优生,固然与女方关系密切,然而新的科学研究发现,在女方怀孕之前,男方与优生的关系同样密切。美国得克萨斯州大学医学院的专家们发现,男性在接触某些农药后,可使精子细胞内的脱氧核糖核酸(DNA)发生微妙变化,其妻子怀孕后的流产现象比一般人多,并有可能造成后代的精神行为异常。科学实验证明,受损害的精子需要70天左右才能排除干净。因此,从事喷洒农药除草剂等工作的已婚男子,至少在70天时间内,应避免妻子怀孕。重金属铅、镉等可以破坏男子的血睾障,进而影响精子的生成过程;氨甲嘌呤,棉酚二臭、氯丙烷、氯乙烯等工业化学品,可以影响精原细胞。因此,在妻子受孕前,丈夫应尽可能少接触这类化学品。冶金、化工等企业要加强科学管理,防止有害有毒物质“跑、冒、滴、漏。”
不少化学药品,如雌激素,利血平,氯丙嗪等均会影响精子的生存能力,和使畸形精子的数目大量增加。因此,想让妻子怀孕,丈夫更不能滥用药物,不要使用含雌激素的护肤脂。
为了优生,丈夫要做到不偏食。精子的生存需要优质蛋白质、钙、锌等矿物质和微量元素,精氨酸及多种维生素等,如果偏食,饮食中缺少这些营养素,精子的生成会受到影响,或许会产生一些“低质”精子。因此,想让妻子怀孕期间,丈夫在做到“样样食物我都吃”的前提下,适当多吃些富含锌、精氨酸等有利于优质精子形成的食物。如牡蛎、甲鱼、鳝鱼、河鳗、墨鱼等。
酒对精子的损害,早为人们所熟悉,烟中含有多种有害物质也会杀伤精子。国外从事优生优育的专家建议:在使妻子怀孕之前,要戒除烟酒,至少应在受孕前3个月就停止喝酒和放下手中的白色的“小魔棍”。
丈夫还要保持良好稳定的情绪,若经常忧郁、烦恼或脾气暴躁,会使大脑皮质功能紊乱,造成神经系统,内分泌功能,睾丸生精功能以及性功能不稳定,也影响精子的产生和质量。
年轻的男性朋友们,为了优生,在注意上述问题的基础上,还应注意选择最佳的天时(气候恶劣的环境下不宜受孕)、地利(同房的环境)、人和(夫妻双方应在最佳的精神状态下进入“角色”)条件,孕育出一个健康、聪明、活泼、可爱的小宝宝。
白血病是儿童最常见的肿瘤。在我国,儿童白血病每年的发病率不到十万分之三,低于西方一些国家(十万分之七);由于这种病危及儿童的生命和健康,故受到人们的高度关注。人们常问儿童白血病是怎么得的?怎样预防?遗憾的是目前医学科学研究还不能明确地回答这些问题。
不过已有越来越多的证据表明,14岁以前的儿童白血病是来源于出生前;尽管目前对肿瘤发生的分子机制已有许多了解,但对出生前和出生后与儿童白血病有关的DNA突变的危险因子还不了解,只是通过大量病例调查发现了一些与白血病发生有关的危 险因子。
按照中国的传统观念,谁家生了个8斤重的胖娃娃常认为是件可贺的大喜事;可大量的病例调查表明,儿童出生时高体重是发生白血病的一种危险因子。有报告指出,出生时体重超过8斤发生白血病的危险性约增加25%。最近笔者在英国肿瘤杂志读到来自美国纽约的一篇报道,进一步证实了这个现象。作者调查了1985至2001年10岁前被诊断为急性淋巴白血病(916例)和急性髓系白血病(154例)的儿童出生时的体重,以同时间出生的9686例未患白血病的儿童为对照。将出生时高体重的标准定为3.5㎏以上,超高体重定为4.5㎏以上,出生时低体重定为2.5㎏以下;母亲高体重定为80㎏,与平均身高妇女的肥胖标准一致。
经过与对照组的统计分析,结果发现出生高体重的儿童患急性淋巴白血病的危险性明显增加,体重3.5㎏以上比3.5㎏以下的儿童调整OR值(优势值)为1.17(95%可信限为1.01,1.35);出生时低体重的儿童患急性淋巴白血病的危险性降低,OR值为0.76(95%可信限为0.61,0.94)。值得注意的是,儿童出生时高体重而母亲并不超重,或是儿童出生时不超重而母亲超重,急性淋巴白血病危险性均增加;若儿童出生体重增加与母亲体重增加一致则未发现危险性增加。对患急性髓系白血病的儿童所作的统计分析也证明儿童出生时体重过高或过低,急性髓系白血病的危险性都有增加,还发现母亲年龄过大(40岁以上)儿童发生急性髓系白血病的危险性增加,OR值为3.68(95%可信限为1.48,7.85)。
出生时超重为什么是发生白血病的危险因子?目前还不清楚。有人认为可能与胰岛素和胰岛素样生长因子(IGF-I)有关,它可(图老师整理)刺激髓系细胞和淋巴细胞增生,并降低出生前甲状腺的功能,而后者可减低细胞的增生。肥胖和超重可引起母体和婴儿高血糖,高血糖则可增加婴儿胰岛素的产生。如此看来,儿童出生前就得注意减肥,防止超重。至于母亲高龄为什么是儿童白血病危险性因子,这可能与高龄妇女染色体畸变危险性增加有关,而染色体断裂和易位是儿童白血病最常见的原因。以上虽多为国外报道的结果,但中国人看来也不例外,在新加坡的中国人中已有过类似报道。由此可见,儿童出生时超重并不是喜,而是一个有害儿童健康的危险因子!
不孕症妇女体检包括一般检查和妇科检查两部分内容。
(1)体格检查:注意全身发育、营养状况,第二性征发育情况包括乳房发育、脂肪分布、毛发生长、阴毛分布、有无男性化现象,挤压乳腺有无溢乳、甲状腺有无肿大等。注意因脑垂体、肾上腺、甲状腺等器官内分泌失调所引起的体态变异或皮肤色素异常等。
(2)妇科检查:包括外生殖器发育情况,有无畸形及炎症;处女膜厚薄、处女膜及阴道口是否存在狭小或特异敏感情况等;阴道深度及松紧,有无阴道闭锁,粘膜色泽是否正常,还要测定阴道分泌物pH值;有无子宫颈狭小、炎症、糜烂,必要时作涂片检查有关病菌,或作淋菌、支原体、衣原体培养;检查子宫体发育情况,看有无畸形,子宫位置是否正常,是否存在可疑肌瘤;附件有无增大变硬、压痛;直肠子宫陷凹及宫骶韧带处有无触及结节或瘢痕性增厚,子宫颈向前提托有无疼痛;探测子宫腔深度、弯曲方向,子宫壁是否光滑,子宫颈与子宫体比例,是否存在纵隔或单角子宫等畸形。
应注意的是,不可在月经来潮期间到医院检查,因为此时宫颈口张开,容易感染,医生 做双合诊时还可能使经血及其中的子宫内膜碎片倒流入输卵管,甚至盆腔,而发生子宫内膜异位症。出血时也不便于取白带化验和取宫颈分泌物检查。