体外受精与胚胎移植

高龄妇女不易受孕的原因

高龄妇女不易受孕的原因

现代妇女趋向晚婚，生育年龄也普遍上升，加上现代的疾病型态、球境的改变、不良生活习惯等，都使孕育一個新生命的过程增加了不少风险。因此，这些成熟准妈妈产前的优生保健也越來越受重视，怀孕期间如何保护母亲和体內所孕育的小生命，进而为这个新生命奠定好的基楚，是现代父母应关切的。

那么高龄产妇还需要面对哪些问题呢?

问题一：乳腺增生

高龄生育还可能导致身体出现癌变。据最近的流行病学调查资料表明，35岁以上初次生育的女性，乳腺癌的发生率比30岁以前首次生育者大大增加，首次生育年龄越大，乳腺癌的发生率就越高。

35岁的女性容易得乳腺增生，其症状是乳房肿胀、疼痛或长有硬块。www.Tulaoshi.com乳腺增生是由于荷尔蒙分泌不均匀引起的，长期乳腺增生容易导致乳腺癌的发生。

对策：给乳房温柔的呵护。减少咖啡因的摄入，因为它会增加乳房的肿胀。同时，每天补充摄入400～800毫克的维他命E。这两种做法均有利于减轻疼痛。由于乳腺增生增加了患乳腺癌的几率，因此如果你怀疑自己患了乳腺增生，就应当定期到医院请医生做检查，或是在家进行乳房自检。

问题二：泌尿系统感染

有时候，生孩子会使你面临尴尬情况，就是反复发作的泌尿系统感染，由于生产损伤了骨盆肌肉，从而削弱泌尿系统的功能。

对策：锻炼膀胱肌。

通过收缩和放松膀胱肌，促进泌尿系统功能。练习之前，你需要在一次小便时中途停顿一下，以让自己体会到是哪块肌肉需要锻炼。找到后，你应该每天练习三次，具体做法是：收紧膀胱肌，持续10秒，然后放松，也持续10秒。从每天练习3次逐渐增加到每天50次。

问题三：阴道干涩

荷尔蒙水平从人进入30岁后开始下降，并呈周期性的变化。在绝经前，大概每七年降低一个水平。雌激素的水平也随年龄增长而降低，从而导致阴道干涩和性生活不适。另外，产后哺乳也可能带来副作用，因为它也会降低荷尔蒙水平，使阴道变得干涩。

对策：使用润滑剂。不要随便服用调节荷尔蒙和雌激素的药品，依靠药物调节正常的生理现象是不科学的。相反，使用阴道润滑剂，既可以保证性生活的质量，又可避免副作用的发生。

问题四：大龄孕妇

你还想要孩子吗?如果还想就不要推了，因为随着年龄的增长，女性排卵会越来越少，怀孕也就越来越困难。除了子宫和输卵管出毛病导致不孕外，30多岁的女性还可能受到其他因素的影响而导致不孕。一些长期服用避孕药的女性由于激素分泌受到抑制，无法每月按时排卵。因此避孕药也是一种影响不孕的原因。

对策：查明不孕的根本原因。如果你打算怀孕，而且在六个月内又没有怀上，最好去医院检查一下。你需要检查一下是否有子宫内膜异位和子宫肌瘤，这两种病症在30多岁的女性中比较常见。

连续三次自然流产可能致不孕

本报讯 (记者 杨凤立) 自然流产连续3次或3次以上，就很可能导致女性不孕。

据孕育专家李冬霞介绍，重复性流产通称习惯性流产，指自然流产连续3次或3次以上者。临床研究显示，连续3次流产，再次妊娠时流产率高达25%-30%，而连续5次自然流产后，再次妊娠时流产率达50%-60%。

一般来说，导致习惯性流产主要有以下几个因素：遗传因素，染色体异常是引起复发性自然流产的常见病因；免疫因素，目前常见的可检测的免疫异常包括母体封闭抗体缺乏、血清中存在某些自身抗体、血型不合、抗精子抗体阳性等；感染，女性生殖道多种病原体感染均可导致流产；子宫病变，会引起习惯性流产的子宫病变包括先天性子宫发育异常、宫腔粘连、黏膜等；内分泌因素，多发性自然流产20%-25%是由于内分泌异常引起的。

注意：豪华装修材料成不孕元凶

装修之后，是不是选择了环保材料就可以放心入住？在房子里喷洒空气清新剂能否消除有害气体？眼下正是家居装修的旺季，为此，记者昨日采访了消委会和环保专业人士，他们提醒市民装修时切记提防六大误区。

以案释疑　环保材料也可能甲醛超标

案例：某装饰公司用3A大芯板为王女士作了环保装修。入住后全家四口相继患病。经室内环境监测中心检测，甲醛超标9倍。

提醒：并非选择了环保材料就可以放心入住。除注意装饰材料的选择外，还要注意各种建筑装饰材料的合理搭配、房屋空间承载量的计算和室内通tulaoshi.com风量的计算等。

豪华材料成不孕“元凶”

案例：市民黄先生告诉记者，他家里的厕所装的是杜鹃绿花岗石等豪华材料。但结婚3年妻子一直不孕，经医院检查是因为其精子成活率偏低，可能受到过量放射性辐射。他这才想到去检测，原来杜鹃绿石材放射性辐射远超过国家规定的标准。

提醒：装修不用盲目追求豪华，要注意尽可能多地使用环保材料，购买前查阅有关数据证明，以减少污染。

慎用空气清新剂、菠萝皮净化空气

案例：胡女士装修后室内气味难闻。她用茶叶、大葱、水果皮处理都无效。经检测室内空气中甲醛达到了0.41毫克／立方米，超过国家规定居室空气中甲醛标准5倍多！

提醒：用空气清新剂或菠萝皮来消除室内有害气体不可取，容易对消费者造成嗅觉上的误导。

房内无异味放射物质也会超标

案例：今年春节，谭先生一家喜迁新居，尽管当时觉得房子里没有任何异味了，但不久家人就出现了头疼等症状。经检测，室内的放射物质超标。

提醒：房间装修完感觉气味不大，可能有几方面的原因，一是冬季有害气体释放量相应较低，二是冬季人的嗅觉器官相对迟钝。另外有的有害气体如二氧化碳、一氧化碳、苯系物和放射物质是人感觉不到的。

空气净化器净化不掉毒害物质

案例：金先生今年春节前新房装修完工后入住，感觉室内空气污浊，气味刺鼻，咽痛咳嗽，于是使用空气净化器，但无济于事。经检测，居室里的甲醛含量仍然超标。

提醒：消费者应根据检测后的不同污染物，选用不同的空气净化和治理措施，最好选用经权威部门检测认证过的产品。

新家具苯挥发量可能超标

案例：李女士新买了一套漂亮的布艺沙发，不久就发现里面散发出难闻气味。经检测，沙发海绵上使用的黏结剂中，苯的挥发量高达每立方米20毫克，超标8.3倍。

提醒：有强烈刺激气味的家具不要买；人造板制成的家具未做全部封边处理的不要买；新买的家具要注意甲醛和苯的释放量，最好通风一段时间再用。

试管婴儿不成功原因有哪些

陕西省妇幼保健院生殖中心主任医师 师娟子

很多人认为做试管婴儿很复杂，其实试管婴儿是通过人工促排卵、取卵、胚胎移植来帮助怀孕，有较小的痛苦。助孕治疗并不是立即就可以做，第一次应明确不孕不育的原因，看是否适合做试管婴儿，若适合则需根据月经周期安排治疗，整个疗程大约三个星期的时间，不需要住院，在门诊就可以完成。

要做试管婴儿，精子质量是不是很重要？成功的机会比正常的是否要低？很多患者都是因患无精症而选择了试管婴儿技术，其实无精症有两种，一种是阻塞性无精子症，即管道不通，睾丸、附睾里的精子下不来，这种不能算真正的无精症。另一种是非阻塞性无精子症，即输精管通畅，但是没有精子出来，这种病人，根据病情不同，有的病人有精子产生，有的没有精子产生，没有精子产生的是真正的无精症。附睾的精子、睾丸的精子和正常怀孕的精子是一样的。

试管婴儿不成功的原因和很多方面有关系，如病人卵子的质量、年龄、身体状况如何等都有可能影响。另一方面，病人精子的质量也会有一定影响，但影响不是很大。再一方面，医疗机构开展试管婴儿的技术对成功率影响也很大。也就是说，在做试管婴儿的时候，各个环节都非常重要，都会影响试管婴儿成功率。

男女长期亚健康致受孕难

从几家医院了解到，亚健康本身虽然还不算病，但长期亚健康就会引发疾病。不孕不育专家指出，青年男女长期处于亚健康状态，会让怀孕变得困难。

不育不孕30年增10倍

专家认为，育龄男士精液质量不断下降与亚健康有直接的关系。上世纪二三十年代，医院临床精子数量正常参考值为每毫升1亿个，上世纪80年代为6000万，而目前的参考值则为2000万。可每毫升2000万在过去却属于少精症范畴。即使是这样，仍然有许多育龄男士达不到标准。

如今我国每10对育龄夫妇中就有1对遭遇生育问题，比30年前翻了10倍多！在不孕患者中以白领一族占五成以上，而白领恰恰是亚健康人群中占比最大的。专家称，以前来医院做精液分析的男青年，一次射精就可以把试管装得满满的，而现在连试管1/3的刻度都达不到。

环境差降低生育能力

专家表示，由于白领常在写字楼里办公，而写字楼里因开着空调，多数时间都是封闭着的，空气流通性欠佳，这样容易受到环境污染的影响。环境中的有些类激素物质会影响人的激素分泌，从而影响生育。

青年男子长期处于亚健康状态，其精子数量会减少，精子活性下降；青年女性长期处于亚健康，其卵巢分泌卵细胞的功能会大打折扣，严重者甚至会引发内分泌紊乱，不仅脸上容易长斑，而且还会让怀孕变得困难。

疲劳影响生育

“心理压力大也会影响生育能力 。”专家称，现代社会的生活节奏快，年轻的白领夫妇们每天必须面对繁重的工作压力。而怀孕和智力生物钟、体力生物钟、情绪生物钟均有关，如果长期情绪紧张、焦虑、压抑，这些生物钟就会出现混乱，可能真的生不了孩子，也就是患上了心因性不孕不育。他提醒年轻白领，有空多运动，放松心情，要善于调节工作中的压力。

少精子症患者有生育可能(图))

少精子症患者有生育可能

少精子症常可导致不育，因为精子数量少，与卵子相遇的机会就少。但少精子症不育并不是绝对的，如果精子数量少，但质量特别好，还是有可能生育的。当然，如果精子数量少，质量又差，那就很难生育了。

少精子症的常见原因是睾丸产生精子的功能差，产生精子数量少。这种人的睾丸体积小，摸上去质地也很软；还有些少精子症患者的睾丸是正常的，能产生足够的精子，只是输送精子的管道不完全通畅，不能全部排出去，从而造成少精子症。还有少数年轻人是由于性生活过频，他们误认为增加性生活次数，生育机会就多，事实上反而造成了少精子症。

少精子症治疗要针对原因进行。因此，医生询问病史时，患者要配合医生详细说明自己的病情或原因，并根据医生意见纠正某些不良生活习惯。如不抽烟、少喝酒、不穿紧身裤等等。睾丸生精功能差者，可用些中药或西药加强睾丸制造精子的功能。输精管道不畅因炎症所致的不完全阻塞，需要用药物消除炎症，并把堵塞的炎症产物吸收和清除，使管道完全畅通。如果是因为性生活过频造成少精，应该适当减少性生活次数。如果精子数少，精液量多，也可以在精液浓缩后，进行人工授精，或把几次射出的精液冷藏起来，然后集中进行一次人工授精。

(m.tulaoshi.com)总之，治疗少精子症还是有一些办法的，患者应积极配合医生进行耐心治疗。

体外受精与胚胎移植

体外受精与胚胎移植(IVF—ET)就是我们所常说的“试管婴儿”技术。有许多人会问：“试管婴儿”是在试管内长大的孩子吗？其实不然，顾名思义，“试管婴儿”技术是通过人工的方法，使精卵在体外完成受精，再将形成的早期胚胎移回母亲的体内这样一种辅助生殖技术。例：一位输卵管阻塞病人，精卵无法在输卵管内相遇受精，则经过促排卵，通过阴道B超指引自卵巢内取出卵子放在培养皿中，再将丈夫的精液取来经过处理加入，置培养箱中培养16—18小时后自然受精，等胚胎发育至4—8细胞移植入母亲子宫，14天左右如果怀孕，则孩子同样是在母亲子宫内长大，与一般孩子没有区别，都是父母的结晶，仅仅只是在体外停留了3—4天。

IVF—ET这一辅助生殖技术实施过程历时约15—20天左右，不需住院，整个操作全部在门诊解决，费用约1.5—2万元之间。自1978年世界上第一例IVF—ET的“试管婴儿”诞生以来，每年全世界有成千上万个“试管婴儿”的出生。IVF—ET的自然流产率及畸胎发生率与自然妊娠没有明显差异。

IVF—ET的适应症：

1、输卵管性不孕：如双侧输卵管阻塞或切除，严重的盆腔粘连、输卵管内膜受损致配子运输障碍等。

2、男方少、弱、畸精症，但精子过少或无精症、输卵管阻塞者则需要借助单精子卵胞浆内显微注射(详见后述)。

3、子宫内膜异位症：此病往往伴盆腔内粘连或造成输卵管蠕动异常，或可致精子在盆腔内被巨噬细胞吞噬。

4、原因不明的不育：竟其它方法治疗后特别是宫腔人工授精或结合使用促超排卵技术后仍未能获得妊娠的病人可行IVF—ET治疗。

5、顽固性多囊卵巢综合征：经反复(超过3次)促排卵治疗，尤其是促排卵＋宫腔内人工授精未成功者。

6、免疫性不育：抗精子抗体阳性等。IVF—ET的禁忌症：

1、男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病。

2、患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病。

3、任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品，并处于作用期。

4、女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。湖南省妇幼保健院生殖中心副主任医师 邓朝辉

男性不育症正虚为主 邪盛为次

中医对男性不育症的诊治历史源远流长，许多古代医学家对此早就有过精辟论述。综观所述，古代医家十分强调内因在男性不育症发病、致病中的作用。在审证求因中主要探索机体脏腑内部发生的变化，在探求病机时认为以正虚为主、以邪盛为次，其中虚损所致不育占了相当比例。其主要有肾虚（包括肾阴亏虚、肾阳不足、肾阴阳两虚和肾精亏虚）、湿热下注、肝气郁滞、气血两虚、脾气虚弱、肝火亢盛、寒凝肝脉等证型。可见，古代医家认为，虚证在男性不育症患者中占有相当比例，尤以肾虚为核心。

      肾虚是中医学术语。中医所说的肾与西医解剖学肾的概念完全不同、切勿混淆。中医认为，肾藏精，为先天之本，肾精充盛则全身生长发育良好、精力旺盛，自然生殖功能正常。一旦肾精亏虚，全身功能状态低下，容易引起不育。所以，多数不育患者表现不同程度的肾虚。然而，并非只有肾虚可以引起不育，其他如肝气郁滞、湿热下注、气血亏虚、瘀血阻络、寒凝肝脉、痰热内壅等，也可引起男性不育症。中医学讲究的是辨证论治，要依据患者不同的临床表现，来判断其证型，从而明确诊断。那种不辨虚实，靠滥服补肾药治疗不育症的做法是有害的。

  

感染衣原tulaoshi.com体会导致男性不育

新华社伦敦10月15日电 西班牙和墨西哥科学家的一项新研究发现，通过性接触感染的衣原体会破坏成年男性的精子质量，导致男性不育。

西班牙和墨西哥科学家对193名寻求生育治疗的男性进行了研究，其中143人受衣原体感染。研究人员检测后发现，受感染者的精子平均有35%出现了名为DNA片段化的基因损伤，导致他们的生育能力减弱。

排卵障碍的原因及防治

不孕不育专家介绍，受孕是一个复杂的生理过程，要想顺利妊娠必须具备三个基本条件：

一是有正常的生殖精子和卵子；

二是精子和卵子能正常结合形成受精卵；

三是受精卵的正常着床和发育。

这其中任何一个条件发生异常，即可能发生不孕。

不排卵的原因有哪些

1、卵巢病变：包括先天性卵巢发育不全，多囊卵巢综合症，卵巢功能早衰，卵巢肿瘤等。

2、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱引起无排卵月经、闭经：常因紧张、焦虑、愤怒、忧伤等不良情绪，而致脑部功能失调引起不排卵或排卵不正常，或因席汉氏综合征、高泌乳血症引起不排卵。

3、全身疾病：重度营养不良，甲亢等疾病均可引起不排卵。

专家表示，排卵障碍的症状中闭经类疾病表现的是月事不能按时而下的月经失调，即月经稀发，月经量过少，甚至闭经等，其主要的原因责成肾气亏虚，治法当以补肾。

排卵障碍症状通过补肾调经，达到月经恢复正常，卵巢功能得到调整，排卵正常的目的。根据患者体质和症状的不同，临床一般可将排卵障碍症状分为肾阴虚、肾阳虚、肾虚痰湿三种证型。

造成不排卵的原因是什么呢？专家介绍到繁衍后代，是人类天经地义的事。而十月怀胎，更是一个女性的骄傲。卵巢排卵是一个比较复杂的过程。是由下丘脑至脑垂体至卵巢这个相互协调的生殖轴之间分泌激素来进行调控。

于是月经早期的小卵泡便开始慢慢生长，直到其中有卵泡生长直径大于或等于18毫米，便会出现卵泡破裂出现卵子了。如果这些卵子被输卵管运到管腔内，就可能与精子相遇，然后形成受精卵，因此发生怀孕。

哪些原因会造成不排卵？卵巢不排卵导致女性不孕占了整个女性不孕患者的30，形成了导致女性不排卵的原因之一。 所以这已经是一个很严重的问题了，更重要的是，许多女性对此并不知觉。因此，专家提倡普及医学常识再次成为重要问题。

总之，以上就是造成女性不排卵的原因，女性如有不排卵的现象，要及时的治疗和预防。

第一步，排查生殖器官疾病，排查阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔等疾病引起的不孕，子宫的大小、位置是否正常，有无感染。子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，附件的活动度，输卵管通畅与否，以及子宫输卵管、阴道发育是否正常，有无畸形等。

第二步，排查内分泌等功能性疾病，了解排卵状况，在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况；测定基础代谢功能，以了解甲状腺功能；进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等，了解有无抗精子抗体存在等。

第三步，排查全身系统性疾病，了解是否是肥胖症、甲状腺功能障碍(卵巢功能异常、自身免疫、代谢异常)、糖尿病以及心理因素等影响女性生养。