孕囊小会影响宝宝发育吗？

区分“不育症”与“不孕症”

人们常常将“不育症”和“不孕症”混为一谈，其实两者在医学上的定义是有区别的。根据调查，新婚夫妇婚后一年内怀孕者占85%左右。

育龄夫妇婚后同居，未避孕，性生活正常，两年以上(美国妇产科教材和不孕协会则把时间定为1年)女方未受过孕者称之为“不孕症”。

而“不育症”则是指育龄夫妇结婚同居后女方曾妊娠，但均因自然流产、早产或死产而未能获得活婴者。由男方原因造成的不育症或不孕症叫作“男性不育症”或“男性不孕症”，老百姓一般将其统称为不育症。

育龄妇女不孕的“隐形杀手”

宫内膜异位症是妇科常见的疾病，也是发病率最高的疾病之一。专家称，在100个育龄妇女中就有10个患有子宫内膜异位症，只不过轻重程度不一样。一般人群中的发病约为6%～8%，在不孕的妇女中，发病率为20%～30%，而在痛经的妇女中，其发病率为40%～60%。子宫内膜异位症最主要的症状是痛经，而给育龄妇女带来的主要危害就是不孕。

痛经与子宫内膜异位症

你有过痛经的经历吗？你知道为什么会痛经吗？北京协和医院妇产科孙大为教授介绍说，子宫内膜异位症最主要的症状就是痛经。过去我们讲痛经大家一定以为只有来月经的时候(m.tulaoshi.com)肚子疼才叫痛经，其实不是，在月经来的前两天一直到月经以后的两天，这段时间的疼痛都划分在痛经范围里。作为一个育龄妇女，如果你有痛经，月经不正常，不仅肚子疼，月经还提前或错后，而且经期有时延长有时缩短等情况，就要想到自己是否患有子宫内膜异位症。另外，如果你的痛经和以前的痛经有一些变化，就是在痛经的时候合并有其他症状，在来月经的时候，像肛门的促胀、腹泻等，就更要警惕了。

不孕与子宫内膜异位症

子宫内膜异位症给育龄妇女带来的主要危害就是不孕。对于一个育龄妇女而言，如果没有别的原因不育的话，就要考虑是不是有子宫内膜异位症的问题。按照现在的妇科检查看，若有10个不孕妇女做检查，她们没有任何别的症状的话，就有3个人是子宫内膜异位症；如果这10个妇女都有慢性盆腔疼痛的话，其中就有8个人是子宫内膜内异症，发病率非常高。另外，如果你有盆腔疼痛再有子宫内膜异位症的话，不孕的机会大概就高达70%～80%。也就是说，100个有疼痛并伴有子宫内膜异位症的育龄妇女，其中有7～8个没有机会怀孕。所以，子宫内膜异位症是不孕的主要问题。

为什么子宫内膜异位症易造成不孕呢？孙教授介绍说，第一，子宫内膜异位症本身会造成生殖系统的粘连，使得输卵管和子宫的位置，经过粘连以后变得跟正常情况不一样，这个时候就很难怀孕。第二，由于这个症状本身是改变妇女卵巢功能的疾病，使患有子宫内膜异位症的人没有正常的排卵，排卵不好，当然生育就有问题了。

家族遗传与子宫内膜异位症

那么什么人容易得子宫内膜异位症呢？孙教授介绍说，子宫内膜异位症是后天得的疾病。这种疾病与遗传和免疫等方面都有关系，其中和遗传的关系非常大，遗传因素占发病机理一半以上。举个例子说，如果小李的家族中有一个人患子宫内膜异位症，比如是她的姑姑或姨妈或她妈妈，无论是谁患子宫内膜异位症，那她得这个病的风险比没有这种情况的人大30倍。

另外，子宫内膜异位症还有一个非常有趣的佐证，如果是同卵的双胞胎，不管是姐姐还是妹妹，一个人得子宫内膜异位症，另外一个人就有80%的机会患子宫内膜异位症。也就是说，这种病在同一辈的兄妹之间遗传现象非常明显。

如何治疗子宫内膜异位症

对于患子宫内膜异位症的妇女来说治疗是很重要的。孙教授告诉患者，不要因为子宫内膜异位症造成不孕，就丧失信心了只要经过规范的治疗，绝大多数人是可以怀孕的。

子宫内膜异位症治疗方针是：一是减小或者是清除内膜异位灶；二是减轻或者是治愈疼痛；三是促进或者改善生育状况；四是尽量减少或者是杜绝复发。

目前，国内外专家公认的三种最好的治疗办法：1.腹腔镜是诊断和治疗的最好的办法，这是手术治疗；2.卵巢功能抑制是最好的子宫内膜异位症的药物治疗；3.生育本身是子宫内膜异位症最好的生理治疗。

孙教授解释说，在治疗时应因人而异，要综合病症轻重、年龄，有无生育要求等具体情况确定个体的治疗方案。但从总体来讲，一个标准的子宫内膜异位症的治疗，应该是先用腹腔镜来明确病变的部位、病变的程度、有没有恶变等，接着再用腹腔镜加上药物治疗，然后再去促进生育，这是标准的治疗方法。但并不是说每个人都需要这样。比如说一个38岁的妇女，她孩子已经10岁了，恐怕就不需要后续步骤；对于一个45岁的妇女，因没有了生育要求，就可以将子宫切除；而对于一个30岁左右，没有生过孩子的妇女来说，可做简单手术，解决了问题，抓紧生育，对她的病的消除会更好。

女人不孕症来袭的5个预警(图)

不孕症来袭的5个预警

不孕症的诊断标准为，同居不避孕满一年而未妊娠。但是，不孕症的发病原因比较复杂，有男方的原因，也可能是女方的原因；有先天性的原因，也有后天性的原因；有生殖器的原因，也有非生殖器的原因；有的可以治愈，有的则无法治愈。杭州新东方中西医结合医院妇科主任叶素萍医师建议，女性朋友应掌握必要的科学生殖医学知识，防患于未然。以下就是女性应警惕的5个不孕症来袭预警。

预警一：患子宫内膜异位症

当女性发现，自己有不正常的出血、痛经、周期性的直肠和肛门坠胀等临床表现，并伴随腰痛和性交痛等疼痛反应时，就应考虑自己有患子宫内膜异位症的可能。此症可导致75%的女性不孕，不能掉以轻心。

预警二：患子宫内膜结核者

该病原发病灶是肺结核，其次是腹膜结核，血行播散，先侵入输卵管，再蔓延至子宫内膜，进而导致不孕。该病的严重病例症状明显，除生殖器的病变外，还伴有全身症状，女性朋友应积极防治。因为考虑到要怀孕的因素，建议得该病的女性采用中药治疗，减少副作用。

预警三：有阑尾炎病史

很多人不知道，阑尾炎不仅容易引起日后女性发生宫外孕，而且由于阑尾炎穿孔还可能造成输卵管梗塞，进而导致女性不孕症。因此这个问题应引起大家重视。

预警四：多次堕胎者

多次堕胎对女性生育来说，可能导致刮宫过重，累及部分子宫膜的基底层，使受精卵很难着床。其次，堕胎术后易感染，可引起妇科炎症，进而影响精子的活动力和生存时间。这些都会使得受孕率降低。比如，输卵管炎症就有可能影响精子与卵子的结合。

预警五：异常肥胖

人的体重与机体内分泌功能有很大关系。若女性内分泌功能紊乱，会使肌体趋于肥胖，影响排卵，导致不孕。这种不孕，在中医中称为痰湿阻滞而致的不孕。因此，因该原因不孕的女性，只能在控制体重并使其不再增加的时候，才有可能使月经恢复正常进而受孕。

叶素萍医师说，预防不孕症要从少女开始。少女如经期遇寒受凉、情志不畅就会发生寒淤气滞，气滞血淤等而致不孕。少女在月经来潮期间，如不讲究卫生，也很容易患上各种妇女病，这些病症均会妨碍婚后怀孕。一般来讲，少女患月经不调的原因比较单纯，治疗起来也比较容易，中药即可解决问题。但如果长期拖下去，待到结婚后，治疗起来就比较棘手了。

叶素萍医师提醒女性，如果不避孕一年后还没有自然怀孕，那么就可以开始检查。但是，对原发闭经或长期继发闭经的人，则应提前诊治。患者应接受全面检查，达到一个或多个正确诊断。如有的患者得了输卵管阻塞，并且也没有排卵。那么，在没有确定输卵管是否通畅之前，治疗排卵是没有意义的。

精神治疗法让你获天伦之乐

◆专家的解答

古静：我想要宝宝已经有三四年的时间了，试了很多方法都不管用。我一度觉得压力很大，现在更主要的是感到沮丧。像我这样的情况采取MIND-BODY治疗法还有效吗？

专家：当然有效。怀孕失败带来的挫折感会使受孕变得更加困难，形成不孕-抑郁-不孕的恶性循环。如果你的情绪长期处于忧虑、失望和郁闷状态，出于生物自我保护的天性，你的身体会阻止你怀孕。因为一个沉溺于消极情绪的人连自己都照顾不了，显然没有资格照顾另一个新的生命。不孕妇女的沮丧情绪一般会在不孕的第二到第三年之间达到顶点。但是，由于她本身和家人都把注意力放到了解决不孕这个问题上，从而忽视了她的精神层面。而且，大夫也反对准备怀孕的妇女服用抗抑郁症药物，因为这一类药物会导致不孕。所以MIND-BODY治疗以精神干预的手段介入不孕妇女的精神问题，是你这种情况的女性最好的选择。当然，女性在不孕的第一年就应该考虑到自己是否该减压了。越早接受MIND-BODY治疗，效果越好。

◆MIND-BOBY 4步减压法

1.呼吸放松：压力会令你的呼吸变得轻和浅，降低到达细胞的氧气量。身体缺氧就会导致心率加快和血压升高。而缓慢的深呼吸可以为身体输送更多的氧气。每天进行正规的有节奏的深呼吸运动，能有效缓解焦虑，使你精力充沛。方法：每天做1～2次，每次20分钟。A，先正常呼吸，然后慢慢地深深吸一口气，感觉空气从鼻子一直抵达你的小腹。从口部将气呼出。B，正常呼吸和深呼吸交替进行几次，注意每次呼吸时不同的感觉。用几分钟专门进行深呼吸，让吸入的空气在腹部扩充，叹一口气将气呼出。C，10分钟全神贯注的深呼吸。想像吸(图老师整理)入的空气带来和平宁静，而呼出的空气带走紧张焦虑。

2速效放松：如果你没有时间进行每天20分钟的呼吸锻炼，可以采取这种办法。不管是交通堵塞带给你的烦恼，还是不孕带给你的失望，它都可以使你的身体迅速恢复平静。方法很简单：慢慢地深吸一口气，同时数1，2，3，4。然后，呼气，同时数4，3，2，1。任何时候感到焦虑都可以用这一招。就算是有了孩子，这一招迟早有用。

3.舒展全身：紧张会使你肌肉发紧、双颚收缩、面孔僵硬。一边深呼吸，一边慢慢放松身体的各个部位。首先是脸和头部，然后是嘴和双颚，然后是手和脚……你随时可以这样放松自己，睡觉的时候尤其有效。

4.换个角度：你的想法决定你的情绪，而情绪会影响你的健康状况。不孕女性往往容易产生消极的想法。其实，有时候换个角度你就可以把自己从不快乐中搭救出来。方法：每天，把自己遇到的困难摆出来，然后，考虑解决困难的办法。比如说，令你烦恼的例假又准时来了，你不应该想“我永远也不可能有自己的孩子。”而应该想：“我要做妈妈，我要努力去尝试一切可能的办法。”把这句话大声地告诉自己，直到自己确信无疑。事实上，积极乐观的态度对你成功地孕育宝宝绝对有帮助。

浅谈不孕症与人工受精

现代生活压力的加重，不孕症成为现代夫妇常见问题，约有十分之一的夫妇有无法生育后代的困扰。

现代夫妇因为“不能传宗接代”产生困扰，尤其在遇到严重性的输卵管阻塞或无精症时更是束手无策，而往往求助于人工受精的帮助。

所谓协助性人工受精，就是将精子或卵子取出体外，经过处理或培养成胚胎后，再植入人体内，克服传统治疗的障碍，其中大家最熟悉的治疗就是试管婴儿。实际上最简单的精子洗涤合并子宫的人工授精术也是人工受精的一种，对于轻度的不孕症疾病，例如轻度的精子活动力差，夫妻体内的抗精子抗体的自体免疫疾病，子宫颈的疾病，性交与射精障碍者，施以人工授精治疗每次有20%的怀孕率。

至于试管婴儿的手续比较复杂，专门治疗输卵管阻塞或严重性的子宫内膜异位症，治疗的过程必须将精卵取出体外，在试管或培养皿中授精后培养成胚胎，再将胚胎植入子宫内，但是费用较高，大约需要10万元，时间需要2-3周。假如病人有健康的输卵管，例如轻度的子宫内膜异位症者，还需考虑经由腹腔镜将胚胎植入输卵管内。

并非所有的不孕症均可以做人工授精，而在解决长期困扰病人与医生的女性不孕症问题上，北京天伦不孕不育医院站在医疗科技的最前沿，成功地破解了一系列难题：宫腹腔镜联合微创技术，封杀子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，保护“生命摇篮”；输卵管镜、宫腔镜、腹腔镜联合介入输卵管复通术，快速解决输卵管粘连、阻塞问题，打开输卵管疾患的死结，疏通“生命之路”；“人工卵巢”技术利用“生物泵”原理治疗卵巢早衰、多囊卵巢综合征及卵巢功能不全，有效促进排卵，恢复生育功能等。

五大透支让女人没了“孕”气(1)

许多时候，看到身边一些聪明又可爱的女子，享受着爱情，追逐着成功，因为怀孕计划还比较遥远，她们并没有对此投入太多关注，她们会在极度疲倦时点起一支香烟，一闪念：怀孕前提前半年戒掉它！殊不知，她们已在浑然不觉地透支着女人最重要的一项天赋——生育能力。　真想大声地提醒她们：也许将来有一天，你会很想做母亲的啊！

一大透支：人工流产

人工流产造成盆腔炎，结果殃及输卵管——我们身体里非常重要的生育通道，它的内径只有圆珠笔芯粗细。输卵管发炎后造成堵塞，从而发生不孕。

药物流产比手术流产的危险更大，因为出血时间更长，感染机会更多。

另外，如果反复做人工流产，会使子宫的功能层变得贫瘠，怀孕时，胚胎就像石头地里的小树，为了得到多一些的养分，必须拼命往深里扎根。分娩时胎盘不能自动娩出，更重的，就成了胎盘植入，胎盘和子宫长成一体，医生只得将子宫切除。做流产的次数与未来发生的危险是成正比的。

二大透支：吸烟

怀孕是一个很自然的生理过程，大多数女人都能轻轻松松度过10个月，而吸烟的女人，容易发生妊娠并发症。

烟碱和尼古丁造成全身血管病变，子宫血管也因此受累。怀孕早期容易发生流产；到中期，发生妊高症的危险比较大，全身血管痉挛，血压增高。妊高症是怀孕期间最危险的并发症之一。

长期吸烟更会伤害身体的整个激素系统，影响卵巢的功能，导致内分泌原因的不孕症。我们都知道，吸烟的女人容貌早衰，而这只是身体外在的表现，反映了内部备受摧残的激素系统——女人亮泽的容颜是靠雌激素来滋润的。

男性患糖尿病影响生育能力

过去，对结婚后多年不能生孩子的问题，人们常常把“责任”归咎于女人。其实，近年研究认为，婚后多年无子女60%~70%的“责任”在男人身上，也就是说，男人的某些疾病是导致不育的原因。因此，如果结婚3年仍然无子女，不仅要检查女性，更要详细检查男性。

影响精子形成tulaoShi.com的相关疾病

男性不育症比较复杂，并不是检查检查精液就可以认定的，不少人们想象不到的疾病也可导致不育。就每个精子来说，要经过74.4天，包括8个分期，才能完成一个周期。精子形成过程需要脑垂体形成的性腺刺激激素和下丘脑存在的性腺刺激激素释放激素才能完成。如果这些系统哪个环节出了障碍，都不能形成良好的精子，从而导致不育或胎儿发育欠佳。另外，隐睾症(出生后睾丸未进入阴囊内)如为双侧，或其他部位不适宜精子形成也可引起不育。

睾丸及周围器官对男性不育的影响

附睾炎 可使输精管道狭窄甚至堵塞，使精子不能通过。

精索静脉曲张 使睾丸血液回流障碍，影响睾丸生精或形成精子畸形。

前列腺异常、前列腺感染和生殖器官结构异常 可使睾丸内精子生成减少而导致不育。

其他疾病导致男性不育

糖尿病 常伴有小动脉病变而导致精子产生能力下降。

甲状腺功能障碍 往往也是造成男性不育的原因，机制尚不清楚。

自身免疫性疾病 睾丸和周围相关器官，因疾病、药物或化学污染而导致屏障被破坏，使精子抗原变性或精子抗原成分流入免疫系统，激发不正常免疫反应，产生抗精子抗体，破坏精子功能而引起男性不育。

各种生活因素影响男性不育

环境污染、高温沐浴、衣原体或支原体感染、大量吸烟饮酒、某些药物(如尼古丁、各种毒品和抗癫痫药)和生殖器官感染，以及强电离辐射和噪音，日久天长也能导致男性不育。

目前结婚的夫妻都希望有一个宝宝，但结婚2年以上，一直同居但仍未生育，则应去医院检查，除检查女性外，更应检查男性。男性检查不是仅仅检查前列腺液，看看精子数量和活动情况，而且要去正规的大医院，对上述各项内容都应检查，确定原因进行对症治疗，才能解决男性不育问题。

孕囊小会影响宝宝发育吗？

周女士3年前因意外妊娠到医院做了流产手术。如今又怀孕一个半月的她到医院检查，医生说她的孕囊发育有些偏小。周女士听了着急地问医生，孕囊小会不会影响宝宝发育？自己还能不能继续妊娠？

河南中医学院一附院妇产科主任医师李京枝告诉她，能否继续妊娠则要经过一周动态观察才能确定。一般情况下，孕囊偏小主要包括以下两种情况。

首先，由于情绪紧张等原因导致孕妇月经推迟、排卵期错后、受孕时间晚，从而出现孕囊较实际停经天数小。例如，停经50天，但检查中却发现孕囊仅有40天左右大小。这种孕囊偏小属正常情况，只要经一周动态检查显示绒毛膜促性腺激素及孕酮值正在逐渐增多，孕囊在继续生长，并且逐渐出现了胎芽和胎心，即说明孕囊偏小是由于排卵期错后、受孕时间晚等生理性原因所致，可继续妊娠。

其次，由于精子、卵子发育不良，孕妇在孕期感染支原体、衣原体、风疹病毒或孕妇在怀孕期间接触到有毒有害物质等原因，导致孕囊发育不良，小于正常月份。出现以上情况的孕妇在妊娠期随着时间的推移孕囊会继续长大，但见不到胎芽和胎心，这种情况下的孕囊是不健康的，最终会导致孕妇流产。

李京枝强调，由以上情况引起的孕囊偏小是造成女性反复流产的一大原因，因此准妈妈们一定要留意。如果是由于感染等原因导致的孕囊偏小，孕妇应首先到正规医院做清宫术，查明原因对症治疗。(文/何世桢)