妊娠前服维生素B可预防出生缺陷

妊娠前服维生素B可预防出生缺陷

最近医学界调查发现，在受孕前预先服用一种B族维生素叶酸(Vi+Bc)1个月以上，胎儿出生缺陷的发生率可减少50%。神经管缺陷发生在妊娠早期，是胎儿死亡的主要原因。无脑儿和脊柱裂是最常见的出生缺陷，发生率在0.08～1%之间，各地区和民族差异较大。无脑儿出生后即刻死亡，大部分脊柱裂婴儿存在不同程度的残废。由于怀这种神经管缺陷胎儿的母亲95%以前无类似的病史，所以美国疾病控制中心建议，不仅是孕妇，而且所有育龄妇女都应每天服叶酸0.4毫克。专家相信，在受孕个月后服叶酸，不能预防出生缺陷。(m.tulaoshi.com)而受孕前1个月以上开始服叶酸，则胎儿出生缺陷的机会可减少一半。

如果未咨询过医生，每天服叶酸的剂量不能超过1毫克。补充维生素是身体获得足够叶酸最快捷最经济的途径。富含叶酸的食物有肝脏、甜菜、花椰菜、绿叶蔬菜和橙汁，多吃水果和蔬菜都能补充叶酸。目前神经管缺陷的病因尚未明确，生理学的解释可能是：叶酸为脱氧核糖核酸(DNA)产生所必需，是建造DNA的砖石。人体细胞内DNA携带着遗传信息。卵胚在子宫内发育的最初时期，细胞快速分裂，需要大量的叶酸以及DAN。打个比方，如果您就是那个卵胚，您的细胞分袭就比您妈妈的细胞分裂快得多。细胞每分裂一次，就产生大量的DNA。如果您无足够的砖石建造DNA，细胞就不能正常分裂。那么这个时期细胞分到底有多快呢?在第一个月，卵胚的体积就增加了7000倍，而大部分妇女这时候尚未知道自己已受孕。绝大部分人去看医生的时候，已有1～2次月经未来潮，错过了服叶酸预防神经管缺陷的时机。

年龄超过35岁的妇女由于受孕后细胞的纺锤丝老化，生殖细胞分裂容易出现异常。曾经有过一胎神经管缺陷的妇女，再次发病的机会是2～5%，曾有二胎同样缺陷者，要率达10%。而患者的同胞姐妹发病的机会也比较高。以上这些容易发生神经缺陷的高危险性人群，更需要预防性服用叶酸。美国先天性出生缺陷规划处的资料经统计学分析，证实经常服用多种维生素的妇女人群，胎儿出生缺陷的发生率比较低，可见育龄妇女每天服叶酸，有益于未来宝宝的健康。

孕期胎教 因时施教

生命的孕育是一个非常奇妙的过程，胎宝宝在妈妈的子宫里每天都在发育，每个月都有巨大的变化，所以，准妈妈所实施的胎教也要跟着宝宝的成长脚步而有所不同。

孕早期

关键词：情绪胎教

准妈妈：沈佳

孕周：10周

准妈妈自述：

得知自己怀孕后，我的焦虑多于兴奋，随着早孕的反应愈演愈烈，我的情绪也越发的不稳定了。 
 
这个时候，老公还突然接到了一个出国公干一年的任务，一想到自己要独自面对漫长的十月怀胎，当时，我感觉自己真的快要崩溃了，不止一次地想要放弃这个小生命。

好在老公是一个乐观开朗的人，知道我怀孕情绪不好，总是千方百计逗我开心，鼓励我。出国前，他又特意从老家请来亲戚帮忙照顾我的日常生活。

终于，他去了大洋彼岸，我们开始了两地相思的煎熬，我常常在电话里宣泄对他的不满和怨气，他总是轻柔地安抚，让我做一个勇敢的妈妈。在他的鼓励下，我尝试着努力去摆脱早孕的焦虑和烦躁。

于是，我有意转移自己的注意力，安排更多的活动，比如上网浏览各种专业育儿网站；心情郁闷的时候会找单位里几个和我一样的大肚婆聊天，有了更多相同境遇的人，我发现自己并不孤单，对怀孕和分娩也没有那么恐惧了。

心情一旦放松下来，生活也在悄悄地发生变化。我不再抱怨老公了，我们开始在电话里憧憬宝宝的模样。我每天坚持散步、听音乐，有烦心事的时候就大声地唱歌，努力保持快乐的心情。

Pregnancy评述：

有研究显示：怀孕后，一些年轻的准妈妈容易产生心情紧张、情绪波动大等不良反应。这是因为母体的神经系统要适应胎儿生长发育的需要，正常调节规律受到破坏所致。

很明显，沈佳在孕早期因为身体不适和外界因素影响，也险些陷入孕期忧郁症当中。

孕早期是胎教的开始阶段，当胚胎开始发育，胚胎各器官也进入了分化的关键期。此时，准妈妈的情绪会通过内分泌的改变影响胎儿发育。

因此，孕早期胎教的关键在于，准妈妈要进行积极的自我情绪调试，避免工作生活上的得失给自己的情绪造成影响。同时还要积极储备怀孕和分娩知识，消除不必要的紧张。另外，准爸爸和家人也要积极努力，体谅准妈妈的辛苦，为她营造宽松、愉悦的孕育氛围。

孕早期胎教重点

经常在环境幽静的公园和小区散步。

听一些节奏舒缓的曲子。

美化居室环境，养花种草，陶冶情趣。

孕中期

关键词：营养胎教、抚摸胎教、语言胎教、音乐胎教

准妈妈 ：Sherry

孕周：20周

准妈妈自述：

进入孕中期后，孕早期的不适明显好多了，我也渐渐适应了孕期生活。虽然舌头对味道仍然是麻木不仁，但胃却一点也不挑剔，有什么就吃什么，还吃得特别香。这时候，家人做的饭菜不仅仅考虑了味道，且更注重营养了，餐桌上荤素搭配不停地变换花样，蔬菜水果也每天必吃，真是辛苦我的妈妈了。

　　我现在已能感觉到轻微的胎动了，感觉到小生命像我的脉搏一样在欢跳。我开始实施语言胎教，例如，早上醒来我们都会和肚子里的小人儿打声招呼，出门散步时告诉他外面的天气情况等等。我一边轻声和他说话，一边轻轻抚摸他。偶尔我们还会上音乐鉴赏课，一起静静地欣赏舒缓的古典音乐，或者是活泼欢快、充满童趣的儿歌。

Pregnancy评述：

进入孕中期，胎儿的中枢神经系统与感觉器官发育逐渐趋向成熟。孕26周左右，胎儿的条件反射已经基本形成。

在孕12周～16周时，会出现第一次胎动。这标志着胎儿的中枢神经系统已经分化完全，听力、视力开始迅速发育，并逐渐能对外界的动作、声响做出相应的反应，这时，是孕中期胎教的最佳时期。

语言胎教：准爸爸和准妈妈通过动作、声音经常与胎儿进行对话，这对于胎儿的听觉发育和情感发展有很大帮助。准妈妈要注意的是，语言胎教的内容不宜复杂，最好能反复重复一两句话，以便使胎儿大脑皮层产生深刻的记忆。

音乐胎教：从孕16周起，准妈妈就可以有计划地实施音乐胎教，每日1次～2次，每次15分钟～20分钟，选择有胎动的时候进行。胎教音乐以节奏舒缓的古典乐曲为佳。

抚摸胎教：孕24周后，准妈妈可以明显地触摸到胎儿的头、背和肢体。从此时开始，准妈妈每晚可平卧床上，放松腹部，双手由上至下，从右向左，轻轻地抚摸胎儿，推动胎儿在子宫内散步。

这样反复的锻炼，可以帮助胎儿建立起有效的条件反射，增强肢体肌肉的力量。但如果抚摸时出现胎儿踢蹬不安，应立即停止，并轻轻抚摸，以免发生意外。

孕中期胎教重点

听音乐。临睡前，放松心情，静静听一段节奏舒缓的乐曲。

帮助胎儿运动。准妈妈仰卧在床上放松，双手轻轻抚摸腹部，每天1次，10分钟左右。

准爸爸要积极参与胎教。经常和胎儿说话，或念一些有趣的儿歌给胎宝宝听。

孕后期

关键词：营养胎教、抚摸胎教、语言胎教、音乐胎教

准妈妈 ：Lisa

孕周：35周

准妈妈自述：

到了孕后期，尽管行动上不太方便，但我却感觉很有成就感。挺着大肚子跑到哪里都能享受到特殊照顾。

到了孕35周，周围不少准妈妈已经请假在家养胎了，可我还在坚持上班。一方面工作比较忙；另一方面，我也想利用上下班的路程运动一下，希望能够自己顺产生下宝宝。

现在我还坚持各种锻炼和胎教：我会跟宝宝做一些互动游戏；给他看各种各样的画册，描述画册中的内容；我和先生会带着他会朋友，给他讲每天发生的各种有趣的事情……与较孕早期和孕中期相比，我希望在孕后期给予他更多的良性刺激。

Pregnancy评述：

不少准妈妈到了孕后期会不自觉地减少活动量，有些甚至会放弃胎教训练。事实上，胎儿在孕早期、孕中期对各种刺激已形成了条件反射。孕后期时，胎儿各器官、系统发育已逐渐成熟，对外界各种刺激的反应更为积极，此时放弃，很可能影响前面两个阶段的效果。因此，准妈妈在孕后期更应坚持各项胎教内容。

另外，准妈妈在孕后期适量运动，也能给予胎儿躯体和前庭感觉系统自然的刺激，促进他出生后运动平衡能力的发展。

孕后期胎教重点

坚持孕中期开始的各种胎教。

随时随地与宝宝 沟通，告诉他快要和爸爸妈妈见面喽！

胎教时间较前几个月可以适当延长，内容也应有所增加，比如给宝宝读一些画册，详细描述画册内容等。
 

胎教：别过度热情和太心切

正如某些父母盼子成龙心切一样，想把胎儿培育得更出色一些，这种心情是可以理解的，但任何事情都有个度，一旦过度其结果就会适得其反，不仅达不到预期的目的，而且会导致不良结果产生。

有的孕妇实施胎教时，期望过高，心太切，往往适得其反，收不到好的效果。比如有的孕妇在进行语言胎教时，长时间将耳机放在腹部，造成胎儿烦躁。胎儿生下来，变得十分神经质，以至对语言有一种反感和敌视态度。听音乐时，也不能没完没了地听，连孕妇本人都感到疲惫不堪，那胎儿的感觉也绝对不会好。

胎教的每项内容都会使胎儿受益，如果不能适度地对胎儿实施，恐怕胎儿不但不能获益，(图老师整理)还会受害。因此，孕妇对胎儿进行胎教，不能热情过度，不能太心切。

怀孕初期胎教丈夫做什么？

在怀孕初期准爸爸应做到：

戒烟、戒酒，或者到户外吸烟。因为间接吸烟会对孕妇及胎儿产生伤害。

学会有关胎教的知识，同时，学好有关怀孕和生产的知识，能在决定性的瞬间妥善处理问题。

与妻子一起制定胎教计划。

经常与家里联系并尽早回家。让妻子得到心理上的安全感是准爸爸对胎宝宝的最佳胎教。

妻子妊娠呕吐的时候，要尽力帮助妻子摄取各种营养。

从妻子怀孕那刻起，就应该承担起家务活的重担。

要时刻关注妻子的健康，预防流产。

给孩子取一个充满爱意的名字，以表达对孩子的爱意。

怀孕第9～12周孕妇的情绪胎教：

此时最好的胎教是孕妇保持稳定的情绪和愉快的心情。孕妇有节律的心音和规律的肠蠕动声是胎儿最动听的音乐，给胎儿以稳定感，使胎儿处在良好的子宫内环境中生长发育。相反，当孕妇生气、焦虑、紧张不安或忧郁悲伤时，会使血中的激素浓度改变，胎儿会立即表现不安和胎动增加。如果长时间受不良刺激，胎儿出生后患多动症的概率增加，有的还会产生畸形胎儿。由此可见，一个温馨的家庭可以使孕妇心情舒畅、心境平和、情绪稳定，始终生活在充满爱的环境中，对胎儿未来性格的发育也都会起到积极、良好的作用。

不当的胎教原来也易惹祸(图)

不当的胎教原来也易惹祸

为了培养孩子乐感，宝宝还没出世时，广东珠海市的一位准妈妈就每天开大录音机音量，对着肚皮放音乐。有时则干脆将录音机音箱直接贴在肚子上。宝宝出生3天后，听力筛查双耳不通过，家人在日常生活中，逐渐感觉到宝宝听力不对劲。5个月时到市妇幼保健院耳科检查，才知道宝宝双耳失聪。

生一个聪明健康的宝宝是准爸爸和准妈妈们的最大心愿。初为人父人母，谁也不愿意让自己的孩子输在幼儿基础教育的起跑线上。于是，越来越多的父母选择了胎教，希望通过胎教为孩子谋划一个美好的未来:听胎教音乐的、对胎儿说话的、看漂亮宝宝图片的、抚摩胎教的、触压拍打胎教的、光照胎教的以及做胎教操的等等，内容可谓五花八门。

那么什么是胎教呢？所谓胎教，就是通过调整孕妇身体的内外环境，消除不良刺激对胎儿的影响，并采用一定的方法和手段，积极主动地对胎儿进行训练和教育，以使胎儿的身心发育更加健康成熟，为其出生后的继续教育，奠定良好的基础。

良好的胎教，对新生儿确实有许多好处，比如宝宝出生后不易哭闹、能较早与人交往、较早学会发音、理解语言、学会说话、提升情绪智商指数等等。现代医学也证实，胎儿确有接受教育的潜在奇能，主要是通过中枢神经系统与感觉器官来实现的。怀孕26周左右，胎儿的条件反射基本上已经形成。在此前后，科学地、适度地给予早期人为干预，可以使胎儿各感觉器官在众多的良性信号刺激下，功能发育得更加完善，同时还能起到发掘胎儿心理潜能的积极作用，为出生后的早期教育奠定下良好基础。

使用胎教音乐有利宝宝后天音乐细胞的培养已被认可，但是胎教音乐也得讲求科学。比如，音乐对刺激胎儿的发育有一定好处，但胎儿期大脑、听觉神经都非常娇嫩，胎儿在母体内一直都是漂移浮动的，如果孕妇直接将音箱的扬声器放在腹壁上，此时胎儿正好是耳道贴着母亲腹壁，这种音乐通过母体的传递，被胎儿的听觉神经感受到时已不再是原有意义上的和谐的旋律与节奏，而只是一个单纯的物理声波，是有害的噪声，它造成胎儿的易干扰和易激惹性。这样被迫接受音乐“噪声”的胎儿，出生后引起听力障碍甚至耳聋也就理所当然的了。

中国优生科学协会胎教早教研究会会长蒋迪仙教授认为，无论是胎教音乐，还是今后的早教音乐，甚至家电、电玩等噪音都有可能危害宝宝的听觉，家长要警惕周围的“隐性噪音源头”才是上策。

喜欢人声胎儿爱听妈妈讲话

准妈妈往往会情不自禁地和肚子里的小宝宝说话，尤其到了临近分娩时，胎儿似乎还能做出反应，与妈妈交流。

在法国，由玛丽·布斯内尔领导的研究小组证实，在妊娠期的最后3个月，胎儿可以辨别声音、气味和味道，并且能够习惯于反复的刺激，甚至可以学习和记忆。布斯内尔举例说，每天播放一段音乐，刚开始时胎儿会心率过快，但在播放6周以后，心率开始放缓，若突然换成另外一种音乐，则会引起胎儿心跳异常。实验还证明，胎儿不喜欢寂静的环境，喜欢美妙的人声，尤其爱听母亲的声音，甚至还可以分辨母亲是在同他说话，还是在同别人说话。但是如果突然出现刺耳的噪声，胎儿就会受到惊吓。

科学家们说，妊娠晚期的胎儿已经由一个纯粹的生理结构体发育成一个有感觉的人，对母体内部和外界都有一定的感知。因此，准爸爸和准妈妈们应该从这时起就开始和小宝宝沟通，做一些会让小宝宝感到愉快的事。比如播放轻柔的音乐，和小宝宝说话，让他熟悉爸爸妈妈的声音，告诉他爸爸妈妈有多么爱她。抚摸准妈妈的腹部，也就相当于给小宝宝做按摩。

德国心理学家威尔纳·格罗斯还证实，胎儿的视觉已开始形成，因为当母体腹部受强光照射时，他们会闭上眼睛或转动眼球，或是把头扭转开来。准爸爸可以用手电有节奏地照射准妈妈的腹部，进行“光亮胎教”，增加宝宝对光的敏感性和节奏感，对宝宝大脑的发育和成熟也很有利。

音乐胎教的作用

音乐胎教的作用

音乐胎教是指通过音乐对母体内胎儿施教。此种胎教法已为许多国家运用，如澳大利亚堪培拉的产科大夫曾让35名孕妇，每天按时来医院欣赏音乐，胎儿生后，个个体格健壮。

10年后有27名儿童获音乐奖，4名儿童舞蹈演员，其他人成绩均为良好，无一人有不良行为。音乐胎教在我国兴起不久，市场上出现过音乐胎教磁带，引起不少年轻夫妇的兴趣。

对音乐胎教的作用和方法有待进一步探索，但可以肯定地说胎儿能够听到音乐，因为根据对胎儿的听觉产生期所做的确切研究表明：六七个月的胎儿能够听到母亲外音乐的声音是毫无疑问的。

因此，怀孕六七个月的女同志尽可买来音乐胎教磁带，或者选用些优秀的曲目对胎儿施教。至于给胎儿听音乐的好处，更不必怀疑。音乐生理学家们的实验早已证明：进行音乐胎教，对胎儿的身体和将来性格、智力、情感的发展，是有百利而无一害的。　

音乐除了m.tulaoshi.com艺术上的价值之外，还有各种生理的、心理的效应。心理学家认为，音乐能渗入人们的心灵，激起人们无意识超境界的幻觉，并能唤起平时被抑制了的记忆。

胎教音乐能使孕妇心旷神怡，浮想联翩，从而改善不良情绪，产生良好的心境，并将这种信息传递给腹中的胎儿，使其深受感染。同时，优美动听的胎教音乐能够给躁动于腹中的胎儿留下深刻的印象，使他朦胧地意识到，世界是多么和谐，多么美好。

在生理作用方面，胎教音乐通过悦耳怡人的音响效果对孕妇和胎儿听觉神经器官的刺激引起大脑细胞的兴奋，改变下丘脑递质的释放，促使母体分泌出一些有益于健康的激素如酶、乙酰胆碱等，使身体保持极佳状态，促进腹中的胎儿健康成长。

怀孕4个月以后胎儿就有了听力，尤其是6个月后，胎儿的听力几乎和成人接近，就可以选择胎教音乐，置于腹部或放在距母亲1～1.5米的地方给母子同听。这样，音韵可以直接刺激胎儿的听觉器官，通过传入神经，传入大脑，促进大脑发育。

影响优生的某些环境理化因素及预防

随着科技技术的飞速发展，环境被化学物质污染的程度越来越严重，对人类后代的繁衍和发育也产生了不良影响，本文介绍目前国内外这方面研究的一些新动向。

一、影响优生的化学环境因素

研究表明某些工农业生产及日常生活中接触的化学物质如铝、铅、汞、尼古丁、酒精、咖啡因等，均是优生的大敌。而且是造成胎儿大脑及神经系统缺陷的祸首。环境中的铝可经多种途径与人接触，一般低剂量无毒，高剂量有蓄积作用，动物实验中给大鼠腹腔注射氧化铝40～200mg/kg，子代即有畸形，主要表现为神经系统的畸形。虽然目前有关铝对人类生殖影响的阈值尚不清楚，但从优生角度出发，孕妇应尽量减少使用含铝药物及铝制炊具。铅，在工业上应用极广，长期与铅接触的女工，在妊娠前后一段时间，应脱离含铅环境。因为妊娠后，胃肠运动缓慢，铅吸收更完全。汞，在动物实验中表明可引起胎儿畸形，因此妇女妊娠后也要避免接触汞，尤其是与汞有关行业的女工。烟草中的尼古丁，CO和多环芳香烃对孕期胎儿最有害。众所周知，吸烟孕妇的胎儿体重较正常儿低，且可伴发育迟缓、智力低下等，动物实验还证实吸烟可引起畸形，其影响程度与吸烟数量及吸烟年限有关。酒精则更是人类优生的一大天敌，是肯定的人类致畸物质，能引起多种胎儿畸形。胎儿畸形的发生率与妊娠期饮酒量呈正比关系，包括丈夫有嗜酒史，也能引起胎儿畸形。

二、影响优生的物理环境因素

最严重且常见的物理致畸物就是X射线，如孕妇一次大剂量或多次小剂量接受治疗可引起胎儿畸形。孕4～11周，胚胎对X射线最为敏感，此期即便是使用治疗量，也可致子代畸形；11～16周接触X射线，可致子代影响较小。所以孕期妇女，尤其是在孕早期接触过X射线的妇女，应密切注意观察胚胎的发育情况。孕妇腹部超声波检测，对胚胎是否有影响一直来为人们所关注。近年来，国内外动物实验显示：超声波对下一代的神经、免疫发育亦有不良的影响。故从优生角度出发，认为超声波不宜作为孕妇的常规检查。

三、胎儿畸形的预防

生一个智力低下，肢体不健全的后代，是每一个做父母最不愿发生的事情。要生一个健全、聪明的孩子，除了要保证孕妇充足的营养，充分的睡眠，心情愉快外，还要强调环境因素的影响。近来报道认为神经管缺陷为胎儿最常见的严重畸形，病因多为环境因素影响所致，但也与某些维生素缺乏有关。目前对胎儿畸形的治疗，尤其是神经管缺陷的治疗尚无很好的方法。预防性的措施主要是采取围产期给予适量的维生素B12和叶酸。至于对孕期反应重，饮食差的孕妇来说，服用多种复合维生素以补充食物中的不足则显得更为必要。但是，即使是补充维生素，也应在医生监督指导下进行，尤其是维生素A、D，因为这两种维生素本身过量也可引起胎儿畸形。