孕前需要做的体检项目及费用

优生优育：新婚后不宜立即怀孕(1)

有的年轻夫妻结婚不久，妻子就怀孕了，这种做法通常不予提倡。

在结婚前后，夫妻双方都为婚事尽力操劳，休息不好、吃不好，精力消耗也很大，会觉得筋疲力尽。可想恢复双方的身体健康状况，确实需要在婚后一段相当长的时间内才能实现。如果婚后不久，身体还未恢复时就怀孕，对胎儿生长的先天条件将会产生不良影响。

因为从科学上看，夫妻的身体和精神状况，会明显地影响精子和卵子的质量，并影响到精子和卵子结合后的胚胎、胎儿。婚后急于怀孕对妇女本身也不利，操劳所造成的精力和身体不佳还未恢复，再很快怀孕，可谓雪上加霜，身体会更坏。

现在旅游结婚比较普遍，如果婚后急于怀孕，必然形成蜜月旅游怀孕。在旅游时，生活无规律，心情紧张，精神及体力都很疲劳，机体抵抗力也会下降，这些都会影响精子和卵子质量。旅游中，从一地到另一地，各地气候差别很大，天气也会有各种变化，极易受凉感冒，加之疲劳、人群混杂、污染广泛等因素，会诱发各种疾病，特别是风疹等病毒感染，是胎儿畸形的重要诱因。

旅游中难免缺乏良好的洗漱、淋浴设备，这就不易保持会阴部和性器官的清洁卫生，泌尿生殖系统感染也十分常见，这对怀孕也极为不利。旅游中吃住卫生条件也不尽好，有时会发生呼吸道或消化道感染，常需应用各种抗菌药物，无论感染还是所用药物，都对胎儿不利。所以，新婚夫妇不要在旅游中怀孕，否则就容易播下不幸的种子，增加流产、死胎或胎儿畸形几率。美国有学者对200例蜜月旅游受孕的夫妇调查发现，先兆流产率达20％，Tulaoshi.com胎儿畸形达10％，均大大超过正常情况。

有的新婚夫妻在洞房第一次过性生活时就受孕，这也是必须忌讳的。新婚夫妇在结婚仪式上迎送亲朋好友，忙了一天，身体和精神状况都处于不佳状态，有的甚至达到了难以支撑的程度，并感到十分缺觉，困倦难忍。这时受孕对生殖细胞极为不利，易出现痴呆儿，因为这时人的精神处于最不佳时刻。在新婚宴席上，新郎新娘都要喝酒，甚至多喝几杯，酒后受孕，对胎儿十分有害。还有观点认为，新婚夫妇初次性交，没有经验，精神紧张，也是不利因素。

父母的皮肤纹理会遗传吗？

过去有一种“观手相，言祸福”的江湖人，他们与算命瞎子一样，都是利用人们的迷信心理，信口雌黄，骗人钱财。但遗传学有一门专门研究皮肤纹理(简称“皮纹”)的分支学科，叫“皮肤纹理学”，却不可与“观手相，言祸福”的江湖骗术相提并论。

“皮肤纹理学”是一门专门学问，国内外已有专著出版。这里只能介绍一些有关常识。

在手掌和足底表面，分布着许多纤细的纹线。若用放大镜去观察，可以看到纹线分凹凸两种，凸的称“嵴”，凹的称“沟”，就象灯芯绒面子上的凹、凸条纹。这些纹线还组成各种不同的图形，称为“纹型”，其中以手指的纹型即指纹最为重要。

指纹有三种主要类型：弓、箕、螺。“弓”是最简单的指纹，纹线从手指一侧走向另一侧，并向指尖方向耸起成“弓”或“拱”形。正常人两手(十指)弓纹数一般小于7个，若等于或大于7个是遗传学上的异常征象。“箕”因形状略似“簸箕”而得名，纹线从一侧开始向指尖方向耸起后又返回原侧。“簸箕”的“开口”具有一定重要性。从指纹图上看，右手指上的箕“开口”于右侧或左手指上的箕“开口”于左侧称“正箕”；反之即称“反箕”。“反箕”较少见，特别是不大见于第四指(无名指)。若见到较多“反箕”，特别是出现于第四、五指时，就是遗传学上的异常征象，提示有存在遗传病的可能。“螺”又称“斗”，是以一点为中心。由许多封闭的环线或螺旋线组成的纹型。有趣的是，螺的数目和弓的数目似乎存在“反比关系”，弓越多则螺越少。有5个螺同时又有5个弓的人尚未发现过，而“箕”的数目似乎处于“中立地位”，不受螺、弓数目的太大影响，它的数目看来是“自变”的。

手掌上的皮肤皱褶称掌褶。正常人的掌褶呈“爪”字型，上面的一撇是食指边缘.下面三竖分别为一条掌纵褶和两条掌横褶。两条掌横褶合并为一条称“猿线”，这样的手称“通贯手”。正常人仅4%左有具有“通贯手”，不少染色体病患者“通贯手”出现率大大增高，“先天愚型”患者50%具有“通贯手”。

在第二、三、四、五指基部各有一个“指三叉”区，依次以a、b、c、d表示，在手掌基部、大小鱼际之间另有一个“掌三叉”，用t表示。将t和a、d分别相连就形成一个atd角，其大小具有遗传学意义。显然，t点位置越高，atd角就越大。我国正常人的atd角约40度左右。患某些遗传病时，t点升高，atd角增大，例如“先天愚型”患者atd角可达70度左右。

脚掌部也有皮纹，但较难检查，遗传学意义也较小，最重要的是出现于足底大拇趾根部朝向拇趾侧的弓纹，也常是遗传学上的一种异常特征。

许多染色体病都伴有皮纹异常。这也是本文标题的理由所在。

孕前检查的项目及意义

体检的项目，比如：肝、肾功能、血常规、尿常规、心电图等，都是最基本的身体检查，但孕前检查主要检测对象是生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等。特别在取消婚检的今天，孕前检查能帮助你孕育一个健康的宝宝，孕前的咨询和检查是优生优育的关键。

必做检查对于每个孕妈妈tulaoShi.com来说，是一个都不能少的：

·检查一：生殖系统

检查内容：通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病。

检查意义：是否有妇科疾病，如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。

检查方法：普通的阴道分泌物检查，多数女性不会有什么感觉，但是检查时放松能让你不那么敏感。

检查对象：所有育龄女性

检查时间：孕前任何时间

·检查二：脱畸全套

检查内容：包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒三项。

检查目的：60％～70％的女性都会感染上风疹病毒，一旦感染，特别是妊娠头三个月，会引起流产和胎儿畸形。

检查方法：静脉抽血检查时间：孕前三个月

检查对象：所有育龄女性

·检查三：肝功能

检查内容：肝功能检查目前有大小功能两种，大肝功能除了乙肝全套外，还包括血糖、胆质酸等项目，比较划算。

检查意义：如果母亲是肝炎患者，怀孕后会造成胎儿早产等后果，肝炎病毒还可直接传播给孩子。

检查方法：静脉抽血

检查时间：孕前三个月

检查对象：育龄夫妇。

·检查四：尿常规

检查意义：有助于肾脏疾患的早期诊断，10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。

检查方法：查尿检查时间：孕前三个月

检查对象：育龄女性。

·检查五：口腔检查

检查意义：如果孕期牙齿要是痛起来了，考虑到治疗用药对胎儿的影响，治疗很棘手，受苦的是孕妈妈和宝宝。

检查内容：如果牙齿没有其他问题，只需洁牙就可以了，如果牙齿损坏严重，就必须拔牙。

检查时间：孕前6个月

检查对象：育龄女性根据需要可能进行的检查

·检查六：妇科内分泌

检查内容：包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目。

检查意义：月经不调等卵巢疾病的诊断。

检查方法：静脉抽血

检查对象：月经不调、不孕的女性。

检查时间：孕前

·检查七：ABO溶血

检查内容：包括血型和ABO溶血滴度。

检查意义：避免婴儿发生溶血症。

检查方法：静脉抽血

检查时间：孕前三个月

检查对象：女性血型为O型，丈夫为A型、B型，或者有不明原因的流产史。

·检查八：染色体异常

检查内容：检查遗传性疾病。

检查方法：静脉抽血

检查时间：孕前三个月

检查对象：有遗传病家族史的育龄夫妇。

基因奠定了先天功能的基础

基因是如此的神奇，几代人可以在性格、病症、爱好等各方面拥有相同或相似的地方。

基因通过孕妇传给下一代，为婴儿的智力奠定了基础。父母的基因群可能使婴儿拥有某种天赋，这天赋是婴儿从父母那里继承下来的，如今又传给了你的孩子。此外，基因还会影响孩子身体的内部和外部结构。

遗传与环境影响之间关系非常复杂。现在已经证明，基因能影响情绪。研究人员已发现越来越多环境影响人格特征的情况，而人格特征过去在我们看来是不可变的。

有了某种基因，并不保证一定会有某种特性，而只是有了这种可能性。基因必须在外部经验的刺激下才能形成某种特性。例如，紧张和忧虑能激活与羞怯、恐惧和精神疾病有关的一些基因，从而形成羞怯的人格特征。

究竟先天与后天的关系怎样，它们如何相互联系来决定智力和其他心理活动，还在不断探索之中。但要想把这两种因素完全分离或加以控制是很难做到的。在环境因素的问题上，没有一个大家公认的标准，而遗传所牵涉的各种因素也难与环境因素相分离。

优生：如何预防缺陷儿

要预防缺陷儿，就必须清楚可以使胎儿产生缺陷的因素，找到原因，才能很好的预防。 1.引起缺陷儿的因素

(1)物理因素

在怀孕12周内，X线对胚胎有很强的致畸作用。孕妇在应用放射性碘治疗时，放射线会经胎盘到达胎体，破坏胎儿甲状腺功能，引起胎儿甲状腺功能低下或产生无脑儿。

(2)化学因素

一些化学物质污染了环境，对孕妇和胎儿都会产生很大影响。铅、砷、苯、农药等金属及化学物质，也可以通过胎盘影响胎儿发育，或引起流产、早产和死胎。

(3)病原体感染

在怀孕早期感染病毒引起的疾病，如风疹、感和肝炎等可导致胎儿畸形。此外，巨细胞病毒、疱疹病毒，以及脊髓灰质炎、腮腺炎、麻疹、水痘等感染，也可能引起胎儿畸形。改善环境，防止胎儿畸形。

2.具体的预防措施

(1)提高环境质量

搞好污水、污气、污物的处理，绿化、美化环境，避免化学物质污染周围环境而影响孕妇健康或危及胎儿。当然这不是某一个人能做到的，需要全社会的努力。

(2)孕妇做好自我保健

孕妇怀孕时，要尽量少到公共场所去，尽量杜绝各种被感染的机会。特别是怀孕早期更要注意个人卫生和环境卫生，居室尽量保持良好的通风和采光，注意冷暖适宜，加强锻炼，积极预防感冒，保证孕期身体健康。在怀孕头3个月内甚至更长一段时间内，应禁止x线照射。一般认为，即使是常规的肺部透视，也要推迟到妊娠7个月时方可进行。

(3)加强劳动保护

孕期妇女若因工作需要经常接触有毒物质，应在条件许可的范围内，调换工种，缩短工作时间，加强防护措施。环境中的其他有害因素，如噪声、高温、低温、粉尘、震动等，也会对孕妇和胎儿产生不良影响，孕妇应做好个人防护措施。从事接触放射线工作的女同志，怀孕后应调换工作，脱离该环境。预防B6缺陷儿。农村孕妇最好不要从事喷洒农药等劳动。

现在提倡一对夫妇只生1个孩子，因此要选择最有利于优生的环境与时机，也就是说要有计划地受孕。注意避免一些不利因素，就能避免或减少有缺陷的婴儿出生。

温馨提醒：应该创造一个良好的受孕环境。天气、地点、双方情绪等都应该是安适、协调的。但一些迷信之说，如“虎年生虎子”、“羊年生人命苦”等，纯属无稽之谈，不要因此而去做人工流产。

女性不孕患者的体检清单

不孕症妇女体检包括一般检查和妇科检查两部分内容。

(1)体格检查：注意全身发育、营养状况,第二性征发育情况包括乳房发育、脂肪分布、毛发生长、阴毛分布、有无男性化现象，挤压乳腺有无溢乳、甲状腺有无肿大等。注意因脑垂体、肾上腺、甲状腺等器官内分泌失调所引起的体态变异或皮肤色素异常等。

(2)妇科检查：包括外生殖器发育情况，有无畸形及炎症；处女膜(图老师整理)厚薄、处女膜及阴道口是否存在狭小或特异敏感情况等；阴道深度及松紧，有无阴道闭锁，粘膜色泽是否正常，还要测定阴道分泌物pH值;有无子宫颈狭小、炎症、糜烂,必要时作涂片检查有关病菌，或作淋菌、支原体、衣原体培养;检查子宫体发育情况，看有无畸形，子宫位置是否正常，是否存在可疑肌瘤;附件有无增大变硬、压痛;直肠子宫陷凹及宫骶韧带处有无触及结节或瘢痕性增厚，子宫颈向前提托有无疼痛；探测子宫腔深度、弯曲方向，子宫壁是否光滑，子宫颈与子宫体比例，是否存在纵隔或单角子宫等畸形。

应注意的是，不可在月经来潮期间到医院检查，因为此时宫颈口张开，容易感染，医生 做双合诊时还可能使经血及其中的子宫内膜碎片倒流入输卵管，甚至盆腔，而发生子宫内膜异位症。出血时也不便于取白带化验和取宫颈分泌物检查。

精子隐形杀手黑名单

前言

据世界卫生组织统计，不育夫妇占已婚育龄夫妇的10%～15%，由于环境污染及性病等因素，不育发病率呈上升趋势。婚后不育是很烦人的一件事，与男女双方都有关，大家各占一半的责任。

由于女方的生理结构特点和月经等原因，女方进行生育能力的检查比男方要烦琐、费时得多，当然花费也较多，有些检查还很痛苦，因此，建议“不孕不育，男士优先”，男子汉此时就要当仁不让地承担起先锋的角色，先来医院检查。

健康宝宝的先决条件，必须是健康的精子和卵子结合的结晶。在生育方面，男人要当好“播种机”，首要的任务就是要有良好品质的“种子”。劣质的种子不仅是白白浪费时间和精力，导致颗粒无收，有的还会导致妻子的反复流产。

泌尿生殖系统的很多毛病真是伤害精子的凶手：精索静脉曲张、隐睾，睾丸、附睾炎，前列腺炎，性病，鞘膜积液。其他还有：腮腺炎，发高烧，糖尿病，结核病，哮喘，纤维囊性病等等。

除了这些疾病因素以外，生活习惯与环境因素中我们所忽略的伤害人类“种子”的隐形杀手也真不少，现在我们就把它们一一列入黑名单。

●高温

众所周知，与其他的人体器官有一个非常大的不同，睾丸一定要生活居住在阴囊里而不能在体内。但很多人不知道，其实睾丸在它小的时候，不是在阴囊内而是在腹腔里。

与女性的性腺(卵巢)非常类似，当我们还是妈妈的子宫里“十月怀胎”之时，睾丸也是在肾脏的下方，只是由于睾丸怕热，为了逃出体内37.5℃的环境，就慢慢地往下走，奔向35℃的阴囊。绝大多数男婴在出生时睾丸已经定居在阴囊里，但是有少数人却在半途中偷懒或迷路而不能到达它的目的地—阴囊，这种情况就叫做隐睾。

经常在温度较高的环境中工作生活可抑制精子的产生。比如经常穿厚实的紧身裤、长期使用电热毯、洗桑拿浴，厨师、锅炉工、炼铁工人夏季露天作业等高温环境工作等。

尤其要提的是桑拿浴，桑拿房里面的温度往往会高达70℃，精子在这样的高温煎熬之下怎么不叫苦。有研究表明，一次在桑拿房呆上一刻钟，可以伤害精子达3～6个月。

●药物、毒品

抗癌药以及长期使用抗结核、抗癫痫、抗精神病药物以及强的松等，对精子是很不利的，尤其是有些人不根据医嘱而自己盲目用药，其危害性也就更大了。

药物对治病有利，但是对精子却可能不利。在开始计划怀孕前的3～6个月甚至更长时间内，要尽量少用药，如确需用药的则要主动将你的生育计划告诉医生，并在医生的指导下，慎用药物，选择对精子无影响或影响最小的药物，以避免引起不良后果。

毒品对未生育人造成的危害是很严重的，吸毒引起不育的机率很高，接触毒品不仅伤害健康，更会杀死精子，即使侥幸怀孕，也往往会造成胎儿发育障碍、畸形胎儿或死胎，少数侥幸存活的，也会在宫内就染上毒瘾，出生后难以存活。

一定要远离毒魔，珍爱生命！

●射线、电器污染

睾丸组织、精子对射线非常敏感，放射量大、接触次数多、射线直接照射到睾丸、对年轻人造成精子的危害性更大。因此男士们如果不得已一定要拍x光片，在接触射线时，要十分注意保护好自己的宝贝。

现代生活离不开各种各样的电器，我们在享用现代家电的同时，不得不关注和担忧它们的副产品——电器污染。家用电器的污染主要有电离辐射和电磁辐射以及静电、噪声等。可以说，只要用到电，就有电磁辐射，但家电的电磁辐射量很小，大多还是很安全的；静电本身也没什么的，但它会促使灰尘和一些有害物质吸附、聚集而有损健康；现代家用电器的噪声都不大，除了一些该维修或报废的以外。

总而言之，只要能合理地使用家电，它们对身体、对精子的影响还是很微小的不必顾虑。

●吸烟、酗酒

吸烟、酗酒不仅影响身体健康，而且还是精子的大敌。

对“准爸爸”而言，吸烟时间越长，吸烟的量越多，他的精子数量可能就会越少，精子的畸形率也越高，同时，精子的活力也明显下降。这不仅会影响到受孕的成功率，而且也会严重地影响受精卵和胚胎的质量。另外，长期大量地吸烟者更容易发生性功能障碍，也间接地降低了生育力。

据研究，男性酗酒者有睾丸萎缩、不育和性欲降低、性功能障碍的约占70%～80%。酗酒可造成机体酒精中毒，影响了生殖系统，使精子数量减少，活力降低，畸形精子、死精子的比率升高，从而会影响受孕和胚胎发育。男性酗酒者还表现出女性型乳房，还易并发维生素A和锌缺乏，生育力下降。

还有烟酒不分家，吸烟者大多有饮酒习惯，因而更加有害于健康！

当然，也并不是说每一位吸烟、喝酒者都会不育或生出不健康的婴儿，因为每个人的抵抗力是不同的，特别是短期而少量吸烟、喝酒的，更毋须杯弓蛇影，惶惶而不知终日。

●环境污染

优生优育的宗旨，在于使人类的每一个个体都是由优良的遗传基因组成，但即使是优良基因的个体，未必都具有优良的表现，因为它还取决于周围环境的条件和影响，更何况环境污染也容易导致精子基因的突变、畸变。

对人类来说，环境实在是太重要了，环境污染对人体健康的危害早已得到公认，其对男性生育力的损害也不能忽视。据世界卫生组织研究，过去的50年间，男人每次射出的精子数量几乎减少了一半，并且每年还在以1%～2%的速度减少，精子的质量也在悄然衰退，畸形、劣质精子的比例在增多，致孕率在下降。这个可怕的结果直接地表明生育力与环境污染因素有关。

最常见和严重的环境污染就是工作环境的污染，男人长期在铅、镉、汞、麻醉气体、化学物质及有机溶剂的工作环境中，或者在噪音、振动、高温、射线、辐射区、废气、废水、废渣排放较多的地方工作，对精子造成的伤害不小。

装修污染也是很可怕的，日常生活和饮食也要注意，农药会在农作物上蓄积下来，最最讨厌的是，人体一旦吃了含有这些毒物的食物就很难消除，蓄积到一定数量，就会损害人体身体健康和生殖健康，祸及下一代。

前面所谈的高温、烟酒、射线等等各种精子杀手，其实也是广义的环境污染。当然，日常生活中大多数的污染，它们对人体伤害的表现并不大明显，或者需要通过长期不断的接触，各种有害因素累积起来后，再加上个人体质的原因才会显现出来。在现实生活中，要完全避免是不太可能的，每个人都具有自身的抵抗能力，只需在日常加以重视，尽量注意预防，也就用不着过于担心了。

撰文/陈廷 (上海国际和平妇幼保健院 男性科)

十二个月完全备孕计划(1)

为了让你的身体以最佳的状态迎接新生命，我们给你制定了一个一年期的受孕计划。不要太紧张，不会很麻烦，只要按照我们的时间表调整一下日程安排，受孕的过程就可以开始了。

有人会觉得一年的时间太漫长，准备怀孕也有那么多的事情要做？每个人的情况不同，你可以针对自己的情况，按部就班地慢慢进入准备怀孕的阶段。

提前1年开始记录体温变化

根据体温的变化周期，你可以更好地掌握自己的生理周期。

提前1年 做一次全面的身体检查

包括妇科检查、血常规、尿常规、肝功、血压、口腔等；如果家里有宠物的，还要进行特殊病原体的检测（弓形体、风疹、单纯疱疹病毒等）；另外，还有艾滋病毒的检测。如果发现患有某些妇科疾病，尤其是性传播疾病，以及牙周疾病应该及时治疗。

提前11个月 注射乙肝疫苗

我国目前还没有专为女性设计的怀孕免疫计划。但是专家建议有两种疫苗最好能打：一是风疹疫苗，另一个是乙肝疫苗。

为什么要提前11个月注射？

乙肝疫苗是按照0、1、6的程序注射的。即从第一针算起，在此后1个月时注射第二针，在6个月时注射第三针。因此至少应该在孕前9~10个月进行注射，才能保证怀孕的时候体内乙肝疫苗病毒完全消失，并且产生抗体。还有些人在3针注射完之后仍不能产生抗体，或者抗体的数量很少，还需要进行加强注射。所以最好将注射乙肝疫苗的时间提前11个月。

爱美的男性精子质量差

如果你知道美发产品会影响下一代的生育能力，还会继续使用吗?近几十年来，英国出生时即患有尿道开裂的男婴比例急速增长。生育专家怀疑，这与母亲大量、频繁地使用发胶关系密切。

根据英国广播公司报道，英国伦敦大学帝国学院的一项研究发现，孕妇在怀孕初期接触美发用品，如发胶、摩丝、定型水等，可能会增加男婴患尿道下裂的风险。
 
 
　　这一疾病会严重影响排尿功能，甚至破坏生育能力。成年男性如果长期使用美发产品，对其生育能力也有巨大伤害。研究人员补充说。

据了解，这一研究分为两部分。首先，研究人员访问了471名母亲，其男婴患有尿道下裂，以及400多名健康男婴的母亲。对她们的职业、健康状况和生活习惯进行分析后发现，在怀孕前期3个月频繁接触发胶的孕妇，其男婴患尿道下裂的几率是其他婴儿的两至三倍。同时，研究人员还对近百名成年男性进行了调查，发现长期使用发胶的人，其精子活力、数量明显低于其他人。

研究指出，这可能是因为发胶中含有化学物质磷苯二甲酸盐，它会破坏男性激素水平。北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军告诉《生命时报》记者，现代研究已经证明，防腐剂、塑料袋、(m.tulaoshi.com)美容美发用品等含有雌激素样作用的物质，它们会影响男人性腺发育，破坏内分泌轴的调控作用，导致激素水平异常。对于男婴来说，可能导致性腺发育不全综合征，包括尿道下裂、隐睾;对于成年男性而言，则可能诱发弱精子症和睾丸癌等。

负责此项调查的保罗教授表示，这一结果为化学物质对生育能力的损害提供了证据，但要证明两者间的联系还需要更深入的研究。我认为，女性怀孕后，应该减少使用化妆品、美容美发产品。同时，我们的研究还证明，在怀孕初期服用叶酸，可令男婴出现尿道下裂的风险降低36%。