湖南省望城县某镇,有一对结婚4年却一直没有怀上孩子的夫妇,最近,为到底是谁的原因而争吵不已。男的怀疑女方有病,女的认为男方没有生育能力。可男的却理直气壮地说,谁说我没有生育能力,“床上功夫”我一直表现得很棒,不可能没有生育能力。
后来,夫妇双双来到湖南省现代优生技术重点实验室检查,结果女方一切正常;男方作精液常规检查时显微镜下根本看不到精子,是典型的无精症患者。接着,医务人员又作了Y染色体微缺失的分子检查,证实男方的Y染色体上的单拷贝基因DAZ和多拷贝基因RBM家族片段微缺失,导致生精障碍。
“床上功夫好,不一定生育功能就好,这是两回事。生育所表现的是繁育下一代的能力,如男方无精或少精就有很大可能不育。如男方不育,不妨查查Y染色体。”湖南省现代优生技术重点实验室主任、研究员倪斌博士说。
Y染色体到底是怎么一回事?它在夫妻生育中它扮演什么角色?5月28日,记者和倪斌博士聊起了这个话题。倪斌博士说,Y染色体向世人透露的信息除了生男生女的秘密外,还有男性不育诸多方面的资讯。
众所周知,染色体是遗传物质的载体,存在于分裂间期细胞的细胞核内。人的染色体有23对、46条,其中22对叫常染色体,男性与女性的常染色体都是一样的;余下的一对叫性染色体,男女不一样,男性的这对性染色体由一个X染色体和一个Y染色体组成,为XY,女性的则由两条相同的X染色体组成,为XX。在精子形成过程中,生殖细胞经过了减数分裂,细胞核内的染色体包括常染色体和性染色体都一分为二,所以一个精子已不再含有23对染色体,而只含有23条染色体了,这时有一半精子带有X性染色体,称为X精子;另一半精子则带有Y性染色体,称为Y精子。
据湖南省现代优生技术重点实验室提供的一份材料显示:有90%的男性不育症是由生精障碍引起,临床上表现为无精子症或少精子症。在不明原因的无精子症或少精子症患者中,约有15%的人表现为Y染色体长臂上的微小缺失,这些缺失又被称为无精子因子。
由于男方的原因,夫妻间不能正常通过性生活受孕,就只好借助“辅助生育技术”来完成繁育下一代的任务。倪斌博士介绍说,辅助生育技术,确切的名称为卵浆内单精子注射技术,这种技术的应用确实给无精子症或少精子症患者带来生育的希望,但使用时如果不进行相关基因检查,可能会把带有相关基因缺失的精子注射到卵子中去,将来若发育为男孩的话,长大以后也可能成为无精子症或少精子症患者。这样,就会给后代带来新的烦恼和不幸。要避免这种情况,对不明原因的无精子症或少精子症患者就要进行基因检查,尤其是无精子因子检查。
无精子因子检查不仅可以明确病因,避免进行睾丸活检等创伤性检查,或者一些无效的治疗,更主要的是可以避免将有缺陷的基因遗传给下一代。目前,国内上海、广州、长沙等地部分医疗机构已开展这项工作。
那么,Y染色体检查适应哪些临床需要呢?倪博士指出,无精子因子的微缺失是无精子和严重少精子男子常见的基因改变之一,目前已知无精子因子微缺失主要分布在Y染色体长臂近、中、远3个重叠区域,分别称为AZFa、AZFb、AZFc。无精子因子在临床检测中有如下几个方面的用途:一是无精子因子微缺失的位点与精液类型的关系。比如生殖功能障碍者,AZFa和AZFb上的缺失时,患者出现无精子症的几率要比严重少精子要大。二是无精子因子微缺失既可以表现为特发性不育,也可以表现为隐睾。隐睾和睾丸下降不全是最常见的男性分化异常,由于腹部温度较高,常伴有精子生成障碍和睾丸癌的高发性,而AZF微缺失能造成生殖细胞发育过程中某一阶段的中止,并以某种特征性的睾丸病变形式表现出来。如性反转综合症:46,XX男性的主要临床表现有睾丸发育不良,隐睾,阴茎有尿道下裂,精子少或无精子。三是精索静脉曲张患者无精子因子微缺失发生率与特发性严重睾丸病变发生率相近。对于这类病人进行AZF微缺失筛查,既可以帮助诊断又可以避免试图提高静脉曲张患者精子数量的无谓治疗如外科手术等。
“怀孕时是牙病的高发期,孕妇的牙齿好对婴儿的生长发育非常有利。”据潘昱医生介绍,处于妊娠期的妇女,一方面,需要补充足够的营养以保证自身和胎儿的需求,因此会经常吃东西,口腔经常处于酸性状态,对牙齿的腐蚀会较平常严重;另一方面,由于妊娠反应,许多孕妇很容易因刷牙引发呕吐,因此只能暂时以漱口代替刷牙,而漱口很难达到完全清洁口腔的效果。
此外,妊娠期特殊的生理状况决定了牙齿较平时容易产生龋化,有时还会出现牙龈红肿、刷牙时出血等问题,或者本来已有的这些症状在妊娠期明显加重,在医学上被称之为妊娠期牙龈炎。
此外,母亲的健康状况、情绪好坏、营养补充都将直接影响胎儿发育,情况严重的可能导致胎儿早产、低体重儿和脑部先天缺陷儿出生,因此怀孕前看好牙齿不仅对孕妇有好处,而且可以惠及下一代。
妊娠期口腔保健不可少
据潘昱医生介绍,妊娠期的口腔保健不仅关系到孕妇自身的健康,还影响到胎儿的健康和发育,是影响到一个民族新一代身体健康和口腔健康的大问题。
妊娠期的妇女除了要坚持早晚刷牙、饭后漱口外,还需定期使用牙线清洁牙菌斑。由于怀孕时妇女口腔组织敏感性增高,刷牙时要选用刷头小、刷毛软、磨毛的保健牙刷。选用含氟牙膏刷牙,也能预防龋病。
其次,妊娠期的妇女要摄取足够的营养,包括蛋白质、各种维生素和必要的微量元素以利胎儿的发育、骨骼和牙齿的形成和钙化。但要遵循科学的摄糖原则,少吃甜食,减少零食。
吸烟、被动吸烟和喝酒都会引起胎儿口腔和颌面部发育畸形,孕妇应尽量避免,特别是隐形的被动吸烟。此外,很多药物对胎儿颌面部和牙齿的发育有害,因此妊娠期用药要在医生指导下服用。
许多准妈妈都模糊地知道怀孕前要做口腔检查,但到底是什么原因,孕期应该怎样做好保健,可能很多人并不十分图老师清楚。
佛山市第一人民医院口腔医学中心潘昱医生指出,怀孕前看好牙齿不仅对孕妇有好处,而且可以惠及下一代。同时,妊娠期的妇女千万别忽视牙齿保健。
提醒:
怀孕前先治牙
妊娠前三个月容易出现流产,而后三个月容易出现早产,因此妊娠期治疗龋病和牙龈炎的最佳时间是妊娠中期,即妊娠4~6个月时。
“一旦怀孕,即使牙齿发炎疼痛时孕妇也不能随便吃药,只能任凭牙疼发作,‘牙疼不是病,疼起来真要命’其痛苦程度可想而知。”潘昱说。
正因为孕妇进行口腔治疗的安全期很短,所以建议准备怀孕的准妈妈孕前先到正规的医院进行全面的口腔检查和全面的口腔保健,并彻底地治疗口腔疾病以保持口腔健康。
生孩子是喜事,可是有资料说:冬季不适合怀孕。在怀孕头三个月,正是胎儿心、脑、肝、肾等重要器官分化和形成的关键时期,如果怀孕早期在冬季,由于室内空气污染严重,胎儿是缺陷儿的相对危险性明显高于其他季节。
而根据加拿大一项最新研究也发现,在这些化学环境中工作的孕妇,她们所生的孩子在语言技能、注意力和记忆力方面的测试中比正常儿童表现要差。
专家研究结果表明:室内外空气污染与早期胚胎致畸有明显关系。空气中的二氧化硫可以使人体细胞内的遗传基因、染色体发生异常,导致胎儿畸形。冬季空气中二氧化硫的浓度高于其他季节,特别是工业城市。所以冬季怀孕的胎儿出生缺陷明显高于其他季节,出生缺陷率为7.9%,夏季出生缺陷率为5%~5.8%。
怀孕后,紧接着到了春季。空气中湿度大,温度逐渐升高,有利于各类病毒的的繁殖和生长,使病毒性疾病明显增加并常常造成流行。此外,春季天气多变,容易受凉,故使孕妇感染病毒的机会增多。
孕妇感冒最令人担心的莫过于疾病及治疗对胎儿的影响。前面我们已经讲述普通感冒多由鼻病毒、合胞病毒、流感病毒、腺病毒、副流感病毒、肠道病毒等引起。一般说来普通感冒极少引起胎儿畸形,但流感及流感病毒有一定的致畸作用。
而更为可怕的是,一项最新的研究结果表明,准妈妈在怀孕前期患上流感,可能损害胎儿大脑,增加孩子在未来患精神分裂症的危险。研究人员对64个家庭进行了取样研究,结果发现如果孕妇在怀孕的前三个月患流感,生下的孩子成年后代患严重的精神失调的可能性比其他孩子增加了7倍。
产科医师说,其实也没那么可怕。不过她说,胚胎早期是比较敏感,由于冬季空气质量比较差,如果房屋内苯、二氧化硫含量比较高,对胎儿是比较不利的。不过,贺主任也说了,目前还没有做过大批量调查,在统计上是没有数据证明冬季特别不好的,产科天天有孩子出生,也未发现冬天怀孕的孩子特别不好。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)那么到底什么时候怀孕好呢。
什么时候怀孕主要还要看父母双方身体和当时情况。首先要准爸爸妈妈身体都健康才好,然后再讨论什么时候怀孕。如果准备怀孕,最好到医院提前做个检查。
一些世界著名科研机构有过研究。德国明斯特大学的研究结果显示,在四五月份怀孕的妇女生育男孩的可能性较高,而在11、12月怀孕,生女孩的可能性更高。荷兰专家还发现,妇女在12、1月份生育力最强,而且在这段时间怀孕后生育双胞胎和三胞胎的概率最高。
你如果想要一个高智商的孩子,那最好选择在五六月份怀孕。研究数据显示,3月份出生的人智商较高,获得诺贝尔奖的那些科学家中有很多就是3月份出生的。
最后要说的是,以上数据,仅供参考。
那么怀孕期间你还需要注意哪些问题呢?
怀孕要面对的N个问题--生育是人的本能,然而,随着社会的发展,越来越多的人被剥夺了生育的权利。统计数据表明:以前不孕不育症占10-15%,而近几年已高达20%。原因是多方面的,除去疾病因素外,大多数人还缺乏一定的相关知识。你是不是非常想知道如何才能怀孕,怀孕过程中遇到问题又该如何应付。我们就几个读者咨询较多的问题采访了相关专家,希望能够帮助你顺利升级为准妈妈。
父母的不良习惯也伤害胎儿
避孕药对胎儿的影响--在新婚年轻夫妇中,常发生女方不知已怀孕而又服用了避孕药的事。那么,避孕药对胎儿会不会有影响?这是他们很关心的事。
夫妇吸烟影响胎儿性别--丹麦和日本等国的科学家进行的一项调查发现,夫妇吸烟与否会影响他们孩子的性别。如果在准备生孩子期间吸烟,可能降低生男孩的几率。这一成果发表在20日出版的英国医学杂志《柳叶刀》上。
提前8个月 注射风疹疫苗
如果在孕期感染了风疹病毒,很可能会导致胎儿畸形。所以这个环节不能省略。
为什么要提前8个月注射?
医生建议风疹疫苗至少应该在孕前3个月注射,这样才能保证怀孕的时候体内风疹疫苗病毒完全消失,不会对胎儿造成影响。为了保险起见,PARENTS建议你能给自己留出充足的时间,提前8个月注射风疹疫苗。并在2个月后确认体内是否有抗体产生。
提前6个月 考虑停服某些有致畸作用的药物
一些药物中含有致畸成分,可能会引起胎儿畸形。因此要在怀孕前一段时间停服,使身体有充足的时间代谢掉这些有害物质。如果你患有慢性疾病,长期服用某种药物,停药前需要争得医生的同意。
提前6个月 看牙
牙病不仅影响准妈妈的健康,严重的还会导致胎儿发育畸形,甚至流产或早产。
为什么要提前6个月看牙?
因为孕期如果出现牙周和其他牙齿疾病,不管从治疗手段,还是用药方面都会有很多禁忌。因此应该在孕前防患于未然。
如果牙齿没有其他的问题,只需要在怀孕之前洁牙就可以了,也就是我们常说的洗牙。如果牙齿损坏严重,只剩下牙根或残缺不同的牙冠,虽然不痛,也应该在孕前拔除。另外,我们称之为智齿的第8颗牙,大部分人都无法全部萌出,牙齿周围容易积存食物残渣,也是影响健康的隐患,应该在孕前尽早拔除。
提前5个月 抗体检测
检查一下注射乙肝和风疹疫苗后,是否有抗体产生。如果没有应该补种。
提前3个月 补充维生素,尤其是叶酸
提前补充叶酸,可以预防神经管畸形儿的发生。
提前3个月 停服避孕药
尽管现在有些避孕药声称停药后可立即怀孕,你也应该谨慎为妙。改变一下避孕方式,让自己的内分泌环境恢复一下,会对受孕有帮助。
提前1个月 洗牙
医生建议应该定时清洁牙齿(也就是我们常说的洗牙),才能保证牙齿的健康。一般来说,早孕期的3个月不易看牙和洗牙,所以怀孕前清洁一下,整个孕期都没有牙病来捣乱。
提前1个月 放松心情
尽量不再出差、加班或者熬夜,注意饮食和营养。最好能安排一次轻松的旅行。很多小宝宝都是在假期里孕育出来的呦!
(m.tulaoshi.com)经常痛经的年轻女性要注意了?选如果你痛经的程度和发作频率发生变化,或随月经周期而呼吸困难、流鼻血,那么你有可能已经患上“子宫内膜异位症”,它是导致不孕症的重要病因。
38岁的陈女士长期痛经,同时伴有子宫腺肌症,多年来应用药物等保守疗法均未使症状减轻,且结婚十余年也没有生育。
前不久,她到医院生殖医学专科检查,医生发现她的双侧输卵管严重梗阻,由于患有严重的子宫内膜异位症,致使其子宫形态已发生很大的改变。
谈到这个病例,哈医大附属一院博士生导师、生殖医学科主任关咏梅教授感到非常惋惜:“像陈女士这种情况,早期就医并对症治疗的话,是完全有可能当妈妈的。然而拖到今天,她的病变范围已过于广泛,造成盆腔重度粘连,子宫内膜状态欠佳,十分不利于胚胎着床,即使施行体外授精-胚胎移植(即“试管婴儿”),妊娠的成功率也相当渺茫了。
子宫内膜异位症是妇科临床中一种比较常见且复发率较高的疾病。关咏梅主任告诉记者,子宫内膜异位症一般仅见于生育年龄妇女,以25-45岁女性多见,主要临床表现为痛经、性交不适、不孕和月经异常等。发病率约在10%左右,经治疗后其复发率仍在40%上下。且约40%患内异症的妇女存在不孕的问题。
由于子宫内膜异位症的发病率、复发率均较高,早期诊断、早期治疗显得非常重要。内异症的症状主要是痛经和不孕,目前诊断的金标准是在腹腔镜下对可疑病变进行活检以确诊。腹腔镜检查或开腹手术对于诊治内异症都是必要的,并且应该是首选的。
关咏梅教授介绍说,结合病人内异症发生部位、分期以及内分泌、生育功能等指标,手术的方式和范围一般可分为保守性手术,即保留生育功能;半根治性手术,即保留卵巢功能;根治性手术。术后多数病人能有效提高妊娠率。目前,妊娠成为年轻患者的主要求治目的,而妊娠本身也是对内异症的最好控制,因为妊娠期间没有月经来潮,使病灶的发展得以延缓。
因此,关咏梅教授建议:助孕技术应列入解决内异症医疗的方案中,治疗宜从促进排卵、宫腔内人工授精开始;若未能成功,或因病情重,则考虑行“试管婴儿”。关教授着重强调内异症须早诊断早就医,即使是症状较为严重的患者,如果检查双侧输卵管都通畅的话,经人工授精或试管婴儿等辅助方法治疗后,还是有可能成功妊娠的。
多年来,世界各国的妇产科专家都在积极探讨内异症的发病机理及要害所在,但始终没有清晰明了的答案。关咏梅教授在临床工作的同时,还承担并主持了国家自然科学基金课题《细胞培养中甾类激素对纤维蛋白溶解因子分泌的调节》,通过研究激素受体在内异症患者体内的分布,使人们深入认识了内异症的发病机制,为临床解决这一难题提供了新思路。
遗传性疾病,是指父母的生殖细胞,也就是精子和卵子里携带有病基因,然后传给子女并引起的疾病,在男性不育症的诊断和分类中,人们对常见的男性不育因素比较熟悉,而对引发男性不育的遗传性疾病却了解甚少,在此,上海万豪医院郑主任介绍以下引起男性不育的五种遗传性疾病。
(1)克莱恩费尔特氏综合征(Klinefelter征、先天性睾丸发育不全)此病较为常见,在男性新生儿中约占1/500,由克莱恩费尔特博士( Dr Klinefelter) 于1942年首先描述,故此命名。本病在儿童期通常无症状,而在青春期出现症状,典型的临床表现为:四肢生长过长,肌肉发育差,常见女性乳房,面部和体部毛发稀疏,睾丸小而硬,睾丸镜检可见纤维化和玻璃样变性,生精过程严重障碍或停止,血中FSH和LH偏高,性腺功能低下,多伴有智力迟钝和性功能障碍。这是由于性染色体异常所引起的,无法治愈。
(2)特纳氏综合征 患者的染色体核型大多仍是46,XY;仅少数为染色体嵌合。临床表现为身材矮小,蹼颈,耳朵位置低,盾状胸,隐睾及生精功能障碍,血清中雄激素水平低,多数丧失生育能力。
(3)性逆转综合征 本病的临床表现与克莱恩费尔特氏综合征相似,外表为男性,具有男性心理状态,但睾丸小,无阴毛或阴毛稀少。染色体核型为46,XY。
(4)纤毛滞动综合征 此病多有近亲结婚家族史,临床表现为内脏反位( 如:右位心),支气管扩张和慢性鼻窦炎,精子尾部纤毛运动失常。原因是这些部位的纤毛发生运动障碍。
(5)唯支持细胞综合征 本病发病率约为3%。外形上无先天畸型表现,但睾丸中缺乏生精细胞,无精子,血清FSH升高,但睾酮水平正常。
此外,还有一些其他遗传性疾病引起的不育症,也应予以注意。这些病人大多有近亲结婚史,或是居住在偏僻的山村和水质恶劣的地区,常有家族史等,需要认真调查,及时发现和治疗。
结婚后长期同居的育龄夫妇,性生活正常又未避孕,较长时间仍未能受孕(我国多数定为2年,国外多定为1年),称为不孕症;虽有过妊娠,但均已流产、早产或死胎,而未能获得活婴者,称为不育证症。
世界范围内不孕不育症的发生率为1%—10%(平均5%),近年已达10%—20%,且有逐年增加趋势,因此WHO宣布将不孕不育症与心血管病、肿瘤并列为当今影响人类生活和健康的三大主要疾病。
在众多的引起不孕不育症的病因中,遗传病是其中的一个很重要的因素,尤其是遗传病中的染色体病。染色体病包括性染色体病和常染色体病。
性染色体病是由于X和Y染色体先天性数目异常或结构畸变所引起的疾病。正常女性有44条常染色体和两条完整的X染色体,男性则是44条常染色体和一条X染色体、一条Y染色体。性染色体从胎儿时期就决定了个体的性分化、性成熟,从而影响了患者的生殖器官发育,第二性征及身高、智力等。
性染色体异常在女性患者表现为原发性闭经、月经不调、性器官发育差;而男性患者表现为小睾症、无精子症、外生殖器发育差,甚至出现女性第二性征等,结果均造成了生殖能力的下降甚至丧失,常见的有特纳综合征(45,X0)及克氏综合征(47,XXY)等等。
常染色体病是由于1—22号染色体先天性数目异常或结构畸形所引起的疾病。而其中的平衡易位携带者是引起不孕不育症的一个常见因素。此类患者外表正常,但婚后易发生反复流产、胎死宫内、早产而不能获得活婴,甚至还可生育畸形或智力低下儿。
综上所述,染体病与不孕不育症有密切关系,对原因不明的不孕不育夫妇来说,进行染色体检查是非常必要的。湖南省妇幼保健院遗传优生研究室副主任医师 彭向京
天下父母都希望自己的孩子既聪明又健康,孰不知备孕夫妻要有一连串的功课需要认真完成,否则怎么能制造出健康可爱的天才宝宝呢?
1) 备tulaoshi.com孕夫妻首先需要确定要不要孩子。如果你和爱人的家庭中有遗传病史,如:遗传性精神病、智力低下、糖尿病、高血压等;或者妻子有慢性病,如:心脏病、肾炎、癫痫等,都需要去向医生咨询,然后决定是否要孩子。
2) 备孕夫妻如果确定要一个宝宝,建议你们夫妻俩一起去医院做孕前检查的咨询。
3) 接受必要的预防接种。
4) 未准妈妈如果体重超过标准体重,应该从现在开始控制饮食了,争取将体重减到标准体重后再怀孕。
5) 备孕夫妻要把你心爱的宠物托付给亲友。
6) 未准妈妈要去医院检查,看有没有弓形体等感染。
7) 未准妈妈需要停服避孕药。
父母高,儿女的身材往往也较高;父母矮,儿女的个头也大多较矮。科学家将此现象归结于遗传。不过,遗传因素的影响力最多只占60%,另外40%则由后天因素所决定。只要养育方法科学,矮夫妻也能养出高儿女。
挑选诞生时间
科学家发现,人的身高与出生季节有关,在先天与后天因素相同的情况下,春天出生的婴儿长大成人后比其他季节出生者个头高一些,如4月份出生比10月份出生者平均高出7.62厘米。
这与婴儿出生后所受到的日照长短有关。阳光可刺激脑内的松果体,产生更多的褪黑激素,激发人体的生长发育。矮夫妻不妨选择6、7月份受孕。……确保孩子长高,从孕期开始
强化断奶期
孩子刚刚断奶时,对新的食物很不适应,因而进食少,致使营养物质摄取大幅度减少。专家奉献的“锦囊”是:半岁起添加辅食,到10个月左右完全取代母乳,使孩子的口味与消化功能顺利过渡到断奶期。同时,每天安排四餐,早餐吃牛奶、面条、鸡蛋,中餐米饭、瘦肉或禽、鱼为宜,晚饭食米饭、肉汤、蔬菜为佳,晚上10点左右再吃点面条,两餐中间给点苹果、香蕉、橘子等水果为零食,避免断奶期带给孩子发育上的消极影响。
抓住快速长高期
每年5月份是孩子生长最快的月份,比其他月份几乎快1倍,而一生之中长高的关键是青春早期。就我国而言,男孩子为13~15岁,女孩子为11~13岁。……孩子身高三岁定八十!
运动医学专家建议:幼儿期应增强平衡性、敏捷性、柔韧性和灵活性的调节力,如过独木桥、舞蹈,结合游戏所进行的跑、跳。少儿期应以室外活动为主,如打球、跑步、体操、日光浴等。青春期应以弹跳运动为主,如跳跃摸高、跳绳、引体向上等。
睡足睡好
入睡后1小时是人体内生长激素分泌的高峰期,让孩子睡足睡好,每天不得少于9~11小时。养成每天午睡1小时的习惯。此外,不妨让孩子在睡前喝1杯牛奶。牛奶可提供丰富的钙质与维生素D,可与体内的生长激素相“呼应”,使其骨骼发育既快又强健。