亚健康也可能会导致不育

女性长期食素也会导致不孕

近年来，吃素的饮食风尚渐为流行。尤其是体型丰满的女性，甚至把吃素当成了习惯，希望借此达到减肥的目的。不过，最近医学界对素食的研究证实，女性经常食素，会对体内激素分泌造成影响，严重的甚至导致不育。

长期食素可降低女性生育能力。在吃素影响女性生育能力的众多研究中，德国慕尼黑马斯保兰学院的结论最引人注意。该学院的卡儿宝克教授将参加试验的健康少女分成两组。其中一组除了进食少量乳酪和牛奶外，其他食物全部是素食；而另外一组则进食正常食物。

为期6周的减肥计划结束后，研究者发现，在吃素食的女性中，有78%tulaoshi的人出现了停止排卵的生理现象，而且几乎全组人的月经周期都比正常时间短。但是在正常饮食的一组中，67%的女性排卵正常，月经周期也没有明显变化。

卡儿宝克教授分析认为，素食一组女性之所以出现排卵停止的情况，与她们进食蛋白质过少，从而导致激素分泌失常、月经周期紊乱有关。她推论：素食会导致生殖机能异常，甚至严重影响生殖能力。

孕育专家苏建萍主任指出，假若女性不愿意生育能力受影响，那么在进行素食减肥前一定要三思而行，尤其是年龄超过30岁的女性，生育能力本身已经下降，更要谨慎行事。

专家解答女性不孕症病因

据世界卫生组织(WHO)报告指出：不孕不育症是全世界一个主要的医学和社会问题。我国不孕不育症的发病率呈逐年上升的趋势，而在一些经济发达的沿海地区，由于受环境污染、工作压力等因素的影响致使不孕不育患者竟超过了20%，特别在具有代表性的广东地区，据不完全统计：在10对夫妇中竟有超过两对半因各种原因而患有不孕不育症。

不孕不育的高发现象已经引起社会各界的关注和重视，随着医学科学的进展，经过治疗不孕夫妇的怀孕率可达到30%-50%以上，因此，对不孕症有一个正确的认识，积极诊疗，是提高受孕率的前提。今天，我们健康专栏特邀请了著名中西医结合医学博士、主任医师、省内不孕症科研成果获得者、太原中山生殖医学医院院长贾盛斌教授为大家解答和剖析有关不孕不育方面的一些常见问题。

记者：首先感谢贾院长的做客，在前面的栏目中我们主要介绍了不孕不育症的综合因素和男性不育的一些情况，这期请您给广大读者详细地介绍一下引起不孕症的女性因素，好吗？

贾院长：好的，在引起不孕症的因素中60%属于女性因素，在临床工作中我们见的最多的也是女性因素所致的不孕。女性不孕分为：外阴、阴道性不孕；宫颈性不孕；子宫性不孕；子宫内膜异位性不孕；输卵管性不孕；卵巢性不孕；内分泌失调性不孕；免疫性不孕；性传播疾病不孕；习惯性流产不孕。

记者：引起女性不孕的主要原因有哪些呢？

贾院长：女性不孕的主要原因可归纳为4类：1、排卵功能障碍，表现为月经周期中无排卵，或虽然有排卵，但排卵后黄体功能不健全。2、生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变，阻碍从外阴至输卵管的生殖通道的通畅和功能，妨碍精子与卵子相遇，导致不孕。3、免疫学因素：系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体，引起精子互相凝集，丧失活力或死亡，导致不孕不育。4、性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕。

其中最主要的因素是输卵管因素，由输卵管炎症导致的输卵管不通在临床上最多见。输卵管的通畅是受孕必不可少的条件，输卵管的管腔比较狭窄，最窄部分的管腔直径只有1～2mm。当发生输卵管炎或盆腔炎时，输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁，这样，精子和卵子就不能在管腔内相遇，因而造成不孕。目前国际上先进的COOK导丝介入疗法可有效的治疗输卵管不通，成功率在97%以上。

记者：听说人流也可以导致不孕，是这样吗？

贾院长：现在女性不孕高发，人流就是祸首之一。由于现代人性观念改变，未婚同居较多，而且年龄趋小，一些女孩缺乏自我保护意识，未婚先孕后不得不做刮宫术。但从医学上分析，刮宫术后极易引起生殖道感染、输卵管不通，同时刮宫术后损伤子宫和肾气，引起内分泌失调，导致不能自然受孕。特别是不少女孩怕别人知道，刮宫术后也不好好休息，中医有“小产之伤十倍于大产”的说法，这些情况都容易引起不孕。

记者：一些妇科炎症是不是也会影响怀孕呢？

贾院长：是的，尤其是滴虫感染，对不孕的影响较大。常规情况下，妇女能够受孕的重要条件是：丈夫的精子达到一定数量，并且活动度良好。滴虫感染时，阴道的pH值一般为5～6，而正常阴道的pH值应为4.2～5。阴道内环境酸碱度的改变会使精子的活动力受到影响。另外，滴虫能够吞噬精子，且患滴虫性阴道炎时，阴道内脓性分泌物大量增多，分泌物中含有大量的白细胞，这些都会妨碍精子的成活，使精子数量减少。精子数量既少，活动度又不好，就很有可能引起不孕。滴虫病患者中不孕者约占19%，但这并不是不可逆的，大多数人在滴虫病治愈后，生育能力可以得到恢复。

记者：宫颈糜烂也会导致不孕吗？贾院长：宫颈糜烂是慢性宫颈炎的主要表现之一，也是妇科常见病、多发病。宫颈糜烂多数是由于分娩、流产或不洁性生活等原因引起，有些人平时注意个人卫生还会得宫颈糜烂，还可能与体质特别是宫颈的抗病能力强弱有一定的关系。宫颈糜烂常常使阴道的清洁度发生改变，白带变得黏稠或者脓性，很不利于精子存活、穿透，因此宫颈糜烂也是导致不孕的因素之一。不仅如此，长期而严重的宫颈糜烂，常常有恶变的可能，尽管概率很低，但也不可掉以轻心。

记者：得了子宫肌瘤是不是就不能怀孕呢？

贾院长：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，多发生于中年妇女，常见年龄为35～45岁，不孕的妇女尤为多见。约有25%～35%的子宫肌瘤患者不孕。生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤，犹如宫腔内异物机械性阻碍受精卵着床；生长在宫颈部位的肌瘤，因压迫子宫颈管，阻碍精子运行或改变颈管的位置，使颈口偏离后穹窿的精液池，不利于精子上行；生长在阔韧带及子宫角的肌瘤，长到一定大小可压迫、扭曲输卵管，妨碍受精卵运行及伞部的拾卵功能造成不孕。较大的肌壁间肌瘤可使子宫腔变形，不利于精子上行，影响受精卵着床和胎儿发育。子宫肌瘤常同时发生子宫内膜增生性改变、子宫内膜异位症、附件炎，这些合并症也是不孕的重要原因。

记者：子宫颈息肉能影响怀孕吗？贾院长：子宫颈息肉多由于长期慢性炎症的刺激，使子宫颈管粘膜增生，多发生在子宫颈管附近并突向子宫颈口周围，或恰好堵在子宫颈口处，可使子宫颈口狭窄或子宫颈管变形，妨碍精子的正常上行，而且，息肉形成时易有不规则阴道出血或性交后出血，这些改变都可影响受孕。

记者：月经量的多少与不孕有关系吗？t贾院长：月经情况是反应女性生殖系统正常与否的一个重要标志，月经量的多少与不孕有以下几个关系：1、月经过多：是指月经周期及经期持续天数均正常但经量过多，一般认为经量超过100ml即可诊断为月经过多。引起月经过多的原因有：妇科内分泌功能失调、子宫肌瘤、血液系统疾病等。这些因素均可导致不孕。2、月经过少：是指月经周期正常，但每次行经的天数短于2-3天，月经量少，经血呈暗紫色或粉色。引起月经过少的原因有：下丘脑、垂体功能低下、某些妇科疾病、刮宫手术、卵巢先天性发育不良或后天性功能过度抑制。上述原因均可使患者不能受孕或受精卵因子宫内膜病变而不能着床和正常生长发育，从而导致不孕症的发生。3、月经过稀：是指月经周期在40-50天以上或更长一些时间。月经过稀的常见原因有：下丘脑垂体卵巢轴功能低下、多囊卵巢、月经过稀合并泌乳、甲状腺、肾上腺功能不足等，上述原因均可导致不孕或受孕困难。

记者：什么是卵巢早衰呢？贾院长：卵巢早衰是指已建立规律月经的妇女，40岁以前，由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩，常有促性腺激素水平的上升和雌激素水平的下降，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。很多卵巢功能早衰病人都是因为不孕才被发现。出现卵巢功能早衰若不及时治疗，会使患者出现骨质疏松、心血管病变及脂质代谢紊乱等症状。

要避免卵巢功能早衰，对普通人而言还是要从生活方式上提早预防。首先应该提倡产后的母乳喂养，哺乳时间尽量延长。其次，妇女要坚持喝牛奶，多吃鱼、虾等食物，保持锻炼身体的良好习惯。

记者：那什么是习惯性流产呢？贾院长：习惯性流产是指自然流产连续3次或3次以上者。其临床特征与一般流产相同，但病因十分复杂，涉及到遗传、免疫、感染、子宫病变及内分泌等多方面因素。

1、免疫因素与重复性流产的关系，愈来愈引起人们的重视。大约20%的重复性流产由免疫因素所致。任何因素导致母婴间的免疫协调失衡，即可导致流产。

2、子宫病变包括：1)先天性子宫发育异常；2)宫腔粘连；3)子宫肌瘤；4)子宫颈功能不全。

3、感染因素：妊娠期的感染不仅危害母体，某些感染还可对胎儿和新生儿产生严重的影响。除可能引起流产、早产或死胎外，还可致各种畸形以及智力低下儿，从而影响人口素质。

4、内分泌因素主要是黄体功能不全：其病因包括：1)卵巢卵泡发育不良，黄体形成缺陷。2)黄体期子宫内膜分泌延迟改变或分泌期不完全，子宫内膜的孕激素受体不足导致子宫内膜对孕激素的效应差。3)子宫内膜异位症；4)其它：如因人流后及医源性结扎等。5、染色体异常：重复性流产夫妇染色体异常率约为3.2%？？4.9%，明显高于正常人群(0.5%)。主要表现为孕早期胚胎停育、重复性流产。病因包括：1)异常染色体的遗传及重组。2)各种原因所致的卵母细胞或精母细胞不分离、双精受孕、双倍体精细胞受孕等。3)放射线、药物、病原体、病毒等所致受精卵、胚胎染色体缺失、断裂、环化或易位等。

记者：什么是免疫性不孕呢？贾院长：正常性生活情况下，机体对生殖过程中任一环节产生自发性免疫，延迟受孕两年以上，称为免疫性不孕症。通常所指的免疫性不孕症是指狭义的，即不孕夫妇除存在抗精子免疫或抗透明带免疫外，其他方面均正常。抗精子抗体可通过干扰精子获能及头粒反应、使精子细胞膜损伤、抑制精子活动、干扰精子穿过排卵期宫颈粘液、增强生殖道局部吞噬细胞对精子的吞噬作用、阻止精子与透明带及卵细胞膜结合从而抑制受精等环节干扰生育。

抗透明带免疫性不孕：当机体受到与透明带有交叉抗原性的抗原刺激，或各种致病因子使透明带抗原变性时，导致体内辅助性T细胞优势识别，最终机体产生损伤性抗透明带免疫，使生育力降低。

记者：什么是多囊卵巢综合症？贾院长：多囊卵巢综合症(PCOS)具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕，双侧卵巢增大呈囊性改变等症状，患者的主要临床表现通常是因排卵障碍导致不孕症，同时可以具备以上的典型症状，也可以只有部分症状。

多囊卵巢综合症的确切病因不详，目前认为是由于体内多种内分泌系统功能异常，引起卵巢产生过多雄激素导致的。

多囊卵巢综合症的治疗方法包括：控制体重、药物治疗、卵巢手术等。

记者：什么是子宫内膜异位症？贾院长：子宫内膜异位症是子宫内膜的组织在宫腔外生长引起的疾病。腹痛，特别在经期及性交时，是其主要征兆。子宫内膜异位症是引起不孕的重要原因之一，但是其确切机理不详。这种不孕可以进行人工受精。也可用腹腔镜外科手术来除掉子宫内膜组织。

记者：什么是高泌乳素血症？贾院长：泌乳素是在人体下丘脑分泌的激素，在调节机体内环境平衡时起重要作用。高泌乳素血症通常伴有各种月经失调、排卵功能异常、闭经、溢乳等，这些症状都能够导致不孕。目前治疗高泌乳素血症主要是以药物调节为主(除了垂体肿瘤引起的，要做手术摘除肿瘤)，只有等泌乳素水平正常以后，才能进一步治疗不孕。值得注意的是，并非所有高泌乳素血症都出现溢乳，而且，泌乳素正常的部分人也会有溢乳现象，所以，不能单纯靠溢乳与否进行自我诊断。

记者：现在都提倡女性在30岁前怀孕，这有医学依据吗？

贾院长：30岁以后怀孕的确有一定的危险性。这是因为年龄的增长会给受孕带来一些困难，30岁的女性比25岁的女性怀孕几率有所下降。而且高龄女性的并发症？？如心脏病、高血压、糖尿病等？？可能增多，会对母婴产生一定影响。高龄孕妇在整个孕期更易发生妊娠并发症？？如妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病等？？，容易造成复杂的高危状况。高龄产妇的产程可能比年轻产妇长，剖宫产率也比年轻产妇高，这些因素都可能影响到母婴的安全。

记者：贾教授，有些女性常吃素食是不是也会导致不孕呢？

贾院长：是的。一些女性为了拥有较好的身材而盲目的节食减肥，并选择日常的饮食以素食为主。殊不知长期食素易造成肌体缺乏必须的营养，从而引起贫血等疾病。近年来，医学专家已发现女性常吃素食，会影响内分泌，久而久之可能造成婚后不育。为此，女性减肥者切不可盲目节食，更不可长期食素。

非常感谢贾院长的讲解，通过连续三期的介绍，我们大家已经对男女不孕不育症的病因和分类有了一定的了解，明天我们还将邀请贾院长为我们介绍不孕不育症的常规诊断、治疗方法及怎样预防，请大家继续关注我们明天的栏目。

本报记者

(编辑：张保春)

压力大令知识女性怀孕难

随着社会的发展，都市女性的生活有了更多的选择，她们的生活变得忙碌而丰富，但是她们也发现了一个问题：生孩子好难。目前许多医tuLaoShi.com学专家已经指出，减压力少发愁对想怀孕的女性至关重要，因为担忧会令卵子难以受精，导致不孕不育。

近几年来，医学研究表示，心理因素是导致不孕的一个重要原因。他们发现容易担心发愁、经常心情压抑的女性卵子会比乐观开朗的女性更难受精，因而她们不孕的几率会更高。

除了心理问题以外，当代女性，特别是知识女性难以怀孕的原因还有许多，但最主要原因也是来自生活压力。不少女性表示，由于现在的社会竞争激烈，她们不但要拼命工作，还要经常学习新知识，而生孩子既耗时间又耗财力还会带来无穷麻烦，所以她们不得不将生小孩的事情一推再推，以致错过了怀孕的最佳年龄。

而且，随着工作环境的逐步改善，电脑渐渐普及起来，但是长时间对着电脑工作的职业女性生殖健康更容易受损，她们同医护人员、化工人员、实验室人员一样，很容易患子宫肌瘤、子宫内膜移位等疾病，导致不孕。

此外，由于工作和生活的压力，不少女性养成了抽烟、喝酒、熬夜、饮食无规律、甚至吸毒的恶习，这也对女性生殖健康带来严重的负面影响，导致卵子质量和受孕能力下降，使得她们难以怀上孩子。黄建华

男性常洗热水澡易引发不育症

精子是男性精液的重要组成部分，但精子量只占极小部分，90%以上为精浆。精浆是由前列腺、精囊、尿道球腺、尿道道旁腺等附属性腺分泌的，主要成分是水，还有脂肪、蛋白质颗粒、色素颗粒、卵磷脂小体、酶类、果糖等多种成分。精液的颜色是由组成精液的成分决定的。正常人的精液是灰白色或稍带点土黄色，如果禁欲时间较长，由于理化性质改变，颜色会变得黄些。这都是正常的。随着环境的变化，精子的数量和质量正悄悄地影响着人口的出生率与出生质量。对于育龄男子而言，了解精子的这些“弱点”很有必要。

吸烟和酗酒是精子的大敌。有些男性的身体对香烟中的毒素相当敏感，香烟中的尼古丁能杀伤精子。如成年男性每天吸30支烟，精子的存活率仅40%，同时精子畸形率增高。可见长期大量吸烟是导致不育的重要因素之一。酗酒不仅会导致生殖腺功能降低，使精子中染色体异常，从而导致胎儿畸形或发育不良。

此外，精子生长需要营养物质供给。有些男子饮食单调、偏食、挑食、不喜欢吃动物性食物(如肉、蛋、鱼和奶制品等)，日子一久，可使体内含锌量下降。微量元素锌被誉为“夫妻和谐素”，男子缺锌，会使性欲及性功能减退，精子数目下降30%～40%，甚至使人丧失生育能力。

精子成长的过程需要低温，不然精子就会夭折。维护这种生理状态，当气温太高时，扩大散热面积，在冷时它又会皱起来，以减少散热面积，从而保持阴囊的温度比腹腔内低。如果男子有爱洗热水澡的嗜好，可能使精子数量减少，甚至导致不育。另外，如果房事过频、纵欲过度，既可能导致男性功能障碍，也会使每次射精所含精子量变少。

经常使用镇静药、抗肿瘤药、化学药物中的马利兰、激素类药等也会引起精子生长障碍，精子染色体损害和断裂；大量受放射线照射亦可引起精子染色体畸变。因此，处于生育期的男性要尽量避免长期大量接触这类有害物质，不随意滥用药物。此外，如果因家庭琐事，夫妻不和，互相指责，双方终日处于忧患和烦恼之中。这些不良的精神状态，可直接影响神经系统和内分泌的功能，使睾丸生精功能发生紊乱，也可能导致不育。

男科专家提醒，在过去的50年间，男子精子数量平均减少了几乎一半。20世纪90年代后，这个比例猛增到15%，更为严重的是精子质量的衰退，畸形、劣质精子的比例增高，活力、穿透力、致孕率均在下滑。20世纪70年代男女不育不孕症比例为3:7，而10年前这个比例上升到1:1，男性不育与女性不孕的情况同样严重了。因此育龄男性朋友一定要做到“养精蓄锐”。

人工授孕的9大法门

不用精子，却能够孕育出婴儿，简直太不可思议了，这不是让男人下岗吗？但是在不久的将来，这将很快可能。科学家相信，随着高科技的发展，在医学领域，那些不孕的男性或是女性照样可以拥有一个健康的宝宝，品尝做父亲或母亲的滋味。到目前为止，科学家们已经研究出了多种方法，以满足因不同原因无法怀孕的妇女得到宝宝的愿望。

1、利用成年人的细胞

成年人的细胞都有两对染色体，而卵细胞和精子细胞则不然，不论是精子还是卵子，都只有一对染色体，一般情况下，卵子与精子结合而成为受精卵，此时的受精卵包括有卵子的一对染色体和精子的一对染色体，因此与正常的人类细胞一样，有两对染色体。

澳大利亚莫纳什大学的研究人员发现，卵子可以在没有精子的情况下，利用成年人体内的一个细胞进行“授精”，这种方法将在未来的某一天应用于不孕的男性。科学家们做了这样一个试验，他们先从成年雄性老鼠的细胞核中提取遗传物质，然后通过细胞质内精子注射(ICSI)将其注入从雌性老鼠体内取出的卵子中，接下来，再通过化学以及电子反应从雄性老鼠的细胞内提取一对染色体。这样，形成的胎儿细胞内便有了两对染色体，几天后，这个“受精卵”在试验室里发育得相对正常。但是据科学家称，这项技术用于人类，恐怕还需再等上许多年。

2、人工授精

从男性体内取出的精子通过试管植入女性的生殖器官内。有些男性在得知自己患癌症后，先将自己健康的精子事先存入精子银行进行冷冻，然后在想要宝宝的时候再取出来用。有些女同性恋或是单身女性想要怀孕生宝宝的时候，都选择这种方式。她们所需要的仅仅是那些志愿者捐赠的精子。

3、利用捐赠的精子怀孕

如果利用这种方法，那么女性用来进行人工授精的精子就不是来自自己的性伴侣，而是来自不透露姓名的精子捐赠者。这种方法是将精子捐赠者所捐赠的精子放在精子银行，在液化氮的环境下进行冷冻，待需要时取出。这种方法适用于以下几种人，一是丈夫不能生育的，二是想做母亲的单身女性，三是女同性恋者。

4、试管授精

在进行试管授精之前，女性通常会服用或注射一些荷尔蒙类的药物，在药物的帮助下，女性可以排出大量成熟的卵子，医生将这些卵子从女性体内取出后，拿到试验室进行人工授精，精子一般是丈夫的。之后，医生会将多个受精卵同时植入女性的子宫内。

5、预植式试管授精(设计婴儿)

这种方法仅适用于夫妇中有一人或两人都有遗传性疾病的情况，而且这种遗传性疾病会通过妊娠传染给婴儿。该技术的第一步是通过上述方式进行试管授精，然后将受精卵放在试验室里观察几天，直到这些受精卵长成八个细胞。这时，医生会从这些细胞中取出一个，在显微镜下仔细观察这个细胞的遗传基因。一般情况下，医生主要检查受精卵的性别，看这个受精卵是带有XX染色体还是XY染色体，因为有些遗传性疾病与胎儿的性别有关。

6、细胞质内精子注射(ICSI)

细胞质内精子注射与人工授精有所不同。首先，此种方法适用的男性并不是没有精子的男性，只是当他们在射精时，精子无法正常射出，或者即使有精子射出，也因为不够健康而无法使卵子正常受精。因此，需要医生通过手术的方法从他们的睾丸或是副睾内取出精子，然后在试验室内将一颗单独的精子直接植入卵子的细胞质内使其受精，然后再通过正常的方法将受精卵植入女性的子宫内。

7、卵子捐赠与代母

这种方法是以人工授精为基础的，所不同的是使用的卵子并非出自妻子，而是不透露姓名的卵子捐赠者。医生利用夫妇双方中男方的精子对所捐赠的卵子进行人工授精后，将受精卵植入妻子的子宫内。这种方法适用于无法产生卵子的女性。

在利用代母进行生育的过程中，卵子捐赠是非常普遍的事情。这种情况下，代母不再单纯指捐赠卵子的人，而是代为孕育婴儿的人。因为夫妇双方中，妻子由于子宫或是输卵管方面的疾病，虽然可以生产健康的卵子，但是却无法正常怀孕，可是夫妇双方又非常想要一个宝宝，此时，这种方式可能是最佳的选择。

8、冷冻卵子

卵子从卵巢内取出后，在液化氮的环境下进行冷冻，以备日后进行人工授精时使用。与冷冻精子一样，这种情况通常适用于那些得知自己患病，在治疗之前将卵子冷冻的人。到目前为止，全世界仅有50个孩子是通过这种技术方法出生的。

9、克隆技术

大多数医生和科学家都说，克隆人不仅很危险，而且有违伦理道德。但是一个由意大利人工授精专家萨维利诺·安蒂诺里带领的小组已经宣布，即使是面临着受到同行指责的危险，他们仍然想尝试一下。安蒂诺里建议使用克隆羊多莉的技术克隆人类。卵子中的细胞核被取出后，取而代之的是成年人的细胞核。但是原来卵子细胞内被称为线粒体的遗传性物质DNA还有所保留，这样，克隆出来的婴儿就同时带有其父母的遗传基因。

这在理论上是成立的，但是90%以上的克隆动物都以失败而告终，有些则出现畸型或是发育不健全等现象。今年7月初，一个科学家小组说，即使是像多莉这样看上去很健康的克隆体，也可能潜藏着一些遗传方面的问题。老杨

治疗伪排卵关键在“打孔”

小瑶今年27岁,两年前迈入婚姻的殿堂,生活甜蜜而和谐。婚后,她和老公积极“造人”,未果。为此,小瑶翻阅了孕育的相关书籍,学会了每天清晨醒后测量体温,即所谓的基础体温(BBT),奇怪的是虽然显示每个月都有排卵,但却就是怀不上宝宝。丈夫做了相关检查并无异常,最后,小瑶向中华医学会妇科分会会员、广州仁爱医院生殖健康与不孕症专业主任医师李颖求助。

治好伪排卵关键在“打孔”

“我们对小瑶进行了卵巢功能检查、输卵管通透的试验,发现一切良好。最后在监测排卵的环节,我们发现小瑶的卵泡发育良好,月经第十四天之后卵泡已经长大到19×19mm。一般而言,当卵泡生长至18mm以上为发育成熟,卵子会在这两日内排出。但是经过监测我们发现卵泡继续增大至22×22mm,就是没有排出。”李颖介绍道,这些迹象表明,小瑶没能怀上宝宝的根源是卵泡不破裂综合征,也就是“伪排卵”:月经周期正常、有黄体形成但是不排卵,进而导致不孕。

随后,李颖建议小瑶再做一个周期的排卵监测,等到下个月卵泡发育成熟之后为她做一个小手术:m.tulaoshi.com腹腔镜下卵巢“打孔”,让覆盖在成熟卵泡上的薄膜裂开,释放成熟的卵泡。然后建议小瑶夫妇近两日内同房,受孕几率比较高。一个多月之后,就传来小瑶成功受孕的消息。

李颖主任介绍,卵泡不破裂综合征简称LUFS,是指月经周期规则,卵泡生长到一定时期但不破裂,但其内部发生黄素化而不排卵所引起的不孕。在所有不孕症女性中,卵泡不破裂综合征约占到3.5%～29%。对于它的发病原因尚未完全明了,可能与内分泌失调、妇科炎症并发等有关。

排不排卵需靠腹腔镜检查

目前要诊断卵泡不破裂综合征,在一般医院是相当困难的。因此,临床上常常碰到这些患者多被误诊为输卵管性不孕、原因不明性不孕、黄体功能不全等。为此,李颖指出,一般的检查方法,如基础体温测定、宫颈黏液检查、子宫内膜活检和末梢血清雌激素测定,以及孕酮水平测定等,都会表明有排卵,但在基础体温上升后的2～4天,如用腹腔镜检查却不见卵巢有排卵孔,这其实是无效排卵。它的确诊必须先排除各种因素造成的不孕,在腹腔镜下直接观察卵泡发育排卵情况,才能最终确定是否得了卵泡不破裂综合征。

而目前医学界对于卵泡不破裂综合征的治疗还没有形成一致的做法。日本曾有专家采用B超下阴道穿刺法即是在卵泡发育成熟时,在阴道B超引导下穿刺卵泡,同日指导夫妻同房。结果19例病人中10例怀孕,妊娠率达52.6%。而采用腹腔镜下卵巢穿刺法可以达到更高的有效率,因为借助腹腔镜可以清晰看到卵泡发育成熟情况,更能精确地释放卵泡。

激素治疗不育将增加多胞胎风险　

研究人员在《新英格兰医学杂志》上发表的研究报告得出的结论是：医生为了增加不孕妇女怀孕的可能性而经常采用的激素疗法会大大提高孕妇生多胞胎的危险，因而应该放弃这种疗法。　

设在纽约的人类生殖研究中心的罗伯特·格莱谢尔博士和同事们建议，对那些怀孕有困难的妇女可以采用试管婴儿技术代替技术疗法。　

格莱谢尔领导的研究小组在历时两年半的时间里，对1494名接受促性腺激素疗法的妇女进行了调查。这种疗法是利用激素刺激卵巢产生更多的卵子。该研究小组一直试图找到一种方法能使医生在采用激素疗法时不增加妇女生多胞胎的概率，但他们最终得出的结论是：不可能。　

多胞胎往往是早产儿，体重偏轻，需要采用昂贵的技术护理新生儿。　

在441名怀孕的妇女中，有9%的妇女生下了3包胎、4胞胎、5胞胎或者6胞胎。正常的多胞胎率只占0.01%。　

研究人员说，试管婴儿技术也许是一种更好的替代方法，因为采用这种技术一次只能置入两个受精的卵子，这样就可以大大减少妇女生多胞胎的可能性。　

他们还说，尽管大规模使用试管婴儿技术将增加社会的医疗保健费用，但是，如果一个妇女怀了3个甚至更多的孩子而又早产，医疗保健费用也很高。

奇！男人的精子都哪去了

男欢女爱，繁衍后代，是人类生活中一件大事。中国传统观念对“四世同堂”的家庭特别敬重，一则它显示治家有方，和睦共处，另一方面说明家族人脉兴旺，后继有人。封建社会更有“不孝有三，无后为大”的礼教，家庭出现不孕不育，人们总把目光投向女方，女人不孕遭婆母白眼，担心失去丈夫恩爱；有极端的，因此被一封休书送回娘家。

随着科学进步，人们发现，生育大事上，负责“播种”的堂堂大男人也有失责问题，由于精子的质量、数量不合格，夫妻二人出得一头汗却“白忙乎”，女方始终无法受孕，让其背上不孕祸手的黑锅实在是不明事理。

“男子性生育能力走向”近年在欧美科学家中已引起高度重视，广为研讨，某些人甚至提出：“人类是否会面临灭种危机？男人的精子出了什么问题？”。担心人类成为“濒危物种”，未免骇人听闻，但从欧洲和北美医学专家近50年来对精子演变的分析结果看，前途确不容乐观。法国公众健康研究院院长(IRESP)、流行病专家阿尔弗雷特·斯比哈日前也提出了足以引起世人重视的结论：人类存在繁殖率下降的危险，其重要标志是，居住在现代工业发达国家的男性，与父亲和祖父辈同龄时期相比，精子排放量减少了一半。

第一次发现精子的相貌

1677年，荷兰人安东尼奥·列文虎克(Van Leeuwenhoek)第一次利用自己制作的透镜，观察到了人类的精子。列文虎克是微生物学创始人，显微镜的发明家。但他当时没有意识到计算精子数量问题，直至1951年美国泌尿科专家约翰·马克雷奥德(John MacLeod)公布他对600名男子的生育力所进行的调查结果，提出正常男子每一毫升精液中含精子数为1亿至1亿500万个单位。七十年代初，随着生物学的发展，医疗技术的进步，欧洲和北美科学界加快了对精液的研究，在夫妻间找不孕不育问题时，打破传统观念，第一次将目光投向男子。“男子生育能力”也被列入了研究项目。

精液含量出现贫瘠变化

也就在那段时期，英、法、北欧和美国的专家都发现，同样按照约翰·马克雷奥德的统计法，男子精液中精虫的含量不如五十年代，下降到了1亿以下，约9000万单位。而真正让专家大吃一惊的消息是1974年美国东部地区的研究结果：科研人员报道说，人类繁殖赖以传种接代的小精虫，每毫升内的含量竟然从1亿个单位下降到平均6900万个单位，科技界第一次警觉起来。

男人肯定出什么问题了！

面对新情况，科学家们惊骇之余，只有一个念头：男人肯定出了什么问题了！然而，问题尚未找到答案，坏消息已接踵而来：1992年，丹麦医疗界公布了一份经过周密调查，数据确凿的编纂报告，资料覆盖全世界各个国家。报告称，1940年至1990年这50年间，全球男子精液中，精子的含量已从平均每毫升1亿个单位跌落到5000万个单位，也即50年里减少了一半的量，降幅达到50%！

人类的“命根种子”数量究竟是从什么时候开始下降的？历史上是否有过同样情况？幅度多少？会不会降后再升……所有这些问题科学界目前一概无法回答。因为这一领域的研究历史仅仅起于60年前。

亚健康也可能会导致不育

【导读】如今我国每10对育龄夫妇中就有1对遭遇生育问题，比30年前翻了10倍多！记者了解到，在不孕患者中以白领一族占五成以上，而白领恰恰是亚健康人群中占比最大的。

不育不孕30年增10倍

中华医学会会员、不育不孕专家李颖参加了生殖健康论坛，与会专家认为，育龄男士精液质量不断下降与亚健康有直接的关系。上世纪二三十年代，医院临床精子数量正常参考值为每毫升1亿个，上世纪80年代为6000万，而目前的参考值则为2000万。可每毫升2000万在过去却属于少精症范畴。即使是这样，仍然有许多育龄男士达不到标准。

如今我国每10对育龄夫妇中就有1对遭遇生育问题，比30年前翻了10倍多!记者了解到，在不孕患者中以白领一族占五成以上，而白领恰恰是亚健康人群中占比最大的。李颖称，以前来医院做精液分析的男青年，一次射精就可以把试管装得满满的，而现在连试管1/3的刻度都达不到。

环境差降低生育能力中华医学会会员、不育不孕专家徐德仪则说，由于白领常在写字楼里办公，而写字楼里因开着空调，多数时间都是封闭着的，空气流通性欠佳，这样容易受到环境污染的影响。环境中的有些类激素物质会影。

环境差降低生育能力

中华医学会会员、不育不孕专家徐德仪则说，由于白领常在写字楼里办公，而写字楼里因开着空调tulaoshi.com，多数时间都是封闭着的，空气流通性欠佳，这样容易受到环境污染的影响。环境中的有些类激素物质会影响人的激素分泌，从而影响生育。

青年男子长期处于亚健康状态，其精子数量会减少，精子活性下降;青年女性长期处于亚健康，其卵巢分泌卵细胞的功能会大打折扣，严重者甚至会引发内分泌紊乱，不仅脸上容易长斑，而且还会让怀孕变得困难。

疲劳影响生育

心理压力大也会影响生育能力。徐德仪称，现代社会的生活节奏快，年轻的白领夫妇们每天必须面对繁重的工作压力。而怀孕和智力生物钟、体力生物钟、情绪生物钟均有关，如果长期情绪紧张、焦虑、压抑，这些生物钟就会出现混乱，可能真的生不了孩子，也就是患上了心因性不孕不育。他提醒年轻白领，有空多运动，放松心情，要善于调节工作中的压力。