月经与怀孕有什么关系？

月经与怀孕有什么关系？

行经是一个连续过程，激素不断发生变化，最终导致子宫内膜的增厚、排卵，假如怀孕没有发生，内膜还会脱落。在经期，每天都会有重要事件在卵巢和子宫内膜里发生。每月都必须选择一个卵子，然后刺激其成熟，子宫内膜必须做好准备，以防受精卵(胚胎)不期而至，并在此着床和生长。

经期一般称为“月经”，因为对大多数妇女而言，这样的周期大约每月一次。有些人相信，经期应该与正常的日历保持一致才好，但是，经期并不是在每月的同一天发生的，因为日历上的月份长度并不相等，而且，还因为人体并不是一口钟，每个妇女在各个周期之间都有一些变化。

迪拉现年22岁，她来找我，是因为过去的四个月里，她每月都要来两次月经。她还把行经的日记本带来给我看，说明她的问题在哪里。我检查了她的日历，发现她的经期约为24天。经期在1个月的头几天开始，然后在当月最后几天又来，我安慰她说，24天一次月经是相当正常的，她不必为此担心。

计量经期天数，可以拿开始流经血的那天作为行经的第一天，平均的行经天数为约28天，更准确地说，平均的行经天数在人的一生不同时期都有变化，20岁的时候约为30天，接近50岁快要绝经时约为26天。只有极少数女性实际的行经天数为28天，而24到35天的经期都算作正常经期。女性的身体状况这个月和下个月有所不同，很少有哪位女性各个经期的长度是一模一样的。

排卵期

从女性的角度看，排卵期，也就是卵子从卵巢里排放出来的时候，通常是快速怀孕当中最重要的因素。理解排卵过程，对于确定性交时机以便使受孕可能性增至最大是最重要的。第5章专门讲述这个重要问题。

在经期的前半部，女性的身体会产生越来越多的雌激素及能够刺激卵泡的激素(FSH)。FSH会刺激卵子的生长，促使它从卵巢中排放出来，而雌激素则促使子宫做好生理准备，增厚内膜，准备好着孕。哪一个卵巢会释放卵子出来，这个选择完全是随机的。排卵约在月经周期的正中发生，一般是在下次行经(开始出血)的头14天开始排卵。

如果一位女性的平均经期为28天，则她会在第14天开始排卵，但是，由于行经正常的女性的行经天数可能在24至35天之间的任何一天，这个简单的“14日规则”并不能足够准确地预测排卵日期，因此不足以成为定时性交的依据。哪怕按照上次月经的天数来确定这次性交的日期，由于人体并不是一口钟，所以，也不可靠，而且一位女性一个月和下一个月的行经天数并不总是相等的。正是这个原因，本书特别强调要依靠稳定的排卵期预测方法作为快速怀孕的关键要素。血流中的雌激素水平上升到最高峰值时，会触发大脑释放出称为黄体素的一种激素(LH)，示意卵巢释放出卵子。大脑将LH释放到血流中。血流中的LH到达卵巢后，排卵过程会在36小时后开始。LH非常重要，必须要记住，因为它是家用排卵期测试方法需要加以检测的对象。家庭测试剂在药店里都能买到，而且很流行。(试尿剂和其他排卵期预测方法将在第5章详细讨论。)

卵子排出以后，留下来的空卵泡就再次形成一个充满液体的卵泡，或者称为包囊，一般称为黄体。黄体在排卵期后制造出黄体酮激素。黄体酮激素控制着经期的下半部分，此时，雌激素水平会下降。黄体酮促使子宫内膜增厚，好让受精卵或胚胎在子宫内着床和生长。黄体酮水平增高会引起女性核心体温大幅上升。这种体温变化，就是预测排卵期用的基本础温法(BBT)的基础。

心理咨询有助于不育妇女怀孕

根据科学家最近的一次研究表明，小组心理咨询活动可明显提高一、两年都不成功受孕妇女的怀孕率。

在波士顿哈佛医科大学和贝思以色列Deaconess医药中心工作的艾丽丝·多玛博士说，小组心理咨询m.tulaoshi.com活动表明，有相当一批原来不怀孕的妇女现在怀孕了，所以就省去了更复杂而昂贵的人工生殖技术，如试管婴儿。

多玛博士及其同事把184名不怀孕的妇女分为三组，一组专注于减少压力，一组专注于情感和经验，一组接受正规的医治。三组妇女在年龄、教育水平等条件上是一样的，都是数月没有怀孕或因为不孕而来接受治疗的妇女。

发表在最近出版的《生育与绝育》杂志上的这份研究报告显示，研究结果表明，第一、二组的妇女，比正规就医的第三组怀孕得更快。在一整年参加三个组活动的妇女中，第一组有55％的妇女怀孕，第二组有54％的妇女怀孕，而第三组接受正规医治的妇女，只有20％的妇女怀孕。

五种能吃掉脂肪的食物

葡萄：葡萄汁与葡萄酒都含有白黎芦醇，动物实验证明，它能使胆固醇降低，抑制血小板聚集，所以葡萄是患有高血脂症人的最佳食物之一。

苹果：因富含果胶、纤维素和维生素C，可以降低人血液中的低密度胆固醇，而使对心血管有益的高密度胆固醇水平升高。

大蒜：其中含有硫，所形成的巯基化合物可以减少血液中的胆固醇，并防止血栓形成，有助于增加高密度胆固醇，对减肥有利。

韭菜：含

孕前可接种哪些疫苗？

文/蔚蔚　指导专家/范玲(主任医师)

孕期并非所有的疫苗都不能注射。疫苗一般分为灭活疫苗和活疫苗两种。对于即将怀孕的女性来说，灭活疫苗，如乙肝疫苗、狂犬疫苗、乙脑疫苗和破伤风抗毒素是可以使用的，以后对胎儿没有不良影响。但一些活疫苗如风疹疫苗、麻疹疫苗、甲肝活疫苗等，会导致胎儿畸形或胎

儿神经损伤等不良影响，要引起特别注意。

孕前可以接种的5种疫苗———

⒈乙肝疫苗

乙肝疫苗是用乙肝病毒外面一层表壳，即表面抗原制作的，为预防得肝炎，并使胎儿免遭乙肝病毒侵害，可以注意乙肝疫苗。

注射时间：按照0、1、6的程序注射。即从第一针算起，在此后1个月时注射第二www.Tulaoshi.com针，在6个月时注射第三针。建议在孕前9个月进行注射。

免疫效果：免疫率可达95%以上，有效期5至9年。如果有必要，可以注射疫苗后五六年时加强注射一次。

⒉甲肝疫苗

甲肝病毒可以通过水源、饮食传播。而妊娠期间内分泌的改变和营养需求量的增加，肝脏负担加重，抵抗病毒的能力减弱，极易被感染。因此，专家建议高危人群(经常出差或经常在外面就餐)，应该在孕前注射疫苗。注射时间：至少在孕前3个月。

免疫效果：接种甲肝疫苗后8周左右，便可产生很高的抗体，获得良好的免疫力。接种疫苗后3年可进行加强免疫。

⒊风疹疫苗

如果孕妇被风疹病毒感染，25%的风疹患者会在早孕期发生先兆流产、流产、胎死宫内等严重后果。也可能会导致胎儿出生后先天性畸形或先天性耳聋。最好的预防办法，就是在孕前注射风疹疫苗。

注射时间：至少在孕前3个月。

免疫效果：有效期在98%左右，可达到终身免疫。

⒋流感疫苗

这种疫苗属短效疫苗，抗病时间只能维持1年左右，且只能预防几种流感病毒，适于儿童、老人或抵抗力相对较弱的人群。对于孕期的防病、抗病意义不大。因此，专家建议可根据自己的身体状况自行选择。

注射时间：如果准备怀孕的前三个月，刚好是在流感疫苗注射期，则可考虑注射。如果已怀孕，应询问医生安全与否。

免疫效果：1年左右。

⒌水痘疫苗

孕早期感染水痘，可致胎儿先天性水痘或新生儿水痘；怀孕晚期感染水痘，可能导致孕妇患严重肺炎甚至致命。

注射时间：至少在受孕前3至6个月接种疫苗。

免疫效果：可达10年以上。爱心提示

●并非所有的预防接种都是安全的，诸如麻疹、腮腺炎等病毒性减毒活疫苗，口服脊髓灰质炎疫苗以及百日咳疫苗，孕妇都应禁用。

●凡有流产史的孕妇，为安全起见，均不宜接受任务防疫接种。

●孕妇如果有接种疫苗的需求，则应该向医生说明自己怀孕的情况，以及以往、目前的健康情况和过敏史等，让专科医生决定究竟该不该注射，这是最安全可靠的方法。

子宫颈粘变化可预测排卵期

经常有病人问我，说阴道分泌物的稠度与排卵期的时机之间有什么关系。子宫颈粘液是阴道排放出来的液体中最主要的构成成分，它可以准确标明体内雌激素水平的情况，而且有助于我们掌握什么时候最容易受孕。月经前半部分，雌激素水平会上升，粘液会从最低水平的稠度变成黏糊糊的，最后变成量大但稀淡的水样稠度，摸起来滑溜溜的。排卵就在这种稀淡但量大的分泌物排出时发生。

为检查子宫颈粘液的稠度，可以将食指与中指伸进阴道，并在阴道底部触摸圆形结实的子宫颈。子宫颈摸起来大概是鼻头的样子。子宫颈的中间是宫孔(或是子宫通道的开口处)，摸起来像是酒窝。用手指尖端可摸到子宫颈中间的酒窝里排出来的粘液。注意粘液的外表，大约在排卵期的时候，粘液应该是水样稀淡的滑溜状。在食指或中指的中间，可以拉长粘液。应该至少可以拉出8厘米长，这就是第一次出现受孕机会的时候。

但是大多数女性测试子宫颈粘液并不是最佳排卵期预测法。其中之一是，雌激素的上升可长达一周时间，因此，通过这一上升所产生的女性子宫颈粘液的变化，只是其排卵期的大致预测。另外，这些粘液变化都是相当主观的，女性当中人跟人可能有很大不同。最后，测试子宫颈粘液是相当不顺手的一个方法，有些女性不愿这么做，她们情愿选择别的办法。许多著作都推荐利用这种子宫颈粘液变化法，因为这是预测排卵期的更“自然的”方法，也因为当时唯一不同的方法就只有BBT图表法，而这种图表自身也有很多局限。

但是，对于许多女性来说，子宫颈粘液变化还是可用来掌握预测排卵期大概什么时候要来的前后开始性交的。

什么时候开始使用测试纸？

如何购买这样一套测试工具

排卵期测试纸可在任何药店买到。这些测试纸一般供5天、6天、9天或10天的测试之用。

什么时候开始使用测试纸？

由于排卵期测试纸只有5-10天不等的测试用量，一般来说，我们不想太早开始测试，以免正在LH高峰快来时测试剂又不够用了。因此，我们必须有一个大致估计，看看月经周期大约为多少天。在图5.3里，我提供了一张便于使用的图表，里面显示根据经期长度如何决定开始尿检的日期。重要的是要记住，要在预期的LH上升的至少数天前开始测试。不能太晚测试以免错过LH高峰期，除此之外，有几天的测试呈阴性也是有用的，这样可以拿阴性结果与阳性结果进行比较。

如果经期长度一般在21天与32天之间，也许只需要购买5-6天用的测试纸便足够了，如果长于32天，我建议购买供9-10次用的测试纸(或者，如果供5天用的测试纸用完了还没有看到阳性结果，准备好购买第二盒同样产品)。使用较长测试期的测试纸并发现了某个月的排卵期后，下次就可以购买较短测试期的产品了。记住，人体并不是一口钟，并非每个月都会在同一个日子排卵。

进行测试的最佳时辰是什么时候？

大部分产品的包装盒里都附带有说明字条，告诉大家做测试的最佳时间是早晨10点至晚上8点。但是，许多女性外出工作，她们往往不愿意带着这些测试工具去上班。

从现实的角度看，我们可以在洗澡间里花5分钟时间做完这项测试，而且不会有人知道。有些人工作太忙，或者觉得在上班时间内进行这项测试怎么也不现实，对此，我建议大家下班回家立即就做。假如觉得有可能会工作到很晚，那就在钱包里随时备上一份备用的测试纸。做测试之前的几个小时内最好不要喝水，这样的话，尿液的浓度就会达到最高水平。对我妻子卡拉来说，最好的测试时机是上班期间吃午饭之前。时辰不算太晚，而且早餐过后她多半也没有喝过别的什么饮料。

有时候，我有一些病人往往是在夜间上班，对她们来说，进行LH测试就比较麻烦些。我的一些病人睡眠模式不规则，要上夜班，所以我建议她们每隔12小时做一次排卵期测试。由于LH释放与睡眠周期有关，这个方法有助于降低错过LH上升的机会。

图5.4显示如何阅读最常见的排卵期测试纸测出的结果。测试结果取决于测试纸上的两条线的比较，如果测试线(就是“T”线)比参考线(就是“R”线，也称为C线，就是指对照线)颜色更暗，这个结果就是阳性的。我有一些病人也遇到这样的困难，她们不知道到底哪条线颜色更暗。还有一种更容易使用的排卵期测试纸，只有当另外一条线出现时，结果才算是阳性的。因此不需要进行线条的对比。另一种形式的测试纸允许大家直接朝测试纸尿尿，因此根本就不需要收集尿液。确保检查所购买的测试纸里具体的说明，这样可以保证使用和解释方法都是正确的。

怀孕需提前打什么疫苗

很多准妈妈怀孕都是在没有计划和准备的情况下发生的，小张还是一个比较关注这个这天找到我，她向我咨询：“徐老师，我想怀孕，有经验的妈妈建议我先去打疫苗。可是我的同事怀孕了什么疫苗都没有打，生下的宝宝也挺好的。您认为该不该在怀孕前打疫苗啊？

我告诉小张，你同事做到很对，在孕前不仅要做加强锻炼，增强机体抵抗力以及做到环境、饮食的安全之外，做好孕前的防疫保健也是很重要的。

做好孕前防疫保健，可以减少宝宝受到病毒的侵害的可能性，每一个准妈妈在孕期的时候都希望小宝宝平平安安的出生和成长，要想让小宝宝不受疾病的烦扰。所以，在孕前为了预防某些传染疾病，最直接有效的办法就是注射疫苗了。

在孕前，需要注射的疫苗主要有风疹疫苗、乙肝疫苗、甲肝疫苗、水痘疫苗、流感疫苗。

一、风疹疫苗

风疹病毒是一种通过呼吸道传染的病毒，这种病毒对孕前女性没有多大的影响；而对于准妈妈来说，如果在孕早期感染了风疹病毒，就有可能会出现流产、死胎等现象，即使宝宝出生后也可能会出现先天畸形的后果。

所以，为了宝宝健康的出生，你要在孕前3个月注射风疹疫苗。因为注射风疹疫苗后需要3个月的时间人体才能产生抗体，这样才能保证在怀孕的时候体内的风疹疫苗病毒完全消失，才不会对宝宝造成伤害。

二、乙肝疫苗

我国是乙肝大国，如果宝宝被感染上了乙肝病毒，就有可能成为乙肝病毒携带者，所以你要在孕前9个月注射乙肝疫苗。这样就会在体内形成保护膜，宝宝就可以免受病毒的侵害。

为什么要提前9个月打乙肝疫苗？这主要是因为，注射疫苗的时间是按照0、1、6的注射顺序进行的，从第一针算起，在此后的1个月注射m.tulaoshi.com第二针，在第6个月的时候注射第三针，而且，还要留出3个月的时间使身体产生抗体。

需要注意的是，有些人在打完第3针后还是不能产生抗体，或者产生抗体的数量很少。所以还需要进行加强注射，如果出现这种情况的话，你最好把注射乙肝疫苗的时间提前到孕前11个月。

三、甲肝疫苗

甲肝病毒是通过饮食、水源的途径传播的，你可能由于工作的原因会经常出差或在外面吃饭，由于在怀孕后，准妈妈抵抗病毒的能力减弱，很容易受到感染。所以，你要在孕前3个月最好注射甲肝疫苗，来保证宝宝的安全。

四、水痘疫苗

水痘是由带状疱疹病毒引起的，如果准妈妈在孕早期感染水痘，就可能会导致宝宝的畸形，或者会导致宝宝患上先天性水痘，如果在孕晚期感染水痘就会对准妈妈的生命造成危险。所以，你最好在孕前3个月注射水痘疫苗。

五、流感疫苗

流感疫苗主要是通过呼吸道传播的疾病，它的传染性很强，如果在孕期准妈妈感染了流感病毒，就可能会使宝宝发生畸形，或者引起流产或早产。所以，你最好在孕前3个月就注射流感疫苗。

所以说，在孕前除了注意营养、积极锻炼身体以增强抵抗力、注意饮食安全以外，在孕前合理有效的注射疫苗也是关键，这样可以使你安安全全地度过孕期。

文/徐素珍　

女性如何保持健美身材

不少职业女性知道自己的体形有缺陷，可是却挤不出时间去进行形体锻炼，怎么办？在现实生活中，这是一个普遍存在的问题，对既没有时间去健身房，又没有家用健身器材的女性来说，要锻炼体型可就更难了。其实，倘若你真心想锻炼，那么时间和办法都是会有的。以下的小方法你若能坚持半年，身材自然就会变得挺拔多姿，不信你试试？

床上锻炼。想减肥的女性早上不要睡懒觉，可提前15分钟起床，然后在床上做仰卧起坐，仰卧举腿，侧卧抬腿，俯卧抬腿两头起等有益腰、腹、臀、腿的锻炼。强度自己控制，以精神焕发，不太累为宜。

心理锻炼。在床上练完后，不妨到镜子前照照，找找自我感觉。这时你欣赏的是自己的身体而非服装。大凡对自己身材自信的女士都喜欢在镜子前左顾右盼，增强自信心。

走路锻炼。走路人人都会，但掌握正确方法的人并不多。无论你身材如何，出门走路都要讲究姿势的正确优雅：挺胸、收腹、眼平视、不走八字步。开始阶段也许会觉得累，但习惯后就会觉得这样做很好。

工间锻炼。伏案工作的女性，在工作间隙应多做伸展练习，以保持体形的优美，同时能放松紧张的神经肌肉，获得积极性休息。

家务锻炼。如果上班后要忙家务，那么你也可在做家务中进行锻炼：尽量用双手取东西；不系围裙，又不让衣服弄脏，这样你就能保持良好的身体姿势。晚上空闲时，可做些俯卧撑；准备一副哑铃，做做弯举练习，以使你的臂、肩、胸、背肌更加丰满而有弹性。或者练一套健美操，使全身得到锻炼。节假日可同家人和朋友一起郊游、登山、游泳、打球，使身心得到调节。黄一