输卵管炎与不孕
输卵管炎症是妇科临床常见病,是引起女性不孕的主要原因之一。近年来以性传播疾病(STD)淋菌性,沙眼衣原体性输卵管炎症导致不孕症发病率呈明显增高的趋势,防治生殖道感染,对不孕症至关重要。
一、急性输卵管炎
【病因】
1.病原微生物 STD的病原体如淋球菌、沙眼衣原体、支原体、病毒类等;非特异性的有球菌类、大肠杆菌、厌氧菌。常是多种病原微生物混合感染。
2.机体抵抗力减弱
(1)流产后、产后、月经期等全身及局部抵抗力低下。
(2)侵入性的检查或治疗时防治感染措施不严格,如在诊室进行诊断性刮宫术、宫颈炎治疗术,子宫输卵管通液术、置入宫内节育器术等。
(3)由邻近组织器官炎症波及而感染,主要是生殖道炎症如宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染;亦见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩散到输卵管等盆腔生殖器tulaoShi.com官。
(4)性交传染如不洁性交、滥交、丈夫感染性病反复传染给妻子。
【病理】
急性输卵管炎病变以内膜炎症为主,如果来自急性盆腔炎则病变广泛。输卵管等组织充血渗出,腔内脓性渗出物等流入盆腔,引起盆腔腹膜炎,重者形成盆腔脓肿;炎症扩散到卵巢,形成输卵管卵巢炎或脓肿;若输卵管伞部粘连闭锁时可形成输卵管积脓,多见于慢性炎症急性发作。急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常可查到致病微生物。急性炎症治疗不及时、或治疗不彻底,则可转为慢性输卵管炎;慢性输卵管炎症急性发作表现为急性炎症。肉眼可见输卵管红肿,盆腔脏器亦呈充血水肿渗出等炎症变化,按压输卵管可有脓液流出,可能见到输卵管卵巢等盆腔脓肿改变。
【临床表现】
1.症状 急性发作的下腹痛,坠胀;尿频尿痛;阴道排液脓血状;可伴寒战发热,还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病,则流血量增多,经期延长。追问可能有妇科病或性病接触史等。
2.体征 可有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。妇科检查可有阴道宫颈脓血性排液,宫颈充血、触之易出血,举痛。附件区压痛,可能触到痛性包块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。
3.辅助检查 血中白细胞增高,中性多核白细胞增加,血沉快;后穹窿液化验白细胞多,宫颈管涂片(或培养)或PCR技术检测可能查到淋球菌、沙眼衣原体等致病微生物。B超扫描可见到子宫直肠陷窝液性暗区,附件区炎性包块影像或液性暗区。
【诊断与鉴别诊断】
(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com)认真详细了解病史,全面重点突出地检查,参考辅助检查可初步诊断。主要的鉴别诊断应与输卵管妊娠破裂或流产、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症相鉴别。
怀孕前要少穿T字形内裤
生育能力虽然是与生俱来的,但也需要小心保护。一些不良的生活和穿衣习惯会影响甚至破坏女性的生育能力,例如穿T字形内裤。
虽然,很多喜欢穿低腰裤的女性总是喜欢搭配T字形内裤来展示自己的性感和美丽,但T字形内裤狭窄的裤身经常会摩擦阴部,如果绷得过紧,容易导致发炎、瘙痒、分泌物增多,而且这种内裤的布料通常会选择人造布料,例如不透气的尼龙质地、合成纤维等,如果外界的空气潮湿,就更容易导致细菌滋生,诱发过敏、霉菌感染等等。
过紧的T字形内裤还会增加痔疮的发生机率。而这些问题会为你的受孕制造一些麻烦,有些问题还会伴随你一生,让你苦恼不堪,因此,妇科专家建议,T字形内裤至少不要天天都穿。选择T字形内裤时要尽量选择舒适、透气的面料,而且一定不要选择太紧绷的。
怀孕,“他”准备好了吗?(图)
怀孕,“他”准备好了吗?
医学家们最近的研究结果表明,不正确的生活方式会影响男性的生育能力,让你的“他”不妨从以下方面对照检查自己的生活方式是否正确。
使用女性美容品
(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com)现今女性美容品中都含有一定量的雌激素,它对女性有美容作用,但雌性激素通过皮肤进入男性体内,会干扰正常的内分泌,从而减弱男性的性功能,影响“生精”,长期下去,极有可能导致不育。
吸烟、喝酒
研究表明,每天吸烟30支的男性,其精子的存活率只有49%;经常过量饮酒者,有70%的精子活力降低或发育不全,这是因为人的生死细胞对烟、酒中的有害物质特别敏感。
精神不佳
现代生活节奏加快,容易使人产生www.Tulaoshi.com紧张,恐惧,抑郁、沮丧等不良情绪,抑制内分泌功能,从而抑制睾酮的正常产生,结果导致不育。
偏食、挑食
许多人偏食、挑食,这样会造成营养不全甚至失调,不令影响体制裁,而且食物中缺乏钙、磷、锌、维生素A和维生素E等物质,会影响到精子的质量和数量。
长期穿牛仔裤
长期穿着这类紧身裤会人为地造成对阴囊与睾丸的过紧束缚,加上透气性差,使局部散热不良,引起阴囊温度升高而降低精子的活力。另外,这种裤子阻碍局部血液循环,尤其不利于静脉血液回流,可造成睾丸淤血而影响“生育”。
噪声过度
许多人听音乐时喜欢把音量开得很大,以致噪声过度,这不令会影响听力,也会影响男性生育能力。研究证明,男性长期生活在噪声为70-80分贝的环境中,性功能趋于减弱;生活在90分贝以上的高噪声环境中,性功能发生紊乱;更高的噪声则可导致精不液化或无法射精。
热浴过频
男性睾丸的温度要比正常体温低1~1.5摄氏度,是人体的“冷宫”。现代研究表明,正常男性在43摄氏度的热水中浸泡20分钟,便会阻止精子产生,桑拿浴的影响则更为明显。
未育女性忌用长效避孕药
不少人觉得,天天吃避孕药或者使用安全套很麻烦,要是能有一种长效避孕方式就好了。
目前市场上最常见的长效避孕药,常会导致类早孕反应,如恶心、呕吐等,还有人产生了过敏反应,月经失调,白带增多及血压升高等问题。一旦停药,则完全恢复正常。
从化学成分来说,长效避孕药与短效避孕药类似,可分为雌激素、孕激素及雌孕合剂三种。如果有女性对它的副作用敏感,那么其副作用也应与同成分的短效避孕药相同。需要注意的是,由于长效药物需要一次性放入体内,量比较大,停药后可能有一定的蓄积。所以在一般情况下,建议没有生育过的妇女最好不要服用长效避孕药。如果服药后想生孩子,应当停药3个月至半年。
使用长效避孕药时应定期体检,包括乳腺、肝功能、血压和宫颈刮片,发现异常者应停药。哺乳妇女至少生产6个月后才能开始应用,不哺乳妇女产后至少6个星期才可使用。
妊娠前服维生素B可预防出生缺陷
最近医学界调查发现,在受孕前预先服用一种B族维生素叶酸(Vi+Bc)1个月以上,胎儿出生缺陷的发生率可减少50%。神经管缺陷发生在妊娠早期,是胎儿死亡的主要原因。无脑儿和脊柱裂是最常见的出生缺陷,发生率在0.08~1%之间,各地区和民族差异较大。无脑儿出生后即刻死亡,大部分脊柱裂婴儿存在不同程度的残废。由于怀这种神经管缺陷胎儿的母亲95%以前无类似的病史,所以美国疾病控制中心建议,不仅是孕妇,而且所有育龄妇女都应每天服叶酸0.4毫克。专家相信,在受孕个月后服叶酸,不能预防出生缺陷。而受孕前1个月以上开始服叶酸,则胎儿出生缺陷的机会可减少一半。
如果未咨询过医生,每天服叶酸的剂量不能超过1毫克。补充维生素是身体获得足够叶酸最快捷最经济的途径。富含叶酸的食物有肝脏、甜菜、花椰菜、绿叶蔬菜和橙汁,多吃水果和蔬菜都能补充叶酸。目前神经管缺陷的病因尚未明确,生理学的解释可能是:叶酸为脱氧核糖核酸(DNA)产生所必需,是建造DNA的砖石。人体细胞内DNA携带着遗传信息。卵胚在子宫内发育的最初时期,细胞快速分裂,需要大量的叶酸以及DAN。打个比方,如果您就是那个卵胚,您的细胞分袭就比您妈妈的细胞分裂快得多。细胞每分裂一次,就产生大量的DNA。如果您无足够的砖石建造DNA,细胞就不能正常分裂。那么这个时期细胞分到底有多快呢?在第一个月,卵胚的体积就增加了7000倍,而大部分妇女这时候尚未知道自己已受孕。绝大部分人去看医生的时候,已有1~2次月经未来潮,错过了服叶酸预防神经管缺陷的时机。
年龄超过35岁的妇女由于受孕后细胞的纺锤丝老化,生殖细胞分裂容易出现异常。曾经有过一胎神经管缺陷的妇女,再次发病的机会是2~5%,曾有二胎同样缺陷者,要率达10%。而患者的同胞姐妹发病的机会也比较高。以上这些容易发生神经缺陷的高危险性人群,更需要预防性服用叶酸。美国先天性出生缺陷规划处的资料经统计学分析,证实经常服用多种维生素的妇女人群,胎儿出生缺陷的发生率比较低,可见育龄妇女每天服叶酸,有益于未来宝宝的健康。
夏季精子的质量最低
美国专家发现,男子精液质量变化可能与季节有关,通过对男性不育症患者长达32个月的精液分析后发现,畸形头的精子多见于秋季而不是春季。这是由于在炎热的夏季,阴囊的温度tulaoshi高,所以到了秋天就从精液中释放出了畸形头精子。据了解,精子头缺损的增加可能与阴囊温度的升高有关。
夏季不成熟精子的比例,比其它季节都高,但冬季却容易使男性精子尾部出现缺陷。专家指出,春季是精子尾部缺损出现频率最高的季节。尾部缺陷的精子活动性差,难于接触到卵子并使其受精。总体来讲,精子数量最高的为冬春季,精子活动能力最强的是秋季和冬季。
过量吃胡萝卜导致不孕
科学家研究发现,过量的胡萝卜素会影响卵巢的黄体素合成,分泌量减少,有的甚至会造成无月经、不排卵或经期紊乱的现象。
这种情形最早是在精神性厌食症患者身上发现的,抽血化验后发现血中胡萝卜素过高。后来在一些不是精神性厌食症的女病人身上发现,如果大量吃胡萝卜,会造成血中胡萝卜素偏高,而出现不孕症、无月经、不排卵等异常现象。研究人员解释这可能是胡萝卜素干扰了类固醇合成所造成的状况。临床医师曾在六位因为吃了过量的胡萝卜而导致月经异常的女性身上发现,她们的卵巢黄澄澄的,被医生称为黄金般的卵巢。 (杨超)