“甲亢”妇女能否怀孕？

离婚时要保持心理平衡

近年来，我国的离婚率在不断上升。离婚是悲剧还是喜剧众说纷纭。我们且不说离婚所造成的社会后遗症，单从医学心理学的角度来看，它是仅次于丧偶的一种社会心理应激原。所以，心理学家认为，离婚无疑是一场危及身心健康的“围城”大“地震”。

离婚对当事人及其子女的身心健康有害是毋庸置疑的。可惜并不是每一对夫妻都能得到幸福的婚姻。对感情已经完全破裂、修复无望的夫妻来说，勉强维持摇摇欲坠的城堡，长期生活在同床异梦的痛楚之中，对身心健康也不利。重要的是在离婚的前前后后要注意保持心理平衡，维护好自身和子女的身心健康。

首先，离婚的双方都应在思想上抱明智、达观的态度，自觉地遵循良好的道德规范，不得在精神上、肉体上折磨对方，合理地解决财产分割、子女抚养等问题，做到好离好散。近年来，平心静气的“协议离婚”悄悄流行，说明人们正力求以一种稳妥、友善的方式来完成离婚这一社会行为，这是进步的表现。

其次，离婚后，要以一种正确、积极的心态来面对现实，执著地追求事业，可以转移自己的注意力，减轻离婚的痛苦。同时，不可离群索居、整天长吁短叹、难于自拔，而应鼓足勇气、投身到集体中去，以获得集体的关怀和温暖。还可投身到大自然中，旖旎的自然风光能旷达胸怀、欢愉身心，这些都有助于摆脱心灵的痛苦。

再次，离婚对感情确已破裂而无法共同生活下去的夫妻双方，都是一种解脱，可以重新站到起跑线上去追求高质量的婚姻。这正是离婚自由的存在理由，应(m.tulaoshi.com)当为人们所理解，从而为离婚者提供更多的社会支持，帮助其振作精神，走过这段风雨交加的人生里程。

为了维护孩子的身心健康，不管是在离婚过程中还是离婚之后，双方依旧要承担抚养、教育子女的责任和义务，用爱心去抚慰不幸的孩子，为他们提供更多的关怀和保护，继续培养其对父母双方的感情，训练孩子的自我照顾能力。一旦孩子出现了心理行为不良反应，要及时诊治。

非洲紫罗兰

很多人以为，心理治疗是教导别人怎样处理问题，这是过于简单的想法。

当然有教育成分，但心理治疗不是教学，它比教学有趣多了。

高道行的治疗大师，一般说话不多，也不以为自己对别人的 问题有一定的答案。但是他们对人生的种种事情有特别的看法。他们的一举一动，往往给求医者带来新的体会。

与君一席话，茅塞顿开。其中过程有时像与高僧说禅。

现时治疗的派别很多，也有不主张谈话过多的。这世纪被公认为奇才的米顿•艾里克森(Milton Erickson)，是“策略派”的始创人。

他认为，语言所能表达的东西是很有限的。人愈谈得多，愈不能自拔。如果心理治疗的目的是使人有所改变，则少谈为妙。

艾里克森小时在农场长大，有一次见他的父亲拉牛往前，用尽气力，那头牛就是不肯动。 父亲叫艾里克森来帮手，艾里克森抓着牛尾巴，向相反方向一扯，牛就乖乖地向前走了。

“策略派”的道理，就是怎样找到那一下扯力，令人不知不觉地就范。

“非洲紫罗兰皇后”个案

因此，艾里克森的治疗个案，都是十分清新有趣的。我最喜欢的，是“非洲紫罗兰皇后”的个案。

一次，艾里克森到美国中南部一个小城讲学，一位同僚要求他顺道看看他独身的姑母。

同僚说:“我的姑母独自居住在一间古老大屋里，无亲无故。 她患有极严重的忧郁症，人又死板，不肯改变生活方式，你看有没有办法令她改变?”

艾里克森到同僚姑母家去探访。发觉这位女士比形容的更为孤单，一个人关在暗沉沉的百年老屋内，周围找不到一丝生气。

艾里克森是位十分温文的男子，他很礼貌地对这姑母说: “你能让我参观一下你的房子吗?”

姑母带着艾里克森一间又一间房间看去，艾里克森真的想参观老屋吗?那倒不是，他只是想找一样东西!

在这老婆婆毫无生气的环境里，他想找寻一样有生命气息的东西。

终于在一间房间的窗台上，他找到几盆小小的非洲紫罗兰——这屋内唯一有活力的几盆植物。

姑母说:“没有事做，就是喜欢打理这几盆小东西，这一盆还开始开花了。”

艾里克森说:“好极了!你的花这般美丽，一定会给很多人 带来快乐。你能否打听一下，城内什么人家有喜庆的事，结婚、生子或生日什么的，给他们送一盆花去，他们一定会高兴得不得了。”

皇后死了，全城人都去送丧

姑母真的依艾里克森所言，大量种植非洲紫罗兰，城内几乎 每个人都曾经受惠。

不用说，姑母的生活大有改变，本来不透光的老屋，变得阳光普照，充满着彩色鲜明的小紫花。

一度孤独无依的姑母，变成了城中最受欢迎的人。在她逝世时，当地报章头条报道:全市痛失我们的非洲紫罗兰皇后。几乎全城人都去送丧，以报她生前的慷慨。

这是一个真实的故事，艾里克森当年与姑母的对话，我本人不在场，无法证实他们是否如此交谈。但是艾里克森的一次探访，就改变了这位老婆婆的下半生，几句轻描淡写的话，就有千 军万马的威力，难怪他是这世纪杰出的一代宗师。

“非洲紫罗兰皇后”的故事，在很多书上都有记载。但是，我却不是在书上读到，而是一个人告诉我的。

这人叫做史提夫•基利近(Stephen Gilligan)，是艾里克森的几个爱徒之一。我们在一个讲座会碰上，他一个又一个地给我们一小伙人讲述他老师的故事。

基利近是在美洲很受欢迎的催眠学家，是“艾里克森催眠系统”的发扬人。我们原想向他请教催眠术，没想听着听着一连串的艾里克森故事，我们大家都被催眠了，醉了。

而最令我心醉的，是基利近谈起先师时，脸上流露着的那一 股仍然充满敬爱的光彩。 我想，艾里克森的智慧，也像非洲紫罗兰花一样，在基利近心中盛放。而在这短短的一叙中，也拾起了一束智慧小花朵，好好珍藏。

最近有朋友对我说:“我知道自己的内心很不平衡，可是总找不到令我心服的心理治疗师。” 这真是个大问题，尤其是在香港，心理治疗的发展仍处在初起阶段。因此，我把自己拾起的小紫花拿出来，分给她、分给你!

分给每一道重幕深垂的窗户，让所有不见阳光的角落，都会找到一盆富有生命力的非洲紫罗兰!

推迟怀孕的女性最担心：流产

推迟怀孕的女性最担心：流产

20出头的孕妇有大约15%的人会遭遇流产；对于40岁的孕妇来说，就有25%的人会遇到这种情况；45岁以后，只有一半的孕妇可以避免流产。

婴儿先天缺陷

对于高龄产妇来说，最常见的梦魔就是生育一个有残疾的婴儿。的确，母亲的年龄会增加婴儿先天缺陷缺陷的可能性。但幸运的是，这种情况并非想象的那么糟糕。根据纽约州健康部门先天缺陷研究所提供的资料，对于35岁以下的妇女，生育有严重残缺婴儿的可能性不到1%，而45岁以下女性生育残疾婴儿的可能性则为5%。

胎儿期诊断的技术正在提高。现在医生们已经可以在怀孕的前8周及时发现许多引起先天缺陷的遗传异常。有些情况下，可以在出生前或分娩后进行及时的治疗，或者让孕妇自己决定是否打掉畸形的胎儿。

婴儿死亡率

美国儿童健康和人类发展研究所在一项研究里阐明，婴儿出生后一年内能否存活，对于25岁到35岁之间的母亲并无差别。35岁以上妇女生育婴儿的死亡率只略高一点，只有不到1%的婴儿无法存活。对于40岁以上的母亲，婴儿的死亡率略高于1%。其他研究表明，如果高龄产妇在怀孕过程中并没有出现异常，她的婴儿在出生后一年内存活下来的可能性与年轻产妇不相上下。

随着医学的不断发展，这些不利因素会逐步减少，就目前来讲，如果你想要晚些成家，同时也不耽误生育健(m.tulaoshi.com)康宝宝的话，一定要注意身体的健康，最好定期去看产科医生，即使推迟怀孕时间，也不必担心。

孕前重咨询 孕中重检查(图)

孕前重咨询 孕中重检查

大龄女性如何生个健康宝宝？且看专家支招

我们身边，越来越多的女性受工作压力及经济条件的限制而推迟生育。这些大龄女性在怀孕前和怀孕中都会特别紧张，因为和年轻女性相比，她们分娩的危险要大很多，宝宝也较易出现问题。大龄准妈妈怀孕前和怀孕中，要做哪些准备才能生个健康的宝宝？

广州市第一人民医院妇产科李莉平博士介绍，女性最佳的受孕年龄一般为24-30岁。处于这一年龄段的妇女精力比较充沛，身体各方面的健康状况都比较好，生殖器官发育也比较完善，卵子的质量比较好，有利于优生优育。随着年龄的增长，除了生育能力下降之外，流产、早产、胎儿畸形及妊娠并发症的发生率明显增加。因此，要想生下健康的宝宝，大龄孕妇必须比年轻孕妇更加精心地呵护自己和胎儿。

大龄女性孕前需做到———

●大龄孕妇尤其是超过35岁的孕妇，先天性缺陷儿及遗传病儿的出生率明显增加，所以需要在孕前要进行优生咨询。

●应戒烟戒酒，保持心情愉快，身体健康。若以往有病，应积极治疗，治愈后再考虑受孕。准备怀孕时应预防感冒及其他传染病，以免因疾病和服药影响胚胎的发育。

●注意补充叶酸，叶酸能有效地降低发生胎儿神经管畸形的发生率，还有利于提高胎儿的智力，使新生儿更健康更聪明。

●准备受孕时还应尽量避免预防接种。

大龄女性孕期需注意———

★大龄孕妇妊娠时容易发生流产、早产，各种妊娠并发症如妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病的发生率增加，胎儿畸形、染色体异常及胎儿先天性代谢异常的发生率增加，所以要尤其注重产前检查。在产前检查过程中若发现有异常应转入高危门诊，还应酌情增加产前检查的次数。

★有遗传病家族史或分娩史者，应在妊娠早期行绒毛活检，或在妊娠中期抽取羊水行染色体核型分析，以降低先天缺陷儿及遗传病儿的出生率。

★孕期要注重自我监护，自数胎动，若有不明原因的阴道出血、阴道流水、腹痛、胎动减少等都要及时就医。另外，有头晕、头痛症状要警惕子痫前期的发生。

★大龄准妈妈在怀孕期间比年轻孕妇容易发胖，易患妊娠期糖尿病，需要控制体重，一般足月妊娠孕妇体重增加不应超过12.5千克。

★妊娠期间孕妇对铁和钙的需求量增加，应适时补充铁剂和钙剂，注意要均衡饮食，减少食物中盐的摄取量。

大龄女性产后也不能忽视—————

●大龄孕妇产后身体的恢复较年轻孕妇要慢一些，这样更加需要精心的调养，不宜过早负重及操劳家务。

●应早下床活动。早下床活动能促进子宫内积血排出，促进血液循环，防止下肢和盆腔静脉血栓形成，还可促进肠蠕动，减少肠粘连、便秘及尿潴留的发生。

●饮食宜清淡可口、易于消化吸收，且富有营养及足够的热量和水分。

●产褥期有恶露排出，产生较多汗液，易感病毒及细菌，故应经常擦洗淋浴。

●产褥期还应注意保持心情开朗，预防产后抑郁症的发生。

该如何正确使用测试纸？

假如永远都看不到阳性测试结果呢？

一个月经周期内，可能有某些原因导致看不到阳性测试结果：

•进行测试的时间离经期太早或太晚。如果怀疑开始测试的时机太晚，或者怀疑结束测试的时候太早，下次应该考虑购买那种供9到10次使用的试剂(假如在上次周期内没有购买的话)。另外参考图5.3，确保在经期长度最理想的时间段上进行测试。对于某些经期较长的女性来说，这就是一个常见问题了。假如你的经期特别长，不要因此灰心丧气。继续测试下去，阳性结果可能很快就要拿到了。

•使用测试纸的方法不对。这属于用户使用不当。假如按照测试纸里的说明条使用测试产品，这种情况一般很少发生。最常见的错误是比较盒里的纸条时发生的。如果不清楚结果如何，可以请别人来看测试结果，然后告诉你他们看到的结果是什么。如果仍然不能肯定，可以在几小时后重新测试一次。

•测试纸没有检测到实际已经发生的LH峰值。这属于产品误差。大多数药店销售的测试纸都是相当好的，因此，这种误差发生的可能性只有1/10。如我前面提到过的，可以每隔12小时做一次测试，使准确率超过95%，但是，在大多数情况下可能并不需要这么做。

•LH峰值根本就没有发生(没有排卵)。最开始，我们可能不能够使这种可能性与其他可能性区分开来。每一位女性都有偶尔在月经期内不排卵的情况发生。但是，当排卵的确发生时，经血一般不会在预测的时候流出来。这种出血延迟的现象经常会使一位女性产生这样的期望，以为她已经怀孕了，但当妊娠结果呈阴性时，又会感到万分失望。

正常女性偶有月经期内不排卵的情况，这是相当正常的，这种情况导致经血流出大大延迟，或者导致经血不规则。假如这种情况不是偶尔发生的，也许就应该去看医生了。有许多不利因素造成排卵模式不规则，经血也不规则流出，去看看医生，听听医生的意见，或者进行可能的测试，也许对我们有益。

什么时候性交(假如在使用测试纸的话)

开始使用排卵期测试纸的时候(见图5.3)，应该每隔36小时到48小时就性交一次，直到发现阳性结果为止。排卵期测试的结果一旦呈阳性，就应该在当天性交，并在接下来的24小时内再次性交。如我早前已经提到过的，只要测试结果呈阳性的当天或第二天性交，怀上孩子的可能性就会大大增强。假如希望进行第三次性交(就是接下来的那天，也就是发现阳性结果的两天后)，那是相当不错的一个主意，但是，其重要性就要大打折扣了。在这些日子里，每天只性交一次，使性交间隔24小时。

使用排卵期测试纸

•月经周期中，以最初出经血的那一天为月经的第一天。

•利用图5.3确定在哪一天开始使用排卵期测试纸。

•一旦开始测定，就应该每天都测。

•每天都在同一时间进行测量。不要用早晨的第一次排尿作为测试样本。早晨较晚些时候的尿样也许是最佳测试样品。

•应该在规定的时间段(通常是5分钟)上测试结果。

•每次进行测试时，控制组，或“C”条(有时候称为R条，即对照组)都应该形成一条线。这可以确认测试有效。

•如果“T”条消失，在使用绝大部分排卵期测试产品时，只有当“T”条比“C”条或“R”条颜色更暗时，测试结果才是阳性的。如果是同样颜色，或者如果“T”条的颜色更浅，就表明结果呈阴性。有某些类型的测试纸只要T条上有显示即可，也就是说，任何线段都表示已经有了阳性结果。如果在比较线条时有问题，不知道如何确定阳性结果，不妨购买那种更容易使用的品牌，因为有些品牌根本就不需要人自己去决定到底有还是没有阳性。

•发现测试结果呈阳性后，应该在36或48小时内性交。

•应该在发现阳性结果的当天和第二天性交。还可以在检测结果呈阳性的第三天性交一次，但是，这一次并非最为紧要的。检测出阳性结果后，各次性交之间应该隔着24小时的距离。

生个孩子咋这么难

年轻时，或一心扑在事业上，或充分享受青春的愉悦,于是孕育小宝宝的计划被你一推再推。如今，事业基础稳定了，渴望家庭完整的你想迎接新生命的到来时，却发现，无论怎样努力也不见丝毫动静,这到底怎么了？

有科学资料显示，不论男人或女人，不孕人口快速增加。“不孕、不育症越来越多是必然的。”北医三院生殖中心马彩虹副教授认为，除了晚婚、晚生育的夫妻大幅增加外，越来越恶劣的自然环境、免疫力降低、各种污染也可能是生育能力的杀手。

20世纪40年代的时候，男性每毫升精液中的精虫数是1亿1千3百万，到了20世纪90年代就只剩下6600万，减少了约一半。若是速度不变，再过五六十年，男性精虫数恐怕就要掉到能让卵子受孕的下限，每毫升2000万个。另外，晚婚或生育年龄延后等现象使不孕比例有逐渐上升的趋势。有调查显示，35岁的女性其怀孕的机会大约为25岁女性的一半，到了40岁其怀孕的机会只剩25岁的三分之一。

现代医学认为，一对夫妻在有规律的性生活且没有避孕的情况下一年内无法受孕就(图老师整理)可称为不孕。

造成不孕的原因可能是男性，也可能是女性，或是两者共同的问题所致。一个成功的怀孕从精虫及卵子的制造形成，到排卵、受精、着床等，大约要经过十多个过程，任何一个环节出错都会造成怀孕失败。女性因素包括感染、排卵异常、子宫异常、输卵管异常、子宫内膜异位症及子宫颈黏液异常；男性因素主要和精虫的制造、运送、排出的障碍有关，如先天性异常、荷尔蒙异常、感染、精索静脉曲张、自体免疫疾病、逆行性射精，此外一些药物或是慢性病如糖尿病、高血压等也会影响精虫的形成；另外，大约有10%的不孕症患者在经过一系列的检查后仍不能找出不孕的原因，称为无法解释的不孕症。

孕气就这么差？

尽管媒体经常出现名人高龄产子或是生殖科技又有新突破的消息，但真实状况却是，男人精虫急剧减少，女人一过30岁，受孕几率就开始下降，而借助人工生殖技术生产的成功几率只有3成。担心不孕，你可以做些什么？面对不孕症，该有哪些准备？

不孕原因复杂

受孕要成功，首先精卵要在适当的时间(女性排卵期)，于适当的地点(输卵管)相遇，才可能形成爱情结晶。

接下来，受精卵会花几天的时间发展成胚胎，再滑入子宫，住上近10个月，持续生长，最后孩子来到这个世上。

这场约会必须男女双方努力地演出才能圆满。如果性功能、性行为表现失常，怎么样也不会受孕。

演出谢幕后，若是精卵还无法相遇，除了因约错时间，没抓住排卵期外，最主要的就是精子、卵子有一方或甚至双方未露脸，或是赴约的路途受阻。

男女双方的先天疾病、内分泌失调、结构异常或疾病造成通路阻塞等等，都会造成无精、卵，或者相遇的路上受阻挡。

即使相遇了，精液的质量、精虫的活动力、形状、卵子的质量也是关键。精卵都健康，相遇的那刻，才能合为一体成为受精卵、胚胎，继而在母亲子宫成功着床。

遗传、疾病、老化都会使得精、卵质量下降，造成受孕或者着床的困难。

除此之外，不健康的生活形态，如药物滥用、酗酒、抽烟、多重性伴侣，或者环境污染，如辐射线、化学药剂也都可能影响精卵结合。

马彩虹教授讲，造成男性不孕的原因，最主要的就是精虫质量不良。而造成女性不孕最主要的原因是子宫内膜异位症、输卵管阻塞、排卵功能不良。不孕症的检查，就是抓出从精卵各自出发直到相遇，这一路可能的破坏分子。至于哪些问题好治，哪些问题不好治，需要根据个人情况来判断，比如同是输卵管阻塞，阻塞程度、位置不同，治疗手段及效果也不一样。

一查到底

不孕症的检查，医师们强调，检查应男士优先。男性的检查轻而易举，只要用手淫的方法收集精液送检便可。男士优先，可避免女士做不必要的检查。

女性的检查可从最基本的量基础体温、抽血，一路到侵入性高的输卵管摄影、腹腔镜检查。

不孕症的治疗是重建生育能力，例如引导排卵、打通输卵管、输精管。若是因结构异常或是疾病引起的不孕，必须先治疗，例如输卵管阻塞、子宫内膜异位症等等。排除这些因素后，若是自然怀孕仍有困难，再考虑其他不孕症的治疗。

以下是必要的基本检查：

1.基础体温：所谓基础体温就是早上醒来时所测得的口温，由基础体温医师可概略知道你是否有排卵，以及黄体功能是否健全。

2.精液分析：在检查精液前必须先禁欲三至四天，由于约有30%的不孕是因为男性因素，所以这项检查相当重要。

3.子宫输卵管摄影：一般来说，子宫输卵管摄影是在月经刚结束时做，从子宫颈口将显影剂注入子宫腔内，经有X光的显像来观察子宫腔及输卵管是否通畅。

4.阴道超声波：由于阴道超声波较腹部超声波的解像力高，因此较容易诊断出子宫肌瘤、子宫息肉、多囊性卵巢或是卵巢肿瘤，也可清楚测量卵泡大小，便于推算或控制排卵期。

如何避免不孕

如果你不想遭遇不孕或不育的痛苦，你和他或她都要注意平时的生活细节。

男性应注意：

1.戒烟：香烟中的尼古丁会造成精虫数目减少、精子活动力下降。

2.规律生活：不规律的生活容易引起大脑下视丘及脑下垂体之性腺荷尔蒙大乱，进而影响造精功能。

3.避免“高温”烫伤“虫虫”：男性的阴囊在体外，目的是可以散热，所以睾丸的温度比体温低了三摄氏度，如果你违反这一规则，频频做“桑拿”、洗温泉、穿紧身裤，或者天天开车等容易引起精虫品质不良。

4.年龄：男性的年龄虽然对于生育能力的杀伤力不是很大，但是，有研究显示男性年纪太大，其精子染色体异常比例会升高。

5.不去不良场所：一旦惹病上身，很可能造精功能受损。

6.食补：维生素C、维生素E、锌都有“强精”的效果。

7.避免接触有毒物质，如铅、毒性气体、农药等，亦勿酗酒。

8.抒解情绪压力。

女性应注意：

1.采取适当的避孕方法：未生育最好不使用子宫内避孕器；不轻易做流产手术。

2.避免接触有毒物质，如铅、毒性气体、农药等，亦勿酗酒。

3.减少工作及精神压力。中医认为修身养性也是预防不孕的重要课题。中医学中的“七情”——喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，会造成情绪困扰，影响控制内分泌中枢，造成精虫活动与排卵功能障碍。特别是超过30岁才准备怀孕的夫妻，因为忙碌、高压下更应注意情绪控制，否则，易上火、忧思，会造成火旺、血亏、耗伤阴血，即使肾未必虚，却易有不孕的问题。

4.控制好体重，勿过度肥胖及过瘦。

5.晚婚女性不要避孕太久。

6.女性最好不要在30岁后才结婚生育。

就诊 请做明智选择

不孕是商机，从地方台到中央台，到处可以见到不孕不育医院的广告。不过，有专家提醒一定要选择正规医院进行诊治，这样患者一方面可以得到正确的判断，另一方面可以节约时间，进行适当的诊治，抓紧时间要上宝宝。

夫妻生活9条枕边禁语(1)

月色清朗，一天的兵荒马乱、马不停蹄终于得以在枕边静谧，他神色迷离，温柔的目光讨好而渴望，氛围暧昧，此刻，他眼中的你分外妖娆，而你一张嘴，却让本来激情的气氛立刻降到冰点。

这样的事情经常发生，能不影响甜蜜的两性关系吗?所以我们要未雨绸缪，别再让如此低级的枕边语搅了局。

关灯，早点睡吧!

天天这一句，录音重放，表情克隆，不会让他怀疑自己娶了个需要早起耕作的农民。这一句话怎么听怎么像今夜无性事。

点评：最煞风景奖，你是冠军。

今天交××费，你猜多少钱

本来温柔的夜晚，本来放松的心情和身体，立刻变得紧急绷紧，破财!还有比这更闹心的事吗?注定满脑子大钞横飞的夜晚，除了找讨厌，你已别无所得。

点评：没有眼色奖，非你莫属。

你妈又打电话唠叨……

告状会一开始，他装聋作哑的神功立竿见影般出现，知道为什么他很久没有跟你温存了，不是日久性衰，而是你的告状基本上是性的毁灭剂。

点评：最不合时宜奖，归你了。

刚才是谁打来的电话呀?

“甲亢”妇女能否怀孕？

甲亢患者究竟能不能怀孕生孩子，这是许多患者及其亲属关心的问题。在医学界看来，甲亢患者是否可以怀孕，并获得良好的怀孕结果，必须了解甲亢对怀孕的影响、甲亢病情轻重及怀孕、分娩对病情的影响才能做出判断。

一般而言，轻症甲亢患者及经过治疗后能很好控制病情的甲亢患者，可以怀孕，在产科及内科医生的监护下大多可获得良好的怀孕结果。

重症和不易控制病情的甲亢患者怀孕后，母体和胎儿的合并症则较多。甲亢患者的血液中存在着一种长效甲状腺刺激素，有促进甲状腺功能的作用。此物质可通过胎盘进入胎儿血液循环，引起胎儿暂时性甲状腺亢进。胎儿在孕15周时即可吸收碘，合成甲状腺素。但母体怀孕后，肾对碘的回吸收减少，易致碘缺乏使胎儿吸收碘少，可致甲状腺功能改变。在孕妇治疗过程中，若给过多碘，那么亦可通过胎盘被胎儿吸收，因此孩子生下来后可发生甲状腺功能低下或亢进等。总而言之，母体服用的药物以及病理变化可能会影响胎儿，严重者可引起流产、早产、宫内发育迟缓，甚至新生儿窒息。

怀孕和甲亢，均可使孕妇心脏负荷加重，促使重症甲亢患者发生心力衰竭。此病患者合并妊娠高血压综合征亦比末患甲亢者多数倍。由于能量贮存减少；易发生子宫收缩无力，使产程延长和产后出血增加n同时，产褥感染的机会也会增加。此外，怀孕后甲状腺体积可能轻度增大，甲状腺素也可有轻度增加。特别值得一提的是，必须接受手术分娩的重病甲亢患者，麻醉和手术都有诱发甲亢危象的可能。

当然，甲亢患者是否能够怀孕还得由平时就诊的医生经过详细体检后才能做出最后决定。

沟通会　婆婆瞒了孙子的错（2）

能有什么事呢？

亮儿今年上五年级，开学第一周，他们班主任刘老师提出：从这周起，以后每周五放学时，开一次老师和家长的沟通会，相互交流学生的近况。婆婆知道这个消息后，担心每周一会可能要耽误晓玲的工作，就主动提出代她去，回来再向她传达。所以，每次的家长沟通会都是婆婆去。晓玲为此从心里还暗暗感激她呢。婆婆上周开过沟通会，回来也没说亮儿在学校有什么不好呀？反而说老师表扬亮儿最近进步了呢！这到底是怎么回事？晓玲感到有些不解，闷闷地回了家。

刘老师准时来了。看她那表情，好像心里真装着不少的事。

一看刘老师来家里了，小亮和老师问候了一声，就躲进卧室，关上门，做作业去了。

晓玲沏了一杯上好的碧螺春，放在老师的面前，自己找了个座位坐下，焦急地等待着老师的开场白。

“小亮最近接连惹出了几档子事，我想和你交流一下想法。”

“什么，亮儿惹事了，还是几档子？婆婆每次回来都没跟我提起过呀！”

“咱们长话短说吧。”

刘老师告诉晓玲：上个月最后一个星期，小亮在校门口抢了校外一个二年级学生的四元钱。那个学生当时虽然因为害怕给了他，但回到家里就哭着告诉了家长。那位孩子的爸爸第二天就带着孩子找到了学校，经孩子指认，是小亮干的。老师问他钱到哪儿去了？他说全在校门口的小摊上买了贴画。后来还是老师垫上钱还给人家，同时当场批评了小亮，并一再保证将此事告诉小亮家长，加强教育的情况下，那位家长才怒气m.tulaoshi.com未消地领着自己的孩子走了……

在当周的沟通会上，老师将此事告诉了小亮的奶奶。奶奶当即从手帕里翻出四元钱还给了老师，在感谢老师的同时，一再表示：回去要他妈妈严厉的批评、教育他。为了几块钱，至于吗？

晓玲记得，那个星期开完沟通会，自己问过婆婆：亮儿在学校表现怎样？婆婆说：很好，全年级1500米跑步他拿了第三名。我还给他四块钱作为奖励呢！

刘老师接着说：这个月的第一周，小亮到学校图书阅览室看书时，把一本只能在阅览室翻阅而不对外借阅的大部头进口图书里面的十二幅插图都用小刀子刻了下来，亏得阅览室的老师发现及时，才没让正往上衣兜里装的小亮把插图带出去。虽说那些插图还可以粘贴上，但已明显破坏了书的原貌，折损了书的寿命。这本书很珍贵，它是和英国的友好学校交换过来的，只此一本。就为这事，还惊动了校长，阅览室的老师为此被扣罚了奖金……

在当周的沟通会上，老将此事告诉了小亮的奶奶。奶奶对被扣罚奖金的老师当面表示了歉意，赔偿了学校五十元，并当场打了小亮的屁股几巴掌。你是剪画还是剪钱呢？

晓玲记得，那个星期开完沟通会，自己问过婆婆：亮儿在学校表现怎样？婆婆说：不错，他的美术作业得了95分，全班只有六个同学得90分以上。我孙子还真有出息！

刘老师又说：这个月的第二周，因为英语老师批评小亮上交的作业写得太潦草，简直无法辨认，而且要求用铅笔写，小亮偏用圆珠笔写，所以，老师要求小亮必须重写一遍，写不工整不许回家。小亮也没显出不高兴，只是先后出去了好几次。老师每次问他，他都说是水喝多了，上厕所。总算写完可以回家了。老师到车棚里一推车，发现前带被扎了一个小口子，后带也被放了气，而且，气门芯不知被扔到哪里去了。这时，班上有两个同学悄悄告诉老师，是小亮乘上厕所之机干的……

在当周的沟通会上，老师将此事告诉了小亮的奶奶。奶奶找到英语老师，非要赔人家修车钱。本身没多少钱的事儿，老师怎么好意思收呢？那个老师对小亮的奶奶说了，只要小亮真正意识到自己的错误，以后不再犯了，这件事她不会往心里去。

晓玲记得，那个星期开完沟通会，自己问过婆婆：亮儿在学校表现怎样？婆婆说：还行，今天有个同学忘记带铅笔盒了，亮儿把自己的铅笔、橡皮借给她用了。我孙子挺助人为乐的！

刘老师提到：上周，同学们中午吃完饭在教室午休，小亮的同桌正趴在课桌上睡觉，他突然转过身，对着人家就亲嘴，还说什么“我爱你”。小姑娘吓醒了，气得直哭。她后来告诉了我，我只能劝她，小亮就是在家看电视看多了，他和你逗着玩儿的，你不要往心里去；我一会儿批评他，他肯定以后不会了。谁想到，小姑娘回家一说，她妈妈不干了，来到班里直骂小亮是小流氓，还动手打了小亮几下，并要求见家长。我当时是好说歹说一起上，大致意思是他们这个年龄还小，就跟平时打闹一样，过一半天就和好了，别当真。孩子哪有不闹着玩儿的？唉，当时累的我呀，脑瓜仁儿都疼了。最后，根据那位家长的强烈要求，我给他们调换了座位，小亮当着家长的面向那位女同学赔礼道歉之后，那位家长才忿忿不平地走了……

在当周的沟通会上，老师将此事告诉了小亮的奶奶。奶奶先是转着身地看了看小亮有没有受到外伤，一看没事，心里踏实了。那个家长也太较真儿了，小屁孩儿懂个啥呀？

晓玲记得，上个星期开完沟通会，自己问过婆婆：亮儿在学校表现怎样？婆婆说：没事，老师表扬亮儿最近纪律有进步了呢！我孙子开始懂事了！

……

“那这个星期他怎么样？” 晓玲焦急地趋身问道。

“这个星期不是才刚开始嘛！” 刘老师扶了扶眼镜回答。

“唉！真是，您要是不来，我还真不知道小亮在学校的真实表现，这孩子也太不懂事、太不争气了。他奶奶每次回来都对我报喜不报忧。看来，这每周一次的沟通会很有必要，以后我必须亲自去了。”

“是呀，我此次来家访的真正目的也正是这样。前不久，我曾在班上做过一份小调查——《你最希望谁来开沟通会》，收上答卷一统计，结果，全班90%以上学生的回答是：爷爷、奶奶或姥姥、姥爷。这很说明问题呀！”

“爷爷、奶奶们去开沟通会的时候，如果老师点出孩子的缺点或错误，他们顶多是回来的路上批评孩子几句，孩子不听也就算了。大多数情况下是不跟我们细说的，还不是担心孩子会受到家长的责骂？她老人家怎么就不明白，如果父母要是知道孩子在学校有什么不足，可以有针对性地及时进行教育，避免继续发展下去，有什么不好？”

“没错！其实我们做老师的，最愿意和学生的父母直接交换意见，这样更容易了解学生的真实情况，也利于双方的配合，及早发现问题，及早加以解决。如果孩子的坏习惯养成了，到时候再去纠正，可就太费劲了。”

“看来，我婆婆是把每次沟通会的内容向我‘打折出售’喽！”

“哈哈……”

……

自然受孕和人工受孕的利弊

听说人工受孕可以对生男生女做些控制，到底什么是人工受孕？什么又是自然受孕？两种方式各有什么利弊得失？对宝宝有什么影响？

受孕过程，又是一段特殊的经历。

首先是打排卵针。

女人在正常情况下，每个月会排出一个成熟卵子。而打排卵针的目的，是要在体内营造一个比较“优”的受孕环境，并增加排卵数目(通常可以多到七、八个)，如此一来，受孕成功的机会就增加了。这个针剂得每天不间断，连打两个星期，因为自己实在没这个美国时间每天跑医院，于是我决定带回针剂，靠自己解决。

护士小姐先教我如何调剂量，又让我对着病房的枕头来回练习戳了几下，算是“出师”了。从小怕打针，曾经被吓晕过去的我，也不知哪来的勇气，接过大包的药剂和一把针筒，大步迈出医院。

回家后，我得意地亮出所有装备，在老公面前假装很专业地调起药剂。可是，等我拿起针筒，才发现戳枕头和戳自己屁股，实在是两回事。我抓着针筒，在空中晃了一个晚上，就是没勇气下手，最后只好拜托老公操刀。不过，看到他以女红拿绣花针的姿势，用两根发抖的手指，拎着针筒，我不放心地问了一句：

“我可以信任你吗？”

“我也不知道。”他老实地说完，迟疑了一会，就鼓起勇气，朝我左臀努力扎下去……只见他把整个针头部分，全塞进我肉里，发现不对劲，又往外抽出一些，忽又觉得针头太浅，再插回去一些……就这样来回戳了几下，总算把药剂全注射完毕。

被他如此折腾，我可是一声也不敢吭，深怕他一紧张，把针头留在屁股里，就不好玩了。

早已头晕目眩、浑身发软的我，当下决定，明天起，还是靠自己吧！

接下来两星期，回家打针成了我每天日程表上的重要工作。刚开始总要磨蹭个半天，才鼓足勇气，后来技术突飞猛进，还因此琢磨出了一点打针的诀窍。那就是抓准力道后，千万不要迟疑，速战速决，而且打的位置非常重要。

上过初中数学的，都知道数学座标上，有四个象限，如果你在两边臀部，分别划个大十字，当成座标，然后朝右半屁股的第一象限，或左半屁股的第二象限位置打下去就对了，这里的神经比较不敏感，“痛觉”也比较迟钝,别以为三、四象限的肉多，这里其实比较敏感，也比较怕痛。

名医咨询室：人工生殖的方法

体内受精(人工受孕)：医师会使用排卵药以增加排卵数目，利用超音波、验荷尔蒙指数来掌握正确排卵时间，再将先生精液洗涤浓缩由子宫颈注入，以增加受孕机会。

若以上方法失败，医生会改采体外受精法(即所谓试管婴儿)：将卵子取出，与精子在体外培养3～5天再植入子宫，若精子活动力太差或稀少者，须施行单一精子显微注射。

针对卵壳(透明带)太厚使胚胎无法孵出者，可透过人工协助，在壳上打一小孔帮助胚胎着床。台北医学大学附设医院妇产部暨生殖医学中心主任　曾启瑞