小心!女性身边的不孕危机(1)
据了解,大多数人造成不孕还在于后天的某些病理变化,而种种病理变化的酿成大都源。因此,要防止婚后不孕,其预防工作要从平时的生活点滴做起,争取拥有一个健康的生活,健全的家庭。
在妇科疾病门诊,有三分之二的人是来医治不孕症的。 今年以来,前往该院做试管婴儿的人数每月高达40例,比去年同期增长43%。看到这些数据之后,真让人汗颜。什么原因造成不孕症的增多呢?这个问题是我们一直都关注的。
据某医院一位医务科医生介绍,不孕症专科在5年前还是门可罗雀,而近年该门诊每天人满为患,而且就诊人数逐日增长。为保证治疗效果,该院不孕症专科不得不限额挂号,结果时间一长,有的挂主任医生号的患者已预约到2年以后。
经过进一步调查研究,不孕症人数的增加并非都是遗传原因所致,而是与现代人的现代生活方式相关。
第一:不要孩子到难要孩子
现在给予年轻夫妇的所谓性教育,往往变成单纯的性知识介绍和灌输,缺乏正确引导和科学教育,由此存在着很大误区。一对年轻夫妇向医生主诉,他们27岁结婚时由于生活节奏过快、工作紧张,双方一时都不想要孩子,只很想证明一下自己的生育能力,结果怀孕后做了人工流产,以后反复有多次。现在双方已到34岁生育高龄,真的想要一个孩子了,妻子却怎么也怀不上,他们询问医生是怎么回事?
结婚时间越长,妇科疾病的发生率也会增大,加之有多次的人工流产史,已造成了继发性不孕症,如果想要孩子,不得不做试管婴儿了。
卡拉ok、生猛海鲜、女士烟……年轻夫妇在享受现代潇洒生活的同时,不得不付出沉重代价:生育困难。一对穿着时髦的年轻夫妇向不育症专科医生夸耀,双方是在舞厅里相识的,共同的爱好与志趣,使他们走在了一起。由于双方经济实力雄厚,每天不是在舞厅、歌厅潇洒,就是在饭店涮一顿,男士抽高级国产烟,女士抽外烟,度过了一段段幸福时光。随着时间推移,想要孩子却无能了,而这一烦恼已经整整捱了2年。
男女双方由于酗酒抽烟过多,加之日常生活生物钟颠倒,已造成体内内分泌紊乱,抵抗力下降,由此引发生殖道感染疾病,考虑母婴安全因素,要做试管婴儿。
男性内分泌功能异常与不育(下)
二、内分泌疾病:肾上腺疾病可导致男性性功能障碍,少精tulaoshi症和无精症。
(一)先天性肾上腺增生症:由于21—羟化酶缺陷引起肾上腺分泌雄激素过多,过多的雄激素反馈抑制垂体促性腺激素的分泌,从而影响睾丸的发育及功能,造成少精症和不育。正常情况下大部分睾酮来自睾丸,仅5%来自肾上腺,而先天性肾上腺增生症,由于肾上腺分泌睾酮增多,出现青春期早熟,但这种青春期早熟不是通过促性腺激素实现的,不伴有睾丸增大。
(二)Cushing氏综合征:由于肾上腺皮质激素分泌增多,大量皮质醇抑制促性腺激素。病人可出现性欲减退,阴茎缩小,睾丸变软。部分患者可出现血中睾酮水平降低,睾丸组织萎缩,精子生成障碍、间质细胞退化和曲细精管纤维化,导致不育。
(三)原发性醛固酮增多症:是由于肾上腺皮质肿瘤或增生,醛固酮分泌增多所致。男性患者可有性欲减退及性功能障碍等。
(四)Addison氏病:由于肾上腺皮质萎缩或被破坏引起皮质醇或醛固酮缺乏所致。可原发于结核,组织胞浆菌病、出血、先天性畸形等,亦可继发垂体功能低下,下丘脑—垂体轴抑制,肿瘤侵及垂体等。男性Addison氏病患者可有性欲减退的表现。继发于垂体或下丘脑疾患的肾上腺皮质激素不足患者,常因促性腺激素分泌异常而导致睾酮生成减少和精子生成障碍,发生少精症或无精症。患者多有阴茎勃起功能障碍而影响性生活。
(五)糖尿病:糖尿病是常见的内分泌疾病,勃起功能障碍是糖尿病的常见并发症,其不育症的主要原因是性功能障碍。一般认为,糖尿病的血管及神经病变导致阴茎勃起功能障碍。不少患者还可出现射精障碍。湖南省妇幼保健院男性科副主任医师 刘祚国
辅助生殖不充许多胎妊娠
卫生部近期修订了人类辅助生殖技术与人类精子库相关技术规范、基本标准和伦理原则。
2003年3月以来,卫生部组织有关专家对原于2001年出台的人类辅助生殖技术管理办法及一系列相关文件进行了修改。修改稿在原有的基础上提高了应用相关技术的机构设置标准、人员的资质要求和技术操作的技术规范,并进一步明确和细化了技术实施中的伦理原则。
多胎妊娠必须减胎
这3个文件具有诸多的新闻点,其中一条即为对采用人类辅助生殖技术后的多胎妊娠必须实施减胎术,避免双胎,严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。为此,不育夫妇实施授精前,必须签订《多胎妊娠减胎术同意书》。
强调知情同意原则
关于人类辅助生殖技术的几项文件更多地强调了知情同意、知情选择这一自愿原则,同时规定实施人类辅助生殖技术的技术人员必须尊重患者的隐私权。
《人类辅助生殖技术规范》及相关文件说,这项技术必须在夫妇双方自愿同意并签署书面知情同意书后方可实施。同样,捐赠精子卵子者也需获取书面知情同意书。需进行自精冷冻保存者,也应在签署知情同意书后,方可实施自精冷冻保存。
明令禁止克隆人
《人类辅助生殖技术规范》中规定了10大禁止,这10条明令禁止中引人注目的两条是,禁止给不符合国家人口和计划生育法规和条例规定的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术,禁止克隆人。
其它的禁令分别为,禁止无医学指征的性别选择;禁止实施代孕技术;禁止实施胚胎赠送;禁止实施以治疗不育为目的的人卵胞浆移植及核移植技术;禁止人类与异种配子的杂交,禁止人类体内移植异种配子、合子和胚胎,禁止异种体内移植人类配子、合子和胚胎;禁止以生殖为目的对人类配子、合子和胚胎进行基因操作;禁止实施近亲间的精子和卵子结合;禁止在患者不知情和自愿的情况下,将配子、合子和胚胎转送他人或进行科学研究;禁止开展人类嵌合体胚胎试验研究。
禁止买卖精子行为
《人类辅助生殖技术规范》及相关文件中明令禁止买卖精子和以盈利为目的的供精行为,精子库的精子不得作为商品进行商业交易。
卫生部表示,精子库仅可以对供者给予必要的误工、交通和其所承担的医疗风险补偿。人类精子库也只能向已经获得卫生部人类辅助生殖技术批准证书的机构提供符合国家技术规范要求的冷冻精液,亦不可为追求高额回报降低供精质量。
类似的规定也适用于赠卵者,卫生部禁止任何组织和个人以任何形式募集供卵者进行商业化的供卵行为。为保证后代质量,同一供者的精子卵子最多受孕5人。
遵守7大伦理原则
《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》规定了7大伦理原则,并要求为确保原则的实施,实施人类辅助生殖技术的机构应建立生殖医学伦理委员会,指导和监督7大伦理原则的实施。
这7大伦理原则是:有利于患者、知情同意、保护后代、社会公益、保密、严防商业化、伦理监督。监督其实施的生殖医学伦理委员会应由医学伦理学、心理学、社会学、法学、生殖医学等专家和群众代表组成。
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我国拟建中央信息库 防止多地供精
央视消息 中国卫生部科技教育司司长祁国明在接受采访时说,卫生部将建立一个中央信息库,以确保每位供精者只能在一处供精,防止一位供精者在多处供精,最大限度减少后代近亲结婚的可能。
他说,每一个人类精子库都必须建立一套监控机制,以确保每位供精者的精液最多只能使5位妇女受孕。 (王瑞整理)
少精子症患者有生育可能(图))
少精子症患者有生育可能
少精子症常可导致不育,因为精子数量少,与卵子相遇的机会就少。但少精子症不育并不是绝对的,如果精子数量少,但质量特别好,还是有可能生育的。当然,如果精子数量少,质量又差,那就很难生育了。
少精子症的常见原因是睾丸产生精子的功能差,产生精子数量少。这种人的睾丸体积小,摸上去质地也很软;还有些少精子症患者的睾丸是正常的,能产生足够的精子,只是输送精子的管道不完全通畅,不能全部排出去,从而造成少精子症。还有少数年轻人是由于性生活过频,他们误认为增加性生活次数,生育机会就多,事实上反而造成了少精子症。
少精子症治疗要针对原因进行。因此,医生询问病史时,患者要配合医生详细说明自己的病情或原因,并根据医生意见纠正某些不良生活习惯。如不抽烟、少喝酒、不穿紧身裤等等。睾丸生精功能差者,可用些中药或西药加强睾丸制造精子的功能。输精管道不畅因炎症所致的不完全阻塞,需要用药物消除炎症,并把堵塞的炎症产物吸收和清除,使管道完全畅通。如果是因为性生活过频造成少精,应该适当减少性生活次数。如果精子数少,精液量多,也可以在精液浓缩后,进行人工授精,或把几次射出的精液冷藏起来,然后集中进行一次人工授精。
总之,治疗少精子症还是有一些办法的,患者应积极配Tulaoshi.Com合医生进行耐心治疗。
胖男胖女结婚后容易不育
过去的研究结果表明,肥胖影响女性的生育能力。现在新的研究发现,肥胖也会影响男性的生殖力。如果肥胖男子与肥胖女子结合,两人的肥胖就会叠加起来并形成放大效应。
腰围越大 精子越差
不久前,在西班牙巴塞罗那举行的欧洲人类生殖和胚胎学会议上公布的一项新的研究显示,肥胖男性与腰围正常的男性相比,劣质精子更多。这意味着男人腰围越大,生殖能力越差,甚至会不育。
英国阿伯丁大学吉亚思·沙叶布的研究小组分析了苏格兰5000多名男人的精子,同时根据身体质量指数(BMI),即体重(千克)除以身高(米)的平方,将这些男性分成不同的组别。BMI在20~25之间为正常体重,25~29为超重,30及以上为肥胖。
结果表明,BMI在20~25的男人拥有较高水平的正常精子,而超重和肥胖者不仅精液量(精子数量)较少,而且正常精子数量也不多。肥胖男人拥有较少精子的几率在60%以上,而其带有异常精子的几率也在40%以上。超重者与肥胖男人的情况差不多。沙叶布等人在研究中排除了其他可能影响精子计数的因素,如吸烟、饮酒、滥用药物以及年龄等,证实肥胖的确影响精子计数和精子质量。
为什么肥胖会影响男人的精子数量和质量?现在有一些理论和假说,其中比较得到认同的是三种。一是脂肪组织会影响到性激素代谢,由此可能妨碍精子的生成和精子质量。二是温度可能对精子生成造成负面影响。人的正常体温是37℃左右,而精子生成的最佳温度要比正常温度低2℃。肥胖男子脂肪较多,因而他们的体温比正常人更高。阴囊部位的温度高,会直接影响到睾丸的生精能力,造成精子生成减少;即使精子生成数量不受影响,但生成后的精子质量也会受到影响。
糖尿病患者精子损害多
另外,肥胖会引发糖尿病或隐性糖尿病,此病也会对精子造成损害,并因此影响男性的生育力。对此,其他研究人员的研究予以了证明。贝尔法斯特王后大学的科恩·马里迪斯对40名虽然不超重但却患糖尿病的男性进行治疗时发现,由于患糖尿病,患者血液中糖水平较高,由此损害了他们精子中的DNA。他们发现,患糖尿病者精子损害的几率是未患糖尿病正常男性的两倍。
尽管如此,研究人员还是不能确认肥胖就一定造成不育,这还得看其他因素。例如,肥胖男子与正常女子结婚,肥胖男子的生育功能会得到对方补偿,因而并不一定会造成不育。但是,如果肥胖男子与肥胖女子结合,两人的肥胖就会叠加起来并形成放大效应,造成不育。
揭开“冷宫”女的不孕之谜
寒气渗进易导致冷宫
上穿露颈薄线衣,下着呢子中短裙,皮靴大衣裹上身,这是做市场顾问的孙女士每年冬季的一贯穿法。
但结婚10来年,希望快点怀孕生育的孙女士却一直未能如愿。日前,她到医院妇产科求医,该科医生认为,她这样的穿着看似能把大腿盖着,但寒气还会渗透进来,导致身体太寒影响受孕。
专家指出,寒乃百病之源,衣着单薄违背了冬季养生的原则,女人的生殖系统最怕冷,冬天比较耗损阳气,最需要注意养护生命活力。下半身着凉、直接导致女性宫寒,除了手脚冰凉、痛经外,还会造成性欲淡薄,缺乏欲望。宫寒造成的淤血,导致白带增多,阴道内卫生环境下降,从而引发盆腔炎、子宫内膜异位症等。
不孕与长斑随寒侵入
中医常说暖宫孕子,只要子宫、盆腔气血通了,炎症消除自然就会怀孕了。所以健康、幸孕的小肚子都是暖暖、软软的。但冬天穿单薄衣衫最易血行不畅,时间一长面部就会长斑,同时,体内的能量不能润泽皮肤,皮肤就缺乏生气。当然,造成女性寒凉体质的原因不仅仅是衣着单薄,还有缺铁、缺乏运动、束身内衣惹祸、吃冷饮、使用寒性药物、雌激素水平下降等问题,只要大家注意保暖,加强运动,注意饮食,就可以适当护宫。
专家认为,女子美丽冻人是否能抗住冻,要看自身的身体素质。如果身体素质不好,天气一有变化就感冒发烧之类的,还是不要美丽冻人为好。
进食粥品可提高耐寒能力
专家指出,冷宫女性要加强抵抗力及耐寒的能力,不妨尝试下寒凉时进食各色粥品。身体衰弱的女性可选用一些防燥不腻的平补之品,如大枣山药粥、糯米八宝粥等。脾胃虚弱、消化不良者,可以食用具有健补脾胃作用的莲子、山药、扁豆、红枣等补品。要防止长斑的话应先除燥,可选食一些滋养润燥的食物,如燕窝、银耳还有白木耳。
专家认为,春季也要注意养阴护阳,多喝莲子粥、枸杞粥、牛奶粥以及八宝粥等,要适当补食牛、羊,以补阳滋阴、温补血气、增强体质抵抗力,更起到润泽脏腑、养颜护肤的效果。
女子人工授精生下别人儿子
多年未孕的陈莉通过人工授精生下了一个儿子,却发现孩子竟不是丈夫的亲生。18日上午,陈莉夫妇来到河北石家庄市桥东区法院,以侵权为由向实施手术的河北医科大学第四医院索赔113万余元。
人工授精 妻子怀上宝宝
陈莉和丈夫王晖2000年从石家庄的大学毕业后就结了婚,婚后陈莉曾怀过孩子,但考虑到当时的条件,她到医院做了人流。
在打拼了4年后,小两口买下一套住房。
此时,工作稳定的王晖开始准备考研,陈莉则做好了做妈妈的准备。但一年过去了,陈莉始终没有怀孕。
为了能有一个孩子,夫妻俩开始奔走于各大医院。去(m.tulaoshi.com)年3月,陈莉和王晖经朋友介绍来到医大四院接受检查,被告知王晖患有弱精症,很难与陈莉正常受孕,建议他们做人工授精手术。
“想想我们年龄也不小了,所以我们最后决定去医院做手术。”陈莉说,4个月后,她和王晖一起来到了医大四院做人工授精手术。很幸运,她当月就怀孕了。
事出意外 产下他人儿子
今年3月,陈莉平安产下一名男婴。王晖为他取名王昊,一家人都沉浸在新生儿的喜悦中。
今年6月,小夫妻做定期检查时,意外发现儿子的血型为A型,而他们两人的血型都是O型。
两人带着孩子来到医大四院再次验血,但血型报告单上清清楚楚地写着王昊是A型血。在与院方协商后,两人带着儿子到省公安厅做了一次亲子鉴定,鉴定的结果让王晖彻底崩溃了:王晖不是王昊的生物学父亲。
据陈莉回忆,当天在医院接受人工授精手术的,只有她和另外一名女子。“肯定是医院在对精液进行分离处理时,把丈夫的精液和另外两名男子的精液搞混了。”
雷霆之怒 状告医院索赔
“如果我知道孩子不是我跟丈夫的,我根本就不会把他生下来。可是现在他出生了……”陈莉仰起头,努力不让眼泪流出来。
陈莉说,这个无辜的孩子给全家人带来了快乐,但也是她和丈夫之间的一颗“定时炸弹”。“我特别害怕,我怕我丈夫离开我,我从来没有做过对不起丈夫的事……”
“医院一个小小的失误,但给我们造成的伤害一辈子也无法抹平。”为了给自己、给丈夫、也给孩子讨个说法,她全权委托律师状告医院。
18日上午,他们向法院递交了诉状,要求医大四院支付医疗费及王昊的抚养费、交通费、护理费、误工费、营养费等共计13万多元,支付夫妻俩精神抚慰金一百万元。(据河北青年报今日消息)
男性不育 减压胜过吃药
精液质量受很多因素的影响,波动性很大,诊断前最好多做几次检查。
“医生,你看我这精液报告,上面说我的精子数量比标准少这么多,我会不会生不出小孩啊?”“医生,报告说我的精液不能液化,我和老婆还计划今年要小孩呢,赶紧给我治治吧……”近年来,“中国男性精子质量下降”的传言让“育龄男性”人人自危,不少人更在计划怀孕前专门跑去做精子质量检查,结果却被自己的检查报告吓了一大跳。
那么,精子数量少、精子活动力不强、精液不液化这些问题对生育到底有多大的影响?而精子质量不达标是否又意味着不育呢?记者为此专门采访了这方面的专家。
医学指导/广州市第一人民医院生殖健康与不孕症专科男科副主任医师马胜利、实验室副主任医师王维
检验
检验机构良莠不齐 部分结果并不准确
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)“我每次出门诊,总有很多男性拿着在外面一些医疗机构做的精液报告单来求助。”
广州市第一人民医院生殖健康与不孕症专科男科副主任医师马胜利说:“然而,这些检查报告的准确性和可信度有多高,很值得商榷。”马胜利给记者举了一个简单的例子,“就说检查中所取的精子数量吧。按照世界卫生组织的要求,检验机构至少要取200个以上的精子做检查才能出报告。但据我们了解,一些所谓检验机构所取的精子数量往往只有二三十个,根本不能说明问题。”
此外,在精液报告中还有一项重要的指标叫做“精子形态”。按照正规实验室的严格要求,判断精子的形态一定要做细胞染色体检测,但有些机构却只是简单地直接在显微镜下用肉眼观察。“这样得出的精子形态结论到底正不正确,谁也不能肯定。”市一医院生殖健康与不孕症专科实验室副主任医师王维说。
还有一些机构,将精液不液化与精液黏稠度混为一谈。“精液到底能不能液化是要通过显微镜来观察的,但这些机构却只是用吸管吸取精液,通过肉眼观察,如果觉得很黏稠就认为是精液不液化。”
情绪太紧张
精液质量也受影响
除了检验机构的问题,精液质量还会受很多因素的影响,波动性很大。因此,如果在第一次检查中发现问题,正规检验机构往往会要求病人再做一次甚至几次检查,数次结果相符才能下判断。
王维给记者举了一个例子,有一位病人,第一次检查的时候发现是无精症,但第二次做检查时精液里的精子数量却非常理想。经过检验人员的仔细询问,原来病人第一次取精的时候心情非常紧张。专家还提醒,前后两次检查相隔的时间必须是在第一次检查的7天后至三周内,这与精子正常的生命周期有关,一旦超过了三周,检查的准确性就会受到影响。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)另外,目前取精的方式主要靠患者自行按摩刺激以达到射精,医院设有专门的取精室。但部分病人很容易受环境影响,受教育程度越高的人越是如此,这些人有的提出回家取精,结果却采取了中断性生活的方式。“这样取来的精液样本往往不可靠,因为前段的精液很可能流在了女性阴道里,无法获取理想的检验样本。建议患者还是尽量在医院内取精。”王维说。
专家告诉记者,取精前一般没有太多禁忌,关键是在取精前的2~7天内要禁止性生活,不要喝酒,注意休息。
治疗
不育症 抛开压力比吃药更重要
精液质量不达标不能与不育画等号。
辛辛苦苦做完了检查,拿到的结果却显示自己的精液质量有多项不达标。碰到这样的情况,往往让男士们对自己的生育能力忧心忡忡。
对此,马胜利却认为,虽然近年来一直有传言说中国男性的精子质量在明显下降,但事实上并没有传言中的那么可怕。他介绍,国家计生委一项将50年代男性精液与现代男性精液做对比的分析报告表明,虽然现代男性的精液确实有下降,但下降的幅度却并不明显。
另一方面,精液质量不达标不等于不育。马胜利解释,一次性生活,一般有2亿个精子进入阴道,但在精子们向子宫前进的过程中约有80%的精子会死亡,只有20%能进入子宫,进入输卵管的更少,而最终只有一个精子能与卵子结合,形成受精卵。由此可见,精子数量再多,最终只有一个有用。因此,精子数量少不能说这名男性就不能生育,只能说他的生育能力较低。所以,广大男性大可不必被自己的精液检验报告吓坏了。
一对夫妻到底怎样才算不育不孕呢?很多人对此不甚了解。对此,马胜利给了一个明确的概念:经过一年没有采取避孕措施的性生活,而女方也没有怀孕,这才算不育不孕。
治疗 关键是先纠正不良习惯
马胜利还强调,精液质量不达标不是疾病,只是一种症状,而导致这些症状的大多不是什么器质性病变,七成都与现代人的不良生活习惯有关。
马胜利说,从临床上来看,只有约30%的不育症能找到明确的病因,例如睾丸畸形、精索静脉曲张等等,其余70%都是没有明确原因的。在他看来,这部分病人的不育大多数与不良生活习惯有关,包括熬夜、喝酒、经常洗桑拿等等,当然还包括部分人的计划怀孕年龄偏迟、工作压力大、情绪紧张等。
“除了对部分器质性病变患者采取针对性治疗外,不育治疗没有特效药。”马胜利指出,对于大部分非器质性病变的患者来说,治疗的关键是先纠正不良习惯。更重要的是,抛开心理包袱。不少夫妻,给自己订下了怀孕计划,例如我三个月之内就要怀孕等等,这些人往往不能如愿以偿。同样也有一些不孕的夫妻,几经折腾后仍然怀不上,索性抱着放弃的心态外出旅游,谁知在旅途中就获得了小生命。