肥胖产妇生的孩子容易自闭？

揭秘罕见黑白双胞胎背后科学(1)

据国外媒体报道，英国男孩凯顿-伍德和林顿-伍德今年5岁，是一对一黑一白的双胞胎，他们也因此成为当地的名人，父母也深以为傲。他们的穿着一模一样，每次上街，当路人得知他们不仅是兄弟而且还是双胞胎时，他们都不敢相信自己的耳朵。由于一黑一白，这对双胞胎自出生后就成为当地报纸的关注焦点。

非常罕见

英国每年出生1.2万对双胞胎，其中有385对是黑人或者混血双胞胎。像伍德兄弟这样的黑白双胞胎更为少见，比例只有百万分之二。目前，黑白双胞胎的出现几率呈增高趋势，一些专家甚至预言拥有一对皮肤颜色截然不同的双胞胎将成为平常之事。

作为混血儿季的一部分，英国广播公司第二台播出了一部纪录片，向公众介绍黑白双胞胎。这部纪录片围绕5个拥有伍德兄弟这样的黑白双胞胎家庭展开，探索这种惊人现象的医学解释。爱丁堡大学的人口遗传学家吉姆-威尔逊博士表示：两个血统纯正的白种人不可能生出一对黑白双胞胎，两个血统纯正的非洲人也是如此。

如果一个人既有非洲血统，又有欧洲白人血统，准确预测他的孩子将是何种肤色是不可能的。威尔逊说：由于父母每人贡献50%的基因，混种夫妇的第一代肤色显然介乎白色与黑色之间。第二代的情况则不同。如果他们的后代与白人结合，由于不存在一半对一半的白肤色和黑肤色变异，他们生下白皮肤孩子的可能性是存在的。如果夫妻双方一个是混血儿，一个是白人，他们不可能生下一个白皮肤宝宝。目前，混血儿的比例达到十分之一，这也就意味着黑白双胞胎现象将越发普遍。

想生健康宝宝准爸也需努力

8月25日本版刊登了《盲目保胎不可取》，介绍了怀孕前和孕期中准妈妈应该注意的一些事项。其实要生个健康的宝宝，光靠妈妈努力是不够的，准爸爸们为了自己的宝宝也该做些事情。专家认为孕前的体检是不可或缺的，同时爸爸们要主动地规避会让宝宝受伤害的风险。

-准爸爸也要接受孕前检查

朝阳医院妇产科的王淑珍副教授介绍，想要生个健康宝宝，第一步就是在怀孕前要做一个最全面的体格检查，无论是准爸爸还是准妈妈都要参加。有的人会说“我做过婚检了，还有什么要查的呀？”其实婚检对孕育一个完全健康的宝宝是很不够的。孕前检查除了要排除有遗传病家族史之外，还要排除传染病，特别是梅毒、艾滋病等，虽然这些病的病毒对精子的影响现在还不明确，但是这些病毒可能通过爸爸传给妈妈，再传给肚子里的宝宝，使他们出现先天性的缺陷。另外，爸爸要接受很详细的询问，比如自己的直系、旁系亲属中，有没有人出现过习惯性流产的现象，或是生过畸形儿，这些状况对于医生判断染色体出现平衡异位有很大帮助，以减少生出不正常宝宝的可能性。

-自觉离开不良环境

为了宝宝的健康，准爸爸要自觉避开一些不利于优生的不良环境。最好先从自己的不良习惯入手，戒(m.tulaoshi.com)烟、戒酒。香烟中的尼古丁会增加精子畸形的可能性，同时使精子活动力下降，另外丈夫吸烟，妻子在无形中被动吸烟，也影响卵子的质量。两方面的因素加在一起，受精卵的质量就很难保证了。同样，酗酒会使精子畸形的比例达到70%，美国曾经有过一批非常著名的“星期天婴儿”，他们都是在父母周末狂欢、抽烟喝酒后怀孕出生的，结果畸形率非常高，这已经成

为优生问题上的“反面典型”，我们的准父母该引以为戒。

爸爸还要避开不良的物理和化学环境，高温、辐射、噪音、汽油等等都是容易使精子畸形的环境因素。挥发性气体像硫酸、二甲苯等等也很危险，最好避免接触。

-有传染病要暂缓怀孕计划

病原微生物也是一种重要的致畸因素。支原体、衣原体、巨细胞、疱疹病毒、梅毒病毒这些病原体会直接把自己的遗传信息整合到人类的染色体上，造成宝宝的DNA出现微小的异常，也许宝宝在出生时没有什么异常，但患癌症、代谢性疾病的危险可能比别的孩子高。另外如果妻子感染了病毒，出现宫内感染，那胎儿畸形的可能性就更高了。

很多药物也比较危险，所以医生一般建议有传染病的病人最好不要在病没完全治愈时要宝宝，因为有很多治疗传染病的药物会对精子有影响。除了治疗传染病的药物外，还有一些精神科的药物也对精子有明显的致畸作用。

-爸爸也要补叶酸

叶酸的缺乏可能使染色体出现断裂，造成畸形儿，有人认为妈妈需要补叶酸，其实爸爸补一些对宝宝也有好处。另外锌、维生素A等的缺乏容易使精子数量下降，所以爸爸们也要注意合理的营养，多吃蔬菜水果，不要喝太多的咖啡和浓茶。在妻子妊娠的前三个月，准爸爸就应该开始准备，创造一个好的环境，心情保持愉快，然后做一个全面的身体检查，同时调整作息时间，安排好工作，不要加班熬夜太多，休息时尽量少去很嘈杂的地方。虽然营养足不足没有固定的指标，但营养不良和肥胖的爸爸都是“不合格”的，尤其是肥胖，会影响爸爸体内性激素的正常分泌，造成精子异常，使胚胎的物质基础受到影响，所以对爸爸来说在孕前也应该和准妈妈一起补营养才好。

父母吸烟孩子易患某些癌症风险

德国一项最新研究发现，父母吸烟可能会增加孩子将来患鼻腔癌、肺癌、膀胱癌或者肾癌的风险。

位于海德堡的德国肿瘤研究中心13日发布消息说，研究人员分析了瑞典有关机构提供的1958年至2002年间的肺癌患者资料，其中包括患有肺癌的1.8万名母亲和4.2万名父亲，这些人的后代中有近17.4万例癌症病例。

研究发现，如果母亲是烟民，那么其子女患呼吸道癌症和膀胱癌的风险是普通孩子的1.5倍，患鼻腔癌和肺癌的风险会分别上升近3倍和1.7倍。男性肺癌患者的子女患鼻腔癌等癌症的风险也会加大，但是患膀胱癌和肾癌的风险并未增加。

研究人员认为，父母吸烟对孩子健康的影响之所以存在上述差异，可能应归咎于某些尼古丁降解产物的作用。如果孕妇或新生儿的母亲吸烟，那么胎儿或婴儿会分别从母体内或母乳中吸收尼古丁降解物，并通过肾脏和膀胱排泄。专家指出，胎儿、婴儿的肾脏和膀胱在生长发育阶段特别敏感脆弱，母体内和乳汁中的尼古丁降解物能对前者的肾脏和膀胱产生不利的慢性后果。

男人优生的五大指标

男性优生离不开五项指标，年龄、情致、运动、饮食和规律。

选年龄专家说，人的生育就像果树结果，太小的树还没完全长成，而太老了又不再茂盛了，这时结的果常是又酸又涩的。因此，人的最佳生育年龄应是24-30岁。虽然说男子18岁就已发育完全TuLaoShi.com，女子14岁即月经初潮，可以有子嗣，但这并不是最合适的生育年龄，就像树，能结果并不等于结好果。另一方面，女子在35岁以后、男子在40岁以后，身体素质已逐渐在走下坡路，同时因饮食受到环境污染、放射污染、食物中残留的化学物质污染等在体内堆积增多，在这种情况下生育，下一代患病几率将明显增加。

调情致传统中医理论认为，“精、气、神”乃人体“三宝”，三者互相联系，相辅相成。“神”是人身体状况的外在体现，人的精神状态如何，将直接影响到生育。试想一个整天迷迷糊糊、心情抑郁、猜忌的人，怎么能孕育出健康的宝宝呢？所以中医认为要健康生育，重在调情致。保持心境豁达开朗，学会排解郁闷等不健康的情绪，这是优育非常重要又往往被忽视一个方面。

多运动男性在打算生育的一段时间，要保持日常多运动，工作有张有弛，不要过劳。要多见阳光、多呼吸新鲜空气，这有益于男性内分泌协调。

重饮食专家强调，其实除了患有某些疾病需要忌口外，不偏食、什么都吃，就是最好的饮食调养。与西方“以肉为主”的饮食相比，东方人“以谷物和豆类为主”的传统饮食结构则更为健康。对于生育能力差、少精的患者，则可以适当多吃瘦肉和蔬菜，因为瘦肉和蔬菜中富含的Vc、Va、Ve对精子很有好处。

守规律在生育前半年内当戒烟戒酒。此外，对于性生活要“顺其自然”，没有不行，太过也不行。尤其不要为了追求所谓的“长时间、高质量”而乱服补药。对于有些性功能确实低下、需要进补者，可以在有经验医生指导下吃药进补。

肥胖：女性不孕的隐性杀手

小雅长得白白胖胖 ,一幅杨贵妃的富态。可婚后四年她很想尽早生儿育女 ,可就是不能如愿。为此，夫妻俩真可谓费尽心血，到处求医，最后得到的答复竟是：异常肥胖所致的不孕。正常妇女的皮下脂肪比男性多 ,尤其在乳房、腹部、臀部及大腿等区域更是明显 ,这也形成女性的体态美。但异常肥胖不仅使女性失去体型美 ,还能带来一些麻烦 ,如代谢障碍、月经紊乱 ,其中一部分人就会发生不孕。

1.体质性肥胖

体质性肥胖是肥胖妇女不孕的最主要原因 ,常在青春期、产后等机体内分泌状况发生重大变化时发生。肥胖妇女的月经紊乱发生率 (多为月经稀少 )可达 56. 2% ,而消瘦妇女只有 38. 8% ;肥胖妇女基础体温单相者为 52. 1% ,消瘦妇女为 31. 8%。那么 ,为什么肥胖妇女会出现月经紊乱与不孕呢 ?这种变化多数与激素水平的变动有关。引起肥胖的原因往往就是不孕的原因。某些体质性肥胖患者的卵巢也可以出现类似多囊卵巢综合征的病理变化 ,如卵巢包膜增厚等 ,这与临床上月经不调是一致的。

2.症状性肥胖

症状性肥胖的发病率较低包括

(1)下丘脑性肥胖。这是因为下丘脑的调节饮食活动区域因炎症或其他影响出现的病变、损伤或功能失调造成的 ,使病人食欲大增 ,以至贪食 ,过多的能量便以脂肪形式储存起来。由于食欲中枢靠近促性腺激素释放激素分泌中枢 ,所以这些肥胖病人常发生性腺功能低下，表现为闭经、性功能低下、生殖器官发育不全或萎缩 ,临床上称为肥胖性生殖无能性营养不良综合征。

(2)性腺功能异常。这些肥胖妇女的垂体促性腺激素分泌减少。性腺功能低下 ,出现闭经 ,而减肥后体重下降时月经常可恢复。

(3)肾上腺皮质功能亢进。也称柯兴氏综合征。病人的脸胖得像十五的月亮 ,甚至从正面看不到双耳 ,特称“满月脸” ;肩背部脂肪出奇地丰富 ,人们把这叫做“水牛肩” ;腹部脂肪积聚 ,加上布满紫颜色的条纹 ,真像“十月怀胎”。这些妇女一般都会出现月经不调、闭经或不育 ,同时还能见到性器官萎缩 ,常主诉性欲减退 ,这是因为肾上腺皮质肿瘤所致 ,手术切除肿瘤是最理想的治疗方法 ,术后数月之内可逐渐好转 ,不仅身体可以苗条起来 ,月经也会来潮 ,性功能也能恢复。

(4)其他。甲状腺功能低下时 ,因代谢率降低也能造成脂肪积聚。患糖尿病及胰腺肿瘤的妇女肥胖者也较多见。对于肥胖的妇女 ,要根据肥胖的类型、皮肤紫纹、毛发分布特点及内分泌表现等查明肥胖原因。患者应向医生详细叙述饮食习惯、嗜好、肥胖开始的时间等等。对于单纯性肥胖的患者 ,必须严格限制饮食 ,尤其是限制糖类和脂肪的摄入 ,把热量的摄取严格控制在一定的范围之内。由于膳食中缺乏能使脂肪转变为能量的营养素也会造成脂肪在体内的堆积 ,适当补充烟酸、核黄素 ( B _ 2)、吡哆醇 (维生素 B _ 6)等营养素 ,对于纠正肥胖也是有帮助的。由某些疾病引起的症状性肥胖 ,必须治本。有月经紊乱、闭经的妇女在综合治疗的基础上 ,可给促排卵药物以达到妊娠的目的。

3.女性肥胖对生育功能的影响

医学上将实际体重在平均标准体重的 120%以上视为肥胖。对于女性肥胖者来说 ,过多的脂肪将导致体内雄激素转变为雌激素 ,造成雌激素生成量增多 ,女性肥胖者由这种方式生成的雌激素量为正常体重者的 2- 5倍 ;此外肥胖还可改变雌激素的代谢途径 ,生成较多的有生物活性的产物──雌三醇。这两种方式生成的女性激素不像卵巢分泌的雌激素那样具有周期性活动 ,也就不能诱发排卵 ,月经则可能稀少、淋漓或量多 ,体内高水平的雌激素长期作用而无孕激素的对抗 ,易引起子宫内膜增生 ,导致月经不调、子宫肌瘤等一系列妇女疾病。其次,肥胖妇女血内有生物活性的雄激素水平过度增高 ,会造成面部、乳头旁或下腹中线的汗毛常过多过长 ;过多的雄激素亦可抑制卵泡发育 ,引起闭经或不孕。

上海万豪医院不孕不育诊疗中心刘主任介绍：对单纯性肥胖所致的不孕症首先应减肥。而育龄妇女减肥后 ,往往会自动恢复月经及生育功能 ,许多代谢紊乱也会得到纠正。减肥的主要措施是控制饮食，增加体育活动，力争把体重降至比标准体重稍重一些的水平(即超标重量在10%以内)，在减肥的同时辅以调经和促排卵治疗。可应用中医辨证进行调经，或用绒毛膜促性腺激素治疗，试用小剂量甲状腺素有时也可达到促排卵作用。单纯性肥胖者的体重一旦被控制住，大多数的排卵功能会逐渐恢复。对于病理性肥胖所致的不孕，必须针对原发疾病进行治疗。在治疗原发性疾病的同时，必须采取积极的、有计划的减肥措施，力争把体重控制住，这样才有可能增加受孕的机会。

肥胖产妇生的孩子容易自闭？

列数字

按照9日发布的研究报告，研究团队由美国加利福尼亚大学戴维斯分校学者葆拉·克劳科维亚克领导，以加利福尼亚州1004名、年龄在2岁至5岁之间的儿童为对象，发现517人患自闭症谱系障碍、即广义自闭症，172人生长发育迟缓。

自闭症谱系障碍患儿中，48人的母亲患妊娠期糖尿病，111人的母亲体型肥胖，148人的母亲有高血压等涉及新陈代谢的症状。

发育迟缓的儿童中，20人的母亲患妊娠期糖尿病，41人的母亲体型肥胖，60人的母亲有关联新陈代谢的病症。

研究人员推断，儿童患自闭症与产妇有妊娠期糖尿病之间关联不大，而产妇体型肥胖或有涉及新陈代谢的症状与儿童患自闭症相关联，婴儿生长发育迟缓则关联产妇肥胖、妊娠期糖尿病和新陈代谢问题。

探原因

自闭症主要特征包括漠视情感、拒绝交流和语言发育迟滞，症状一般在儿童3岁前即有所表现。自闭症谱系障碍是广义自闭症，依据典型自闭症核心特征扩展定义。

克劳科维亚克说，一些研究结果显示，肥胖产妇关联血管的病症和体内炎症蛋白过多可能影响胎儿大脑发育。

另外，一些学者说，孕妇患糖尿病易导致对胎儿供氧不足，同时可能降低胎儿体内铁元素含量，影响胎儿大脑发育。

克劳科维亚克的研究团队认为，最新研究结果无法证明产妇肥胖一定导致婴儿患自闭症，但即使只是表明一种可能性也足以引起大家重视。

这项研究结果发表于最新一期《儿科》月刊。

发呼吁

按照克劳科维亚克研究团队的调查结果，美国育龄女性近6成体重超标，三分之一体型肥胖，16%患以高血压、胰岛素抵抗等为特征的新陈代谢综合征。

美国疾病控制和预防中心不久前发布的一份报告显示，美国每88名儿童中有1人患自闭症谱系障碍，患病比例比2006年增加大约25%。

克劳科维亚克说，无法断言儿童患自闭症的比例上升关联育龄女性肥胖率，只是，两者同时上升的状况应该引起大家关注。另外，出于自身健康考虑，孕妇也应该避免肥胖。

美国迈阿密大学神经学者汉娜·加德纳部分认同克劳科维亚克的说法：无论那两项比率是否存在必然联系，人们都应鼓励准妈妈们为了宝宝的健康而远离肥胖。

染色体变异可重组遗传因子

这并不是空穴来风，所有这一切都是有科学依据的。因为只要把人的遗传因子组合成最优良的因子，人们就有希望生出外貌、智力、体力出众的超级宝宝。

当然，这种使用染色体变异的方法而成功完成重组遗传因子的方法虽有其积极的一面，但它很可能会引发深刻的道德、宗教上的争论。假设通过人的改造确认遗传形质，就会跟有人宣称的那样会破坏生物界的物质间的差异。这种从生理到心理的一致性很难适应外部环境的变化，比如不能很好地抵抗传染病、气候的变化等，所以有可能会导致人类的灭亡。

如果盲目地把这种技术结合到现实生活当中，那会出现遗传因子差别的问题。假设保险公司都通过遗传因子的TuLaoShi.com检查来确认了投保者风险系数，并形成保险额度的差别，这将是一件可怕的事情，这与种族歧视又有何差别呢?据说在美国，这个问题已经成为了社会争论的焦点。调查发现，很大一部分美国人表示即使是通过遗传因子的重组也想给自己的子女遗传最好的遗传因子。这是人类最自然的心理吗?

当刚开始出现“试管婴儿”这个词汇时，很多人都非难这是“末世行为”。这事发生在不久之前，然而到了今天，大部分人都很坦然地接受了试管婴儿。或许我们也可以这样想象，在针对优良遗传因子的争论问题上，人们会重演“试管婴儿”相类似的轻喜剧，最后人们会接受它。

在变化无双的基因革命时代，除了改变碱基序列技术的之外，还有更好的办法把孩子生得很完美。这是与碱基序列的改变没有关系的。那就是善恶的分辨能力，这是通过美丽的胎教和充分的育儿教育完全可以实现的。

头胎畸形是否影响第二胎？

如果第一胎生出患有先天疾病的宝宝，父母心里会留下沉痛的阴影。计划生第二胎时，这些父母需要注意什么问题呢？

在不育门诊曾见到这样一对年轻夫妇，他们的头胎儿子生下来就患血管瘤，发病面积超过体表面积的40%，轻轻一碰就出血不止，6年来反复住院、输血、抢救，既耗尽他们的心血，也花掉几万元钱，至今家中看不出现代化的迹象。现在，他们有了生二胎的计划指标，但他们特别害怕再生个有病的孩子。所以，他们特意来作检查，想知道会不会再生个有血管瘤的孩子?

要回答他们的问题，就要首先弄清下面几个概念：

一、出生时就有的病都是遗传病吗?

大家都知道，人的相貌等性状都是通过染色体上的基因来一代一代传递的，如果父母的遗传信息中带有不正常基因，就会引起遗传病。在每一代中往往有一定比例的个体发病，有些遗传病是生下来就有的，如脊柱裂，有的却要到身体发育至一定阶段后才能产生，如遗传性小脑运动失调，要到35岁左右才发病;秃发是在成人后发病;铜代谢病，在青春期就可发病，也可至成年期才发病。所以遗传病不一定是一出生就表现出来的。反之，生下来就有的病也不一定是遗传病。很多出生缺陷属于先天性疾病，而不是遗传病。如孕妇在妊娠早期感冒发烧、受病毒感染、用药不当、接触有毒化学试剂、X线照射、饮酒等都会导致胚胎受累并引起出生缺陷。可以说生下来就有病的孩子很多都不是遗传病，有些病如多基因病，虽然有遗传因素在起作用，但环境因素也仍然起了相当作用。

前述先天性血管瘤患儿属于哪种情况呢?经了解患儿父母双方家族三代人中均无类似情况，父母也不是近亲结婚。当然家族中阴性并不能排除遗传病的可能性，因为一些遗传病是散发的、不完全外显的。但经调查，母亲在妊娠早期有过感冒，因此，确认为环境因素引起的先天性疾病的可能性大。

在给这对夫妇介绍了这些知识后，他们恍然大悟，但是他们还是有点儿不放心，提出是不是检查一下染色体?是的，很多医生在把握不大时也总想多做些实验室检查，以便更多地排除或肯定一些因素，那么，就让我们弄清第二个概念。

二、诊断遗传病都要查染色体吗?

前面已经介绍过，遗传病分三种，单基因遗传病、多基因遗传病和染色体病。其中大多数单基因病、多基因病的染色体没有出现畸变，因此，不能从染色体检查获得诊断信息。而像单基因病血友病(X性连锁隐性遗传病)，如果能追问出家系中存在有一定规律的、多个出血不止的亲属，那么不做染色体检查，光凭家系分析便可明确诊断。所以，只有怀疑是典型染色体病的患儿及双亲;具有两种以上的先天畸形患者;染色体病患者的双亲、子女、同胞及其他亲属;有习惯性流产和死胎史的夫妇;病因不明的智力低下患者;病因不明的不育症;有明显皮纹异常的患者等才需要做染色体检查。

医生给这对夫妇提出的建议是，没有必要做染色体检查，但应做好产前诊断，下面就简要介绍一下如何进行产前检查，当然，首先要明确产前检查的概念是什么?

三、产前诊断能判断胎儿的发育畸形吗?

产前诊断是预防性优生学的重要组成部分，对于早期发现并杜绝严重发育异常的胎儿出生具有重要意义。特别是对于现行计划生育条例中规定的、有缺陷儿的父母可以生第二胎的精神十分适用。这些孕妇应及时到医院进行产前检查，做出产前诊断，如确诊胎儿正常，孕妇就可以解除顾虑，心情舒畅，有利于保证母子两代人的身心健康，从而保证健康聪明的下一代的出生。如确诊胎儿异常，则要及早引产，终止妊娠，不仅使孕妇身体少受损害，也避免再次给患儿家庭带来经济上、精神上的打击和负担。因此，产前诊断是优生和提高人口素质的重要保证。对于40岁以上的高龄孕妇，胎儿染色体异常发生率很高，也有必要作产前诊断。

产前诊断包括：①早期用绒毛细胞做产前诊断(妊娠40-60天之间)，检查染色体核型、微核等;②羊膜腔穿刺取羊水及羊水细胞(妊娠16-20周)。③B型超声检查，每次扫描时间短，孕妇无痛若，对胎儿无伤害，有可能发现体表畸形和异常，多在妊娠16-20周进行;④胎儿镜检查，是在B型超声指导下，将胎儿镜经腹部插入子宫羊膜腔内，以了解羊水的透明度，抽取羊水化验，更重要的是能在内窥镜下直接观察胎儿整个外表有无畸形。对于这对夫妇来说，更适于采用B型超声检查。 　　怎样才能避免宝宝畸形？·孕期感染麻疹可致严重畸形　　·哪些因素可以导致畸形儿？　　·男性喝可乐型饮料可致胎儿畸形　　·孕妇多吃薯片胎儿易畸形(图)　　·胎儿畸形取决于遗传与环境