作为tulaoshi.com世界上出生缺陷的高发国家之一,中国每年大约有80万至120万个缺陷儿出生。
美国研究人员近日发现,怀孕前身体肥胖的妇女产下有缺陷婴儿的可能性,要比体重正常的妇女大得多。
研究人员对1997年到2002年间出生的1万多名有先天缺陷的新生儿及其母亲进行调查后发现,怀孕前身体肥胖的女性所生的孩子患脊柱裂的几率是正常体重妇女的两倍。其他与母亲怀孕前肥胖有关的新生儿先天缺陷还包括心脏、肛门、四肢、隔膜和肚脐等。
怀孕前体重有些超重,但没达到肥胖程度的妇女,所生的孩子有先天缺陷的可能性,也比体重正常的妇女大,但比肥胖妇女的可能性要小。
德国一项最新研究发现,父母吸烟可能会增加孩子将来患鼻腔癌、肺癌、膀胱癌或者肾癌的风险。
位于海德堡的德国肿瘤研究中心13日发布消息说,研究人员分析了瑞典有关机构提供的1958年至2002年间的肺癌患者资料,其中包括患有肺癌的1.8万名母亲和4.2万名父亲,这些人的后代中有近17.4万例癌症病例。
研究发现,如果母亲是烟民,那么其子女患呼吸道癌症和膀胱癌的风险是普通孩子的1.5倍,患鼻腔癌和肺癌的风险会分别上升近3倍和1.7倍。男性肺癌患者的子女患鼻腔癌等癌症的风险也会加大,但是患膀胱癌和肾癌的风险并未增加。
研究人员认为,父母吸烟对孩子健康的影响之所以存在上述差异,可能应归咎于某些尼古丁降解产物的作用。如果孕妇或新生儿的母亲吸烟,那么胎儿或婴儿会分别从母体内或母乳中吸收尼古丁降解物,并通过肾脏和膀胱排泄。专家指出,胎儿、婴儿的肾脏和膀胱在生长发育阶段特别敏感脆弱,母体内和乳汁中的尼古丁降解物能对前者的肾脏和膀胱产生不利的慢性后果。
“意外宝宝”难保“质量”
“意外宝宝”神经管畸形比例高
非计划怀孕导致孕前补充叶酸、接种疫苗等措施被耽误,胎儿“质量”总体上比计划怀孕差
医学指导/157医院妇产科郭会平主任、中山大学附属第二医院产科王蕴惠副主任
不少80后人将非计划怀孕美其名曰为“喜从天降”,视“奉子成婚”为水到渠成。然而临床无数新生儿病例证明——这些来自于非计划怀孕的“意外宝宝”往往意味着胚胎命运多舛。妇产科专家提醒,叶酸必须在孕前补充才能预防先天神经管畸形,风疹、流感、乙肝疫苗也应在孕前接种,男性要戒烟戒酒,女性宜素颜禁咖啡……总之,计划怀孕才能优生优育。
记者观察发现,周遭这样仓促上阵的年轻父母越来越多。小郭1981年出生,本来在国内某高校读研的她,暑期放假回家与男友团聚时意外怀孕,根据其母亲“第一胎是最好的”理论指导,两家迅速策动,一个月内完成拿证、摆酒等程序,八个月后,一名女婴诞生。
年轻的“奉子成婚”妈妈们在医院门诊、产房随时可见。对此,医学专家持严肃看法。“总体来说,非计划怀孕所产胎儿‘质量’比计划怀孕胎儿要差一些,母亲在妊娠期的并发症也可能更多。”中山大学附属第二医院产科王蕴惠副主任指出,从科学生育的角度来说,“奉子成婚”的妈妈非常容易身心俱疲,稍不留神就可能影响胎儿发育,不利于最大程度地实现优生优育。
危害
非计划怀孕 胎儿神经管畸形多发
危害一:
育龄妇女叶酸不足
以胎儿神经管畸形为例,其发生率在人类各种出生缺陷中名列前茅,而非计划怀孕则是导致这种后果的首要原因。
“叶酸缺乏会导致胎儿神经管畸形,包括无脑畸形儿、脑积水和脊柱裂新生儿,这些情况都属于严重的出生缺陷。”157医院妇产科主任郭会平表示,这些孩子生下来往往面临当即死亡或终生残疾。据介绍,叶酸能阻断80%左右的新生儿脑积水、脊柱裂发生,但我国现实状况是,我国育龄妇女叶酸不足的比例很高,这与非计划怀孕密切相关。
“临床发现,大部分孕产妇都知道要补充叶酸,但是她们中的绝大多数都是怀孕后才开始补充。”郭会平表示,先怀孕再吃叶酸等于“亡羊补牢”,虽然可以降低新生儿未来患精神疾病、心脑血管病等几率,但对于阻止胎儿患先天性神经管畸形却为时太晚。所以,一般来说,孕前三个月开始补充叶酸才是预防胎儿患先天神经管畸形的医学黄金期。而非计划怀孕的女性在得知怀孕后,往往已错过了补充叶酸预防畸形的最佳时期。
危害二:
胚胎发育不正常
“从临床来看,计划怀孕产下来的宝宝往往‘质量’更好,他们不容易流产或在胎儿期经历母亲孕期并发症、不容易遇到发育迟缓等‘事故’。”王蕴惠介绍,而非计划怀孕的胎儿由于先天准备不充分总是命运多舛——很多精子、卵子由于是在不健康的情况下结合的,很可能导致胚胎发育不正常,严重者甚至引起死胎、流产等。
“大量饮酒会引起酒精儿、乙肝妈妈可能产下乙肝携带者等,总的来说,非计划怀孕的胚胎致畸率很高。”王蕴惠介绍,她曾遇到一位30多岁患糖尿病的孕妇,其在没有丝毫防备下怀孕,而当时她的血糖并没有得到很好的控制,最终在产检中发现其体内胚胎发育不正常,胎儿已出现心脏畸形,只能引产处理。
“从优生优育的角度来说,我们提倡计划怀孕。”王蕴惠表示,尤其对于一些患有急慢性内科疾病的女性而言,必须先治好或控制好病情再怀孕,“疾病本身以及治疗时的用药、治疗都可能给胚胎带来很大危害。”她表示。
准备
受孕前半年就要做准备
男性戒烟戒酒
酒精对男性生殖系统有毒害作用,男性过量饮酒后,酒精会对精子的形态和数量产生不良影响,导致产下畸形或智力低下的“酒精儿”;香烟中的多种有害物质也有杀精作用。因此,男性至少应在妻子受孕前半年开始戒烟戒酒以提高精子活力。
女性禁浓茶咖啡
专家建议,如果打算怀孕,女性应逐渐将咖啡、浓茶、可乐等请出日常饮食单,代之以新鲜果汁等。因为茶和咖啡、可乐中都含有较多咖啡因,其对成人毒性不大,但可以通过胎盘收缩血管,使得胎儿发育受影响。
女性宜素颜
除此之外,为计划怀孕做准备,女性还应放弃浓妆,选择淡妆或素颜。因为包括口红、腮红、染发剂在内的多种化妆品都不同程度含铅,如果使用过多,铅可能经皮肤吸收,传递给胎盘,导致胎儿脑组织被损伤,影响新生儿智力和身体发育。
先打疫苗再怀孕
调查显示,妇女在怀孕一月内若感染风疹,胎儿先心病发生率达六成;妇女若在怀孕第二个月内感染风疹,则先心病发生率为三成。而风疹病毒除可导致胎儿患先心病外,还可能引发眼病、肝脾巨大、失聪、智力缺陷等。所以,风疹疫苗最佳接种时间在怀孕前半年到三个月。此外,由于流感和乙肝都可能通过病毒感染导致胎儿畸形,因此,孕前还应接种流感、乙肝等疫苗。
近视眼,尤其是那些超过600度的高度近视的准妈妈们,对于孕期和分娩比别人又多了一些顾虑。
近视眼会遗传吗
近视是很常见的眼病,发病率有逐年上升的趋势,直接影响广大青少年的健康成长。
有的人,自己是近视,父母也是;有的人父母并不是近视,自己却戴上了近视眼镜。有的人在选择配偶时,担心爱人近视,是否会连累孩子。这就是人们关心的近视是否能遗传的问题。
这要从近视的类型谈起。近视可以分两种,即高度近视和普通近视。普通近视,又称单纯性近视,可从儿童时期发病,到20岁以后即很少进展,戴眼镜以后视力可以矫正到正常,近视的度数一般在600度以下。高度近视,又称进行性近视,是与单纯性近视完全不同的另外一种眼病,患者随着年龄的增长,眼睛前后轴不断加长,眼球后部扩大,伴有眼底脉络视网膜的退行性变化,戴眼镜以后视力也难以矫正到正常,视力逐惭减退,以至发生严重障碍。
从眼病的调查结果分析,有近视家族史的家庭成员,发生近视的比率比没有近视家族史的要高些,说明近视的发病与遗传有一定关系。但近视的发生又受后天环境因素的影响,所以,目前学者们都认为,近视属于多基因遗传,即病人有多个致病基因,但又有环境因素的作用,这在单纯性近视的发生上是很容易看到的现象。环境因素包括照明不佳,不良的阅读和工作习惯,如长时间阅读和近距离工作,眼的调节肌肉处于持续的紧张收缩状态,进而调节能力减弱,而发生近视。但同样的条件下,并不是所有的人都发生近视,而某些近视患者也并非做近距离工作,有些甚至很少阅读书报。可见,近视是遗传和环境共同作用的结果。
高度近视是常染色体隐性遗传病,也就是有关近视的一对基因都是本病的致病基因才发病。如果只是其中一个基因是致病的,而另一个基因是正常的,则不发病,只是致病基因携带者。譬如父母亲都不是近视眼,但他们都是高度近视基因携带者,在他们本人不显示近视,但他们俩的致病基因遗传给孩子,使孩子具备了两个近视基因,故而会使孩子成为近视眼。
高度(600度以上者)近视眼的男子与高度近视眼的女子结合,子女发病的机会在90%以上,如果与近视眼基因携带者结合,子女可能有半数是高度近视,而同正常视力或中低度近视者结合,子女发生近视眼的机会是1%。
高度近视的准妈妈能够自然分娩吗
高度近视的人应该避免剧烈的运动、震动和撞击。因为这些都容易导致视网膜脱落(以下简称网脱)。很多因素都可以导致视网膜脱落,曾经有人因为打喷嚏就网脱了。当高度近视的准妈妈在分娩过程中竭尽全力时,由于腹压升高,确实存在着网脱的危险。但并不是高度近视就不能自己生了,最好的办法是请医生来把关,根据眼底的具体情况决定是否能够自然分娩。
采用自然分娩的近视眼妈妈在生产的过程中不要过于用力,图老师以避免发生网脱。即使在分娩过程中发生网脱,准妈妈也不要过于担心,经过手术可以恢复。
得了妊高征要小心眼底病变
患了妊娠高血压综合征的准妈妈,应经常通过对眼底的检查来确定其动脉供血和心血管系统受损的情况,最终决定是否中止妊娠。因为很多得了妊高征的准妈妈眼底都会发生病变,早期主要是眼底血管痉挛,如果血压增高持续不降,还会出现视网膜出血、水肿和渗出,甚至发生心脑肾组织的并发症,危及生命。此时为了保障准妈妈和胎儿的安全,医生一般都会建议中止妊娠。因此,患有妊高征的准妈妈应该定期到医院检查眼底,发现问题及时处理。
患妊高征的准妈妈也存在网脱的危险,但是如果及时中止妊娠,即使不用手术也可以恢复。
孕期是否能戴隐性眼镜
准妈妈在孕期体质发生改变,抵抗力比较弱,最好还是不要戴隐性眼镜,以免使用不当,造成角膜发炎、水肿,甚至溃疡。
妊娠合并糖尿病和患有妊娠高血压综合征的准妈妈,因为很容易出现眼底病变,一定不要佩戴隐形眼镜,以免影响角膜和眼底的供氧,导致或加重眼底病变。
眼睛的相关遗传
眼形是遗传的,而且大眼睛相对小眼睛是显性遗传的。这对小眼睛的人来讲,无疑是件高兴的事,不管自己怎样,只要配偶是大眼睛,生的孩子大眼睛的可能性大一些。
刚生下来是单眼皮的话,不用过分担心,说不定会变呢!据统计,幼儿双眼皮只不过20%,中学生有40%,大学生时约占到50%。
眼球颜色的遗传一般为,黑色等深颜色相对浅颜色是显性遗传。也就是说,假如你羡慕蓝眼睛的话,即使你选择了蓝眼睛的爱人,可因为你是黑眼睛,你生的孩子不会是蓝眼睛的。长睫毛也是显性遗传的。
结婚了,新婚夫妻自是浓情蜜意,但是区计生服务站的医生提醒新人们,过婚姻生活的时候别忘了避孕。因为新婚头三个月,宴客、喝酒、旅行、一样不少,夫妻俩无论是生理或心理都并不处于一个孕育宝宝的良好状态,此时意外怀孕有机会引致宝宝出现出生缺陷。
为什么新婚期间不宜怀孕?首先婚前夫妇双方都为准备婚事而劳累,而新婚时应酬多,饮酒机会很多,且饮酒量也很大,此时受孕十分不利。其次,两口子结婚后,部分会选择到外地蜜月旅行。
旅游心情愉快,新婚夫妇的性生活是免不了的事情。但是,旅行期间身体疲劳,饮食生活均不规律,极易患消化道疾病及感冒等,另外新婚和旅游中,由于性生活频繁,而且有些酒店的卫生条件不理想,新人还容易患泌尿系感染,这样便有许多服用药物的机会,而其中某些药物有致畸作用。
这些情况均不利于怀孕和优生。有人对200对旅行结婚的新婚夫妇进行调查后发现,有20%的新娘发生流产,10%的人后来继发不孕,还有的人罹患生殖系统感染。还有调查显示,新婚1个月左右先兆流产或早期流产的妇女中,约有30%以上与旅行结婚中的过度劳累和跌打损伤有关,所以,为了下一代的优生,旅行结婚期间还是以不怀孕为好。待旅行结束,体力和精力均已恢复时再考虑生育,这样才有利于优生。
专家认为,旅游途中由于劳累、紧张、休息不好,此时怀孕不利优生。建议婚后3个月以后受孕为佳。
糖尿病病人可以结婚,也可以生育,但毕竟与普通人不同。因此,糖尿病人有必要对婚姻、生育方面可能出现的问题作好思想准备和预防措施。
婚后如果健康状况良好,病情稳定,治疗方案也较成熟,才可以考虑生育妊娠。
有糖尿病而妊娠的人,不但本身的病情会渐渐的恶化,并且会产生许多异常现象:
孕妇精神紧张——由于要面对怀孕的种种生理变化,又要与各种各样的病症对抗,造成孕妇精神紧张,严重的甚至有精神分裂现象。
羊水过多症——随着妊娠月数的增加,这种病的罹患率愈高,大约为10%(没有糖尿病的妊娠在1%以下)。
末期妊娠中毒症——占有30%--50%的高比率(没有糖尿病的妊娠发生率是10%--15%)。
先天畸形在糖尿病病人所生婴儿中较为常见,特别是骨骼畸形与先天性心脏病,并且母亲血糖升高可通过胎盘传递,使胎儿过度肥胖,肺内液过多。母亲酮症酸中毒的发生对胎儿的代谢产生有害的作用,糖尿病控制欠佳,可以增加胎儿的死亡率。早产儿的死亡率较健康的孕妇夭折率有数倍之高。
婴儿体重过大——婴儿出生时体重在4000克以上的都是体重过大。健康的孕妇产下过重婴儿的机率在5%以下,但是有糖尿病的孕妇,就高达20%--25%。糖尿病的孕妇血糖很高,胎儿从孕母处得到的糖分特别足,由于营养供给充足,胎儿生长过程中所有的器官都肥大。同时过高的糖分刺激胎儿胰岛细胞的增生,产生很多胰岛素来处理这些过多的糖分。一旦十月怀胎期满,孩子娩出,开始了”独立”的生活,与母亲完全断绝关系,糖的大量供应一下中断了,但胰岛细胞仍在工作着,过多的胰岛素消耗掉新生儿体内的糖,孩子很快就会出现血糖过低。低血糖不仅使孩子萎靡、无力、呼吸困难,甚至发射功能抽痉;严重者可导致精神神经方面的后遗症,所以孕妇应该检查尿糖。
所以所有患有糖尿病的女性如果怀孕的话,必须接受内科和妇产科医生精密的检查,制定治疗的方针。如果检查的结果,必须施行人工流产的话,最好遵从医生的意见。
糖尿病孕妇较之正常孕妇更应经常到医院随诊。随诊内容包括:
血糖、酮体、尿蛋白、尿糖;
若血糖升高,饮食治疗无效,不要随意应用口服降糖药,以免导致死胎和诱发畸形的可能,医生在必要时,会指导你应用胰岛素治疗;
如果糖尿病病情不稳定,或眼底、肾功能持续恶化,应考虑中止妊娠;
孕期产前检查,注意胎儿生长情况,分娩时,产科医生会根据母亲与婴儿情况选择分娩方式(剖腹产或阴道分娩)。
经妇产科医生确定可以怀孕的糖尿病患者,要从怀孕开始做好严格的饮食、药物控制和严密的检查与生产计划。最好能在怀孕35周(或更早)入院,做胎儿健康检查,以决定胎儿是否处境危险及是否需要立刻生产。
小贴士
在婚前要认真进行体检,只有当医生认为糖尿病控制良好,无其他明显的并发症,一般状况良好时才能允许结婚。
糖尿病除某些因素外,还有一定的遗传因素影响。如果父母双方都有病,其子女患糖尿病的危险性就会相对地增大,一般不低于5%,所以,应尽量避免糖尿病病人与糖尿病病人的婚配现象;如果对象是正常人,但家系中的直系亲属成员有糖尿病的,也最好尽量避免,以减少子代患糖尿病的危险性。
有人认为“酒能助兴”,误以为饮酒能增强性功能。殊不知酒是伐性的利斧,“嗜酒丧身”,醉酒行房事,会放纵以欲tulaoshi使其精血枯竭,其实这不但损伤自身真元,还直接影响优生、优育。所以《内经》就指出“以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精……故半百而衰也”。明代龚廷贤认为,醉后入房,男子则“精液衰少,阳痿不举”,女子则“月事衰微,恶血淹留”。国外资料也表明:长期嗜酒的人,性功能障碍者多达80%,而酒精中毒的女性可以导致不孕。
随着生活水平的提高,人们饮用的茶、果汁和可乐型的饮料越来越多。国外研究表明:可乐饮料能杀灭精子,可乐型饮料中含有一定量的咖啡因、可乐宁等生物碱,它们可影响精子发育和活动,还可通过胎盘进入胎儿大脑、心、肝等器官,影响胎儿正常发育引起先天畸形,所以日常的补充体液还是以水为佳。