经期吃葡萄干可提高免疫力

如何计算精确受孕日？

也许你正在考虑现在是不是要孩子的好时机？或者你可能已经在积极尝试怀孕？或者准备怀孕的你感到无助，什么时候好孕会降临呢？幸孕草带你看看你是否很幸孕，能否将孕育的事业进行到底！

1、记录基础体温。

正常育龄妇女的基础体温与月经周期一样，呈周期性变化，这种体温变化与排卵有关。

女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始，周期的长短因人而异，约为21-35天不等，平均约为28天，其中又以排卵日为分隔，分为排卵前的滤泡期，与排卵后的黄体期。滤泡期长短不一定，但黄体期固定约为14天上下两天。排卵后次日，因卵巢形成黄体，分泌黄体素会使体温上升摄氏0。6度左右，而使体温呈现高低两相变化。高tulaoshi温期约持续12-16天(平均14天)。

(1)若无怀孕，黄体萎缩停止分泌黄体素，体温下降，回到基本线，月经来潮。

(2)若是已经怀孕，因黄体受到胚胎分泌荷尔蒙支持，继续分泌黄体素，体温持续高温。

(3)若卵巢功能不良，没有排卵也没有黄体形成，体温将持续低温。

如何测量与记录基础体温？

(1)买一支基础体温计。基础体温计与一般体温计不同，它的刻度较密，一般以摄氏36.7度(刻度24)为高低温的分界。 (36度--刻度10;38度--刻度50)。

(2)将基础体温计于睡前放在枕边可随手拿到之处，于次日睡醒，尚未起床活动时，放在舌下测量三分钟，并记录在基础体温表上。

(3)早晨量记体温有困难者，可在每天某一固定时间量，切记事前半小时不可激烈运动或饮用冷热食品。

(4)月经来潮和同房日须附加记号标示，遇有发烧饮酒过度晚睡晚起等会影响体温的状况，亦应特别注记说明。

2、使用排卵测试器。

这个方法比记录体温贵得多，但是也更准确。排卵测试器在药店有售。这种测试器是通过测量尿液中促黄体激素的浓度来预测排卵期，如果这一激素的浓度升高就预示着要开始排卵了。

3、观察宫颈黏液的变化。

这一方法不能精确地计算出排卵期，但是通过它你能知道自己是否处在易受孕期。身体准备排卵的时候会分泌出黏液，它能润滑宫颈，从而方便精子与卵子相会。月经周期中期随着内分泌的改变，黏液增多而稀薄，阴道的分泌物增多称湿润期。接近排卵期黏液变得清亮，滑润而富有弹性，如同鸡蛋清状，拉丝度高，不易拉断，出现这种黏液的最后一天±48小时之间是排卵日，因此，在出现阴部湿润感时即排卵期，也称易孕期。计划受孕应选择在排卵期前的湿润期。

如果你是子宫后位

子宫在盆腔内的位置可分为前位子宫、中位子宫和后位子宫，传说前位子宫受孕的机会多，而后位子宫则不容易怀孕，这是因为前位子宫的宫颈是向下指向阴道后穹窿，它在体内的位置较低，精液容易在那里集中。所以性生活后，子宫颈易被精液浸泡，有利于精子穿过宫颈口与卵子相遇而受孕。所以前位子宫受孕的机会多。而后位子宫的宫颈则是向上翘，故子宫颈不易被精子液浸泡。

如果你不幸是后位子宫，那也不要担心，有很多方法是可以改变这一切的。流产后及长期仰卧睡眠的女性，容易造成子宫后位，所以如果有意识地改变一下每天睡觉姿势，采用俯卧位或是侧卧位就可以使子宫恢复到前位，在月经期每天也应俯卧，因为这时子宫稍软，有利帮助前倾。若子宫后位较严重，应常做跪姿的膝胸卧位，即跪时与地平垂直，腰要向下塌，每次15分钟左右。除了睡眠姿势以外，在每次嘿咻之后如果在臀下垫个枕头也可以增加受孕的几率。

有条件你还会再生一胎吗？

迟疑原因：政策不允许

政策上的决定是阻碍家庭生二胎的重要因素之一。现行国家政策强调一个家庭一个孩子，这是根据我国现有的国情制定的。盲目的生育，并不会提高优生的质量，从某种程度上还会造成人口素质的下降。

被采访者：美妞妈

年龄：29岁

职业：设计师

宝宝年龄：两岁7个月

美妞一天一天地长大了，她很招人喜欢，见人就笑，长相也说得过去，关键是好带，少生病，吃饭也很自觉。

有一天我看到她一个人躺在沙发上玩耍，突然感觉她太寂寞了，如果有两个宝宝同时躺在这里，互相摸摸，笑笑，那该是什么感觉啊。就是那一刻我萌生了要二胎的想法。

我老公不是独生子女，我们不具备要二胎的条件。可这并不能抑制我想要二宝宝的想法，反而越来越强烈。那一阵子，我天天在老公耳边做工作，就等着他点头答应。可是老公的顾虑仍然有很多： 经济就是一个挺大的问题，北京的罚款就多达10多万，再加上幼儿园、上学、这些都是双份。他始终觉得带两个孩子很辛苦。可我认为欢乐绝对大于辛苦，哪怕十分的辛苦，孩子一个笑容就全驱散了。

可惜就当我无意间拥有了第二胎时，却又因为意外失去了孩子。我的二胎梦就此破灭了。

迟疑原因：经济上不能应付

养两个孩子可不是闹着玩的，首先考虑的就是经济上的承受力，这不单是日常生活上的开支，还有日后长达几十年的教养费，这可不是一个小数目。有家长做过这样一个保守估计：将一个孩子抚养成才至少需要30万。一个对于生活质量有要求的父母，对于孩子的付出可能会多达百万。这样的数字并不是每一个家庭都承担得起的。

被采访者：球球妈

年龄：34岁

职务：工程师

宝宝年龄：3岁

朋友中有生两个孩子的，而宝宝的可爱聪慧又使好多人都劝我们再要一个来做伴。我认真考虑过这个问题，可最终还是放弃了生二胎的念头。

首先，是因为政策不允许，机关工作人员的身份使我们不能随心所欲，目前的收入状况来看，放弃公职只能是个不成熟的想法。

其次，现在养育一个孩子所要花费的人力，物力，精力，财力真是不小的压力。我和老公养育孩子全靠自己，每月保姆、奶粉、幼儿园等固定费用就不少，如果再添一个宝宝，还真是不知道会不会吃得消。等宝宝大点面对上学的问题，这又是一笔不菲的费用。

第三，我们对宝宝都倾注了太多的爱，如果再添一个宝宝，不知道自己会不会偏心，会不会厚此薄彼。所以，现阶段我们是很难再要二胎的。

但我始终认为，一个家庭一个孩子的政策最终会有变化，一只羊也是赶两只羊也是放，真的要了，也不至于就养育不了。而且有了养育第一个宝宝的经验，养育第二个宝宝会更加自信也更加轻松。

迟疑原因：养育孩子的精力有限

培养一个孩子需要花费大量的精力，从牙牙学语、蹒跚走路到金榜提名、成家立业都需要父母的细心呵护。如果再多一个，你是否有同样充沛的体力和精力呢？许多人担忧独生子女在心理上容易变得自私，以自我为中心，其实即便是有兄弟姐妹的家庭，这种问题同样存在。而更糟糕的是，因为子女多，孩子反而容易被父母忽略，你是否能保证你的每一个孩子都不会因此缺乏安全感？

现状——

刚刚结束的全国两会上，现行计生政策是否调整成为焦点话题，不少代表、委员接受记者采访或者在公开讨论会上都发表了个人看法，提出了修改《计划生育法》、有条件生育“二胎”等建议。

而针对计生政策“可能调整”的传言，国家计生委主任张维庆也首次公开回应。他指出，外界普遍认为中国的生育政策就是“一胎化”，其实不是这样。在城市，是一对夫妇生育1个孩子，双方都是独生子女可以生两个孩子；在农村，19个省份是“一胎半”的政策，6个省份是两个孩子的政策；新疆是“二三四”的政策；西藏则没有生育限制。

他表示，今后10年左右时间，中国的生育水平处于回升状态，将形成一个生育小高峰。在这个时期如果调整生育政策，必然是高上加高，给未来经济社会的发展带来一系列不可低估的问题。因此中国的生育政策只能因地制宜，在整体稳定的条件下适度微调、平稳过渡，避免出现大的波动和起伏。

第二胎，你想生吗？

计划生育执行了这么多年，很多家庭现在都有五六个大人围着一个宝宝转的情况，受到专宠的“小皇帝”看起来挺风光，其实难免会感到孤单。妈妈们，有没有打算给自己的宝宝添一个伴呢？

心动组

爱吃玉米的猫：非常想！我总跟老公说，过几年有钱交罚款的话，我一定要多生一个！！现在女儿1岁多，我觉得她整天一个人玩好孤单，以后一定要给她生个弟弟或妹妹作伴。而且，等孩子们长大了，有事也好商量着办，又减轻了照顾老人的负担。

图老师小编点评：如果大家都是只生一个，一段时间以后，不但没有了亲生的兄弟姐妹，就连姑表亲都没了，每次想到这个就觉得好惆怅！

堂堂妈：我想生。其实我一直都想要个女孩子，但是第一胎生了个男孩子。所以，等过3年我就再生个女孩子，而且要让她跟我姓。

图老师小编点评：遇到男女双方“抢”宝宝姓氏的情况，这的确是一个解决办法。不过，谁能保证第二胎一定是女儿呢？

行动组

安玲：想，而且已经怀上了，可去办理手续，计生办说要到28岁才可生二胎，间隔一胎至少要4年。罚款：男方10万，女方10万，再加什么违反计生规定的处罚3千多，现在没钱，年龄也不到，领了张人流记账单回家，暗自落泪中……

图老图老师师小编点评：看来，在决定生第二胎之前，需要首先了解一下政策啊！

小春：以前女儿老说：妈你再给我生个弟弟吧。我和孩子爸觉得女儿真懂事啊！现在，我又怀孕了，女儿说出了真心话：有了弟弟你们就可以把注意力多给他点，少给我点！不用老是烦我了。我和老公怎么感觉好像是上当了……汗！！

图老师小编点评：好一个古灵精怪的小丫头！弟弟出生后，她这个姐姐一定会做得像模像样的。

不为所动组

花月影：不想生了，没那个金钱和精力去多培养一个，只愿现在这个宝宝健康快乐成长，尽我们父母的能力把他培养好就好了。

图老师小编点评：这类想法恐怕是普通家庭中最常有的，养育一个孩子的确不是件简单的事。

emylee：生第二胎之前，很多人都会认为自己能做到大公无私，会给每个孩子绝对相等的爱。但偏爱的事总会发生，而孩子自己心里最明白。我不会生第二胎，女儿永远是我们唯一的心肝宝贝，父母之爱永远只给她一个人享用！

图老师小编点评：不知道这位妈妈小时候是不是家里受冷落的那个孩子？不然又怎么会想到这个“偏心”的问题呢？

恋爱中的女人为何特别美

恋爱中的女人特别美，那是因为她脸上的表情及全身散发出的愉快所造成的，因而肌肤也跟着美丽起来。倘若精神上有持续不安、焦躁的状态，或有紧张的情绪与压力时，则很容易反应于肌肤上，青春痘和雀斑都会增加。

肌肤与心理状态的这种密切关系，其原因在于人体内激素的分泌与植物神经的平衡会因心理状态而变化，并呈现在皮肤上。其中尤为密切的是女性激素。女性激素能使微血管中的血液循环旺盛，它一方面补给皮肤以养分，同时也促进表皮细胞的分裂增殖，并具有贮存皮下脂肪的作用。

女性在恋爱时，由于体内激素分泌较迅速，所以皮肤的新陈代谢也随之旺盛，致使皮肤光鲜亮丽。同时皮下脂肪也会增加，使形体看起来变得丰腴而浑圆。但应该注意的是，女性激素具有抑制皮脂分泌的作用，一般而言，女性具有干性皮肤者众多，其原因就在这里，这时，务必要记得替皮肤抹上一点油脂。

而当人受到心理上的紧张压力时，最有直接关系的是副肾上腺皮质激素的分泌会受到遏制，如果长期得不到缓解，肌肤会失去抵抗力，容易出现雀斑、青春痘，严重时会出现脸部黑斑。

另外，皮肤的抵抗力也会降低，这时就会形成所谓的过敏性皮肤，无论你涂抹任何护肤品或化妆品，都会有刺激感，并成为引起汗斑和皮肤粗糙的原因，使肌肤提早衰老起皱。另外，持续紧张的心理状态所引起的植物神经失衡，又会使胃肠消化吸收功能减弱，结果导致无法充分补给皮肤所需的养分，而使肌肤衰老。桑儿

卫生部门推行孕前保健制度

新闻背景

黑龙江省卫生厅修改后的《黑龙江省母婴保健条例》于6月24日审议通过，并开始施行。该《条例》的公布施行意味着黑龙江省成为自2003年10月1日实行自愿婚检以来，我国第一个恢复强制婚检制度的省份

针对黑龙江恢复强制婚检制度一事，昨天北京市卫生局妇幼处处长肖 表示：本市婚检政策暂时不会改变，"自愿"仍是主基调，"但是我们非常提倡每对新人在婚前都要接受相应的医学检查，这是对自己也是为对方负责的态度。"

北京婚检仍然"自愿" 黑龙江做法可以借鉴

"黑龙江目前的做法，我个人认为北京市可以借鉴。"肖 告诉记者，2003年10月实行自愿婚检后，市卫生局曾经向市政府有关部门提出建议，对北京市母婴保健实施细则进行修改，确保婚检进行，但是此后一直没有下文。目前北京市仍然实行自愿婚检。

对于黑龙江目前的做法，肖认为有一定借鉴的意义："如果以前婚检由强制变为自愿是因为婚检存在着一些质量管理问题，那么主管部门应该加强管理、监督和服务，力争让更多的百姓满意。一刀切地实施自愿婚检对社会的发展还是不利的。"她表示，北京目前将继续实行自愿婚检。

本市婚检率急剧下降 对疾病预防和控制极不利

"自愿婚检对我们20多年来一直进行的母婴保健工作确实冲击巨大。"据肖 介绍，本市从2003年10月开始实施自愿婚检以来，全市婚检率急剧下降。实施自愿婚检以前，北京市婚检率高达99.14%。到2004年，全市婚检率已经只有去年同期的十分之一左右。

她告诉记者，实施《中华人民共和国母婴保健法》10年以来，本市婚前保健服务的疾病检出率在10%左右，10年共查出近10万人患有各种疾病，包括各种生殖系统疾病、内科疾病和传染病等。

西城区妇保所王所长担心，"自愿婚检后，医生的建议效力在逐渐消失，可能有问题的准新人们根本不会进到婚检的诊室里来。"来自市卫生局的数字证实了这一点：婚检由强制改为自愿后，2004年1至6月全市婚检中指定传染病仅报告27例，其中性病8例，与2003年同期的传染病301例、性病115例形成极大的反差。"这种状态从疾病预防和控制的角度来讲，是极为不利的。"

婚检率下降影响 新生儿出生缺陷率上升？

黑龙江恢复强制婚检制度的一个原因，据该省卫生厅基妇处处长姜相春说是该省因婚检率下降导致新生儿出生缺陷增加。但有关专家对此提出异议。肖 表示，从北京市近年来的新生儿出生缺陷率统计看，2003年的数字约是千分之十，去年上升到千分之十三。"数字确实有变化，但是仅仅一年的数据很难判断是否和婚检制度变化有关。"她说，"我们还需要多些时间才能对此做出正确的判断。"

一直从事生殖健康研究的北京大学生育保健研究所所长李竹教授则认为，婚检率降低确实对出生缺陷有着直接影响。该所在2004年9月河北省石家庄市调查发现，2004年1至7月份全市城区新生儿神经管畸形发病率为15.68／万，比2003年全年的1.36／万上升10余倍。"我们初步认为，取消婚检是新生儿畸形增多的一个原因。"

卫生部门：推行孕前保健制度

专家建议：实行强制免费婚检

在全国范围重新推行强制婚检并不可行，有专家因此建议实行强制免费婚检，以吸引更多的准新人们回到婚检诊室。但是也有人认为，检查费用并不是婚检人群减少的主要原因，减免费用也不一定可以拉回更多的婚检者。

“我们希望一种更人性化的制度可以弥补婚检数量下降的缺憾，”正在负责一项孕前保健制度制定的北京大学生育保健研究所所长李竹教授透露，卫生部已经委托该所起草孕前保健方法草案，有望在明年年初作为政策在全国范围推行。该草案主要包括了检查项目、技术规范，宣传方式和专业人员的培训三方面的内容。目前此项制度已在河北试点。

卫生部妇幼保健社区卫生司王斌处长认为，即便不婚检，也应该设有孕前咨询、检查、指导等服务，而恢复强制婚检也是不现实的。王斌透露，卫生部正和民政部等相关部门协调推行孕前保健的工作。 晨报记者 刘墨非／文

正反两方激烈碰撞

就黑龙江省恢复强制婚检制度，记者在采访中了解到，法律界对此看法不一：有专家认为推行婚检目前仍有法律依据；而另一方观点则是国家法规大于地方性法规，黑龙江的规定没有法律依据。

婚检：地方法规具有法律依据

一些法律专家认为，黑龙江省的地方性法规具有法律依据。中国人民大学婚姻家庭法研究所所长杨大文教授在《婚姻登记条例》生效后曾通过本报发表不同的观点：婚检由强制变自愿，但推行婚检仍有法律依据，为了婚姻登记人的利益和民族发展，公民还应当自觉地在婚前接受婚检。

杨教授认为，虽然《婚姻登记条例》将“婚前检查”的规定取消，但根据1995年6月1日实施的《母婴保健法》规定：准备结婚的男女双方，应当接受婚前医学检查和婚前健康教育，凭婚前医学检查证明或者医学鉴定证明，到婚姻登记机关办理结婚登记。《婚姻法》规定患有医学上认为不应当结婚的疾病应当禁止结婚。按照《中华人民共和国立法法》下法服从上法原则， 《母婴保健法》作为法律，其法律效力优于《婚姻登记条例》。在《母婴保健法》没有修改更没有废除的情况下，推行“婚前检查”仍有法律依据。

不婚检：体现立法的人性化

北京诚辉律师事务所的律师詹涵棋则认为，国务院颁布的婚姻登记条例出于保护公民隐私的考虑实行了自愿婚检制度，“婚检全凭自愿”体现了立法的人性化，对公民的私生活赋予了更多的自由。不婚检并不违反国家法律禁止性规定，用行政手段来干涉婚检与立法的人性化本意不符。此外，恢复强制婚检制度也有违于国家法律规定，毕竟国家法律的效力要高于行政法规和地方性法规、规章。

詹涵棋认为，黑龙江的地方性法规与国务院行政法相抵触的深层原因是《婚姻法》与《母婴保健法》的冲撞。她认为，新法优于旧法，不能用过去颁布的《母婴保健法》来约束新实施的《婚姻法》，《婚姻法》取消了强制婚检规定，只要符合结婚的条件就不能用《母婴保健法》来限制结婚的权利。

晨报记者 颜斐／文 首席摄影记者 郭铁流／摄

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妻子隐瞒病史 婚姻被判无效

记者从本市法院了解到，随着强制婚检取消，因一方隐瞒疾病等健康原因到法院起诉离婚的案件增多。不久前，东城法院曾经宣告一对新婚夫妇的结婚登记无效，原因是妻子王女士向丈夫隐瞒精神病史。

20多岁的王女士因患有精神分裂症曾住院接受治疗。病情得到控制后，她遇见了大她15岁的张先生。两人相识后互相感觉都很好，王女士始终没有告知自己的病史。办理结婚登记时，两人未进行婚检。没想到，婚后不久，王女士旧病复发住进医院，张先生这才知道妻子患有精神疾病。他向法院提出起诉，要求法院确认两人的婚姻属无效婚姻。

由于《婚姻法》规定“婚前患有医学上认为不应当结婚的病、婚后尚未治愈的”，婚姻应该被认定无效，东城法院支持了张先生的诉讼。

法官认为，强制婚检取消给人们带来了选择的自由，但也带来了一些负面效果，类似离婚案的增多也是负面效应的一个侧面。

另据了解，黑龙江恢复强制婚检一事在网上引起了热评。60.64% 的网友持赞同态度，认为能有效促进婚检普及率；27.43%的网友反对，他们认为此举侵犯了公民的隐私权；11.93%的网友认为，无论强制与否都应进行婚检。(晨报记者 颜斐／文)

女性常熬夜影响排tulaoshi.com卵周期(图)

女性常熬夜影响排卵周期

OL女性朋友由于工作的繁忙，有些工作在白天还不能完成，以至于要到晚上加班才能做完。可是晚上熬夜对于OL女性来说已经是家常便饭的事情，不过她们的身体可不一定吃得消哦！

骤然出现的眼袋、面色黯黑的脸蛋……是众多惯于熬夜的女性的痛。然而，长期不规律的生活不单单会让女性容颜苍老，还会带来许多疾病。

据报道，经常打乱生物钟熬夜的0L女性出现月经不调的几率是作息规律者的2倍，其痛经、情绪波动的情况也很多。而美国哈佛大学医学院和波士顿布莱根女子医院的专家称，经常上夜班的女性患肿瘤的比例是白班女性的1。5倍；而且上夜班次数越多，风险越大。

0L女性长期熬夜或者失眠会改变身体原有的生物钟，从而引发机体生命节律发生紊乱。这种紊乱将导致一系列内分泌功能的失调，进而影响女性的排卵周期。一旦排卵周期被打乱，就可能出现月经不规律，随之会使孕激素分泌不平衡。而一些女性高发肿瘤，如子宫肌瘤、子宫内膜病变、乳腺病变等，都与雌、孕激素的分泌异常有着密切关系。

因此，0L女性朋友能不熬夜尽量别熬。实在要熬，白天也要尽量把睡眠补回来，同时按需求来调节自身生物钟。如果身体适应了“黑白颠倒”的生活，白天的睡眠质量也可以保证，内分泌恢复正常，对身体的不良影响会相应减少。而且，女性朋友们应坚持每3―6个月测次激素水平，以便发现问题，及早处理。

经期吃葡萄干可提高免疫力

每一粒葡萄干，都代表着一颗浓缩后的葡萄。如果您只是把它当做健康零食偶尔尝尝，那就太可惜了，因为葡萄干不仅好吃，还有很好的营养保健功效。

●如果女性来月事——女性由于每月一次的生理期失血，极易患轻度贫血，脸色苍白、面颊缺少血色，整个人无精打采且怕冷。多吃葡萄干，可以缓解手脚冰冷、腰痛、贫血等现象，提高免疫力。每天吃一小把葡萄干，连吃7天就能收到明显效果。这个偏方对治疗白带过多也有效。

●如果您常感疲惫——葡萄干还含有多种矿物质和维生素、氨基酸，常食对神经衰弱和过度疲劳者有补益作用。

●如果您总觉气短(总要来几下深呼吸才舒服)——葡萄干铁和钙含量十分丰富，并含有多种维生素和氨基酸，可补血、补气、暖肾，可以缓解气短症状，对治疗血小板减少也有帮助。

●如果您眩晕、心悸、乏力——葡萄干内含大量葡萄糖，可防眩晕、心悸、乏力等低血糖反应症状。

●如果您担心胆固醇增高——美国加利福尼亚州沙托斯健康研究中心主任、营养学专家史皮尔研究表明，每天摄食相当于400卡热量的葡萄干，能有效降低血中胆固醇8%，同时还能抑制血中坏胆固醇的氧化。

●如果您便秘——葡萄干能改善直肠的健康，因为葡萄干含有纤维和酒石酸，能让排泄物快速通过直肠，减少污物在肠中停留的时间。

●还有抗癌作用——葡萄干中含有一种称为白藜芦醇的成分，它能有效防止细胞恶变并抑制恶性肿瘤的增长。

有冠心病能怀孕吗？

问：我今年41岁，身体比较胖，去年查出有冠心病，最近偶尔感觉胸痛，还能怀孕吗？

河南读者 陈女士

上海交通大学附属第一人民医院产科教授徐先明答：目前，患冠心病的女性年龄有提前的趋势，同时一些女性推迟了生育年龄，这使得“冠心病女性能否怀孕”问题浮出水面。

有冠心病能否怀孕不能一概而论，关键要看是否有心肌缺血的表现。一般来说，在妊娠晚期，孕妇血管有可能发生痉挛，导致血压升高，因此，原有心脏病会因为怀孕而加重。如果冠心病女患者有明显的心肌缺血表现，如发生典型的心绞痛、运动后心电图提示明显心肌缺血、冠状动脉造影显示血管明显狭窄，就不建议生育了。如果没有症状，或仅有轻微的症状，检查不提示心肌缺血，可以怀孕，但应该在心内科医生和产科医生的共同监测下，同时服用降脂药、扩血管药和硝酸甘油等来保证母婴健康。▲

北京市生育服务证管理办法(1)

孕前体检减少孕期意外

随着孕期常识的增加，很多夫妇都很在乎孕期保健，但是对于孕前的体检常常忽略。孕期由于身体生理功能的变化，一些在非孕期症状很轻的疾病如果在孕期没有及时控制，可能加重甚至影响妊娠的正常维持，因此在孕前进行一些必要的体检是很重要的。现将我最近遇到的一个病例讲给大家，希望大家对此会有更深的理解。

刚刚休完假，同事告诉我病房收进一位妊娠合并大量蛋白尿的患者。我以为是子痫前期患者，同事摇摇头，说：“可没有这么简单，她怀孕只有18周，这个患者孕前从来没有进行过肾脏相关检查，但是现在却是大量蛋白尿，肾功能也有影响了，恐怕很难维持下去了。”我要来病历看了一下。这是一位从外地转入的孕妇，已经妊娠18周，患者下肢、面部都明显水肿，还有少量腹水。问到病史，患者讲述：孕前从未做过身体检查，也没有水肿等情况，在妊娠2个月时，常规尿检发现有尿蛋白(+)，但肾功能、肝功能、肾脏超声检查均未发现异常，当地医院建议她休息，观察病情；1个月后，尿蛋白继续增加，达到(++)，血中白蛋白含量开始明显下降，并且出现面部水肿，各项指标符合肾病综合症的诊断标准。当地医生怀疑患者孕前即有肾病综合征，但由于没有孕前诊断，医生无法给与结论。医生建议立即使用激素治疗，但孕妇仍然抱有希望，选择了期待治疗。几周后，尿蛋白达到(+++)，患者转入我院，血压记录单上表明患者血压一直很高。

走进病房，看到的患者面部浮肿，表情很淡漠，很虚弱地躺在病床上，双下肢有明显水肿，子宫体较小，胎心尚可。我们做了一个超声检查，发现胎儿发育较正常同龄胎儿小，羊水量也偏少，母亲腹腔内少量腹水。看到胎儿在子宫内运动，孕妇夫妇两个都很激动，妈妈脸上出现了少有的微笑。可是我们都知道，可能等待他们的是很残酷的结局，大家心情都不好，决定与肾脏科医生商议具体治疗措施，讨论继续妊娠的可能性。

肾内科教授拿到病历后一直紧锁着双眉，我们看到他的表情都知道恐怕情况不妙。我们和肾脏科教授一起再次对患者进行检查，教授不停地问患者孕前的情况：“你在怀孕前进行过尿检吗？”

“没有。”

“有过眼睑水肿或者血压升高吗？”

“没有注意过。”

“以前患过肾炎吗？”

“应该没有，我没有检查过。”

教授回到办公室，叹了口气：“我们只能尝试着进行治疗，一旦肾功能持续下降，蛋白尿得不到控制，血压不降，恐怕就要终止妊娠，以免对肾脏造成严重损伤，难以恢复。”

我们叫来了孕妇的丈夫，对他讲明现在患者病情十分严重，现在只能进行尝试性治疗，一旦病情加重，就需要终止妊娠。“孩子能成活吗？”我们几个医生相互望了一下，心情立即沉下来：“不能。”小伙子的表情立即僵住了。这是我们做医生的最不愿意看到的一幕，有时治疗是很残酷的。

治疗几天后，患者血压继续升高，全身水肿，严重低蛋白血症都出现了，病情仍然没有得到控制，继续发展。孕妇的丈夫每天都要来问病情怎样了，我们总是不能给他一个满意的答复，看着他失望的表情，我们很难过。