一次高层次超声波不可查出所有异常
98%准妈妈错误认为
一次高层次超声波可检查出所有异常
这是一个比较大的错误的认识。
超声波有死角,检测结果会受限制,且判读结果会受到很多因素影响,如妈妈肚皮的厚度(母体脂肪太厚,超声波穿透力减弱,会导致影像看不清楚)、胎儿的位置、角度、姿势、动态、羊水的多寡等。有些异常超声波根本看不到,如代谢性疾病。不能要求一次超声波就检查出所有的异常,特别是细微的构造,包括手指有几根、几节、耳朵有没有耳垂、鼻子挺不挺等。
目前所有医院都会在妊娠10~12周时发给准妈妈健康手册。大约在20周左右,会进行产检超声波,看看胎儿器官发育的状况,但如果照的那一次,胎儿没有转到正面或在对的位置,都无法正确判读胎儿的状况。如果准妈妈不放心,可要求再高层次照超声波。高层次超声波的黄金诊断期在20~24周,之后胎儿会长大,器官也会愈来愈大,骨骼会愈来愈钙化,超声波能透视看到的状况也会随之降低。
Tips 超声波检查时间安排
5~6周超声波检查
看胚胎数:此时通过超声波检查,大致能看到胚囊在子宫内的位置,若仍未看到,则要怀疑是否有子宫外孕的可能。准妈妈若无阴道出血的情况,仅需看看胚囊着床的位置。若有阴道出血时,通常是“先兆性流产”, 这段时间若有一些组织从阴道中掉出来,就要考虑是否真的已经流产。另外,在孕期5~8周间,还可以看到胚胎数目,以确定准妈妈是否孕育了双胞胎。
12周第1次正式产检
领取“孕妇健康手册”: 大多数准妈妈在孕12周左右开始进行第1次产检,做各项基本检查。由于此时已经进入相对稳定的阶段,一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医生为每位准妈妈做各项产检时,也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。本次检查有关超声波的项目是“胎儿颈部透明带”的筛查等。
17~20周详细超音波检查
全面检查:本次检查,主要是看胎儿外观发育上是否有较大tulaoshi的问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。最令准妈妈期待的首次胎动,约在18~20周出现。
33~35周超声波检查
评估胎儿体重:到了孕期34周时,建议准妈妈做一次详细的超声波检查,以评估胎儿当时的体重及发育状况,并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足,准妈妈就应多补充一些营养物质。
Doctor say:想要一次产检超声波检查,就能发现所有异常,显然是“不可能的任务”。
九大原因导致胎停育 准妈妈应如何预防(1)
如果进行B超检查,可以发现妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴。不过,有时候孕期荷尔蒙水平仍保持高水平,而掩盖了已经发生胎停的事实,在这种情况下,你可能还没有流产症状。因此,胚胎停育又被称为过期流产。
哪些原因会导致胎停育?
1.染色体异常。无论是精子还是卵子,只要携带基因遗传物质的染色体发生了异常,那么即使是形成了受精卵,胚胎也不会正常地发育。
预防的办法:如果家族内有遗传病史,应在怀孕前先进行医学诊断和孕前体检。
2.接触了有毒物质。有害物质包括有毒的化学物质、劣质的装修材料等等。
预防的方法:怀孕最好是有计划、有准备的。如果从事的工作会接触到大量化学药剂及有害物质,应该在怀孕前提前申 请调换一些相对安全的岗位。如果居家、办公室刚刚装修过,最好通风3个月再搬进去,如果做不到这一点,也应该多在室内放置一些绿色植物,不要马上怀孕,孕 前应该进行详细地身体检查。
3. 受到放射线或大量电磁辐射的照射。准妈妈在不知情的情况下照射了X光片等,接受了大量的放射线照射。
预防的方法:如果在准备怀孕的过程中需要拍摄X光片,一定要过一段时间再怀孕。微波炉在运转的过程中,一定要在距离1米以外的地方。手机最好能够使用耳机,不用的时候尽量放在离身体比较远的地方。
4. 服用了影响胚胎发育的药物。准妈妈的一些早孕反应跟感冒的症状很相似,而且月经周期也不十分规律,因此,很多人在不知自己怀孕的情况下,误服了感冒药。另外,还有一些慢性病患者,在长期服用药物的同时,并没有做好怀孕的准备时意外地受孕。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)预防的方法:准备怀孕应该是有计划有准备的。并且应该切记擅自用药。如果确实觉得自己感冒了,又担心药物会对胚胎有不良的影响,不妨先买包试纸,确认一下是否怀孕(因为受精卵结合10天后,通过试纸就可以知道自己是否怀孕了),然后再到医院请医生针对自己的病情开出药物,并且跟医生沟通好,自己正在准备怀孕当中,请他选择毒性小、疗效好的药物。还要严格按照医嘱服用药物,不要擅自更换、缩短或延长服药的时间。
不影响胎儿又让孕妈好睡的最佳睡姿(1)
左侧卧为最佳
怀孕前期,孕妈咪的睡姿还不显得那么重要,因为此时的肚子还不太明显,怎么睡都挺舒服的,对肚中的宝宝也没什么太大影响。但是到了孕中后期的的时候,肚子比较大,怎么睡都不舒服,孕妈咪们就要小心了,此时建议以左tuLaoShi.com侧位为最佳。
1.左侧卧对孕妈咪是最健康的,不会给心脏造成太大压力。
2.有助于利尿。因为孕中后期的时候,孕妈咪的脚和腿容易浮肿,这个时候采取左侧位可使浮肿状况有所减轻。不过左侧卧的时候要把腿部和脚适当垫高。
3.可加快子宫和胎盘的血流量,保证更好地供给胎儿的营养物质和氧气,避免胎儿缺氧情况的发生。
4.能纠正增大子宫的右旋程度,一般在孕中后期时胎位不正的情况可以通过左侧卧得到改善。
5.可以减轻下肢静脉的曲张,防止痔疮的形成。
这些睡姿要当心!
仰卧
在孕中晚期的时候孕妈咪们千万要注意,仰卧对自己和胎儿都很不利。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)1.仰卧时,增大的子宫会压在子宫后方的主动脉上,使子宫的供血量明显减少,直接影响到肚中胎儿的营养和发育。
2.不利于孕妈咪身体内钠盐和其他有毒物质的及时排出,会加重下肢浮肿,还会给尿路感染留下隐患。
3.容易使孕妈咪出现胸闷、头晕、血压下降等症状,严重时会导致胎儿窒息,甚至死亡。
右侧卧
右侧卧相对仰卧的害处要小一些,因为有些医生在针对特殊病情的时候还是会让孕妈咪适当地采取右侧卧的。只是不要长期采取右侧卧,因为右侧卧会加重子宫的右旋程度,还有可能影响胎儿的血液供给,造成胎儿慢性缺血缺氧。
怎样阻断乙肝母婴传播
乙肝疫苗在新生儿中的广泛应用,在预防新生儿感染乙肝病毒方面已经取得了巨大成就。然而在这个看似简单的疫苗注射过程中,注射时机、方法的偏差却可能造成母婴传播阻断的失败,因此更新医生的观念进一步降低母婴传播的可能性,非常必要。
要想阻断母婴传播,首先就要知道母婴传播的途径,目前认为母婴传播的途径可能有分娩过程中受染、子宫内受染和通过卵子受染三种,因此阻断也从这些方面考虑。
阻断分娩过程中受染“24小时之内注射就可以”是误区“免疫球蛋白”自费也要打分娩过程中受染是最主要的传播途径。分娩过程中子宫的强烈收缩有可能将母血挤到新生儿的血液中。由于病毒刚刚进入新生儿的血液中,如果这时能立刻注射乙肝免疫球蛋白,就可以马上把新生儿血液中的乙肝病毒中和掉,新生儿就不会被感染了。但如果注射的时间太晚(如数小时,甚至20小时以后),新生儿血液中的病毒,已经进入肝细胞内,再注射乙肝免疫球蛋白就没用了。因此,新生儿乙肝免疫球蛋白注射的时间是越早越好。那种提出24小时之内注射就可以的看法是完全错误的。
关于分娩过程中受染的预防,最主要的就是给新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。根据目前的规定,乙肝疫苗是免费的,乙肝免疫球蛋白则是自费的,我个人的看法是尽可能动员家属给新生儿注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),因为单纯注射乙肝疫苗,其保护作用至少在半个月以后,如果分娩的过程中已经受染,单靠乙肝疫苗是很难预防的。除非在怀孕期间,母亲的HBVDNA一直是阴性。在这种情况下,是可以不注射HBIG的。因为母亲传染性的高低与其血液中HBVDNA的量是密切相关的。只要HBVDNA阳性,就有可能传染胎儿,滴度越高,其传染性就越强。
预防子宫内受染“子宫内受染时间”尚无定论
“子宫内传播定义”标准不统一
首先是子宫内受染的时间,现在很多人都认为主要是妊娠的最后3个月,但是也有人通过研究引产胎儿肝脏发现,妊娠早期即可以有感染。这个问题还需要进一步研究,因为这涉及什么时候开始预防的问题。
其次是子宫内传播的定义,目前也没有统一。有人认为“出生后脐带血或静脉血阳性”即为宫内传播;也有人认为,出生后外周血HBV标志物阳性并持续至满月者即为宫内传播;也有人认为“出生后经过HBIG+乙肝疫苗预防,6+月HBsAg持续(+)者”才算宫内传播。
我认为,最后一个比较恰当。因为,只有经过HBIG+乙肝疫苗预防无效才能肯定是子宫内传播。希望大家在今后的研究中,能够采取统一的标准。
最后一个是宫内传播的阻断,目前主要有两个方法,一个是妊娠最后3个月,每个月给母亲注射一支HBIG,婴儿出生后再按常规预防,很多报告都认为有效,但是,也有人认为病人血液中HBsAg那样多,注射一支HBIG很难降低血液中的HBVDNA。因此,这个问题也需要进一步研究。其实,这个问题研究起来很简单,把注射前后的血清都低温保存起来,然后用同一试剂进行检测即可。
另外一个方法就是用核苷类似物拉米夫定进行预防,例如,有人报告,38名孕妇,怀孕前即应用拉米夫定有效,怀孕后,病人同意继续应用,结果38名新生儿均未受染。也有人报告,妊娠第28周开始应用拉米夫定0.1/d,新生儿1岁时HBsAg阳性率,试验组与对照组分别为0/42,5/35(14%)。还有一篇报道,病人均为病毒高滴度(>108)者,亦即高传染性者,妊娠第28周开始应用拉米夫定,结果新生儿的HBsAg阳性率为14.3%(3/21),对照组为50%(9/18)。以上材料说明,应用拉米夫定确可减低母亲血液中的HBVDNA,减少新生儿的HBsAg携带率,如果怀孕前即开始应用,有可能完全预防,妊娠第28周开始应用,也可能减少新生儿的感染率。从理论上,应用越早,效果越好。根据目前的报告,还没有对新生儿发生不利的影响。
但是,也必须指出,拉米夫定用于母婴传播的阻断,目前还没有得到有关方面的批准,因此最好不要建议孕妇采用,可以把这种情况如实详细地告诉孕妇,是否采用完全由孕妇及其家属自行决定。另外,从理论上,替比夫定在预防母婴传播上可能比拉米夫定更安全,因为从动物实验上它对于胎儿完全没有不良反应,故属于妊娠用药中的B级,而拉米夫定属于C级,可惜到目前为止,还没有临床应用的报告。
最后一种传播途径可能是通过卵子受染而传播,这在动物实验虽有可能,但临床上还未证实。
孕妇忌患“恐药症”
前不久,笔者碰到这样一位孕妇,该孕妇在妊娠6个月时患阑尾炎,虽经医生明确诊断,但其家属及本人因担心药物殃及胎儿而拒绝治疗,最终引起阑尾穿孔及弥漫性腹膜炎,导致败血症而致胎死宫内后早产,产妇也因败血症于分娩后第二天死亡。
像这样怕用药的孕妇在临床上已不是少数,“药物对胎儿有影响”已使很多孕妇患有严重的,“恐药症”。不可否认,由于胎盘屏障作用是有限的,某些药物对妊娠期胎儿,特别是早期妊娠者确有危害,如反应停能使胎儿发生短肢畸形,四环素族药物可妨碍胎儿骨骼发育,属妊娠各期禁忌用药。一部分抗菌药如磺胺药等也对妊娠各期有不同影响。但经医生同意适当应用经选择了的药物并非那么可怕。相反,如果让感染任其发展,病原体侵犯胎盘,祸及胎儿,以及母体感染时,不仅对母体有危害,对胎儿的影响可能更为严重。
有人统计,孕妇最容易患的疾病是感冒,很多孕妇因害怕药物对胎儿的影响而不敢用药,最终引起高烧或其它并发症出现。事实上,高热、毒血症、缺氧、休克等都可能严重影响胎儿而导致流产、早产、死胎或先天异常。
总之,在妊娠期特别是妊娠早期,应尽可能地防止感染,如果感染,应在医生指导下慎重选择用药。避免感染加重和滥用药物,这才是利于忧生之举。
如何处理孕期常见问题
问:准备怀孕前,准爸爸应吃哪些食物调理身体?
答:准爸爸要多吃些鳝鱼、泥鳅、牡蛎、韭菜等富含锌和氨基酸的补精壮阳食物,有助于形成有活力的精子。
问:我最近准备怀孕。请问:叶酸增补剂都有哪些?我还应该多吃哪些富含叶酸的食物?
答:目前,很多药店都可以买到叶酸增补剂,如玛特纳、斯利安、爱乐维等,是身体补充叶酸最有效的方法。应该从怀孕前3个月开始口服,直至怀孕后3个月。富含叶酸的食物有动物肝脏、肾脏、菠菜、小白菜、苋菜、韭菜、鱼、蛋、谷物、豆制品及坚果等。
问:哪些食物可以帮助排出人体内毒素,从而减少致畸因素?
答:夫妻俩可以从准备怀孕前的6个月开始,在饮食上注意摄取猪血、鸭血、鸡血及韭菜、海鱼、绿豆芽或黄豆芽等,这些食物都有助于排出体内的致畸因素。
问:我计划在夏末秋初怀孕,这是一个蚊子较多的季节。如果我被蚊虫叮咬了可以使用消肿止痒的风油精或清凉油吗?会不会对胎儿有影响?
答:夏季蚊子最猖獗,如果普通人被蚊虫叮咬了,可以在皮肤上搽抹Tulaoshi.com一些风油精或清凉油,这样便可止痒和消肿。但是,如果怀孕了,最好不要使用。因为风油精和清凉油中含有樟脑、薄荷及桉叶油等成分,可能会对胎儿发育造成影响,特别是在怀孕的头3个月更要注意。您如果计划在夏秋季节怀孕,怀孕后尽量采取自然防蚊虫叮咬的方法,比如床上放置蚊帐,房间安纱门和纱窗,外出穿上长衣、长裤。
胎儿停育的“幕后黑手”
有一对夫妇,双方的染色体、优生四项、性激素、孕激素等检查结果都非常正常,但不知道为什么,胎儿总是在50天左右停育。后来才知道是盆腔炎惹得祸。
葛女士曾怀孕4次,每次都是胎儿在40~50天时就停止发育,不得不流产。为了早日怀上宝宝,她和爱人跑遍了省内各大医院,夫妻双方的染色体、优生四项、性激素、孕激素等该做的检查都做了,一切显示正常,但是为什么胎儿总是在50天左右停育呢?一年前,经朋友介绍,夫妇俩到某省中医院生殖中心找到主任医师郑瑞君就诊。
鉴于她做的各项检查都正常,凭临床经验,郑瑞君先给葛女士做了普通妇科内诊(医生将手指插入患者阴道,拖住子宫按压子宫附件)检查,当按压葛女士的子宫附件时,葛女士有压痛感。给葛女士做支原体检查后,结果显示阳性。用抗生素经期抗炎治疗,两个周期支原体检查阴性,三周后炎症好转。
四周以后,葛女士怀孕了,后产下一子。因为有过4次胎停育,所以早期给她做了保胎治疗,一直保胎到70天,后来一切正常。郑瑞君说,不良孕产史如胎停育、自然流产等,医生多重视抗体、血型、染色体的检查,但一般的妇科检查反而被忽略了。在临床上胎停育的患者,若其他项目没有异常,半数以上有宫体压痛感、盆腔炎。这些炎症一般没有自觉症状或症状比较轻微,只是偶尔有小腹隐痛、刺痛,有时会有腰酸等,这些又称为隐形感染。隐形感染对输卵管的危害很大,可导致输卵管粘连、积液,从而导致不孕或不育。
为此,郑瑞君提醒孕龄女性:做好孕前检查,尤其是有过不良孕产史的女性,应把妇科内诊作为常规检查,不能仅凭化验单就判断没有问题;有支原体、衣原体感染的女性,应夫妻同治;有盆腔炎病史,应将盆腔炎治好后再怀孕,因为盆腔炎也会导致发育异常。
在春意盎然里的梦中宝贝
三月万物复苏,是绿色的象征,是生命的开始。儿子在那个春意盎然的季节里成了妈妈的梦里宝贝。
一个人时常傻傻地想,宝贝会长成什么样?像妈妈多一点,还是像爸爸多一点?不时还会有一丝丝的担心,宝宝会不会变成一个小怪物?就像的士尼乐园里的小精灵,虽然很丑但很可爱。听老人说怀孕期间多看漂亮、可爱宝宝的图片,自己的宝宝就会长得很漂亮、可爱。想到如此简单的方法就能有一个人见人爱的宝宝,也变得“唯心”起来。毕竟看满墙胖宝宝的笑脸是一种很舒服的感觉。
我和老公都是小眼睛的人,真可谓“不是一家人,不进一家门”。他还好是双眼皮,眼形也还可以,宝宝的妈妈——我的眼睛就是很“古典”的那种,单单的、细细的。看着墙上漂亮的宝宝,我不断地向肚子里的小生命念叨:“宝宝,你的眼睛一定要像墙上宝宝的眼睛那样,大大的、双双的,最起码不要像妈妈的眼睛,太失败了”。就是在梦里,也非常关注宝宝的眼睛,无论我怎样揉搓眼睛想看清宝宝的样子,可总看不清宝宝的眼睛,真是遗憾。
一个偶然的机会,听一个有着大而黑亮眼睛女儿的妈妈谈育儿心得时说,怀孕期间多吃黑芝麻、核桃,将来宝宝的眼睛会长得黑又亮,想想“种瓜得瓜,种豆得豆”的道理,如果宝宝的眼睛很小的话,但又亮又黑不一样很有神吗?这可是通过我的努力能做到的,从此,黑芝麻和核桃就成了我每天必不可少的美食,无数次的煮、蒸、炸,变着法的吃。芝麻磨成粉拌蜂蜜,每天清晨一勺,或蒸鸡蛋、肉饼时放一些。核桃就更不用说了,口袋随时可以摸出几颗,上着班都会不经意的放颗在嘴里。
终于到了该叫醒宝宝的时候了。当护士把宝宝放在我怀里的时候,精疲力尽的我又来了精神,藏了十个月的谜终于可以揭开了,小家伙的眼睛到底是什么样呢?可是还是没看出所以然来,他好像还没睡醒,眼睛闭着不想睁开。撅着小嘴好象在对我说,不要搅扰我的好梦,一副“世人皆醒,我独睡”的样子。
宝宝的眼睛睁开了,终究像了我的,单单的、细细的,不过真的很亮、很黑!
叶 胥
维生素D具有抗癌功能
法国国家癌症研究所近期发布的一份报告指出,适当增加维生素D的摄入量能降低癌症发病率,而晒太阳是补充维生素D最简单有效的方式。
该机构研究人员对4.8万名男性进行了为期5年的跟踪调查。调查结果发现,每天体内额外增加1500国际单位的维生素D,可以使癌症发病率降低17%,癌症死亡率减少29%。这一研究成果使科学家进一步相信,维生素D具有一定的抗癌功能。
研究人员指出,在人一天的饮食中,摄取400国际单位的维生素D就足够了,而对于皮肤健康的人来说,每天晒30分钟太阳可以使人体合成约2万国际单位的维生素D,因此晒太阳是人体补充足够维生素D的主要方式。研究人员同时提醒说,人们不要因为维生素D重要就口服一些维生素D药物,因为口服维生素D过量会引发高钙血症和儿童生长缺陷Tulaoshi.com等健康问题。此外,晒太阳的时间也要适当。本报综合