试管婴儿技术仍存有缺陷 健康风险凸显

大S为什么难以怀孕？

近日，关于大s无法怀孕的消息传得沸沸扬扬。据称，专家说大S长期处于紧张忧虑和恐惧不安的心理状态，不仅会引起植物神经功能失调，也会影响性激素的分泌而造成生殖功能失调。换言之，根据大s目前的身体状况，基本是不可能怀孕的了。而抱孙心切的婆婆张兰对汪小菲喊出：怀不上就离婚，不然有她（大S）就没有我。

大S和汪小菲闪婚近一年半，肚皮却一直没动静。眼见妹妹小S六年抱三，一直没怀上孩子的大S压力甚大，更说出纵使是生个女孩也好。其实大s在婚后就做好了随时怀孕的准备，虽然说37岁属于高龄了，但是40岁后才怀孕生子的明星比比皆是，为什么偏偏她就无法怀孕呢？

一、 年龄大不易怀孕

36岁的大s此时想要怀孕已算高龄。因为女性要受孕的话，卵巢功能很重要，卵巢功能随着年龄的增长会衰退，卵泡也会比较容易丢失，所以女性在35岁以后比较难受孕。

更重要的是，女性接近更年期时，月经周期会变短且不规律；子宫内膜可能会越来越薄，越来越不适合受精卵着床；阴道分泌物会变得流动性更差，更不容易让精子进入。随着年龄增大，女性总体健康水平也会下降。一些疾病如子宫内膜异位、多囊卵巢综合征(PCOS)、感染等可能会损害生殖器官导致不孕。

35岁以上的高龄孕妇更容易发生如高血压、糖尿病、心脏病、肾脏疾病等并发症并加重，致使胎儿官内生长发育迟缓，死胎、死产的发生率及围产儿死亡率也随之升高，并且胎儿畸形率也增高。

二、 长期素食致不孕

关注娱乐新闻的人都知道大s是素食者，她本人也高调的多次承认自己不吃肉，只吃素。事实上，单纯的素食会导致食物成分比例失调，若女性经常食素，会对体内激素分泌造成破坏性影响，导致激素分泌失常和月经周期紊乱，严重的甚至可致闭经不孕。

人体必需的锌、钙、铁等营养素主要来自于荤食。素食中营养素含量很少，却含有很多植酸和草酸，会阻碍这些营养素的吸收。因此，长期素食的大s很容易发生因缺乏矿物质而引起的疾病，如厌食症、异食癖、性功能下降、不育症、佝偻病、骨质增生、骨质疏松症、贫血等。

三、 压力山大难怀孕

大s身为公众人物，而且追求完美，压力大是自然的事，只是长期处于高强度的压力之下，也会导致难以怀孕。

妇产科医生表示女性长期精神过度紧张，大脑皮层会抑制下丘脑以及垂体的功能，甚至抑制卵巢的功能，使卵巢不排卵、月经紊乱，如果加上本身生殖能力较弱的话，就更难受孕了。

试管婴儿技术仍存有缺陷 健康风险凸显

随着试管婴儿下一代的出生，对其健康问题的回溯研究也初具结论

★ 本刊记者/蔡如鹏 ☆庄芳芳

小穆林德的出世无疑给路易丝·布朗一家带来了最好的新年礼物。

28岁的英国女子路易丝·布朗是世界上第一个试管婴儿，当她出生时，许多人曾担心她长成一名“畸形怪物”，甚至可能无法生育。但如今路易丝不仅没有长成“怪物”，而且过着与普通人并无二样的幸福生活。更令人欣喜的是，在结婚两年多后她通过自然方式怀孕，并于2007年1月10日在英国西部港口城市布里斯托顺利生下一名男婴。

路易丝的丈夫、37岁的银行保安员卫韦斯利·穆林德欣喜若狂，欣然给儿子取名卡麦伦·约翰·穆林德。小穆林德出生时不到6磅，虽然小了点，但很健康。目前，夫妇俩将孩子带回布里斯托市的家中照顾，并给他专门精心布置了一间卧室。路易丝高兴地说：“这就像是梦想成真一般。”丈夫韦斯利也称：“我们都很兴奋即将成为父母，我知道路易丝将是一个非常出色的母亲。”

路易丝实现了自己当母亲的愿望，然而，小穆林德的出生依然无法消除科学家对试管婴儿及其后代健康状况的担忧。

健康风险凸显

被评为20世纪改变人类生活的重大科技发明之一的试管婴儿技术，虽然从诞生至今备受争议，但争论的焦点主要集中在伦理方面，对技术本身的安全性却少有人关注。

科学家们一直认为对婴儿健康造成高风险的原因，主要来自于父母双方的遗传。例如糖尿病和高血压有可能让婴儿在子宫里就受到伤害。但最近几年的研究表明，试管受精和其他辅助生育技术也可能是导火线之一，通过生育治疗出生的婴儿更有可能患上自闭症、癌症、脑瘫、智Tulaoshi.Com障等疾病。

2006年7月，英国伦敦一家医院报道说，自闭症在一般民众中的发病率是0.39%，而试管婴儿患病的风险高达1.56%，是普通人的4倍。另外，患白血病和脑肿瘤的几率也高得多。

更多小问题的犯病率，如注意力不集中和多动症，试管婴儿比正常婴儿高出40%，而影响听觉和视觉的疾病状况更是高出2倍。研究发现，生育治疗的儿童有多出30%的机会进入新生儿重症监护病房，并在医院比别人多住三天以上。研究人员强调，这些数字代表了相对的危险性。

瑞典乌普萨拉市儿童医院的斯特龙伯格和他的同事发现，试管婴儿更有可能患有明显的神经问题，特别是脑瘫。他们通过对比得出，试管婴儿中患脑瘫的人数比普通婴儿高出了一倍以上。斯特龙伯格博士认为，这些结果“很可能是在试管受精过程中造成的”。

芬兰科学家最近的一项研究也显示，与自然怀孕生育的小孩相比，试管婴儿的身体更差。芬兰国立卫生福利研究和发展中心发现，试管婴儿童年的整体健康状况令人担忧，各种疾病的患病率高居不下。一些儿童疾病发病率的攀升与试管婴儿数量的增加有密切关系。

美国旧金山加州大学的玛丽·克劳盖恩对2000名通过生育治疗怀孕的妇女和2000名自然怀孕分娩的母亲，进行了跟踪对比调查。她发现，原先的不孕妇女在通过技术手段怀孕后将出现更多的并发症，如早产、惊厥、难产和剖腹产。她们所生子女的体重也比正常出生的婴儿轻20%以上。

克劳盖恩在美国生殖医学学会2006年年会上说：“接受生育治疗后，大多数不孕夫妇所生子女是健康的，但是哪怕有一对夫妇的危险因素有可能导致孩子出生不健康，那么这些因素也应予以考虑。”

甲状腺功能失调可导致不孕

甲状腺的主要功能是将碘化物合成甲状腺激素，从而影响人体组织的氧化过程与碘代谢，参与机体内各种物质的新陈代谢，对组织分化、生长发育、性腺发育、男性睾丸的生精、女性卵巢的功能及月经的调节都有一定的影响，是人体内不可缺少的激素。人体对碘摄入量不足，某些药物如磺胺药、保泰松、硫脲嘧啶类等均可影响甲状腺的功能而使甲状腺发生病变，从而导致不孕。

黄某，31岁，婚后不久就怀了孕，为了坚持学习而行人流术，术后半年左右又去了日本。两年后回国检查，发现甲状腺肿大，经诊断为甲状腺机能亢进症。后来服

用抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶以及中药治疗后，症状有所改善，不久就顺利怀孕。

薛某，29岁，婚后两年未孕，婚前亦月经不调，月经量变多，月经常提前来潮。她经常感到神疲乏力，畏寒肢冷，心跳缓慢，后经甲状腺素等检查，诊断为甲状腺机能减退症，经过补充甲状腺激素及中药治疗后约5个月怀孕，孕后一切正常。

以上两例都是因为甲状腺功能失调而造成不孕。若女性甲状腺机能亢进，其临床表现为月经过少，月经后期，甚至闭经；若女性甲状腺机能减退，临床表现为月经过多，月经先期，无排卵性月经等。无论是亢进还是减退都可影响排卵而致不孕。如果正确给予抗甲状腺药物或补充甲状腺激素再结合中药治疗，相信因甲状腺功能失调而导致的不孕是会治愈的。

怀孕困难不等于不孕不育

怀孕困难不等于患有不孕不育症。不孕不育的病理变化复杂，治疗方法因人而异。自认为没有生育能力的夫妻，许多只是生育能力不足而已，调理和治疗后即可顺利怀孕。

何为不孕不育

生育能力不是能生不能生这么简单。生育第一个孩子很顺利，却很难再度怀孕的夫妻，称为继发性不孕不育症。一对再婚夫妻各与原配偶生育过子女，但他们俩有可能总也怀不上孩子。

夫妻生育能力强弱要看两人的生育能力总和。双方能力均弱就很难怀孕，只有其中一方生育能力强，才有可能怀孕。普通夫妻正常性生活4～6个月就可怀孕。如果6个月后没有怀孕，医生也会建议你请继续努力，一年后再来。

年龄是阻碍女性不孕的一个重要因素(见左侧边栏)，卵子质量随孕龄增长而逐渐下降。据统计，20多岁的女性中，90%在正常夫妻生活一年内可怀孕，其余10%仍有可能在次年自然怀孕，而女性30岁后一年内怀孕的比例明显下降。如果一年后没有怀孕就应去医院诊查。

提高怀孕概率的途径很多，从简单的提高行爱技巧到复杂的药物治疗、手术、辅助生育技术(ART)(见P.50)不一而足。检查和治疗不孕不育症需要夫妻协同配合的决心和耐力。夫妻中生育力低者，更容易焦虑甚或愧疚，在检查之前应充分沟通，做好心理准备，包容和支持对方。

情绪影响

有生育问题的夫妻还会面临其他困境。在他们开始接受生育治疗后，就会发现此中压力四伏。有些治疗方法和过程严重妨碍夫妻性生活，甚而消耗彼此感情。治疗所需庞大资金，也是压力的主要来源。所以，夫妻双方必须达成完成一致，自愿接受治疗。

假如生孩子是在属于人类天赋权利，那么，失能看起来就像在拒绝人类基本权利。无生育能力的夫妻会因为遭受周围不公正的评判而悲伤失落。当夫妻双方无法圆满生育的心愿时，即会构成感情危机的导火索，也会对生活其他方面失去信心。夫、妻或夫妻都变得沉默自省而封闭社交，由此产生的紧张关系最终导致双方感情破裂。

咨询的重要性

不孕不育治疗过程会引起各种压力，病患夫妻需接受心理辅导，医院也应提供此类服务。决定接受检查和治疗时，可以请医生代为推荐一位心理咨询师。心理辅导的介入应与检查治疗同步开始，你们不应等到几近崩溃时才求助心理医师辅导。有些不孕不育治疗过程会涉及个人身心最私密处，直触夫妻诚信的根基，此时，夫妻双方都需要强大的心理支援。有些疗程是漫长且激进的，还可能涉及道德范畴，如辅助生育技术、人工受精、使用捐精捐卵等。

心理因素影响 个人心理状态对生育影响是间接的，但更有力度，会导致激素分泌失衡或阳痿。无适当的心理医师辅导时，不孕不育治疗可能会恶化病情。临床案例显示，许多夫妻决定共同接受不孕不育治疗后，不久即怀孕。也许是这个决定断决了焦虑，从而顺利怀孕。

不明原因

英国有12%的夫妻患有不明原因的不孕不育症。有的夫妻愿意接受激进疗法，但是医生会建议他们再等一等，继续尝试自然怀孕，尝试时间的长短取决于女性孕龄(最多三年)大小。如若不行，还有几种可能有效的治疗手段备选，如宫腔内人工受精结合克罗米酚或卵泡刺激素(FSH)刺激胚胎发育、配子输卵管内移植(GIFT，见P.51)、体外受精(IVF，见P.52～55)。溴隐亭药物对此未见具体成效。免疫因子对不孕不育的帮助正在研究中，前景值得期待。

男性常洗热水澡易引发不育症

精子是男性精液的重要组成部分，但精子量只占极小部分，90%以上为精浆。精浆是由前列腺、精囊、尿道球腺、尿道道旁腺等附属性腺分泌的，主要成分是水，还有脂肪、蛋白质颗粒、色素颗粒、卵磷脂小体、酶类、果糖等多种成分。精液的颜色是由组成精液的成分决定的。正常人的精液是灰白色或稍带点土黄色，如果禁欲时间较长，由于理化性质改变，颜色会变得黄些。这都是正常的。随着环境的变化，精子的数量和质量正悄悄地影响着人口的出生率与出生质量。对于育龄男子而言，了解精子的这些“弱点”很有必要。

吸烟和酗酒是精子的大敌。有些男性的身体对香烟中的毒素相当敏感，香烟中的尼古丁能杀伤精子。如成年男性每天吸30支烟，精子的存活率仅40%，同时精子畸形率增高。可见长期大量吸烟是导致不育的重要因素之一。酗酒不仅会导致生殖腺功能降低，使精子中染色体异常，从而导致胎儿畸形或发育不良。

此外，精子生长需要营养物质供给。有些男子饮食单调、偏食、挑食、不喜欢吃动物性食物(如肉、蛋、鱼和奶制品等)，日子一久，可使体内含锌量下降。微量元素锌被誉为“夫妻和谐素”，男子缺锌，会使性m.tulaoshi.com欲及性功能减退，精子数目下降30%～40%，甚至使人丧失生育能力。

精子成长的过程需要低温，不然精子就会夭折。维护这种生理状态，当气温太高时，扩大散热面积，在冷时它又会皱起来，以减少散热面积，从而保持阴囊的温度比腹腔内低。如果男子有爱洗热水澡的嗜好，可能使精子数量减少，甚至导致不育。另外，如果房事过频、纵欲过度，既可能导致男性功能障碍，也会使每次射精所含精子量变少。

经常使用镇静药、抗肿瘤药、化学药物中的马利兰、激素类药等也会引起精子生长障碍，精子染色体损害和断裂；大量受放射线照射亦可引起精子染色体畸变。因此，处于生育期的男性要尽量避免长期大量接触这类有害物质，不随意滥用药物。此外，如果因家庭琐事，夫妻不和，互相指责，双方终日处于忧患和烦恼之中。这些不良的精神状态，可直接影响神经系统和内分泌的功能，使睾丸生精功能发生紊乱，也可能导致不育。

男科专家提醒，在过去的50年间，男子精子数量平均减少了几乎一半。20世纪90年代后，这个比例猛增到15%，更为严重的是精子质量的衰退，畸形、劣质精子的比例增高，活力、穿透力、致孕率均在下滑。20世纪70年代男女不育不孕症比例为3:7，而10年前这个比例上升到1:1，男性不育与女性不孕的情况同样严重了。因此育龄男性朋友一定要做到“养精蓄锐”。

孕前缺锌易致不孕不育(图)

孕前缺锌易致不孕不育

人体内需要多种金属元素，它们与生命的关系十分密切。人体必需的常量金属元素有钙、钾、钠、镁4种，必需的微量金属元素有铁、锌、铜、锰等11种。这些元素对人体都有极其重要的作用，它们在人体中都应有一定的含量，过多或过少都会引起病症。

近年来，微量元素与人体健康的关系越来越引起人们的重视。

人体生长发育和维持正常生命活动所需要的金属元素很多，但直接与受孕有关的是锌。

锌对人体的生理作用是相当重要的。首先，锌是人体内一系列生物化学反应所必须的多种酶的重要组成部分，对人体内新陈代谢活动有着重大影响。缺锌会导致味觉及食欲下降，减少营养物质的摄入，影响生长发育。近年来发现，锌还具有影响垂体促性腺激素分泌，促进性腺发育和维持性腺正常机能的作用。因此，缺锌不但可以使人体生长发育迟缓，使人身材矮小，而且可致女性乳房不发育，没有月经，男性精液中精子数减少，甚至无精子。

因此，缺锌也是导致男性不育和女性不孕的一个原因。植物性食物中，含锌量比较高的有豆类、小米、萝卜、大白菜；动物性食物中，以牡蛎含锌最为丰富，其它如羊排、子鸡、熏鲟鱼等也含有较丰富的锌。实践证明，经常多吃一些含锌丰富的食物，不但可使矮个子长高，瘦者体重增加，而且可通过性激素分泌的增加，促进第二性征的发育，使精子数量增多或促进排卵，从而增加受孕机会。

总之，人体所需的金属元素是通过饮食来获得的。各种食物中金属元素的种类和含量各不相同。因此，饮食应多种多样，不要偏食，以保证人体必需的各种金属元素的摄入，而锌普遍存在于食物中，只要不偏食，人体一般不会缺锌。

怀孕后也要注意及时补锌

怀孕期间，孕妇对各种矿物质、微量元素的需求量增多，其中，对锌的需求也在增加，如不能摄入足够的锌，可导致胎儿脑细胞分化异常，脑细胞总数减少；新生儿出生体重低下，甚至出现发育畸形。同时，血锌水平还可影响到孕妇子宫的收缩。血锌水平正常，子宫收缩有力；反之，子宫收缩无力。因此，应注意锌的补充，以保证胎儿的正常发育，孕妇的顺利分娩。

妇女妊娠后，为防止畸形儿的产生，做到优生优育，应注意早期补锌。为此，在饮食上应多食用含锌丰富的食品，如：鱼类、动物内脏、奶类、瘦肉、大豆及其制品、花生、坚果类、蛤蜊、蚌、牡蛎等；必要时在专科医师的指导下酌情药补。另外，孕早期也应积极防治妊娠反应，防止偏、厌食，增加饮食量，以防摄锌不足，丢锌过多。