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龚女士今年30岁了,已有一个可爱的孩子。3个月前,她开始服避孕药避孕,可谁知就此感觉浑身是“病”。一会儿说烦躁焦虑,一会儿又觉得头昏、发热、睡不着觉,过几天又称情绪低落,干什么事都没劲,消沉、厌世,甚至还感觉性欲减退、不愿过性生活,为此还多次与丈夫发生纠纷。医生据此说她得了抑郁症。
像龚女士这种情况在临床上并不罕见,那么症结出在哪里呢?
目前,妇女服用的避孕药主要是孕激素或孕激素与雌激素的结合物。计划生育心理卫生专家曾经作过大量调查,证实类似像龚女士这种服避孕药后出现的各种不适,主要是由避孕药应用过程中的不同心理因素造成的。这些妇女在服用避孕药前多有种种顾虑,对避孕药的不良反应过于担心、敏感、多疑,思想上不愿接受这类药物,或者是并非自愿采取口服避孕药避孕等等。带有这些顾虑的妇女服药后,轻者会出现各种不适,重者将会发生抑郁症。据统计,服药前即有心理适应不良的节育者有28%会出现烦躁、抑郁的情绪,33%发生性欲减退,25%出现嗜睡、困倦,还有14%可发生其他不适。
龚女士正是由于对避孕药的药理作用所知甚少,又轻信种种道听途说:有人认为避孕药是激素,长期服用对身体不好。还有人讲避孕药有致癌作用等,结果把一些并没有被证实的避孕药副作用夸大其辞,加重了心理负担。久而久之导致了各种不适症状的加重,并发展为抑郁症。
对于像龚女士这样的女性在服激素避孕药中因心理因素引起的抑郁症,只要诊断明确,就应立即停止服用避孕药,在医生的指导下改用其他避孕方法。同时还应请精神科医生给予其心理疏导,使病人对避孕药有一个正确的认识。此外,在服药前,女性朋友自身应多了解一些激素避孕药的有关知识,消除一些不必要的思想顾虑。在服药避孕过程中,如出现了不适反应,一方面可在医生的指导下服用一些药物。另一方面应加强自身的心理治疗,以减轻不适感觉,树立坚持服药的信心。对于性格内向、情绪抑郁或对体内激素水平的变化比较敏感,曾有经前经后紧张症和产后抑郁症的女性来说,在选择服药避孕时要慎重。(吕斌)
理论上,只要正确地使用安全套,其避孕效果可达到97%,可事实上,戴上安全套的避孕效果只能达到80%~90%,这是为什么呢?
1、在性交中意外破裂:比如性交幅度过大;指甲或戒指无意中划破超薄性安全套等。
2、安全套型号不合适。过大或过小的安全套在性交时,容易脱落在阴道内或造成破裂,使精液流入阴道。
3、使用前没有仔细检查安全套,结果使用了有漏孔的安全套。
4、戴安全套前没有将安全套前端小囊内的空气挤掉,因此在射精后造成囊内压力增加,使安全套破裂,精液流出。
5、射精后在阴茎软缩之前,没有及时将安全套和阴茎一起从阴道内抽出,阴茎软缩后精液从阴茎和安全套之间溢入阴道。
6、有些人怕安全套影响性感,性交开始时没有戴安全套,待性兴奋达到高潮前快要射精时再抽出阴茎戴安全套,这样就起不到避孕效果。因为男性在射精前已有少量精子随尿道粘液流入阴道。有时即使在阴茎抽出阴道前主观上不想射精,但会不知不觉地有少许精液射出,导致避孕失败。
7、使用不当的润滑剂:据观察若在安全套表面涂上矿物油和植物油如凡士林、普通润肤液等,将在5分钟TuLaoShi.com内减弱乳胶安全套的强度。
8、贮藏不当:安全套暴露于强光、高热、潮湿和臭氧环境会丧失其强度。
因此,选择型号合适的安全套,使用前仔细检查,掌握正确的使用方法及在使用过程中发现安全套破裂或脱落在阴道内,这时应停止性交,从阴道内取出安全套,再换个小一号的安全套继续进行性交。如安全套在射精时或射精后脱落,则立即从阴道内取出安全套,这样就可以避免避孕失败。
问:我26岁,今年8月份曾经作过一次药物流产,现在又怀孕了,目前停经46天,但是医生建议作人工流产。请问这一次为什么不能用药物流产的方式呢?
深圳读者 陈女士
中南大学湘雅医院妇产科伍招娣教授答:结束早期妊娠,药物流产简便、有效、无创伤,受到很多女性朋友的青睐。但再次选择药物流产时,安全间隔时间应大于3个月。
药物流产的主要药物是米非司酮和米索前列醇,两种药物联合使用,终止早孕的成功率在90%以上。适用症为:停经49—56日以内的早孕;患者年龄在40岁以下;不宜进行人工流产手术的高危妊娠,如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形等情况。
药物流产终止早孕,可以让一些患者免于手术刮宫,但药物流产的失败问题,始终是困惑临床医生的一大难题。最近的一项病例研究发现,两次药物流产间隔时间小于3个月者,成功流产率仅34.3%;而间隔时间大于3个月者,流产成功率达到79.1%。
因此,如果两次流产间隔时间在3个月内者,最好选择人工流产手术,以减少阴道流血量,避免继发感染等。▲
上帝最爱捉弄人,好不容易换了合适的工作,事业发展刚刚走上正轨,就被意外怀孕撞个正着!生还是不生?即使再聪明机智,处变不惊的OL,也面临痛苦的抉择。就这样放弃自己的追求和梦想吗?几经权衡,冷静思考后,你会做出怎样的选择?
意外怀孕,让很多在职场中一向应对自如的OL也焦虑不堪,担心、惶恐、悔恨、犹豫对于已经发生的事情都于事无补。关键时刻,你需要平心静气地思考自己的人生目标和生活准则,和孩子的父亲共同做出理智的决定。
平静情绪
女人本来就是情绪动物,怀孕期更是如此,而意外怀孕更是让女人措手不及。其实这是孕期非常正常的心理反应,几乎所有的母亲都经历过。你首先需要和孩子的父亲沟通,如果下不了决心,就和亲朋好友商量。
如果想生下这个宝宝,就安排好孕期产期的工作生活计划,这段时间可以暂时在家休养,利用这段日子为自己充充电,学一些有利于自身发展的知识,给未来出世的宝宝一个良好的胎教。当然也可以继续工作,但是一定要降低工作强度。
聪明选择
对于现在的白领女性,生孩子也成了奢侈的事,办公室里长江后浪推前浪,80后、85后的竞争让人不得喘息。若暂时无条件,实在不想要孩子,就要选择安全的人工流产。人工流产的选择标准,就是要保证自己将来的生育能力和身体健康。
计划生育专家指出,人流术可分为传统人流术、无痛人流术、微管无痛人流术和可视无痛人流术等。其中可视无痛人流术,可以在电视屏幕上直接找到胚胎,在可视的技术下取出胚胎,把伤害减到最小。面对手术方式的选择,女人应冷静处理,做到“进可攻,退可守”。不论选择哪一种,都要在与你的医生充分沟通后,再选择合适自己的方式。
计划生育专家提醒女性朋友,对于意外怀孕,无论要还是不要孩子,发现得越晚或决定得越迟,危险性就越大。一是早期胚胎比较脆弱,烟酒药物和疾病都可能为关键性发育带来影响;二是如果选择人工流产的话,停经超过49天,便不能接受药物流产;超过10周,便不能实施普通的负压吸引人工流产手术,怀孕时间越久,做流产手术的痛苦就越大。
关注安全性
传统的人工流产方法仅凭操作医生的经验与手感,有可能出现子宫穿孔、子宫出血或吸刮不全等事故。更严重的后果是由于缺乏目标,只能进行大面积的清宫,这对子宫内膜损伤较大,多次清宫会造成子宫壁变薄,以至于在需要小孩时却屡怀不上,出现习惯性流产。
一贯被女性觉得痛苦小的药物流产由于不完全率较高,将导致药流不全的女性再一次进行清宫,这给子宫带来的损害较盲刮有过之而无不及,对接受人流的女性带来的身心伤害无法估量,还有其他副作用。
目前医学界更认可的是可视人流技术。该系统可以引导医生在可视的情况下寻找附着在子宫内壁上的孕囊及脱膜组织,目的明确,不需大面积刮宫,对于孕囊的着床点来说,其损伤只能算是微创,手术过程更快捷。可视人流就好像把子宫打开呈现在医生面前,医生要做的就是把看到的孕囊及脱膜组织吸走就行。
4问意外怀孕
哪些事必须告诉医生?
确定人工流产后,医生会为你进行常规检查并询问身体状况,比如有无过敏史等,应如实告知,以便医生确定采用何种方式为你堕胎。还有是否吸烟,吸烟每日是否超过10支,这关系到你是否适合药物流产。
怀孕多长时间做人流最适宜?
妊娠10周内做人工流产最为适宜。因为人工流产手术越早就越简单、越安全;反之,手术就复杂,手术后康复时间也就慢。
医生会用哪种方式为你实施人工流产?可能出现并发症吗?
早期人工流产手术有吸宫术和钳刮术。前者适用于10周内的妊娠妇女,后者适于10~14周的妊娠妇女。妊娠10周内子宫不太大;胎儿和胎盘未形成,一般不需扩张子宫颈,很容易将胎块组织吸出;术中反应轻、出血少、时间短,术后休息1~2小时就可以回家,对身体影响小。妊娠10~14周因胚胎逐渐长大,胎盘已形成,子宫也随着长大,这时做人工流产需要采用钳刮人工流产。手术难度大、出血多,恢复较慢,对身体有一定影响。妊娠超过14周就需要住院做引产手术,更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性。
流产后马上工作可以吗?
不可以,因为许多远期并发症都与术后缺乏休息有关。术后应休息两周,如果没有假期,最低限度也应卧床2~3天,药物流产也应如此,可以将最后服药的时间安排在周五,以便利用周六、周日进行休养,减少请假时间。还应该注意补充营养,避免着凉。
责任编辑 底延
补充维生素b6
少数妇女在用药初期有类似早孕反应,如恶心、呕吐、头昏、嗜睡、乏力等。
服用维生素b6可以减轻症状。另外,避孕药中含有的雌激素可增加肝脏色氨酸代谢,而维生素b6是色氨酸代谢中的一种辅酶成分。维生素b6缺乏就可妨碍色氨酸代谢,随之还可引起神经系统功能的障碍。食物中含维生素b6较多的有肉类、乳类、蛋类、蔬菜、麦芽、肝类、花生、酵母、葵花子、香蕉、米糠等。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)-补充叶酸与维生素b12
服避孕药可以抑制十二指肠粘膜的叶酸结合酶,这种酶是肠道吸收叶酸所必需的,酶少了,可引起叶酸缺乏。避孕药还会引起体内维生素b12的相对缺乏,容易造成贫血。所以应多吃含叶酸与维生素b12丰富的食品,如动物内脏、贝壳类、奶粉、鱼、蟹、蛋黄、绿叶蔬菜、肉类、豆类、水果等。茶叶中含丰富的叶酸与维生素b12,可经常泡饮。
-适量维生素b2
服避孕药时间长了,少部分妇女还会出现口角炎、舌炎或结膜炎、脂溢性皮炎等,这与维生素b2缺乏有关。含维生素b2的食品有动(图老师整理)物内脏、豆类、蔬菜、硬壳类(花生、葵花子等)、蛋类、乳类等。
-补充维生素c
长期服药的妇女,容易发生血栓栓塞性疾病,这与雌激素有关,也与血中维生素c浓度下降有关。应多吃些新鲜蔬菜、水果,如豆芽、西红柿、桔子、红枣、鲜柿椒、洋白菜、鲜藕、橙、柚、柠檬、草莓、山楂等。
-补充铁质
有的妇女在服用避孕片后会出现阴道流血,久之也会造成贫血。补充铁质是必要的,应多吃黑木耳、海带、紫菜、香菇、动物肝脏、血、肉、蛋黄、黄豆等食品。
另外,有的妇女服药后偶有乳房胀,这时可服用舒肝理气的药物,或是桔子、葵花子、金桔饼、丝爪等有理气通络作用之食品。也有些服药妇女会出现血压升高等现象,血压高时饮食宜清淡,多吃素、少吃荤、多喝汤。海带汤、海蛰、孛荠、马兰头、菊花汤等可常饮。
如服药后白带增多,可配合吃山药、芡实、扁豆、莲子、白果、薏苡仁、蚕豆、绿豆、黑木耳、豇豆、胡桃仁、淡菜、龟肉、芹菜等。