专家提醒：紧急避孕须注意7件事

解开避孕的误区

编辑：您好。我是一位新婚不久的女性，结婚后一直为选择何种避孕方法而苦恼。听朋友说，吃避孕药可能会得卵巢癌，但是用避孕套爱人又很不适应。后来又听说可以用安全期避孕，我想知道这种方法是怎么回事，能适合所有人吗？谢谢！

北京东城区 许丽

虽然现在人们对性知识已有了普遍的了解，但是仍然有很多人在避孕方法选择上有着各种困惑和苦恼，主要还是对各种避孕措施的特点还不够了解，或者存在一些误解。这里，就来信中提到的几个问题，谈点意见供参考。

首先，口服避孕药是一种比较安全、效果良好而深受育龄妇女欢迎的避孕方法。尤其是从60年代开始，口服避孕药在剂量配伍方面进行了多次调整改进，目前所用的这类药物，其有效成分的含量不到原来的1/4，在保证了它的避孕作用的前提下，其副作用及对人体代谢的tuLaoShi.com影响均有明显下降。围绕着避孕药与肿瘤发生之间的关系，国内外已作了大量的研究，虽然研究结果还不完全一致，但绝大多数的研究表明，只要不是雌激素依赖性肿瘤的高危人群(例如，有乳腺癌的家族史，曾经患过乳腺癌、宫颈癌等与雌激素有关的肿瘤患者)，口服避孕药后，这些肿瘤的发生率并无增加的倾向。倒是有些学者研究发现，口服避孕药后对某些恶性肿瘤，如子宫内膜癌、卵巢癌的发生还有一定的抑制作用，其原因可能是避孕药中所含的强效孕激素可防止子宫内膜过度增生，抑制排卵的作用可降低卵巢癌的发生。

其次，对于男用避孕套会影响快感的问题，我认为使用避孕套不但能达到避孕的目的，在一定程度上还可以防止感染性疾病和性病的传播。只要选择的型号合适，质量良好，使用方法恰当，避孕效果可达99%以上，对性生活的质量影响也不是很大。有研究认为，避孕套对性快感的影响，在一定程度上是心理因素导致的，总觉得有“隔一层”的感觉。消除了这种心理因素，提高男性在避孕节育中的主动性和责任感，并坚持应用一段时间以后，这种不适感就可能减轻或消失。

再次，安全期避孕法即所谓的自然避孕法，其方法是性生活避开月经周期中的排卵日，以及排卵日的前5天和后4天(共10天)这一容易受孕的时期，人们将这一时期称为“排卵期”，也称为不安全期。而将此期以外的其他时间作为不容易受孕的安全期。通常，排卵发生在下次月经来潮前的14天左右。新婚夫妇，如果女性平时月经周期比较规律，可以试用安全期避孕法。但由于女性月经周期的长短各不相同，排卵又可受环境、情绪、健康状况等因素的影响，发生的时间可能提前或推迟，因此，安全期避孕并不十分可靠，采用此法避孕尚需格外小心。(空军总医院妇产科主任 沈婉英 )

人工流产后避孕的几种方式(1)

随着社会的进步和计划生育知识的普及宣传，大家都知道做人工流产是有损身心健康的，所以大家经常医师或到网上查询有效的避孕方法。女性朋友们关于人工流产手术还是有惧怕心理的，特别是有过人工流产阅历的女性尤为害怕再次上刑场。这样一来，人工流产后的避孕工作就显得尤为重要。专家提醒女性朋友们：为了防止再次意外怀孕对身体造成损害，首先要在人工流产术后一个月内禁止过性生活。一个月后如果身体无异常 情况就可以恢复性生活了，但是一定要采取有效的避孕方法。避孕方法其实有多种，女性朋友可以根据自己的实际情况来选择。

那么，人工流产术后的避孕方法有哪些呢？

一、宫内节育器

怀孕时间在7周之内的女性在人工流产术后子宫收缩的比较好，且宫腔在8公分左右，这时就能够在手术后直接放入一枚宫内节育器，这样可以减少再次放环 手术的痛苦。放置宫内节育器这种避孕方法很适合已经有了孩子的女性。但关于避孕环轻易脱落和曾带过环但受孕的女性应改用其它避孕办法。未生育过的女性如果是计划几年后再要孩子的话也可以选择宫内节育器进行避孕。

哪些情况不宜做人工流产

凡是因避孕失败要求中断妊娠者或因各种疾病不宜继续妊娠者均可作人工流产。但遇有下列情况时，暂时不宜作人工流产。

◆ 各种急性传染病或慢性传染病急性发作期、严重TuLaoShi.com的全身性疾病(如心力衰竭、症状明显的高血压、伴有高热的肺结核以及严重贫血等)不能承受手术者。

◆ 急性生殖器官炎症，如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等。

◆ 妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒尚未纠正者。

◆ 术前4小时内，两次体温在37.5℃以上者。

带避孕环的妇女应多补铁

安放宫内节育器(避孕环)是我国育龄妇女最常用的避孕方式，放避孕环具有安全可靠、避孕时间长、副作用小等优点。但有一些妇女在带环后，会出现月经量增多，月经期有延长，使体内损失了不少的血液，时间一长就会导致缺铁性贫血。

人体一旦缺铁，就会感到全身乏力，呼吸困难，心跳加速，面色苍白和嗜睡等不适。同时，由于缺铁影响脑的氧气供应。还会出现思维能力差、健忘等一系列生理上的反应。因此，放环的妇女在出现上述不适反应时，就应及时地补充铁质。

补充铁质的最好途径是加强营养，通过饮食进行调理。所以，放环的妇女在日常膳食中应多吃一些含铁丰富的食物，如动物肝脏、黑木耳、菠菜、海带、鸡、鱼、肉、蛋、豆制品等。另外，维生素C有助于机体对铁质的吸收，在吃含铁食物的同时，还要多吃一些富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。此外，提倡用铁锅炒菜不要铝锅炒菜，对防止缺铁性贫血也有一定的作用，有研究表明：直径小于10微米的铁粉末在胃内与胃酸作用，可转变成无机铁盐，然后在小肠内还原成铁离子后，可直接被粘膜上皮细胞吸收。对于贫血较严重的妇女来说，单靠营养摄入不能解决问题时，则应在医生的指导下口服铁剂如硫酸亚铁等。方磊平

女人不做妈妈最佳避孕方式

意外的怀孕是很多女性都经历过的烦恼，既损害健康，又影响工作，生活中经常为此担心吊胆。然而，你如果能对多种避孕方法有所了解。尤其是能够从中找出自己避孕失败的原因，并选择出最适合自己的一种方式，你就不会常常为这个问题所困扰了。

常用的避孕方式

1、 子宫内放节育环

避孕机理：

通过防止受精卵在子宫内着床而避孕成功率为95%以上。

优点：

副反应少，可以放置很长时间，甚至到绝经时再取出。

安全避孕要点：

上环后的3个月内环容易脱离正常位置，所以要常去做X光检查，以免环离开正常位置而带环受孕。有妇科炎症、月经过多或不规则及生殖道肿瘤者不宜带环。

2、 外用避孕药膜

避孕机理：

通过降低精子的活力而避孕，成功率为 96%。

优点：

对阴道上皮无损伤，也不改变阴道自净作用，长期使用对身体无害，也不污染衣物。

安全避孕要点：

平时要置于阴凉干燥处，以防发生受潮而影响药效。使用时不要揉得太紧太小，否则影响药物溶化。一定要用手指将其送至阴道深处，且在10分钟后行房事，若房事时间超过半小时以上，还应再加放一张。

3、男用避孕套

避孕机理：

通过避免精子与卵子相遇而避孕，成功率为 80%-90%。

优点：

对女性身体的生理无丝毫干扰作用，还可防止性传播性疾病。

安全避孕要点：

型号一定要与使用者适宜。而且，一定要在房事，一开始时就要使用，破损和变质的避孕套千万不能再使用。事后须按住避孕套的上口与阴茎一并抽出，并检查避孕套的小囊内有无精液，这样才能证实避孕套确无破损。

4、口服短效避孕药和注射避孕针

避孕机理：

通过抑制排卵使子宫内膜发生变化而避孕成功率为 99.9%。

优点：

短效口服药不仅对女性的生理干扰幅度非常小，而且长期服用还可调整月经周期，减少月经出血量，缓解痛经、对皮肤有美容作用(使皮肤细嫩、减少痤疮)。

安全避孕要点：

应牢记服药时间，如果漏服必须在规定服药时间的12小时内进行补服。同时，要把药品放置干燥，阴凉处，以防变质而影响药效，避孕针容易引起月经不规律，如果你尚未生育最好不要采用。

多次流产易患心脏病

一项新研究表明，多次流产的女性患心脏病的危险似乎增加了。《英国医学会》杂志最近发表的这份研究报告称，与没有流产过的女性相比，流产一次以上者因心脏病或真的心脏病发作而入院治疗的可能大50%。

英国剑桥大学妇产科学教授史密斯说，和其他研究一起表明，妊娠并发症可能是女性远期健康问题的一个指征。妊娠并发症可能是潜在心血管疾病的第一种临床表现，它最终会表现为有症状的心脏病。

史密斯及其同事对1981年至1985年间129290名头次分娩的苏格兰妇女的资料进行了研究，检查她们以前是否流过产和哪些人后来发展为心脏病。最终他们发现：流TuLaoShi.com产一次以上者心脏病危险增加50%，流产三次以上者心脏病危险是没流产者的2倍。

研究人员希望通过进一步研究能将女性的生育史整合到她的总心血管危险的评估中，而且还需要更多研究来确定两者有关的机制，以制定有效的干预措施。

爱惜自己 从避孕开始

近日某媒体报道，广州一怀孕少女因缺乏避孕知识，自行服药坠胎而造成大出血，生命垂危。据了解，这名少女去年年底结识了现在的男友并同居，由于缺乏避孕知识，上周她发现自己怀孕后，经女友介绍，用200元钱买了9粒黑乎乎的药丸，说服完9粒药丸之后腹中的胎儿即可消失。当天3颗药丸下肚后顿感头晕恶心，接着下身流血不止，紧急送往医院抢救，经过输血清宫后才转危为安。女性一生有30多年的时间需要避孕，由于避孕失败，意外妊娠是所有成熟女性不得不面对的“隐型杀手”！一方面女性发生性关系年龄的越来越提前，婚前性行为大量增多；另一方面很多女性，尤其是年轻女性又缺乏必要的避孕知识，不懂得用避孕手段来保护自己的身心健康，羞于或不便于向医生和周围的人请教避孕知识，多次堕胎和流产甚至成为很多女性的“家常便饭”。女性应该有掌握自己生育和性生活的自由、理性和自爱精神。爱护自己，首先要从避孕开始。

女性必须正视避孕

据说在很久以前，女人采用的避孕办法无所不用。草药、石子、鳄鱼粪便、动物干尸等等都曾被派上用场，效果自然不可信赖。还有人认为，妇女在颈上挂一枚黑猫右身的骨头便不会怀孕。从20世纪40年代第一种口服避孕药的出现，短短的半个世纪里，现代避孕方式如药物、避孕套、上环以及安全期避孕等相继涌现。可就在这样的发展速度下，流产率还是高得令人心痛。尤其是刚刚开始性生活的年轻女孩子，她们很多是在伤痛中，学会亡羊补牢的。但是我们的身体、我们的子宫只有一个。妈妈给了我们足够的卵子，却只有一个子宫。

据广东省计划生育科学技术研究所的一项调查显示：在工厂工作的外来年轻女工中，有50%的人有婚前性行为；而在服务行业中，发生婚前性行为的比率就更高，大约有80%。在有婚前性行为的女工中，50%—60%的工厂女工有意外怀孕现象。且遭遇意外怀孕后，大多是到非正规的医疗门诊进行流产手术。甚至在十七八岁的女孩中流行着喝凉茶和做剧烈的运动可以避孕的可笑说法。

许多现代女性羞于了解和使用避孕方法，一些不到30岁的女性就已经流产过7、8次。历数现在的这些方法，似乎没有一种能让所有的女性一劳永逸。如避孕药会使有些人有不规则流血、消化道反应等，避孕套又因为男方往往不愿意而无法长期坚持，安全期常常不确切，绝育手术难以被广泛接受，上环有时也可以出现带环受孕的情况。目前选择避孕方法主要有三个标准：一是非常安全可靠，即避孕效果好；二是使用方便，对性生活的干扰少；三是对身体的影响小，副作用低。

上环是婚后女性的首选

一次从医院搭的士，司机欲言又止的样子。原来是他妻子从去年到医院上了环后，月经就一直不太正常，不仅痛经，还常常滴滴答答地就是20十多天，夫妻生活也受到很大的影响，俩口子为此很苦恼。

其实上环是一种效果好、可逆，而且成本低的避孕方式，在世界范围内越来越受到女性的欢迎。目前全世界有1.56亿妇女使用宫内节育器，其中中国占2／3，有1.04亿。全国每年放置这种节育器的妇女达几百万。尽管这种避孕的方式已经历经多年的发展，但仍然没有解决使用后出血和疼痛等副作用。在上环前向医生咨询有关问题是非常必要的。首先在年龄方面，年龄小于25岁的女性不适用上环，因为采用此种避孕方式失败的风险是35岁以上的5.9倍，同时脱落率也显著高于25岁以上的人群。女性患有妇科炎症，并且未经治疗或没有治愈的，是不适合上环的。由于这一点没有受到严格约束，造成了一些有感染的女性也匆匆上了环，由此而出现痛经或流血不止的原因。因此，妇科有感染的女性应该采用避孕套等方法，待炎症控制后再上环。

未婚流产麻烦越来越大

据调查，近年来我国未婚流产的数量不降反升，且实际情况还要严重.全世界15岁至19岁的女孩每年有400万进行了很不安全的流产，而少女流产会给她们的身体健康带来严重损害。根据国家卫生部门和国家计划生育部门的统计，虽然人工流产的总数在趋于减少，但是未婚流产的数量却不降反升，考虑到许多女孩子到非正规医疗机构进行手术的难以进行统计，实际情况应该比这要严重得多。

我国如此多未婚流产反映出的问题是，我们的性观念确实开放多了，但是对生殖健康的重视很不够。有调查表明，城市未婚青年与异性交往的亲密程度很高，有50%多的发生了性关系，而在初次性行为中没有采取避孕措施的也有50%多。未婚流产对身心健康的危害极大。小小的人工流产手术，竟可直接造成二三十种并发症，除了常见的子宫穿孔、大出血、感染外，月经不调、子宫内膜异位症及羊水栓塞、空气栓塞等严重并发症已不鲜见。近年来，人工流产再一次被证实是导致不孕症、宫外孕增多的元凶。据她们对近几年前来就诊的500名不孕症患者调查，有450名为继发不孕，这些患者无一例外地都在婚前或婚后做过1—3次人工流产。而宫外孕患者中，有过人流史的也高达60%。同时药物流产的次数与宫外孕发生的几率亦成正比。由于药物流产极易造成不全流产，出血时间长，导致盆腔炎症，成为宫外孕发生的主要原因。人工流产的并发症具有隐蔽性特点，多半表现为远期的负效应，所以对妇女生殖健康损害的后果也越发严重。另外，未婚女性因受社会舆论、家人及朋友的压力，往往偷偷摸摸地做人流，不能正常休息保养，或在设备简陋、消毒差、医术低劣的私人诊所做人流，更容易造成生殖器官炎症，子宫和其他内脏损伤，或大出血，甚至危及生命；还有些很多年轻女性自己到药店买药，在没有任何专业指导下进行不安全的药物流产，后果都是不堪设想的。

婚后生孩子前如何避孕

一位女性新婚不久，爱人不喜欢用套，所以想服用一些长期的避孕药，不知道哪种比较好。口服避孕药的可靠性远远高于避孕套，避孕效果是避孕套的120倍，是目前使用最广泛的手段，并且不干扰自然的性生活。而且最新研究还表明，口服避孕药是一种可逆性的避孕措施，对妇女的生育力无不利影响，停药后即可考虑妊娠。专家建议她使用短效避孕药，比如复方18—甲或者妈富隆之类且对以后要孩子没有影响。对于结婚后准备较长时间不生孩子的女性来说，目前对是否上环尚有争议，一是没有生育过的女性有特殊的生理特点，子宫可能不适合放环和长期保留；其次是盆腔感染及随之带来的不育问题。上环本身并不会增加感染的危险性。

一些女性因为男友不愿意用避孕套，而选择药膜避孕。但很可能因为手指将细菌带入身体，导致各种妇科疾病的产生。有的药膜未送到底，或是没等到药膜溶解，女人意外怀孕的事也常有发生。同时她也强调，不能过于依赖紧急避孕药，多次服用会扰乱月经周期。因此，万万不可用它来代替常规避孕。

避孕，是两性共同的责任

在避孕问题上，更要强调男性参与。把避孕的责任全推给女性是不公平的，如果手头没有现成的避孕药具时，双方都应考虑到可能的后果，而加以拒绝。“一个真正与我们分担避孕责任的男人，可以赢得我们的尊敬，我们会感受到双方关系更密切，也更容易避孕”。

社会学家认为，在避孕方法的选择和使用中传统男女分工观念作祟，常常使男性处在并不太关心的角色里，认为女人理应单独承担生育义务(当然也包括计划生育义务)，而男人的角色是在公共领域，这样的传统分工也不会鼓励男人参与育儿、承担生育风险。就男女性行为来说，从一开始这就是两个人的事，要由两个人共同承担责任后果。分娩、育儿都需要男性的参与，可现实却令人失望。

因此，我们需要通过教育改变观念，更需要的是完善立法，通过法律来保证男女真正实现平等。这才是我们努力的目标。

一方面，我们要看到潜在的盲目给女性带来的危险；另一方面，科技的进展也为女性身心安全拥有越来越好的保证。但再好的技术也不能免除人工流产给女性带来的精神和心理压力，同时技术本身也不能改变传统贞操观和双重标准。所以，必须警惕流产的便利导致这些方法的滥用，和给女性带来的危害。

15种育龄妇女慎服短效避孕药

凡是身体健康的已婚育龄妇女均可使用短效口服避孕药，但有下列情况者应用或慎用：

(1)患有急、慢性肝炎的妇女不宜服用避孕药。

(2)患急、慢性肾炎的妇女不宜服用避孕药。

(3)月经不规则的妇女不能服用。(4)高血压病人不宜服用避孕药。(5)心脏功能不全的妇女不宜使用。

(6)凡患有糖尿病或家族有糖尿病史或生过巨大婴儿(4000克以上)的妇女，最好不使用避孕药。

(7)乳房上长有肿块，或患有子宫肌瘤的妇女，不宜使用避孕药。

(8)精神病患者或呆傻妇女不宜服用。

(9)患有血栓栓塞性疾病的妇女(如脑血栓、心肌梗塞、脉管炎等)不宜使用避孕药。

(10)吸烟的妇女，在戒烟前不能服用避孕药。

(11)年龄在40岁以上的妇女不宜使用。

(12)甲状腺功能亢进的病人，在没有治愈前，最好不要使用避孕药。

(13)哺乳期妇女不宜服用避孕药。

(14)患有慢性头痛，特别是偏头痛和血管性头痛的妇女不宜使用。

(15)妇女在手术前、后各1个月以内不宜使用避孕药。

中南大学湘雅医院妇产科研究生导师 伍招娣 特约记者 谢明霞

专家档案

伍招娣，中共党员，学士学位，妇产科学教授，硕士生导师。1975年毕业于湖南医学院临床医学系，现任中南大学湘雅医院妇产科研究室副主任，中南大学产前诊断技术中心副主任；中国现代医学杂志、中国临床医学杂志常务编委，中国妇产科学学会会员。主攻流产、优生优育及围产医学。先后参加并完成了国家“七·五”攻关课题一项，国家自然科学基金课题一项，省级课题五项，获省级科技成果三等奖一个；获校级三等奖一个；院级三等奖一个；已发表论文20余篇。现有科研课题三项，科研经费10余万元。

人流并非越早越好

有的人认为做人工流产越早越好，觉得这样流血少，痛苦轻。其实这是一种误解，也是不科学的。

避孕失败以后，自然会想到去医院进行人工流产。有的人认为做人工流产越早越好，觉得这样流血少，痛苦轻。其实这是一种误解，也是不科学的。

首先，怀孕时间太短，子宫的改变并不明显，用免疫抗凝法检验尿液或B超来诊断是否妊娠，也是在停经40天后阳性率最高。除非有条件检测血内绒毛促性腺激素，方可诊断为早孕。

其次，许多育龄妇女的月经周期不是很规则，容易受情绪、季节的变化或身体健康状况的影响，因而推迟月经来潮，有时可延长至40多天才来月经，来此之前还不易确诊是否已经怀孕。

第三，过早做人工流产，因胚胎刚刚发育，还很小，很容易发生空吸或漏吸，造成手术失败或流产不完全，结果还得进行清宫，多遭受一次痛苦。

因此，停经40天后，经检查诊断确实怀孕，此时做人工流产手术手术成功率高，出血也不多，痛苦较轻。
 

最时尚的避孕方法大比拼(1)

女用避孕套

首次使用女用避孕套，应事先练习如何放进体内。你可以躺下来，或把双腿分开坐着，或把一只脚放在椅子上站立。选择你最舒服的姿势吧。

优点：

1、无须待伴侣的阴茎勃起后才套上，女性可以自由决定在性爱过程中何时戴上，适合性经验丰富者。

2、女用避孕套能减低性病传染，包括艾滋病病毒。较男用避孕套更有效地防止了病菌的传播。

避免意外怀孕：

女用避孕套起到隔离精子和卵子的作用。在使用时，如果不注意以下三点，意外怀孕事件极有可能发生。

1、用前先检查使用期限，每次需用新的。掌握正确的使用方法戴上后，方可让阴茎接触阴部。

2、在做爱时破裂，应尽快咨询医生，寻求事后紧急避孕。

3、在做爱的过程中，女用避孕套有少许移动是十分正常的，只要阴茎被套着，精液也只会留在套内。假如在做爱过程中，发觉外环被推进阴道内，或者阴茎快要脱出护套并进入阴道内，便应该立即停止性爱动作。请男方将阴茎抽出，并在护套内再涂点润滑剂。应采用水溶性的润滑剂，切勿采用油性的润滑剂，以免损坏避孕套。

失败率：3%~12%

综合评定：★★

避孕贴

月经一个周期一般有4星期，即28天。使用避孕贴应该在月经来潮那一天开始，每星期贴上一片，并连续3星期在同一日更换，而第4星期则为休药期Tulaoshi.Com。避孕贴片可贴在臀部、腹部、后上身的肩背或前臂外侧4个部位。避孕贴面积大概只有20平方毫米，小巧纤薄，顺滑柔软，在衣服遮盖下，不容易察觉。