8大恶习令白领难做妈妈

按输卵管梗阻部位来治疗

输卵管在解剖学上分为四个部分，那就是间质部、狭部、壶腹部、伞部。不同部位的梗阻其治疗方法也不同，其疗效亦差异甚大。

输卵管间质部及狭部的输卵管梗阻，依据输卵管梗阻的治疗原则，应首先选择经X线的输卵管介入复通术来治疗，因对于输卵管间质部及狭部的梗阻，输卵管介入治疗具有不住院，不开刀，微创，无痛苦，安全，X线屏幕直视下20分钟完成手术，随治随走，一次性复通率90%以上，妊娠率50%以上的神奇效果。若经介入方法无法复通的个别患者，经检查子宫内膜有较好的受孕条件，可选择试管婴儿技术治疗。输卵管壶腹部梗阻可根据输卵管梗阻的具体情况由有生殖医学经验的医生来决定要么选择输卵管介入复通术要么选择附助生殖技术治疗。输卵管伞端梗阻可选择输卵管造口术。输卵管通水(亦称通液)术治疗，只对输卵管粘连极其轻微的方可复通，因疗效极差，目前在有条件的医院现巳基本上不再应用。

不同类型、部位输卵管疾病的处理

输卵管疾病的类型 输卵管阻塞的部位 处理措施 优点 复通率及妊娠率 备注

输卵管完全阻塞 间质部峡部梗阻 经X线输卵管介入复通术 具有不住院，不开刀，微创，无痛苦，安全，X线屏幕直视下20分钟完成手术，随治随走。 一次性复通率90%以上，妊娠率50%以上 若经介入方法无法复通的个别患者，经检查子宫内膜有较好的受孕条件，可选择试管婴儿技术治疗。

壶腹部梗阻 由有生殖医学经验的医生来决定选择输卵管介入复通术或附助生殖技术治疗

伞端梗阻 输卵管造口术或试管婴儿

输卵管通而不畅tulaoshi 选择性输卵管造影和再通术来进行治疗 该方法由于是在X线直视下准确锁定输卵管通而不畅的部位进行导丝直接分离粘连，并将导管直接放置于输卵管部分粘连的部位进行造影和粘连松解并同时进行防粘连的药物加压注药分离粘连，由于流体药液对输卵管粘连局部所产生的压强较大，所以对输卵管粘连产生的分离作用较强，使恢复通畅的机会和程度较其它方法显示出独特的优越性。 该方法巳成为目前治疗由于输卵管内腔原因所引起输卵管通而不畅的首选治疗方法。

输卵管周围粘连 经腹腔镜输卵管周围粘连分离术 输卵管周围粘连可造成输卵管拾卵和运卵功能障碍，从而引起不孕的发生

(北京天伦不孕不育医院提供)

男人在孕育中起决定性作用

男性生育力几乎只与精子质量和数量有关，例外的情形极少。精子在睾丸中不断形成，每天制造出数以百万计的精子。射精释放出来的精液当中，每毫升如果含有 2，000 多万精子，则被认为是正常的精子计数，但平均的精子计数大约为每毫升精液6，000 万精子。精子成熟约需要74天。许多常见的外部影响可妨碍精子形成，比如酒精和烟草、与感冒和流感有关的病毒、生理创伤、体温、性交频率、营养缺陷、某些药物以及毒品。由于精子成熟需要较长时间，意味着上述这些影响男性生育力的因素要到约3个月后才会影响精子计数。

精子在性交后的两到三天是使卵子受精的高峰期，而且成功率很高，但是，卵子只能存活12到24小时(最多一天)。普通女性每年约有12次月经，卵子只能存活1天，精子只能在两三天时间里完成自己的任务——我们就会明白，每年最多只有36天时间是夫妇之间的性交可预期产生最大着孕效果的。这样，精子与卵子的结合只有很小的一个机会之窗。

精子可带有X染色体或Y染色体，精子里的染色体决定后代的性别。所有卵子都带有X染色体，根据使卵子受精的精子贡献出来的是X染色体还是Y染色体，人们就得到不同性别的后代，或是男孩子(XY)，或是女孩子(XX)。

带有X或Y染色体的精子到底哪一个先与卵子结合，这完全是随机的。调查人员曾仔细研究过带有X染色体的精子与带有Y染色体的精子之间的差别，以确定一条让夫妇选择后代性别的实用方法。在第11章，我会为大家介绍性别选择中的常见谬误，以及选择婴儿性别的少数几个有效方法。

可在药店购买到的精子测试用品

现在，一些药店已经有了很多精子计数诊断筛检测试方法供人们买回家自己使用。男性生育力测试(也称为FertilMARQ)是获得美国FDA认可的第一种商业用测试纸。这种测试纸可供人们在家里自己使用，因此可保护个人隐私。测试可确定一名男性的精子浓度(每毫升精液里含有多少精子)在每毫升2,000万精子的平均值之上还是之下。测试总体的准确率为78%。

这种测试的问题在于，精子分析当中有三个非常重要的部分需要考虑，即精子浓度(每毫升精液里面有多少精子)、精子的游动能力(游动性)及精子的外表(形态学)。例如，假如每毫升精液里面有5000万精子，但其中没有一只是有活动能力的，那么，这项测试将指明，该男子有生育能力。但在现实中，他实际上是完全没有生育能力的。

因此，不要随便在家里做精子测试，假如到了非得考虑精子分析的程度，应该打电话给妇科/产科大夫，他们将非常乐意为你们订制一项测试，并且可以在当地化验室完成。这样做的成本可能会高一些，可是这份钱还是值得花的。

禁欲期

精子库的一名工作人员告诉我说，她曾请一位丈夫“禁欲三天”，之后再考虑将他的精子样本拿出来使其妻子的卵子在实验室里受精。他表示理解，一个星期后回来拿出所要求的样本。有人问他最后一次射精是什么时候，他说，他和妻子当天早晨性交过一次，“想试一试好运气。”这名工作人员问他是否明白提供样本之前“禁欲三天”这个指令所表达的意思，他说：“啊，我还以为您是要我不要喝酒哩。”

性交过于频繁肯定会降低精子浓度或精子计数。男性可以有目的地禁欲相当长一个时期，以便“省下精子”来提供精子计数。但是，前提是这位男子的精子数目必须等于或低于正常范围值的下限。

在月经周期最富有生育能力的时期，推荐的性交间隔是36-48小时(一天半到两天)，研究显示，对于某些男性，每天性交一次或高于这个频率可降低精子计数，尤其是其精子计数处在边界状态的那些男性。如果精子计数处在正常值的下限，每天性交会降低自己的生育力。对于绝大部分夫妇而言，每天性交并不会影响精子计数，可是，绝大多数男性并不了解他们的精子计数，因此，最好的建议是不要超过每36-48小时性交一次的频率。由于精子在射精之后会在两三天时间内持续使卵子受精，而且效果同样好，因此，每隔两天性交一次已经是足够高的频率，可以使有活动能力的精子总是处在女性生殖系统内。

大多数精子库都请捐精者至少禁欲两天，但是，捐精之前禁欲的天数也不要超过5天。有研究显示，禁欲达到5至10天可能增大精子计数，但也可能不会明显改善生育力。精子很快便会老化，5到10天后，某些精子就开始死亡了。尽管禁欲一个星期以上的男性射出来的精液里可能有更多精子，但是，其中许多都是较老的精子，并不能快速游动，因此也不会对生育力的改善发挥多大作用。多日禁欲，比如为了等候排卵时期而“节省”，并不会显著改善快速怀上孩子的可能性。

鸳鸯浴有损男人性功能

热恋中的情侣常会一起洗鸳鸯浴，情到浓时，顺便来一个水中大战，能够为男女双方带来无限快感。然而，最近有专家发现，鸳鸯浴有可能影响性功能！专家们建议：热水浴后20分钟内不宜进行性行为。

日前，美国一间性学研究所发表性学报告指出：性生活能否正常进行，与人体各部位血液供应有很大关系。一个成年人，体内血液量为5000~5500毫升，血液平均分布于各个内脏及组织。如果某一个器官工作加重，www.Tulaoshi.com身体就会临时为其增加供血量。

洗热水浴时，全身皮肤会广泛性充血。如果洗澡时做爱，或者洗澡后立即进行性行为，身体需要动用大量血液，流向性器官。比如男性性器官勃起时，海绵体内血液需要量要比正常状态多出20~25倍。而此时，大量血液又囤积在皮肤里面，发生调配上的矛盾，就会造成力不从心的现象。

激素治疗不育将增加多胞胎风险　

研究人员在《新英格兰医学杂志》上发表的研究报告得出的结论是：医生为了增加不孕妇女怀孕的可能性而经常采用的激素疗法会大大提高孕妇生多胞胎的危险，因而应该放弃这种疗法。　

设在纽约的人类生殖研究中心的罗伯特·格莱谢尔博士和同事们建议，对那些怀孕有困难的妇女可以采用试管婴儿技术代替技术疗法。　

格莱谢尔领导的研究小组在历时两年半的时间里，对1494名接受促性腺激素疗法的妇女进行了调查。这种疗法是利用激素刺激卵巢产生更多的卵子。该研究小组一直试图找到一种方法能使医生在采用激素疗法时不增加妇女生多胞胎的概率，但他们最终得出的结论是：不可能。　

多胞胎往往是早产儿，体重偏轻，需要采用昂贵的技术护理新生儿。　

在441名怀孕的妇女中，有9%的妇女生下了3包胎、4胞胎、5胞胎或者6胞胎。正常的多胞胎率只占0.01%。　

研究人员说，试管婴儿技术也许是一种更好的替代方法，因为采用这种技术一次只能置入两个受精的卵子，这样就可以大大减少妇女生多胞胎的可能性。　

他们还说，尽管大规模使用试管婴儿技术将增加社会的医疗保健费用，但是，如果一个妇女怀了3个甚至更多的孩子而又早产，医疗保健费用也很高。

职业女性六项注意预防不孕

许多职业女性在事业未成时，没有将做妈妈列入人生的计划当中。等到事业逐步稳定时，却发现怀孕越来越难。对此，生殖医院妇产科主任医师提出预防不孕的“六项注意”。

个案1 脏毛巾引发了宫颈炎

说起来，程程一直怀不上孩子纯属她自己不注意。因为工作的缘故，程程常出差。在出差时，大大咧咧的她，在洗澡时爱用小宾馆里的毛巾，也不注意毛巾是否干净。不久，程程发现自己患了宫颈炎，检查结果是衣原体感染造成的。医生叮嘱她一定要认真对待这个病，可程程却不以为然，症状稍微减轻就没再用药。没想到，宫颈炎长期不愈，最后竟引起了输卵管炎。

分析：支原体、衣原体感染会造成炎症。在女性生殖道中，衣原体最容易侵犯的部位是子宫颈，可引起局部炎症，并可由此向上蔓延，引起子宫内膜炎、输卵管炎，导致分泌物增多，宫颈黏液、阴道黏液的改变，使精子的生存和运动都有一定障碍。有报道证实，在17例因盆腔感染合并输卵管不通而致的不孕中，11例被检出衣原体感染。可见衣原体感染是引起女性不孕的原因之一。另外，衣原体、支原体感染还会造成精子畸形，导致精子发育、运动受到障碍，精子形态也将发生变化，从而影响精子的运动，造成了精子的活力不强。

对策：衣原体感染不仅可通过性生活传播，还可通过手、毛巾、衣物、浴器等接触传播。因此在日常生活中，男女方都应讲究卫生，不要混用生活用品，如果有一方感染了衣原体，在治愈前最好不过性生活，以免传染给对方，导致不孕。

个案2 减肥、贪吃打乱排卵规律

身材胖瘦正合适的小梅一直都在减肥，千万百计尝试了各种减肥方法。婚后三年，虽然没有采取避孕措施，可是小梅就是不怀孕。小两口为此伤透了脑筋。小梅的好友小金正好和她相反，号称美食家的小金从不放过美食的机会，且食量毫无节制。对于生孩子，她常常自诩“越胖越能生孩子”，相比较小梅的“骨感美”，小金可算是“超级版的杨玉环”了。但是，结婚同样三年的小金也始终没怀孕。对此，小金的丈夫说都是肥胖惹的祸。

分析：营养不良、脂肪太少的确会使得女性月经不调甚至闭经，从而影响女性的排卵规律，过度减肥可能会影响受孕几率。另一方面，高脂肪食物会使体重上升。近年来对肥胖者不孕的研究较多，普遍认为引起不孕的主要原因是排卵障碍，表现为无排卵、排卵延迟和稀发排卵等。肥胖妇女的不孕有中枢性因素(精神情感障碍、下丘脑机能障碍)和卵巢性因素，这些因素引起的排卵障碍在不孕症中占有相当比例。由此可见，肥胖同样也会造成女性经期紊乱，排卵障碍。

对策：通过饮食改变人体内的酸碱度，创造一个适宜于精卵结合的环境。可吃一些酸性食物或富含钙、镁的食物，如不含盐的奶制品、牛肉、鸡蛋、牛奶以及花生、核桃、杏仁、五谷杂粮、水产品等。含钾、钠多的偏碱性食物包括：苏打饼干、不含奶油的点心、各种果汁、栗子，以及粮食中根茎类，如白薯、土豆等。专家建议，女性最好将体重控制在标准体重的正负10%范围之内，这样怀孕的几率将会增加。

个案3 频繁人工流产留下“后遗症”

一些外企有不成文的规定，女员工如果怀孕将会失去现在的职位，还有可能被炒鱿鱼。白叶结婚五年都不敢要孩子，避孕不当做过3次人工流产，其中一次人工流产后，不注意个人卫生，生殖道出现了炎症，但一直没去医院看病，只是在药房买点消炎药。去年，白叶已经34岁了，她为了要孩子，专门辞了职，可就是一直怀不上。

分析：人工流产本是避孕失败后的一种补救措施。频繁的人工流产增加了感染的几率，导致生殖道出现炎症，还会使子宫内膜受到损害。等到真正想要孩子的时候，反倒怀不上了。

对策：正常的人流一般不会造成不孕症。如果人流的次数比较频繁，而且人流不科学，就会造成两种情况：1.内分泌紊乱，月经期不准或者延长，或者缩短，或者闭经。2.输卵管堵塞。因此，在不想怀孕前，应当做好避孕工作，万一不小心怀孕了，要选择正规医院做人流。此外，人流后要注意外阴及个人卫生，术后一个月内严禁性生活。人流术后还应注意营养，增强体质，减少患病的机会。一旦阴道或子宫被感染，应积极治疗，迅速控制病情。

不要盲目尝试冻卵生子

冷冻后的卵子会受到一定程度的损伤，受孕成功率低。专家称———

没时间生孩子吗？那就先将自己的卵子冷冻起来，等到想生孩子的时候再取出来做试管婴儿。前一段时间，冷冻卵子的话题颇受社会关注，许多白领女性都跃跃欲试。但北京协和医院妇产科辅助生育与产前诊断中心生殖专家何方方教授认为，任何医疗措施都是有风险的，比如对温度十分敏感的卵子经过冷冻之后会受到一定损害，从而降低了受孕成功率。

据统计，现在世界上共有100多个冷冻卵孩子，目前他们的年龄都还不到10岁，这些孩子的未来健康状况如何、会不会受到冷冻卵的影响等问题，尚缺乏远期观察。因此辅助生殖专家不提倡那种仅仅为了暂时不生育就盲目将卵冷冻的做法。对此何教授建议，在这一技术还没有得到完全验证时，普通人还是不要随便尝试，自然生育还是最好的。

-在有可能损伤卵巢功能前可考虑冻卵

据何教授讲，一般来说，年轻未婚女性在有可能损伤卵巢功能之前需要保留生育功能者可考虑冷冻卵子。比如：恶性肿瘤患者，由于手术、化疗或放疗有可能损伤卵巢功能；或接触某些可能损伤卵巢功能的工作，如：有可能长期大量接触某些放射线和放射线物质等，需在卵巢功能损伤或衰退之前将卵子冷冻以保留卵巢功能待其有可能生育时再将冷冻卵子解冻受精后移植。另外，也有一部分人卵巢功能过早衰退而不能生育，需要别人的冷冻卵子。

-经过冷冻后的卵子会受到一定程度的损伤

卵子对温度是十分敏感的，如果进行冷冻，那么有可能对卵子的细微结构、染色体造成损伤。而这些损伤究竟会对未来的冷冻卵子试管婴儿的健康带来多大影响，科学家们还没研究出来。但有一点是可以肯定的，那就是冷冻卵子远没有新鲜卵子活跃，受孕的成功率比新鲜卵子低。

目前冷冻卵子在国内外都是热门话题。常用的冷冻卵子的方法有两种，一种为程序冷冻法，即按照设定程序图老师，逐渐将卵子的温度降低。另一种为玻璃化冷冻法，即在几分钟之内迅速将卵子的温度降低到零下170多度。这两种方法中究竟哪一种方法对卵子的影响更小，医学界的科学家们正在探索中。目前倾向于玻璃化冷冻法可能对卵子的损伤更小些。

何教授强调，如果要进行人卵的冷冻，首先要有适应症。也就是说事先要和患者说明为什么要冷冻卵，有什么利弊，在患者签署知情同意书后方可将其卵冷冻，待其需要时再解冻。未经患者同意，擅自将不需要冷冻的卵冷冻作为科学实验是违反伦理原则的。 (方博)

8大恶习令白领难做妈妈(1)

一、手机放裤兜

多数男性都是把手机放在裤兜或者别在腰间，吴博士指出，将手机长期放在裤兜使睾丸容易受到电磁波的辐射，影响精子的运动能力，从而会影响精子的数量。

对策：放在桌上或者拿在手中。

二、开车久坐

长期开车或者久坐不动会压迫盆腔供血不足，血氧量减少，就使能量、营养物质减少，造成精子能力下降。

而白领女性，由于长期久坐，月经前及月经期常有剧烈疼痛，再加上缺乏运动，以致气血循环障碍；有些是气滞血瘀也易导致淋巴或血行性的栓塞，使输卵管不通；更有因久坐及体质上的关系，形成子宫内膜异位症，这些都是不孕的原因。

对策：每45分钟起身活动5分钟；每天应活动30分钟。

三、穿紧身牛仔裤

男性不应穿太紧的牛仔裤，特别是透气性差、散热不好的化纤类兜裆裤包裹着阴囊，让阴囊处于密闭状态，空气不流通，使细菌滋生，引起生殖道的炎症；同时也阻碍阴囊皮肤散热降温，限制血液循环，妨碍精索静脉回流，对精子的产生和营养很不利。长此以往，容易造成今后不育的不良后果，还容易造成供血量减少，特别是在炎热的夏天阴囊会松弛，过紧的牛仔裤会影响阴囊所需的适宜温度。

对策：穿透气性好且宽松的裤子。

四、桑拿浴及过频的热水浴

睾丸产生精子需要比正常体温37℃低1℃-1.5℃的环境。有资料表明连续3天在43℃-44℃的温水中浸泡20分钟，原来精子密度正常的人，精子密度可降到1000万/毫升以下，这种情况可持续3周。因此过频、过久的热水浴对精子数量少、活率低的不育患者是不适宜的。

对策：少蒸桑拿，减少热水浴时间和次数。