专家：不孕有三大“盲点”

专家：不孕有三大“盲点”

门诊故事：

为了事业放弃生育

今年36岁的阿玲是一家外资公司的大中华区执行董事。28岁那年，阿玲怀孕了，然而就在阿玲准备将喜讯告诉丈夫的前一天，公司突然宣布，原任的市场部经理跳槽了，阿玲和另一名女主管成为了这个空缺的候选。

“升”还是“生”？阿玲和无数曾经面对这个难题的女性一样，苦苦思索，最后，她选择了前者。“我当时想，自己还年轻，生孩子的事(图老师整理)即使晚几年还是有机会的。”

第二天，阿玲一个人到医院偷偷地打掉了孩子。

这几年，阿玲的事业越做越顺，已经进入了公司的核心管理层。步入35岁，阿玲觉得自己从身到心都做好了要小孩的准备，然而事与愿违的是，阿玲停掉了避孕药近一年，肚子也没见有动静。为了阿玲一直不要小孩的事情，家里婆婆早已三番四次地催促，丈夫也颇有微辞，就连有时社交应酬中别人一句“孩子多大了？”的无意询问，也让阿玲觉得很压抑、很痛苦。

处方：

想怀孕，先减压

王教授认为，对于不孕的女性，除了查明病因，针对性地进行治疗外，在生活上也应加以注意。

1.心理上要坦然，不能过分焦虑和忧虑。曾经有一位病人，结婚多年一直怀不上孩子，夫妻俩几乎所有检查都做过了，都没有发现问题，来自双方家庭和外界的巨大压力让夫妻俩非常痛苦。最后，我建议他们什么也别管了，放下一切去旅游，结果他们在旅途中就怀上了孩子。

2.避免不良环境因素。对一些可能影响生育的工作应当注意防护，如应避免接触放射线和对身体有害的物质如某些化学品和重金属等，避免高温作业等。不孕不育患者应尽量避免抽烟饮酒。

3.增加营养，加强锻炼。多食一些肝、脑等动物内脏有利于性激素的合成，而维生素类也是必需营养，因此经常服用一些多种维生素如维生素A、B、C、E有利于增加受孕机会。

4.王教授还告诫女性，一定要注意月经的情况。因为月经正常与否可反映很多妇科病，例如内分泌失调、妇科炎症甚至恶性肿瘤。

服用“伟哥”易损生育能力

英国有研究人员警告，实验显示治疗阳痿的蓝色小药片万艾可(俗称“伟哥“)会伤害精子，有可能损害男士的生育能力。

英国女王大学的妇科学家戴维-格伦说：“在某些试管受精手术中，医生采用万艾可来提高生于机会，我为此刚到担忧。

前去就诊的夫妇肯定已经遭遇生育问题。让就诊的男性患者服用可能导致情况恶化的药物，这绝对不是正确之举。”

格伦与其他研究人员进行了两组实验。首先把志愿者的精子浸泡在稀释的“伟哥”溶液中，效果有如服食1粒100毫克“伟哥”后男子血液中“伟哥”的含量。然后将这些精子的行为与另一组普通精子比较。结果发现，经处理的精子变得更活跃，却同时损害了精子的顶体。顶体是一个貌似盖子的结构，内含用来破坏女性卵子外膜的酵素，使卵子受精。

格伦说：“受"伟哥"影响的精子顶体过早裂开，精子未能进入卵子，结果卵子不能受精。”

另一组实验在老鼠身上进行，发现“伟哥鼠”所产生的胚胎较普通鼠的少40%。不过暂没证据显示“伟哥鼠”所生的幼鼠有任何伤害。

格伦表示：“这些发现引发了两方面的担忧。首先，万艾可是种广泛使用的消遣性药物。比如说，它可能与可卡因同服，夜总会也出售这种药物。我们还不知道，服用万艾克的后果是否会逐渐累积，不过，这种药物可能会在日后让服用者出现严重问题。”

准妈妈出游做足安全准备

眼下正值阳春三月，相信很多人都会出去游玩，作为准妈妈的你，可一定得留意了。

还是去年春天听朋友说的，他们单位组织到山中的一个桃园赏桃花，一名怀孕的女同事也高高兴兴地前往，哪知，汽车在弯曲的山路上颠簸，女同事肚子里的胎儿就在颠簸中颠没了。这事听起来有点不可思议，却真实地发生在我们周围。所以，对于准妈妈来说，出游时要特别注意旅途安全。

-制定合理的旅行计划

不要过度疲劳，要让身体有充分的休息。所以，行程紧凑的旅行团不适合准妈妈参加；定点旅行、半自助式的旅行方式则比较适合准妈妈。此外，在出发前必须查明旅游地区的天气、交通、医疗与社会安全等状况，若认为没有把握，不去为宜。

-途中要有人全程陪同

准妈妈不宜一人独自出游，与一群陌生人出游也不恰当。最好是丈夫、家人或姐妹等关心、爱护你的人在身边陪伴，不但会使旅程较为愉快，而且当你觉得累或不舒服的时候，也有人可以照顾你，或可视情况改变行程，这样才能有个安全快乐的旅游。

-衣食住行要多留心

衣：衣着以穿脱方便的保暖衣物为主，如帽子、外套、围巾等，以预防感冒；若旅游地区天气已较热，帽子、防晒油、润肤乳液则不可少；平底鞋比高跟鞋方便走路；必要时托腹带与弹性袜可减轻不适；多带一些纸内裤备用。

食：避免吃生冷、不干净或吃不惯的食物，以免造成消化不良、腹泻等身体不适。奶类、海鲜等食物因易腐坏，若不能确定是否新鲜，应不食为宜。多吃水果，可防脱水与便秘；多喝开水，准妈妈也可以在旅行中自备矿泉水或果汁，但千万不要饮用标明“用碘帮助纯化”的水，这种水喝了易造成碘储积，婴儿出生很可能有先天性甲状腺肿瘤。

住：避免前往岛屿或交通不便的地区；蚊蝇多、卫生差的地区更不可前往；传染病流行的(m.tulaoshi.com)地区更应避免。

行：坐车、搭飞机一定要系好安全带。要先了解一下离你最近的洗手间在哪里，因为准妈妈容易尿频，而且憋尿对准妈妈是没有好处的，最好能每小时起身活动十分钟。不要搭坐摩托车或快艇，登山、走路也要注意，不要太费体力，一切量力而为。

-运动量不要太大或太刺激

运动量太大容易造成准妈妈体力不堪负荷，因而容易导致流产、早产及破水。太刺激或危险性大的活动也不可参与，例如：云霄飞车以及海盗船等较刺激的游乐活动、自由落体、高空弹跳等。游泳是不被禁止的，而潜水不超过18米深度也是允许的(潜水若超过18米，胎儿会有“减压病”，十分危险。)那些速度快的冲浪、滑水最好能免则免，以免撞伤、流产。

-携带必备药品

每个旅行者在身上要准备些药品，孕妇除了遵守以上的规则以外，还要考虑药物在怀孕期间的安全性，所以出发前，请教你的产检医师是非常重要的环节。另外，准备一些对怀孕安全的抗腹泻药、抗疟疾药及综合维他命药剂，也是非常必要的。(张洪军)

孕前需调整好作息规律

孕前有各种各样的准备，其中很重要的一项就是要调整作息时间，使之符合健康自然的生活规律，辅以适量锻炼，让健康状况达到良好的状态。

首先，当机体处于极度疲劳或患病的情况下，由于营养和免疫功能不良，会使精子和卵子的质量受到影响，同时也干扰了子宫的内环境而不利于受精卵着床和生长，导致胎萎、流产或影响胎儿脑神经发育，所以不宜疲劳受孕，孕前应该调整作息，要有充分的休息。

另外，一旦怀孕，胎儿会通过母体来区分白昼和黑夜，这样孕妇本身正常的作息就十分重要了，早睡早起的胎儿出生后，会比其他的小朋来得活泼健康。所以从计划怀孕开始，准妈妈就要培养自己良好的作息习惯了。

传统的观念告诉我们，女性怀孕时大都尽量减少体育活动或运动。而随着科学与医学的进步，越来越多的证据表明，夫妻双方在计划怀孕前的一段时间内，若能进行适宜而有规律的体育锻炼与运动，不仅可以促进女性体内激素的合理调配，确保怀孕时女性体内激素的平衡与精子的顺利着床，避免怀孕早期发生流产，而且可以促进孕妇体内胎儿的发育和日后宝宝身体的灵活程度，更可以减轻孕妇分娩时的难度和痛苦。

同时适当的体育锻炼还可以帮助丈夫提高身体素质，确保精子的质量。因此，对于任何一对计划怀孕的夫妻而言，应该进行一定时期的有规律的运动后再怀孕。例如：夫妻双方计划怀孕前的3个月，共同进行适宜与合理的运动或相关的体育锻炼，如慢跑、柔软体操、游泳、太极拳等，以提高各自的身体素质，为怀孕打下坚实的基础。
 

5个小细节也会阻碍你的好孕(1)

许多职业女性在事业未成时，没有将做妈妈列入人生的计划当中。等到事业逐步稳定时，却发现怀孕越来越难。对此，空军总医院妇产科主任医师沈婉英提出预防不孕的六项注意。

个案1、脏毛巾引发了宫颈炎

说起来，程程一直怀不上孩子纯属她自己不注意。 

　　因为工作的缘故，程程常出差。在出差时，大大咧咧的她，在洗澡时爱用小宾馆里的毛巾，也不注意毛巾是否干净。不久，程程发现自己患了宫颈炎，检查结果是衣原体感染造成的。医生叮嘱她一定要认真对待这个病，可程程却不以为然，症状稍微减轻就没再用药。没想到，宫颈炎长期不愈，最后竟引起了输卵管炎。

分析：支原体、衣原体感染会造成炎症。在女性生殖道中，衣原体最容易侵犯的部位是子宫颈，可引起局部炎症，并可由此向上蔓延，引起子宫内膜炎、输卵管炎，导致分泌物增多，宫颈黏液、阴道黏液的改变，使精子的生存和运动都有一定障碍。有报道证实，在17例因盆腔感染合并输卵管不通而致的不孕中，11例被检出衣原体感染。可见衣原体感染是引起女性不孕的原因之一。另外，衣原体、支原体感染还会造成精子畸形，导致精子发育、运动受到障碍，精子形态也将发生变化，从而影响精子的运动，造成了精子的活力不强。

对策：衣原体感染不仅可通过性生活传播，还可通过手、毛巾、衣物、浴器等接触传播。因此在日常生活中，男女方都应讲究卫生，不要混用生活用品，如果有一方感染了衣原体，在治愈前最好不过性生活，以免传染给对方，导致不孕。

春天怀孕易致病毒感染

赶在春节前结婚，早春时节准备受孕，生个幸运的奥运宝宝，不少新婚夫妇在近期都有这样的“如意算盘”。且不说今年的生育大年“孕”满为患带来的种种不便，专家认为，从优生优育的角度来说，要想生一个可爱的宝宝，早期妊娠(3个月内)应避免在冬天和早春。　　春天怀孕早产概率大

研究人员的一项调查发现，在春天受孕的妇女较之在其它季节受孕的妇女更容易在妊娠时间不足37周时就生下早产儿。美国的专家组研究人员对在1995年到2005年间在同一家妇产医院分娩的75399名妇女的分娩记录进行了分析，他们按照这些妇女受孕的时间将她们分组。结果发现，春天怀孕的妇女生下早产儿的几率是9.2%，而夏、秋以及冬天怀孕的则分别为8.4%、8.8%以及9.1%。

虽然这项研究并没有明确提出春天怀孕的妇女更容易生下早产儿的原因，但可以肯定的是，这里面的原因很多，包括季节性病毒感染、饮食变化、日照强度以及运动习惯等。专家解释说：“众所周知，微量元素的摄入量会随着季节发生变化，另外不同的季节出现炎症的情况也不一样，还有一种可能性是，女性在怀孕时如果处于病毒和病菌繁殖的环境当中，也会导致她们的免疫系统受到影响。”

流行病多易导致病毒感染

不少人认为，春季既然万物生长，肯定也是怀孕的大好季节。殊不知，这一理解并不正确。例如，初春时节就不是怀孕的最佳选择，因为冬春季节是流行病的猖獗时期。

上海妇产tuLaoShi.com科研究所所长李大金教授指出，早春怀孕的胎儿发生畸形主要因素是孕妇的病毒感染。春季空气湿度大，温度逐渐升高，有利于各类病毒的复制和生长，病毒性疾病在人群中广泛迅速的流行增加了孕妇的感染机会。如早孕期内患风疹病毒感染，则会引发胎儿先天性心血管畸形，常见的有动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄和周围肺动脉狭窄；还可以发生白内障、聋哑等先天畸形。巨细胞病毒感染是引起先天性精神障碍的主要原因，可引起永久性的脑损伤。脊髓灰质炎病毒、流行性腮腺炎病毒、流感病毒、水痘病毒、疱疹病毒等也可经胎盘引起先天畸形。

周刊提醒受孕前应调适夫妻关系

如果你和爱人决定要孩子，那么，夫妻双方应该好好沟通，多为对方着想，多考虑自己目前的生活状况、夫妻双方的身体健康状况等。尤其是丈夫要更加体贴妻子、照顾妻子。

上海411医院妇科主任戴良图教授指出，从夫妻性生活上来说，怀孕势必会影响夫妻性生活，虽然，在怀孕初中期，不妨碍过性生活，但还是应该减少次数与强烈程度。预产期前1个月，子宫对外界的刺激较敏感，易导致早产、早破水和感染，应停止性生活。这些都是夫妻间要考虑和计划的，特别是做丈夫的，心理上更要有所准备。

戴良图指出，和谐的孕前心理对健康孕育很重要，一定要做好这些方面的调适。另外，生孩子态度应建立在稳固的家庭婚姻关系基础上，夫妻双方都愿意有一个小宝宝，并愿意肩负起作父母的责任，这是最基础的。有些夫妻，婚后关系不融洽，婚姻处于危险的边缘，而想以生孩子来改善双方的关系，结果很可能是孩子的到来并没有给摇摇欲坠的婚姻带来转机，反而起反作用，这对孩子来说是极不公平与不负责的。

遗传　环境　导致缺陷儿的两大祸首

近日，陕西省人口计生委公布，我省新生儿每年出生缺陷发生数在5000例左右，为此记者采访了相关专家。专家指出，由于遗传、环境、生物、化学、物理、药物及其他一些因素影响，可以导致胎儿在母亲体内就发生形态结构、功能代谢等方面的异常，造成新生儿缺陷。同时，专家指出，预防的最有效措施一般是：孕前筛查，及时发现携带者；基因诊断，指导生育；产前诊断，有效防止缺陷儿出生。

-现状：我国每30秒出生一缺陷儿

新生儿出生缺陷给社会、家庭和个人带来的伤害是无法估量的。据新华社提供的一组数据显示：在我国每30秒就有一名缺陷婴儿出生；每一年，我国发生的出生缺陷高达100~120万例。专家指出，唇腭裂、神经管缺损、多趾症、先天性心脏病和脑积水是困扰我国新生儿的五大出生缺陷。其中，位列第一的即是新生儿神经管畸形。

据省妇幼保健院遗传室负责人强荣介绍，我省平均每年的缺陷儿出生率达到1.25%，而这一数据只是对那些身体表面有明显缺陷的新生儿数量的统计，若包括内在不可观缺陷的新生儿数量，此数据估计会高达3%左右，较之几年前已翻了一番，而一些发达国家的新生儿缺陷率仅为0.5%左右。

西安交大公共卫生系儿少卫生与妇幼保健学教研室潘建平教授认为，近年来随着环境污染、生活习惯、营养不良、用药、卫生、精神以及生育高龄化等因素影响，我省缺陷儿的出生比例呈现逐年递增的趋势。存活下来的缺陷儿给家庭造成的经济压力、心理负担和精神痛苦无法用金钱衡量，这也成为影响经济发展和人们正常生活的一大社会问题。

-原因：内因遗传　外因环境

为什么新生儿出生缺陷的比例会逐年增加？专家分析，主要是由于遗传和环境等内外在因素的影响所致。一方面，不强制婚检后，遗传病比例增加；另一方面，环境问题也给新生儿的安全带来了隐患因素。

遗传因素：2003年10月1日，我国实施新的《婚姻登记条例》，婚检由“必须”变为“自愿”。据潘建平介绍，不再强制婚检后，各类资料显示，人口出生缺陷率开始上升。因此，婚前医学检查是提高出生人口素质、降低新生儿缺陷、预防遗传性疾病的一道重要防线，它可以对存在健康障碍的人起到警示作用，从而得到医生的专业指导，避免类似畸形儿的出生。

环境因素：强荣表示，近年来环境污染、不良用药、营养原因、装修污染、手机、电脑、微波炉等辐射以及染发剂等，也成为新生儿缺陷的罪魁祸首。比如：孕期营养缺乏(如叶酸缺乏等)可造成神经管畸形，如脊柱裂等；孕妇发生病毒感染(如风疹病毒)会导致新生儿出生缺陷；孕妇患有糖尿病等疾病会增加胎儿畸形的发生率；孕期使用某些药物可能致畸；孕妇有不良嗜好(如吸毒、吸烟、饮酒、大量饮用咖啡等)也可增加胎儿畸形的发生率；孕妇接触有毒有害物质(如汞、铅、苯、农药、X射线)等都会导致出生缺陷。同时，高龄妊娠使唐氏综合征发病风险增高。

-对策：提倡婚检　孕期筛查

针对新生儿出生缺陷率逐年递增的现状，潘建平认为，为了自身和后代的健康，应做好婚前、孕期的卫生保健和疾病筛查。首先，提倡婚前检查的必要性，特别是有家族遗传史的人，应进行孕前遗传咨询和遗传学检查，产前筛查和异常染色体筛查，产前进行甲胎蛋白血清生化检查和神经管畸形筛查等。一般来讲，怀孕6~8周这一阶段，是胎儿分化的重要阶段，要谨慎用药，尽量减少接触手机、电脑、电吹风、微波炉等辐射大的物品。同时，控制情绪，避免因精神因素对胎儿带来的危害。

对此，强荣也表示，怀孕16~24周进行超声检查，70%~80%的胎儿畸形可以被查出来，20%的通过对羊水、基因等实验室化验也可以筛查出来，以便做及时的补救和处理。比如，B超对胎儿唐氏综合征的早期诊断就有辅助作用，但确诊还要靠染色体筛查来断定。专家提醒准父母们，在胎儿逐渐成形时期，应通过B超进行产前检查，避免X射线、核磁共振等检查，以确保胎儿安全。

男性优生需防六大杀手

近年来因为男子精子量少或无精而引起的不育症一直有所增加。作为在此方面的权威专家，李铮教授提醒，精子生性娇嫩，容易受到各种“敌”害，因此，在日常生活中切不可掉以轻心。

6大杀手让精子受伤

李教授在长期的临床门诊中发现，有6大杀手能让男子精子易受伤。

一怕烟酒

吸烟者精液中所含精子数目比不吸者少，而畸形精子的数较多。酗酒不仅会导致生殖腺功能降低，使精子中染色体异常，从而导致胎儿畸形或发育不良。

二怕偏食

有些男子饮食单调、偏食、挑食、不喜欢吃动物性食物，天长日久，可使体内含锌量下降，精子数目下降30%～40%。

三怕高温

精子成长的过程需要低温，不然精子就会夭亡。如果男子有爱洗热水澡的嗜好，可能会使精子数量减少，导致不育。

四怕性频

如果手淫过度、过早进行性生活，既能导致阳痿，也能使每次射精所含精子量变少。

五怕“药物”和“射线”

经常使用镇静药、抗肿瘤药、化学药物中的马利兰、呋喃类药、激素类药可引起精子生长障碍，精子染色体损害和断裂；大量受放射线照射亦可引起精子染色体畸变。

六怕忧虑

如果长期心情郁闷，情绪长期不稳定，可直接影响神经系统和内分泌的功能，使睾丸生精功能发生紊乱，严重者可致婚后不育。

食疗让精子永保活力

很多植物和健康食品都有助于增加精子数量和提高精子质量,如鳝鱼、泥鳅、鱿鱼、带鱼、鳗鱼、海参、墨鱼、蜗牛，其次有山药、银杏、冻豆腐、豆腐皮等。

李教授指出，还有一些日常食疗法能让精子保持活力，并能提高性生活质量。如：

(1)韭菜、鲜虾仁各150克，鸡蛋1斤，白酒50毫升(糯米酒较佳)。韭菜炒虾仁、鸡蛋，佐餐，喝白酒，每天1次，10天为1疗程。适用于肾阳亏衰者。

(2)海参适量，糯米100克。先将海参浸透，剖洗干净，切片煮烂，后加入糯米，煮成稀粥，调味服食。适用于肾精亏损者。

对于阳虚体质出现少精者，亦可食动物的睾丸，如羊睾丸之类，自然也可同服鹿茸，或加服食用蚁，以温阳补肾，并增加精液锌含量，提高精子质量和数量。

肥胖者应该做的孕前保健

肥胖者的孕前保健应该要合理安排饮食，在膳食营养素平衡的基础上减少每日摄入的总热量。

合理安排饮食：

在膳食营养素平衡的基础上减少每日摄入的总热量，原则是低能量，低脂肪，适宜优质蛋白（如鱼、鸡蛋、豆制品、鸡肉、牛奶等）和复杂碳水化合物、蛋白质和脂肪所提供热能的比例分别为60%~65%，15%~20%，25%，以减少脂肪（如肥肉、内脏、蛋黄、硬果、植物油等）为主。

运动和锻炼：

以中等或低强度运动为宜，因为机体氧耗增加，运动后数小时氧耗量仍比安静时大，而且比剧烈运动容易坚持，如快步走、慢跑、打羽毛球、打乒乓球、跳舞、游泳等。

活动30分钟即可耗能100~200千卡。但是，运动要量力而行，有心血管病、高血压病时要注意安全，选择活动方式一般从小运动量开始，每日30分钟，适应后增加到30-60分钟。

健康饮食行为：

每餐不过饱，七八成即可，不暴饮暴食，细嚼慢咽，延长进食时间，特别挑选低脂食品，用小餐具进食，增加满足感，按进食计划把每餐食品计划好，可少量多餐完成每日计划，可减少饥饿感，妊娠后不主张减肥。

药物减肥：

目的不是为了美容，只是为减少肥胖而导致疾病的危险性。近期打算怀孕tulaoshi的女性不用药物减肥。

哪些孕妇易怀畸形儿

造成胎儿畸形的原因主要有两种，一种是遗传基因缺陷导致胎儿畸形，属近亲婚配或有家族遗传性疾病者婚配最易发生此类问题；另一种是非遗传性基因缺陷导致胎儿畸形，往往是由于孕妇在怀孕期间对致畸因素忽视所致。那么，这一类型的孕妇主要有以下7种。

1.妊娠早期遭致病毒感染的孕妇。

2.接触了有毒物或受到过辐射的孕妇。

3.应用过不良药物的孕妇。可以毫不夸张地说，任何药物都有其副作用，因此，孕妇应该恪守这样一个原则：尽量少用药，最好不用药？任何用药都要在医生的指导下进行。

4.饲养家猫的孕妇。猫是弓形虫体病的传染源。孕妇感染此病后生下的婴儿可能患有先天性失明、脑积水等。

5.经常化浓妆的孕妇。化妆品中含有铅、汞等有毒物质，这些物质被孕妇的皮肤吸收后，可透过血胎屏障进入血液循环，进而影响胎儿发育。

6.经常情绪不好的孕妇。人的情绪变化与肾上腺皮质激素的多少有关。当孕妇出现忧虑、焦急、暴躁、恐惧等不良情绪时，肾上腺皮质激素可能阻碍胚胎某些组织的融汇作用，造成胎儿唇裂或腭裂等。

7.妊娠早期有过热浴史的孕妇。有些孕妇在怀孕初期常进行热水浴或蒸气浴，过高的温度与闷热的浴室空气很易影响胎儿大脑和脊髓的发育。

凡属于以上类型的孕妇，有必要做产前诊断，如发现胎儿畸形或有遗传病，则应及早施行选择性流产。