般每周测1次。不管体重增多还是减少都应及时去看医生，尽早确定原因，并采取相应的治疗方法，以免引起不良结局。

监测孕妈咪体重的方法

怀孕28周后体重大约每周增长500克，如果连续数周不增，表明胎宝贝生长发育缓慢，可能是孕妈咪的不良饮食习惯所造成；如果体重增长过快，可能是孕妈咪合并了糖尿病、妊娠高血压综合症或羊水急性增多等疾病。(文/Tracy Yang 图/影子 编辑：王晓蕾)

专家简介

Tracy Yang 医学博士 天津医科大学毕业后从事医学基础研究及临床工作十余年，曾经在核心杂志发表论文7篇，参与编写医学基础教材两部。1997年移居至德国，先后在汉堡大学医学院、汉诺威医学院等处研修医学博士，现任职于德国Hann.Muenden 诊所。

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