人流后当防异常出血

注意：选择人流要慎之又慎

针对未婚先孕者队伍的庞大前所未有这种情况，资深妇科人士不无担心地感叹，如此之大的群体，健康状况将可能面临怎样的后果？

资深人士打个比方：传统人流的刮宫过程，好Tulaoshi.com比闭着眼睛找人，只是根据临床经验的感觉进行操作来判断是否刮净，如果刮浅了会造成二次刮宫。刮深了，又会难免因刮宫过度、造成子宫内膜的创伤，破坏子宫的功能。

幸运的是，现在有了最先进的“超导可视无痛人流术”，适合所有意外怀孕的女性，就可安全、彻底地解决女性的烦恼。通过可视系统准确定位孕囊位置，整个手术过程是在监视器监控和局部麻醉的情况下完成，从而避免了患者因为紧张、恐惧、挣扎而造成的子宫穿孔、人流不全、漏吸、人流综合征等并发症的发生，使早孕者的子宫内膜损伤降到最小程度。此技术远远优于其他的人流术和药流，成为早孕患者的福音。经上万例的临床验证，是目前终结意外怀孕的最佳选择。

无痛人流的具体程序

意外怀孕令很多年轻的女性感到不安，选择人流让她们感到既神秘又害怕。那么，如何进行人流，它的程序是怎样的呢？资深人士为我们介绍了无痛超导可视人流的整个流程。

★选择医院，电话预约做人流一定要选择正规医院，电话预约或直接登门。

★填表登记，体检在大厅，就诊女性需要填写一份病历，内容主要包括姓名、电话、月经情况、有无炎症等，然后由护士引导至妇科室。此时医生会了解相关情况，如上次停经日期、有无妇科病、平时经期来时痛不痛、有无家族疾病史等。

★术前体检由护士引导至体检室，确认有无怀孕、有无炎症等情况。确认无炎症，即可开始流产手术。

★实施人流手术前清洗，实施麻醉，然后在患者睡眠中进行手术，时间约5分钟。

★术后休息一般患者术后即可轻松离开。

少数身体虚弱者，术后可选择休息，护士会安排医院赠送的豆奶和面包，以及输液、暖宫等，一般两个小时内即可恢复如初。

最佳人流的时间方案及建议：◎妊娠在6周以内，可选择药流，也可选择可视超导无痛人流。

◎妊娠6周-14周，可视超导无痛人流。

◎妊娠在14周以上，引产。

专家建议

妊娠在0-14周的女性，最好到专业的正规医院，进行超导可视无痛人流。

药物流产虽然方便，可在家服药，但较危险。约有20%药物流产的患者，流产后出血时间较长，最长可达1-2个月，少数人可能流产不全仍需手术清宫，增加感染机会。

超导可视无痛人流安全、快捷。在患者睡眠状态下，医生通过可视镜，准确找到孕囊，并将其吸出，时间只需3分钟，是当今唯一“绿色人流术”，对初次人流、多次人流或者子宫畸形的女性尤为合适。

安全期避孕 并非人人都安全(1)

* 关键词解读：安全期避孕

安全期避孕是一种生理性避孕方法，对于月经周期为28天的女性而言，排卵一般发生在月经的第14天左右，排卵前7天都不安全，除去月经来潮的5天，这样月经来潮的第6-7天相对安全，这是第一个安全期；排卵后4天也属危险阶段，所以月经来潮的第19-28天相对安全，是所谓的第二个安全期；因此对于月经28天来一次的女性而言，每个月经周期的安全期仅为10天左右。

* 安全期避孕要点

如果你想采用安全期避孕，那么关键是要测定自己的排卵日期。月经和排卵呈周期性变化，两者之间有着密切的关系，如果掌握了两者的变化规律，就可以通过间接的方法来测定排卵日期。

测定排卵日期的方法很多，常用的方法有：根据月经周期推算、测量基础体温以及观察宫颈粘液分泌等。

自己准确找到安全期

◇ 利用基础体温测定排卵日

1）什么是基础体温

是指人体在较长时间的睡眠后醒来，尚未进行任何活动之前所测量的体温。这样测得的体温可以不受运动、吃饭等的影响。可以用来做每天的体温比较。

2）通过测量基础体温能够找到排卵期

正常女性的基础体温与月经周期一样有周期性，而且与排卵有关。在正常情况下，女性在排卵前的基础体温较低，排卵后升高，并一直持续到下次月经来潮前才开始下降。下一个月经周期的基础体温有重复上述这种变化。

3）怎样测量基础体温

在每天早晨醒来尚未起床之前测量，然后将温度填在记录单上，并将每天的体温连成曲线。在月经前半期体温较低，月经后半期体温上升，排卵就发生在体温上升前或由低向高上升的过程中。根据基础曲线找出的排卵日用上面讲的方法就可以确定安全期了。

Tips：基础体温一般需要连续测量3个以上月经周期。如在测体温的过程中遇到感冒、发热、腹泻、失眠、饮酒、使用电热毯等情况，会影响基础体温，应在记录表的下面加以说明。

◇ 利用宫颈黏液测定排卵日

宫颈黏液是子宫颈管里的特殊细胞产生的，随着排卵和月经周期的变化，其分泌量和性质也跟着发生变化。在1个月经周期中，先后出现不易受孕型、易受孕型和极易受孕型3种宫颈黏液。

◇ 三种方法结合使用

1）日历法：可用来推算排卵期及排卵前、排卵后安全期。但它只适用于月经正常的妇女，有时因环境改变和情绪变化使排卵提前或推迟，所以不够准确；

2）测量基础体温法：可以测定排卵日期及排卵后安全期，不能预先测定排卵前安全期，该法比较麻烦，要求又严格，如不按照规定测量体温，就不能准确测定排卵日期；

注意：无痛人流≠无害人流

近日，天津市某诊所一则“无痛人流，今天手术，明天上班”的广告，吸引了婚后刚刚怀孕的杜小姐。因忙于事业暂不想生育的她，依照广告找到该诊所，接受了无痛人流手术。而术后不久，其下身反复出血，极度虚弱，上周被家人紧急送往天津市中心妇产科医院救治。经检查，她是因术后宫腔组织残留导致了子宫大出血，而且并发了严重盆腔感染，幸亏救治及时，否则有性命之忧。

“近年接受人流手术者明显增多，不少女性得知意外怀孕后大惊失色，到一些不正规诊所做‘无痛’人流，有的还多次反复做这种手术。其实，这种做法风险很大。”市中心妇产科医院计划生育科主任、市计划生育学会副主任委员魏振河主任医师说，“无痛”人流与普通人流无实质区别，只不过是在普通人流基础上，增用了麻醉药，使患者在全身麻m.tulaoshi.com醉、没有痛感的状态下接受手术。“无痛”人流是一种减轻患者紧张和手术疼痛的有效方式，但由于全身麻醉的作用，子宫正常功能会受到影响，且患者处于麻醉状态，一旦术中出现意外，因缺乏疼痛反应不会被医生及时发现，因而相对于普通人流，出现黏膜损伤、穿孔、出血、盆腔感染等并发症的危险更大。所以，“无痛”人流对医院的医疗水平要求更高，也绝不等于“无害”人流。

可是，现在有些不正规的广告宣传，给人们一种“‘无痛’人流安全、方便、无风险、可随便做”的错觉，让不少女性把它当成解决意外怀孕的“法宝”，多次反复接受这种手术，结果自然是严重损害了健康。所以，女性首先应保护好自己，尽量避免意外怀孕，避免人流手术。必须做人流手术时，也应选择正规医院，不要到质量没有保证的不正规诊所。

专家提醒：紧急避孕须注意7件事

有关专家认为，如果避孕方法、措施不当仍有可能导致怀孕，下面的7项注意或许可以给你一些忠告：

1.紧急避孕只是一种应急方式，并非一种常规避孕措施。应正确选择适合自己的避孕方法，而不应寄希望于经常使用紧急避孕药。

2.紧急避孕要在医生指导下进行。紧急避孕药物应在性生活后72小时内服用，超过72小时失败率较高。

3.紧急避孕的有效率明显低于常规避孕方法，而且由于用药剂量高(一次紧急避孕的药量一般相当于8天的常规短效口服避孕药量)，副作用也明显高于常规避孕药，如改变月经周期等。

4.超量及频繁使用紧急避孕药可能会给身体带来损害。多次重复服用紧急避孕药，会导致月经紊乱、出血或点滴出血延长，给妇女生活、工作带来不便。

5.药物紧急避孕只能对本次无保护的性生活起作用，本周期服药后性生活仍应采取其他可靠的避孕措施。如果不注意，用药的当月就可能怀孕。

6.一个月经周期中只能用紧急避孕药一次，第二次则会失效。

7.紧急避孕失败而妊娠者，新生儿畸形发生率高，必须终止妊娠。

想要健康精子？多晒太阳吧！

澳大利亚生育专家检查了近800个患有不育问题的男人血液，发现近三分之一男人体内含有的维生素D低于正常水平。维生素D对提高精子质量有重要作用，而阳光是维生素D的主要来源。

据《澳大利亚新闻》报道，澳大利亚一项关于不育的研究发现，不能使伴侣怀孕的男人普遍存在维生素D不足的现象。

悉尼的研究人员分析了男性不育的重要因素——精子的DNA断裂频率，对结果大为吃惊。阳光是维生素D的主要来源，而维生素D有助于调节钙和磷的含量，以便形成健康骨骼。生育专家安妮·克拉克博士检查了近800个患有不育问题的男人血液，发现近三分之一男人体内含有的维生素D低于正常水平。

澳大利亚不孕不育治疗中心医学主管克拉克说：在这些男人中有个十分明显的情况，就是血液中同细胞毒性有关的氨基酸——高半胱氨酸含量增加，同时新的健康细胞的重要物质叶酸含量不足。

她表示，他们根本没有想到会有这种结果。克拉克说：使人吃惊的是，研究中同意改变生活方式和补充维生素D的男人的不育问题得到明显改善。大家都知道，维生素D和叶酸不足同女人不孕有关。但是，研究中对男人进行的检查所得出的结果完全出人意外。

这位生育专家指出，担心晒太阳会患上皮肤癌可能是男人维生素D不足的原因。她说：由于我们的研究结果，有人很可能想知道更多的人是否有维生素D不足的情况以及它对生育有何影响。

20日在布里斯班国家生育会议上公布的研究数据显示，在接受测试的794个男人中，58%的人有较高的DNA断裂频率。约有100个男人同意在开始接受生育治疗前戒烟、把咖啡因和酒精的摄入量降到最低或者完全避开这两种物质、减肥以及在3个月内增加维生素和抗氧化剂含量。结果显示，多数人的精子质量得到明显改善，40%的男人实现临床受孕，11%的男人自然受孕。

克拉克说：毫无疑问，我们的研究结果表明，改变生活方式和补充维生素D有助于改善不育症。

男性避孕的新观念

人类曾经有个美好的梦想：性生活不再只是为了繁衍后代，而是享受美好生活的一种方式。 本世纪50年代发展起来的避孕技术圆了人类的这个梦想。这种新型避孕技术首先是从妇女避孕突破的，似乎只有妇女才有责任承担避孕。再加上怀孕和生育的责任落在女性的身上，迫使她们希望有保障

的性生活，女性也不得已地承担起避孕的全部责任。直到现在，仍以女性避孕为主，例如在我国采用宫内节育器避孕的育龄妇女就占半数。

男人渴望自然的性生活：谈到男性避孕，有人把戴着避孕套作爱比作穿着雨衣洗澡。在射精前把阴茎抽出的避孕方式，避孕的风险高。因为早在射精前，少量精子会伴随液体进入阴道内，导致避孕失败。他还会使男性精神高度紧张，影响性生活的质量。男人渴望自然的性生活。

避孕药物的局限性：

一提到用口服避孕药来避孕，女性马上就会想到发胖。虽然现在的第三代激素类避孕药含的雌激素只有30—35微克，不会导致发胖。但是仍会出现其他副作用，如：

1、 胃口不好、恶心、呕吐、头晕、浑身无力。

2、 服长效避孕药以后会有白带增多、稀薄。

3、 症状严重时甚至会阴道间断出血。

4、 月经过少，甚至闭经。

5、 体重增加过快。

6、 面部发生黄褐色斑。

7、 乳房胀痛。

男性避孕药远远落后于女性避孕药的研制，一般都要产生诸如皮脂炎、高血压等一系列副作用，所以应用不是很广泛。

男性绝育术的优点：

人们更渴望有一种安全、有效、简便的避孕方法。只有绝育手术才符合这些要求。男性生殖器官位于体外，输精管有一段就在阴囊的皮下，阴囊皮上脂肪薄，因此很容易找到。无论切断结扎，还是进行药物粘堵，操作起来阴囊皮下也没有损伤其它组织器官的顾虑。因为手术只是在男性皮囊外施行，创口小到可以不用缝合，而且需要时可以把输精管重新吻合，不像女性绝育手术那样，对身体影响较大。手术时间短，术后休息亦短，无需住院。所以男性绝育比女性绝育优越，应大力提倡。

在避孕的问题上，男性的积极参与，可图老师以明显降低避孕失败率，最大限度地保护女性的身体健康。男性应该真正承担起一个男人应该承担的家庭责任以及爱的责任。

人流后当防异常出血

人工流产术虽然是一种比较安全的手术，但术后如果阴道出血超过月经量或持续一周以上即应视为异常，应及早到医院请医生诊治，其出血原因常见有以下几种情况：

感染性出血较多见，主要是由于患者有阴道炎或宫颈炎。术前未给予治疗或治疗不彻底，手术时阴道、宫颈消毒不严，或少数人术后过早同房，致使细菌从宫颈口进入宫腔而发生急性子宫内膜炎、子宫肌炎、急性盆腔炎等。临床表现为阴道出血淋漓不尽，呈暗红色或淡红色的血水，有臭味，严重者伴有下腹疼痛及肛门坠胀、发热、畏寒等。发病后主要使用足量抗菌素，可控制病情发展，使出血停止。

不全流产性出血孕妇子宫位置异常，如过度前倾前屈，或后倾后屈，或手术未能将胚胎组织吸干净，造成部分胚胎组织残留，影响子宫正常收缩和恢复，可致阴道出血不止。出血为间歇性增多，色鲜红或流出大小不等血块，同时伴有下腹胀痛、腰痛等不适。少数患者可因此发生大出血，甚至昏迷、休克，需急送医院抢救。

子宫复旧不良多见于较大月份妊娠、哺乳期或剖腹产后的人流，特别是那些人流术后不休息，坚持工作，术后阴道出血淋漓不尽。这类病人经过休息并应用子宫收缩剂，如麦角催产素或益母膏冲剂等可迅速达到止血目的。

癌性出血临床上较少见，常被误诊为其他原因出血。据统计，人流术后约有0.1%～3.6%继发绒癌。凡术后阴道出血经过上述治疗，尤其是经反复清宫仍然无效者，应当高度警惕恶变可能。(唐文)

子宫内口松弛症是咋回事

黄女士结婚后怀过3次孕，前两次都没有成功，均是到第22周左右戛然而止。大夫说是患了子宫内口松弛症，在第三次怀孕时，及早施行子宫内口缝扎术，加上小心监护，孩子才平安降生。究竟什么是子宫内口松弛症呢？

子宫内口松弛症是导致晚期流产的常见原因之一。由于宫颈环形肌肉松弛，宫颈内口扩张，功能不全的宫颈比正常宫颈柔软、无力，因此在妊娠过程中可能提前张开。这个问题通常发生在妊娠中期以后，羊膜囊可自宫颈内口突出，发生羊膜囊自破而致流产，在孕妇中的发病率约为2%。

本病的发病原因尚未完全明了，一般认为大多与刮宫、分娩或手术产所致的宫颈损伤有关，尤其是大月份人工流产钳刮术，极易损伤宫颈内口；少数病人为先天性发育异常。此外，以LEEP、激光或手术刀施行子宫颈锥状切片治疗的女性，怀孕时早产发生率为5%。因此，做过上述治疗的孕妇，务必要告知妇产科医生，以避免孕期子宫颈过早扩张。

子宫内口松弛症的症状包括骨盆区域有沉重感和压迫感，阴道分泌物增多(其中有血或没有血)等。由于本病引起的流产是因子宫颈内口难以承受宫腔内的压力造成的，所以，使用黄体酮、镇静剂及保胎药均无法阻止宫口的扩张和放开，也就无法制止流产的发生，即使整日卧床休息也常常没有效果。因此一旦确诊，应在再次妊娠后及时采取子宫内口缝扎手术。该术操作简单，成功率高。

本病引发的流产，多发生在以往自然流产的相同月份，所以缝扎术必须在以往流产孕周之前进行。通常选在妊娠第12—14周之间。根据情况，医生还会建议在剩余的孕期内适当卧床休息、禁止性生活或服用药物等。术前，还应先排除阴道炎。如果有阴道炎，应治愈后方可行缝扎术。到妊娠足月或有临产先兆时，再拆除缝扎线，胎儿就能顺利产出。预防子宫内口松弛症，主要是做好婚前婚后的避孕，杜绝和减少意外妊娠以及由此造成的人工流产与引产。姜琳

孕前烦恼太多易影响生育

当某位女性朋友遇到不顺心的事时，人们会安慰她：不要自寻烦恼了。可是，在医生们看来，如果她想生个孩子的话，还真要控制自己的情绪。

加州大学一个研究小组最近发现，那些要么忧虑医疗条件不好，要么忧虑生孩子费用太高的妇女与那些很少烦恼的妇女相比，怀孕的成功率大大降低。这个研究小组对151名希望通过人工授精治疗不孕症的妇女进行了研究。这些妇女分别根据自己对治疗副作用、手术、麻醉、伤口TuLaoShi.com愈合、经济条件、担心失业以及怀孕等方面填写一份调查表。

研究人员在日前出版的《生育与不育》杂志上撰文指出，对生育过程感到忧虑的妇女与不怎么担心这方面的妇女相比，前者的排卵数量和受精卵的数量分别比后者减少了20%和19%。研究后发现，担心失业的妇女比不担心失业的妇女受精卵的数量减少了30%，而那些担心医疗费用的妇女则很有可能流产。

这是考虑到年龄、种族、吸烟、不孕类型、此前尝试怀孕的次数、已有孩子的数量等因素后得出的结论。美国生育医学协会主席玛利亚·达米伍德博士指出：尽管直到现在也没有人能够解释清楚妇女烦恼与她们辅助生育技术案例之间的生理关系，但我们都知道压力对身体有许多负面影响。对失业或有关医疗方法的担心确实是患者产生压力的诱因，因为在患者准备进行手术之前，她们在诊断、治疗和不孕给情感造成的痛苦等方面已经折腾了好几个月，甚至好几年时间。

流产不单单是女人的问题

造成流产的原因很多，而传统观念一直把流产看作是女人的事。随着医学科学的发展，尤其是男科学的发展，人们对男方在流产过程中可能产生的作用有了更深的了解：原来，有些过去认为“不明原因”流产的真正病因在男方。

精子核内的染色体承载着人类个体的遗传密码，当人类精子与卵子结合形成受精卵时，精子即将核内的遗传信息传递给子代，保证胚胎发育。因此，精子染色体畸变或精子核不成熟，均可导致胚胎发育异常或终止，是造成女性流产的最常见的男方因素。精子染色质DNA完整性检测是评价精子核功能状况的最新方法之一。

引起精子DNA不稳定的因素很多，包括：

一、环境因素。如：高温、挥发性化学气体(包括汽车尾气、油漆)、噪音、辐射等。

二、化学物品接触。如：苯、汞、镉、农药等。

三、疾病因素。如：精索静脉曲张、肿瘤、变态反应性疾病、持续发热等。

四、药物因素。如：抗肿瘤化疗药物、皮肤病药物(免疫抑制类药物)等。

五、感染因素。如：睾丸炎、白细胞精子症等。

六、不良生活嗜好。如：过度抽烟、酗酒、吸毒等。

七、精神因素。如：人体长期处于精神紧张状态、思想负担重、工作压力过大、情绪不稳定有焦虑、恐惧心理等。

在门诊中遇到这样几位患者：一位男性患者，结婚三年女方流产两次，第一次为人工流产、第二次原因不明。主诉平时工作压力很大，女方第二次流产后他思想负担加重，甚至出现恐惧心理，不敢再让妻子怀孕。精液常规及精子形态学检查均未发现特别的异常，而到我院检测后发现其DNA不稳定精子数达到70%(正常男子的DNA不稳定精子数应30%)。一对哈萨克斯坦夫妇，结婚五年女方流产三次，男方喜欢饮酒，长期喝伏特加(一种白酒)，而且工作压力较大，生活无规律。我们采用同样的方法检测，发现该男子DNA不稳定精子数达到49。5%。还有位销售人员烟量达每日2包半至3包，烟龄八年，经查发现其DNA不稳定精子数达到50%。

人精子染色质DNA不完整，可以导致不孕、流产。然而此时的精液常规、精子形态以及精子染色体可能并未出现异常表现。因此很容易被人遗漏和忽视。因此，精子DNA完整性检查的目的在于了解当前男性精子的状态，是否适合受精。它和精液常规一起检查可以更全面了解男性的生育能力，预判胚胎的发育。