妈咪健康自助提问避孕环

避孕工作不可麻痹大意

专家提示：

女性对初夜的性生活要有较现实的看法，对可能出现的种种意外也要有一定的思想准备。人们讲初次性生活“至关重要“，其含义并非指是否成功，更不是指如何完美，而是指双方应当充分理解、鼓励和配合，特别是男性必需多多爱抚和尊重女性，决不能鲁莽从事，以免给两人关系和情感生活造成隐患。

5、初夜过后·避孕

丽丽第一次买避孕药是在21岁那年夏天，初夜过后的早上。在此之前，避孕药对丽丽是个很抽象的名词。所以，站在药店的柜台前，她只会很小声地说：“我要避孕药。”“什么样的避孕药？”她支吾不清：“就是，就是吃了不会怀孕的。”

专家提示：

避孕，还是要选择一个“事前”的好办法，就是用避孕套。作为经常的“事后补救”手段也有几种：

选择较多的是53号避孕药。此法避孕效果不错，但有些副作用，且服药时间较长。

服用比较方便的有“毓婷”，这是一种比较新的紧急避孕药。

服用大剂量的雌激素或雌、孕激素合用。但前法要吃药5天，有恶心、头晕、乳胀等不小的副作用。

服用丹那唑和米非司酮。后者是当今广泛应用于抗早孕的新药，效果可靠，副作用也小。

如果对以上避孕药有严重的副反应或禁忌，可在同房后5天内放置宫内节育器。

6、初为人母·怀孕

怀孕以来，不安和甜蜜时刻相伴。从确定宝宝存在的那天起，你就成为家人的“宝贝”。孕期的故事也许充满曲折，但美好的时刻即将来临。

专家提示：多出外散步，呼吸新鲜空气，参加产前TuLaoShi.com运动课程，对分娩会有帮助。注意休息，避免重体力劳动，沉睡时宜将双腿搁在枕头上，以减轻脚水肿。注意事项：

1.不要吸烟

2.不要饮过量的酒

3.不要乱吃成药或补品

4.避免提重物

5.不要穿高跟鞋

7、迎接天使·受孕

结婚、生育是人生中很重要的部分，绝大多数年轻人婚后会考虑生孩子的问题。但由于工作的压力以及经济条件等等的限制，都希望事业有成后再要孩子，但由于生育受年龄、身体状况等诸多因素影响，计划受孕就成为非常重要的一件事。

专家提示：

夫妻婚后应根据双方的个人及社会条件，预计后代出生时间，并为此做好充分准备，既保证夫妻的身体健康，又保证后代的优生。计划受孕实施中非常重要的步骤是计划不受孕：应坚持避孕，切不可麻痹大意，因在排卵期性交，一次不避孕即可能受孕，万万不可以人工流产作为计划不受孕的手段。据统计，人工流产后继发不育症发生率为2%~5%。

引产会带来什么样的危害性

根据社会调查，现在采取引产的家庭一般存在以下几个原因：胎儿自然终止妊娠、胎儿的性别与父母的期望相左强行引产的、胎儿有畸形等疾病的。那么引产和堕胎、流产的区别在于，胎儿已经超过了危险期三个月，这个时候一般的清宫手术已经不能保证孕妇的安全，更别提药流了。

这里我找来了相关的资料，只是想让大家了解一下这方面的知识，当然我希望在这里不会有哪个家庭做出这样的选择，如果需要做出这样的选择，我希望你能在这里得到相关的知识，让你去决定如何取舍。生男生女都一样！优生优育更重要！

引产发生的原因

虽然各市县都按照有关文件规定，并采取一定措施部署专项治理工作，但仍存在出生人口性别比持续升高、B超机管理不严、对非法从事人工流产的个体诊所和超出许可范围从事计划生育技术的机构的打击力度不够等问题。

引产胎儿女多男少

检查组在抽查中发现，在实施的引产手术中，女胎的数量大大多于男胎，且引产胎儿为女性的妇女，多数为纯女户，有较明显的选择性引产趋向。很多人在怀第二胎时，如果知道是男婴就千方百计躲藏生育，如知道是女婴则主动实施引产手术。虽然海南省已实行要凭证引产和引产登记制度，但一些医疗保健机构的引产证明不规范，有乡镇计生办出的证明，也有单位出的证明，不管证明有没有写清楚都进行手术，甚至有的医疗单位没有证明也可以进行引产手术，还有的医疗单位对做引产手术者不进行登记，引产登记也没有使用省统一印制的登记表格。

B超机管理混乱

在治理非法鉴定和选择性别生育工作中，加强对B超机使用的管理是一个极为重要的环节。但在检查中发现，相关规定难以得到真正落实，很多怀孕B超检查的申请单没有非常明确的申请理由，一些B超机操作人员没有意识到其岗位的利害关系，许多个体医疗门诊拥有高清晰度的B超机，省、市县也没有对拥有B超机和使用B超机做出强制性的规定，使得管理缺乏充分有力的法律依据。甚至有的乡镇的个体诊所里并不开展其它诊疗业务，而主要进行B超检查，检查人员还当场发现有10多名孕妇在排队等候检查，甚至有的个人在家里拥有B超机，也极有可能进行非法胎儿性别鉴定。

个体诊所和药店管理力度不够

检查个体诊所时发现，存在非法从事人流手术现象，甚至连无证行医的黑诊所都敢进行人流手术，超出许可范围从事人工流产手术的现象也屡见不鲜。

此外，一些个体零售药店存在违规批发药品的行为，且没有进行规范的药品流通记录，存在违规药品流通隐患，一些个体诊所违规拥有终止妊娠药品，存在违规开展人流引产手术的隐患。

中期妊娠引产的方法以及禁忌

中期妊娠引产是在妊娠16～24周采用药物或水囊等方法，将胎儿及其附属物排出体外，使妊娠终止的一种方法。它比钳刮术的操作更为复杂，危险性更大。

适应症

凡是在妊娠16～24周，要求终止妊娠而无禁忌症者，可以施行此术。

禁忌症

(l)各种疾病的急性期。

(2)患心、肝、肾等疾病不能负担手术者。

(3)凝血机能障碍、严重贫血或过敏体质者。

(4)子宫发育畸形、宫颈有瘢痕或粘连，阴道分娩有困难者。

(5)生殖器急性炎症，24小时内体温37℃以上者

妈咪健康自助提问避孕环

子宫内带环避孕，是我国育龄女性很普遍的一种避孕方法。这种避孕方法既安全有效，又不影响性生活时的感受，受到很多女性的青睐。但带环女性经常会遇到一些这样那样的问题，请听医生对带环避孕常见几个焦点问题的诠释——

焦点问题1

谢瑗生完宝宝5个多月，月经已经复潮。恢复性生活后丈夫总不愿使用避孕套，这使谢瑗提心吊胆，生怕意外怀孕，所以想带避孕环。她是剖宫产生出宝宝的，不知道自己能不能带环？如果能带应选择什么时间为宜？

医生诠释：

凡是生育年龄的女性，要求带环时只要经过妇科检查没有禁忌症，如无月经过多过频、生殖器官慢性炎症、生殖器官肿瘤、子宫畸形、子宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤、子宫脱垂及严重的全身性疾病，都可以到医院去带避孕环。

刚刚生完宝宝的新妈咪，子宫还没有完全恢复正常，一般在产后满3个月后带环较为适宜。如果是剖宫产生育的妈咪，为了使子宫切口愈合得结实一些，最好在分娩半年后再去带环。哺乳期月经未曾来潮的妈咪，由于排卵受到抑制，雌激素水平低下，所以子宫缩小。当子宫腔小于6个厘米时，暂时不宜带避孕环。另外，哺乳妈咪必须在排除早孕后才能带避孕环。

爱心小提示：

带避孕环应该选择在月经干净后3-7天，先去计划生育门诊进行检查，符合条件即可上环。

焦点问题2

丛琳是一位阴道自然分娩的妈咪，她给宝宝喂母乳。产后6个月时恢复了月经，为了避免怀孕，她去医院带了避孕环。医生告诉她，你在停止给宝宝(图老师整理)喂母乳后，还应再来医院重新带一个避孕环。丛琳感到很奇怪，为什么还要重新更换一个避孕环呢？

医生诠释：

哺乳期的妈咪，身体受雌激素和孕激素的影响，子宫变得较小。因此，医生在一开始给她们带避孕环时，需要选择较小的型号。可是在产后1年，特别是不给宝宝喂母乳后，子宫又会逐渐增大。这样，就使原来所带的避孕环与子宫的大小不再相宜，避孕环容易发生移位，失去应有的避孕作用，从而导致意外妊娠。

爱心小提示：

给宝宝喂母乳的妈咪，如果在哺乳期带了避孕环，一定要选择在给宝宝停止喂奶后或在产后1年，重新去医院安放避孕环。

焦点问题3

饶菁自从去年带环后，白带就开始增多。更令人难堪的是，白带有味、发黄，而且还使她总想去卫生间，有时在1个小时里要去好几次。为此，饶菁感到心里很烦，不知为什么会这样？也不知自己应该怎么办？

医生诠释：

宫内带环可引起子宫内膜发生无菌性炎症，致使白带增多，但一般不用治疗。如果白带在增多的同时，出现气味、色黄并伴尿频症状，应到医院做必要的检查和化验，如白带、尿常规等化验。

出现以上症状时，应考虑是否由盆腔炎症引起。避孕环是一种异物，会在宫腔里压迫组织，致使子宫内膜损伤，同时也会干扰正常情况下的免疫反应，给进入宫腔内的细菌创造繁殖机会。另外，月经期沉积在避孕环表面上的蛋白质，也可增加细菌的附着力，加之经期宫腔内呈水液样环境，都可促使细菌从经期开放的宫颈进入宫腔，使避孕环带有细菌。

爱心小提示：

以上情况都有可能导致盆腔炎症，有这种症状的妈咪最好及早去医院确诊，以便及时采取针对性处理。

焦点问题4

钱匀带避孕环已经快4周了，可是白带中总是带有一些血丝。这使她十分害怕，难道自己也得上了现今高发于年轻女性的宫颈癌？她赶忙来看医生，不知如何是好？

医生诠释：

宫内带环后，会出现一些不规则阴道出血的现象，或引起月经过多、经期延长。这种现象是最常见的副作用，一般发生在带避孕环后的1年之内，尤其是最初3个月。因为，避孕环的支撑力较高，与子宫内膜接触面较广，在环的压迫下可引起子宫内膜和血管内皮细胞损伤，特别是T形环比圆形环更容易引起出血，导致月经过多。因此，带环后白带中有血丝，最大的可能是带环的副作用。妈咪不必紧张，如果症状很轻可先口服一些止血药，如安洛血等，同时注意休息。

爱心小提示：

如果经过2-3个月经周期仍然无序，在排除疾病情况下可考虑更换其他避孕环，或采取其他避孕措施。

焦点问题5

林琳带避孕环后，每次来月经时总是感到腰酸酸的，小腹也胀胀地痛，以至于影响了日常生活。为此，她想去医院取掉避孕环，可不知道这样可不可以？

医生诠释：

月经期盆腔淤血及子宫血流量增加，本身就会产生下腹坠胀、轻度腰酸等反应，但在月经后会很快减轻；带避孕环后也会出现类痉挛性的疼痛，表现为下腹、腰骶部不适，这是子宫排除异物时引起的肌肉收缩所致；此外，避孕环过大或位于子宫腔下方，会造成腰酸和下腹坠痛，致使有些女性带环后，腰酸和下腹痛感在月经期更为加重。症状较轻时无须治疗，但经过休息及使用解痉药后不见好转，并已影响日常生活和工作，可以考虑取出节育环。

爱心小提示：

节育环大小不适宜或位置不当引起腰酸腹胀，可在取出原来的避孕环后再换一个适当的环，反之考虑采取其他避孕方法。

焦点问题6

马丽生宝宝1年后，去医院带了避孕环。近来，她发现自己的内裤常会被阴道分泌物弄脏，并且颜色发黄。这使她很不安，不知道这种现象是带环引起的，还是自己得了阴道炎。自己应该怎么办？

医生诠释：

如果内裤经常很脏并颜色发黄，表明白带量过多，有可能是异常现象。首先，应考虑生殖器官是否有炎症，但不一定是带环引起，必须由医生检查确定；其次，应该做宫颈脱落细胞检查，排除宫颈炎症；此外，应做妇科B超检查，了解避孕环的位置及宫腔情况。然后，根据检查结果进行针对性的治疗，如选择口服消炎药物、阴道放置栓剂及进行外阴清洁和护理等。经过处理和治疗后，如果症状仍然时好时坏并反复发作，建议取出宫内避孕环，并进行短期观察。

爱心小提示：

取出避孕环后为了防止意外怀孕，在这个期间一定要选择其它有效的避孕方法。

文/钱月

人流手术前必知12条悬念

在妊娠24周以前，采用人工方法，把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来，达到结束妊娠的目的，称为人工流产。人工流产适用于因母体患有某些严重疾病(如活动性肺结核、严重的心脏病等)或妊娠合并症，不适宜继续妊娠者以及避孕失败者。

人工流产按妊娠月份大小可分为早期人工流产和中期引产。妊娠12周前做人工流产称为早期人工流产；妊娠12-27周做人工流产称为中期引产。

一、做人工流产最适宜的时间

在妊娠10周以内做人工流产最为适宜。因为人工流产手术越早就越简单、越安全；反之，手术就复杂，手术后康复时间也就慢。

常用的早期人工流产手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女，后者适用于10-14周的妊娠妇女。

妊娠10周以内子宫不太大；胎儿和胎盘尚未形成，一般不需要扩张子宫颈，很容易将胎块组织吸出；手术中反应轻；出血少，手术时间短，术后休息1-2小时就可以回家，恢复也很快，对身体影响小。

妊娠10-14周时，因胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也随着长大，这时做人工流产不宜用简单的吸宫术，而需要采用钳刮人工流产。该手术难度大，出血多，恢复也比较慢，对身体有一定影响。

妊娠超过了14周就不能作上述两种人工流产，而需要住院作引产手术，这样更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性。

因此，需要作人工流产的孕妇，应尽量争取在妊娠10周以内作负压吸引手术，以减轻流产者的痛苦。

八类女性不宜用避孕药！

避孕药是适合健康育龄妇女的避孕方法之一。但是药物都是有禁忌症的，哪些女性不宜服用避孕药呢？

○重大疾病患者

由于激素类药物要在肝脏代谢，从肾脏排出，用药会加重肝肾功能负担，故急、慢性肝炎或肾炎患者均不宜使用。

○血液病及内分泌疾病患者

避孕药会使凝血功能亢进，并增加血栓形成的危险，可使血糖升高，影响甲状腺功能，所以各种血液病、血栓性疾病、内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等患者均应避免应用。

○妇科肿瘤患者

由于妇科肿瘤、乳房疾病大多为激素依赖的疾病，服用含有雌孕激素的避孕药可加重病情，应禁用。

○精神病患者

生活不能自理的精神病患者，可能会发生误服错服等情况，产生不良后果。

○月经稀少者

避孕药可能会使月经进一步减少。

○年龄在45岁以上者

该时期激素水平波动较大，一般不宜用避孕药避孕。

○年龄在35岁以上但是吸烟的妇女

不宜长期服用，以免卵巢功能早衰。

○哺乳期妇女

避孕药可抑制乳汁分泌，并可经乳汁分泌而影响新生儿的发育，因此，哺乳期妇女不能使用。

服紧急避孕药物后怀孕要流产吗？

“我怀孕了，可是吃过药了，就不能要这个宝宝了？”

最近有一项调查发现，在使用紧急避孕药避孕的人群中有半数以上为未婚未育妇女。一旦她们怀孕就可能会考虑是否要保留胎儿。其实紧急避(m.tulaoshi.com)孕药物对胎儿一般没有直接的不利影响。根据目前国内外的资料，它不会增加胎儿畸形发生的概率。

哺乳期的妇女也可以使用左炔诺孕酮来紧急避孕，这既能防止意外妊娠，又不影响哺乳。但是我们仍然首先推荐在哺乳期使用外用的避孕方法，如避孕套、杀精剂等。

总之，现在常用的事后避孕方法就是服用紧急避孕药(简称EC)，这是一类用于无保护措施或保护措施失败后，短时间内服用，以预防意外妊娠发生的药物。

紧急避孕药物是一个非常安全有效的事后避孕方法，它的出现大大提高了广大妇女的生活质量。然而它也不是万能的，不能作为常规的避孕方法，只能是一个事后补救的措施。我们应该权衡利弊，尽可能选择适合自己的避孕方法，让生活更加轻松多彩！

事后紧急避孕

哪些情况下需要采取紧急避孕？

出现以下任何一种情况，应尽早采用紧急避孕方法。

1.未采取任何避孕措施的性交后；

2.避孕套破损、滑脱或用法不当；

3.宫颈帽、阴道隔膜、阴道海绵位置不当或取出过早；

4.体外排精失败；

5.在阴道口射精；

6.安全期计算失误；

7.短效口服避孕药，漏服2粒以上；

8.发现宫内节育器脱落。

紧急避孕方法

一.带铜宫内节育器法：在无任何避孕措施情况下性生活后，务必在7天内放置带铜的宫内节育器，若在5天之内效果更可靠，曾有报导879名研究对象只有1便失败，如果不愿长期放置待月经来潮后可取出。

二.激素类药物法：目前常用的激素类药物有以下几种。

1.米非司酮：性交后72小时内口服一片。这种药属于处方药，须上医院门诊开药方取得，并在医生指导下服用。

2.抗孕53号：性交后次晨次晨服1片，当晚再服一片，此后每天服一片，服完10－14片。这种药在各大药店都可以买到。

紧急避孕药物对身体无大影响，仅造成月经推迟，但它的效果不如常规避孕方法。

紧急避孕应注意哪些问题？

1.紧急避孕只能对前一次性交有补求作用，服药后不能再有无保护的性交。

2.服药后有少量阴道出血不是避孕成功的标志。如果没有月经量样出血应及早到医院检查。

3.服药两小时内发生呕吐，应尽快补服一次，如果两小时以后呕吐可以不补服。

4.紧急避孕只能偶然使用，不能代替常规的避孕方法。

5.如果紧急避孕失败而怀孕，则应该用手术或药物的方法终止妊娠。

什么情况下不能使用紧急避孕？

1.已经确定为妊娠；

2.一个周期内有多次无保护措施的性生活。