【图】老公你听着：避孕！我的身体不是实验田

紧急避孕药“紧急”时再用

猪年将到，又是一个生育高峰，北京友谊医院妇产科副主任医师郝增平提醒女性朋友，要注意掌握适当的避孕方法，特别是紧急避孕药应该在“紧急”情况时正确使用。

最近国家有关部门一项对近600名“少女妈妈”的调查显示:她们的怀孕平均年龄为17.86岁，其中有21%的人曾经使用过紧急避孕药，但失败率高达81.6%。造成这一结果的主要原因是这些“少女妈妈”不会正确使用紧急避孕药，紧急避孕药的说明书含糊不清也是问题之一。

郝主任指出，紧急避孕药仅对一次未防护的性生活有保护作用，如同房时未采取避孕措施、避孕套破裂或滑脱、宫内节育器脱落或移位等，这时可及时采取紧急避孕方法。紧急避孕的措施采取的越早越好，紧急避孕药应该在性生活后72小时内服用，或在5天内放置宫内节育器。但紧急避孕法不是百分之百有效，它的有效率低于常规的避孕方法。在剂量上，一次紧急避孕的药量相当于8天常规短效口服避孕药量，而副作用却高于常规避孕药。如果长期使用紧急避孕药，不仅起不到良好的避孕效果，而且会引起女性肠胃不适、内分泌紊乱等不良反应。

所以为了防止发生意外怀孕，每个有两性生活的女性都不能心存侥幸心理，平时不注意采取防范措施，把适合紧急情况下才能使用的避孕法当成常规方法使用。大家平时就应该了解3种避孕方法，即避孕药、避孕套、宫内节育器的使用情况，并在医生指导下选择一种适合自己的方法。如果在紧急避孕后仍然发生了妊娠，需要做人工流产，以免药物对胎儿有不良影响。

有的女性反映，紧急避孕药的使用说明书过于简单，自己不知道怎么使用。对此，郝主任建议及时去医院咨询医生，有关厂家也应在紧急避孕药说明书上增加“爱心提示”，除指导如何用药外，还应对其原理、使用方法及与常规口服避孕药的区别和可能产生的副作用与危害说明得更加清楚。

有关避孕药的10大困惑

对于女人来说，避孕药可谓是给意外受孕买了一份“保险单”。可是，“保险单”真的安全吗？会不会带来其他一些麻烦呢？为此，我们特地收集了女性在避孕药使用过程中存在的10个疑问，并予以回答，好让这份“保险单”用得放心。

困惑1：服用口服避孕药会发胖吗？

在以“瘦”为美的时代，这自然是女性最关心的问题。然而，今天的避孕药由于激素含量大幅降低，已经不会导致体重增加。当然，不排除个别女性因体质原因，体重增加。

困惑2：长期服用口服避孕药会影响将来生育宝宝吗？

别怕，这是旧有的观念了。如今的大量研究表明，口服避孕药不会影响生育能力。随时停药，随时可恢复生育能力，并且停药后第一次月经来潮就可以受孕。

困惑3：长效避孕药为什么反不如短效避孕药好？

你还在用长效避孕药吗？那说明你的知识落后了。由于长效避孕药激素含量高，副作用很大，很容易导致闭经、恶心，呕吐等，现在已经没什么人用了。而短效避孕药可以调节月经，把你的经期调到标准的28天。

困惑4：短效口服避孕药效果好吗？

如果按照正确的服用方法，避孕可靠率可以达到100%。与传统的安全套、宫内节育器等避孕工具相比较，短效口服避孕药的可靠性可以达到99%，而使用后避孕失败率仅为1%，是首选的避孕措施。

困惑5：服用口服避孕药真的可以改善皮肤吗？

既想避孕又想护肤，德国先灵生产的短效口服避孕药达英-35或许能满足你的愿望，它在提供可靠避孕功能的同时，具有强抗雄激素作用的孕激素——醋酸环丙孕酮(CPA)，它能自动附着到皮肤中的雄激素受体上，使雄激素无法影响皮肤，对皮肤有明显改善效果。

困惑6：哪种口服避孕药适合我呢？

不同女性服用的避孕药是有区别的，即便是同一个人，在不同时期，也需要调整避孕药品牌。

目前市面上的避孕药可分为单相片和多相片，单相片就是每片避孕药的成分都一样，比如妈富隆和敏定偶，多相片即避孕药有数种不同的剂量，在头一周以雌激素为主，后一周以孕激素为主，这种多相片激素含量低，副作用极小，国内已经上市的有德国先灵的三相片特居乐。短期之内没有生育计划的已tulaoshi婚妇女，特别适合选择宫内节育器，现在有一种内含缓释孕激素的宫内节育系统——曼月乐，避孕效果能持续5年，还可减少经血量。

困惑7：流产后该怎么避孕？

流产，实在是件让人痛心的事，此时的你需要好好休息，按时复检，以避免人工流产给你身体造成的伤害。为避免再次意外怀孕，就要选择避孕药了，特居乐可以作为你的首选。

困惑8：短效口服避孕药是否可以调节月经？

口服避孕药能帮你自行调控月经周期；减少经量；缩短经期，减轻痛经；还可用于缓解月经过多和经前紧张症。

困惑9：长期服用口服避孕药对人体有害吗？

这是很多女性最为头疼的问题。但请相信，对于绝大多数的女性来说，口服避孕药是一种安全、有效的避孕方法。只要你不属于口服避孕药禁忌人群，如吸烟的女性，就可长期服用。

困惑10：如果有关于避孕的疑问，在哪里可以得到咨询和帮助呢？

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晚育污染压力易致先兆流产

“现在先兆流产的人越来越多了，我们床位比3年前增加了30%，但是还是常年加床，有时病人半夜急诊过来连加床都没有，只能住在其他病区。”昨天，南京市妇幼保健院中医科主任侯莉莉感叹道。而之所以先兆流产的病人大增，主要与生育年龄推迟、环境污染和生活压力太大等因素有关。

先兆流产病人越来越多

侯莉莉告诉记者，到该院看先兆流产的孕妇，严重的都收治在中医科住院保胎，从住院病人的数量来看，这几年在逐年上升。侯莉莉表示，2004年时，该科有床位30张，基本能满足病人需要，用不着加床，但是，目前该科的核定床位已经增加到了39张，即便如此还需要常年加10张床，有时病人半夜过来急诊时，因为没有床位不得不住在其他病区。除了床位增加明显体现出先兆流产病人增加外，侯莉莉说，该科收治的先兆流产病人比例也大大增加。2004年时，该科月出院病人中，只有40%是先兆流产病人，如今的月出院病人则有60% 80%是先兆流产。侯莉莉补充道：“这些还只是症状严重的住院病人，很多症状不重的、流血不多的只要在门诊治疗、定期检查就可以了。”

三大因素导致先兆流产增多

侯莉莉表示，一般先兆流产发生于2个月之内，而先兆流产的病因则很复杂，有60%的病人原因不明；有5%的病人则是因为卵子、精子的质量不过关而自然淘汰；20%多的病人属于复发性流产，需要治疗。而之所以如今先兆流产的人越来越多，主要与生育年龄推迟、环境污染和生活压力太大等因素有关。至于先兆流产的预防，侯莉莉提醒，最佳生育年龄在二十五六岁，尽量不要把生育年龄拖得太晚；准备怀孕时要保证月经、内分泌都处于正常状态，因为内分泌紊乱会导致黄体功能不好，也会引起先兆流产；有习惯性流产史的女性，则要把病治好后再怀孕。记者华琳月

-三个典型病例

高龄孕妇出现先兆流产

37岁的林宁(化名)在外人眼里可谓事业有成，如今已经是某跨国企业的部门经理，但是，为了事业，她也付出了很多，结婚后先后6次怀孕，然而，每次都因为工作的原因放弃了孩子。等到事业稳定后，林宁想生育了，可刚怀孕40多天，林宁就感觉到不对劲，肚子老是疼，而且下身还流了很多血。医生诊断为先兆流产。心惊胆战的林宁只能乖乖地听医生的话住院，一直住到3个月情况稳定后才出院。

专家点评：到医院保胎的住院病人一半是30岁以上的大龄孕妇，因为年龄大后，女性的卵巢功能逐渐退化，孕育胎儿的能力也有所下降。

常年在机房工作没保住胎儿

26岁的马静(化名)在单位机房工作，一上班周围就围着几十台电脑。结婚后没多久，马静就意外怀孕了，虽然怀孕后她就申请调离了机房，但她却出现了先兆流产的症状。尽管她及时住院保胎，但是她最终还是没有保住肚子里的宝宝。

专家点评：电磁辐射、空气污染等都会导致卵子、精子质量下降，如今环境污染越来越严重，因此出现先兆流产的也就自然增多。

都市人压力太大先兆流产多

在南京某重点中学当英语老师的谢岷(化名)已经30出头，在家人的多次催促下终于下定决心怀孕生孩子。然而，同时担任高三班主任的谢岷没有因为怀孕而好好休息，照样和平时一样陪着学生从一大早到晚上，而且还一直操心班上有多少人能考上重点大学。压力太大的谢岷怀孕50多天时出现了先兆流产的症状，不得不请假住院保胎。

专家点评：压力过大会导致内分泌失调，从而引起先兆流产，这一人群都是都市孕妇，农村孕妇很少见，而且主要是白领等工作压力大的人，其中，老师因为普遍承受着较大的教学压力，先兆流产的发病率较高。

准妈妈如何避免意外流产

孕期妇女该如何保护自己？意外流产对妇女的生理和心理健康会产生哪些影响？发生意外流产后该怎样将对身体和心理的损害降到最低？当代女子医院妇科主任宋秀梅和心理问题专家萧楚一一做了解答。

宋秀梅认为，由暴力或别的原因造成的意外流产是自己不情愿的，是在没有任何生理和心理准备的情况下发生的，对孕妇身体造成的影响表现在以下几个方面：

并发症：

子宫出血在200毫升以上，突然出现心动过缓，心律失常，血压下降，面色苍白，大汗淋漓等一系列症状，严重者甚至发生昏厥和抽搐；子宫穿孔，导致大出血危及生命。近期并发症：

流产不全，阴道出血长达15天以上；术后2周内由于致病菌的感染而出现子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等；宫腔积血；宫腔粘连，术后闭经或经量显著减少，有时伴周期性下腹疼痛或有子宫增大积血。远期并发症：

慢性盆腔炎；月经异常；继发不孕；子宫内膜异位症。再次妊娠时的并发症：

不孕症；晚期流产偏高；早产偏高；围产期死亡率偏高；产前、产后出血率增加；新生儿溶血症增加。

心理问题专家萧楚指出，因暴力意外流产除了对妇女身体造成影响外，对她们心理上的影响不容忽视，这些影响如果得不到合理的排遣和调节，会造成心理隐患，严重影响妇女身心健康。意外流产对妇女心理的影响首先是，怀孕而没有收获，导致期待感的落空；其次是，准妈妈们会认为自己没有尽到做妈妈的责任，而陷入内疚感中，形成心理阴影；再次是，来自家庭其他成员心理的影响，此时指责、埋怨甚至关心都有可能带来心理的阴影。

萧楚强调，暴力所致的意外流产，对妇女心理造成不良影响的后果，要慢慢地才会暴露出来，对再次怀孕造成额外的心理负担，严重者，会怀疑自己是否有能力胜任母亲的职责，为自己能否应对生育产生怀疑心理。总之，遭遇意外流产，给准妈妈们再次怀孕增加了很多不必要的心理负担。因此，自我的心理调节和家人的关心非常重要。

如何避免意外流产的发生？

宋秀梅提醒孕期妇女，避免意外流产应注意以下事项：

1.如果不是由外力引起的流产，50%属胚胎发育不好，属胚胎的自然淘汰，跟遗传、血型和外界污染等很多方面有关联，发生自然流产后，应到专业医院查明原因，为再次怀孕做好准备；

2.孕妇应避免负重；

3.避免远游，尽量减少接触交通工具；

4.避免撞击；

5.怀孕前三个月和后三个月尽量减少性生活。

补救措施：

1.注意外阴部卫生，避免阴道内细菌引起宫腔感染。因此，流产后要保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1-2次。2周内或阴道流血未干净前不要坐浴，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，可能为感染所致，要及时就诊。

2.一般来说，意外流产后最好要等1年后再怀孕。子宫内膜受到不同程度的损伤，术后需要有一个恢复过程，如过早地再次怀孕，这时子宫内膜尚未彻底恢复，难以维持受精卵着床和发育，因而容易引起流产。另外，意外流产后的妇女，身体比较虚弱，需要一段时间才能恢复正常，如果怀孕过早，往往营养欠佳而使胎儿发育不良，造成自然流产。

3.注意饮食调养，科学起居。适当增加休息，少食多餐，饮食注意粗细粮搭配，种类越多越好，避免酸冷食物刺激，多摄取高蛋白。

人类生育年龄越大麻烦越多

台湾女明星林青霞年过四十喜得贵子，人造子宫能怀孕，国外一50多岁老妇又产子……类似的报道似乎总在向人们透露这样的信息--在医学技术高度发达的今天，人类的生育自然规律可以不遵守，万一你不行了，医生可以帮你搞定--造一个人出来。

繁衍后代是生物最根本的特征之一，人类也不例外。然而，没有哪类生物的繁衍像人类的生殖那样，越来越受到一些非自然因素的影响。人类生殖健康越来越受到医疗技术水平进步的干预，一方面，先进的医疗技术让人们生命延长，梦想成真，另一方面，人类越来越依赖各种药物治疗和医疗技术的应用，令自身的能力包括生殖能力均在不停地下降。人们走进一个误区——自然法则是可以用人为去改写，事实上，为此付出很大的代价。

Sandy和Lucy的故事

Sandy供职于大型外企，经过近十年的奋斗，已经做到高级主管的位置，名副其实地实现了自己的金领梦。然而，当她能够放心地休假，准备生孩子时，几经努力却无法怀孕。Sandy已经33岁了，职场近十年的奋斗过程中，也曾经试过一次不慎怀孕，为了使人生计划不被打破，当时不得不忍痛割爱。可现在医生却告诉她，由于体内激素水平不正常，她自然怀孕的几率比较小，最好通过药物促进排卵助孕。这要放在五年前和她说，Sandy是决然不会相信的。可事到如今，只有接受这一事实了。

同样是白领的Lucy怀孕倒没费什么事，可她有习惯性流产，终于在第三次怀孕时保胎成m.tulaoshi.com功，可孩子出生后却是先天性肛门闭锁，即通常所说的“没屁眼”，好在经过手术后孩子能正常发育，可也把Lucy一家吓得够呛。医生说，这种畸形已经算是很幸运的了。

生殖健康，受到挑战

应该说Sandy是幸运的。其实，为了事业成功而人为的延缓怀孕只是生殖健康受到影响的一个方面而已。

每天，在广州市各大医院的人流室中，因意外妊娠而前来手术中止怀孕者超过数百人。据广州市妇婴医院专家介绍，她们中，有的年仅22岁却在一年之内做了五次人流术，面对薄得像层纸的子宫，手术医生做得提心吊胆——劝道，你一定要小心，否则以后会不育。但女孩只是无知地说：“生不了就做个试管婴儿吧！”

中山大学附属第二医院采访时，产房的护士长介绍说，上世纪70年代，剖腹产约为6%-7%，上世纪80年代上升为10%左右，现在，越来越多的女性怕痛、怕麻烦，也怕孩子有危险，主动要求剖腹产的比例已经达到45%-50%。

同样，广东省177医院院、广州华侨医院、广州市第二人民医院等医院的妇产科现在剖腹产分娩的比例也已占到一半上下。实际上，虽然剖腹产分娩所花的时间比自然分娩要短，产妇当时的痛苦减少，但却大大增加了感染和术后并发症的风险。

有资料表明，剖腹产的孩子比正常分娩的孩子更容易有儿童多动症。

另一方面，越来越多调查和资料表明，由于吸烟、酗酒及工作压力增大、不良行为诸如性乱或吸毒等的影响，男性的精子能力比30年前“弱小”许多，据广州陆军总医院中医男性病专科黄清春主任介绍，因为性行为“开放”，越来越多患上不育症的“老板”或“潇洒人士”前来求治，他们大多数是因为生殖系统出现炎症导致不育，医生能治好他们的病，但只要他们一天不改去喜欢“拈花惹草”的毛病，他们就会面临着“绝后”的问题，而越来越先进的医疗技术，为一部分人提供了“有恃无恐”的充分理由。

自然生殖最健康

“自然最健康”这句广告语用在生殖健康上真是再合适不过了。生殖本身就是一个自然的过程，过多的人为干预结果适得其反。

中山大学第一附属医院著名妇科专家庄广伦教授研究人工辅助生殖成就斐然，据庄教授介绍说，妇女的的生殖能力在35岁之后就开始下降，女性在22岁至24岁时比较容易受孕，但这时往往自己的经济能力和思想等不够成熟，等到28岁至30岁时，各方面条件都比较成熟，而且生理条件也相当好，此时生育是比较合适的。

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广东省妇幼保健院夏建红医生说，女性一生的卵子约有300个至400个，但卵子的质量在23岁至29岁时比较好。调查发现，畸胎发生率在35岁之前为1／630，但35岁之后就是1／270，几率整整增加了2倍到3倍。选择好适当的怀孕年龄，尽量减少风险。

广州市第二人民医院产科主任李映桃介绍说，目前国外在分娩方面越来越推崇自然。因为产妇是正常人，而不是“病人”，分娩只是一个人生事件而已，就像一次考试。除了家庭式的产房外，有的国家甚至提倡产妇在家中分娩，医生或助产士守候在旁边帮助产妇，让分娩在现代文明的保障下彻底回归自然。当然，这类国家或地区的社区医疗服务水平都比较高。

>>>记者手记

生殖“人为化”的思考

终止妊娠的技术得到普遍推广，剖腹产分娩被越来越广泛的应用，“无痛分娩”的概念也在占据人们的心灵，这一切技术上的进步，都对人们的观念产生着巨大的冲击。试想十几年前，有多少人会随便就把怀上的孩子打掉？有哪个产妇在分娩时随意就选择剖腹产？又有谁会期冀分娩时没有疼痛？在技术进步的支持下，生殖已经失去了以前那种令人敬畏的地位。这些技术都被认为是生殖更加“人性化”的标志。

然而，这种“人性化”的背后却隐藏着一些非“人性化”的东西。记者在采访多家医院的不孕不育专家时了解到，近五年来，看不孕不育的人数比以前明显增多。这种增多与医院人流数的增多有直接关系。

有资料称，剖腹产的孩子比正常分娩的孩子更容易有儿童多动症。无痛分娩，的确减少了产妇分娩时的疼痛。但这种分娩方式却伴随着可能出现麻醉意外等风险。调查发现，现在新生儿畸形发生率已经升高到　40‰，与以前相比增加了1／3。有专家认为，这与保胎技术的进步有关。人类本身有一个自然淘汰的能力，一般会把不适合生存的胎儿排斥出体外，可保胎技术却把这种自然淘汰功能抑制了。

现在，用人工子宫在体外孕育后代的技术已经成功，科学的进步将会使人类生殖对身体的依赖越来越少。与其说“生殖”越来越“人性化”，倒不如说更加“人为化”，而“人为化”，究竟是人类的福祉还是灾难？我们不得而知。

也许，顺其自然，无为而为，可能是最合理的