许多生育专家曾对该研究结果的有效性表示怀疑。本节将回答女性服用阿司匹林到底是否增强怀上孩子的可能性的问题。
1999年由阿根廷研究小组进行的研究,让受试的女性每天服用100毫克阿司匹林或看起来完全一模一样的假药丸。其结果令人震惊。每天服用小剂量阿司匹林的女性,其在体外受精周期怀上孩子的几率为45%,而服用假丸的女性的同种可能性为28%。本项研究中的女性都在接受体外受精治疗,人们一般称此为试管婴儿术,以校正其可证明的不育症。由于这个原因,阿司匹林疗法对希望怀孕的普通夫妇来说可能并无任何益处。
对照而言,新泽西医学及牙科学大学的杰罗姆?切克医生1998年发表一项研究,评估81毫克阿司匹林(其剂量类似于婴儿用的阿司匹林)在不同组的不育症女性中的作用。该研究显示,每天服用这个剂量的阿司匹林并不会改善着孕率。
不幸的是,事情并非完全如此,因为早期妊娠期间服用阿司匹林已经与一种虽然罕见却十分严重的先天缺陷有联系。
阿司匹林会增大腹裂风险,这是在胎儿腹部形成的一种先天缺陷,胎儿腹壁不能形成,使内脏器官暴露在外。大家可以想象,这是一种相当严重的先天缺陷。阿司匹林与腹裂之间的相互关系,最好的一项研究是1996年由加利福尼亚先天缺陷监测网的托夫斯医生及其同事完成的。该项研究发现:产妇如果在早期妊娠阶段服用阿司匹林和布洛酚(莫特林和阿德维尔中的有效药物成分)但不包括醋氨酚(泰诺中的有效药物成分),其胎儿发生腹裂的风险高出平常人的4倍。我们必须记住,在这样的前提下,服用这种药物是有潜在危害的。
引起不孕的病因有许多,除了生殖、内分泌异常及生殖器官异常可导致不孕外,一些全身性疾病也可致不孕。最常见的是内分泌及代谢方面的疾病,如甲状腺机能亢进、甲状腺机以减退、肾上腺皮质功能异常、糖尿病及肥胖症等。
肥胖症
肥胖是指由于能量摄入和消耗之间平衡失调,多余的能量以脂肪的形式在体内聚积造成体重增加,体重超过理想体重的20%或体重指数(BMI)26者。
随着现代化生产水平及人们生活水平的提高,尤其在发达国家,肥胖的发病率越来越高,并且与糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心血管疾病、高血压、高脂血症等病的发病密切相关。
肥胖症还可导致卵巢功能异常、子宫发育不良、不孕症、性机能异常及外阴、阴道炎等妇科疾患。已经证实肥胖症患者不孕的发生率明显高于体重正常者。
甲状腺功能障碍
甲状腺功能障碍可引起雌激素代谢障碍、FSH及LH分泌异常,常表现为明显的卵巢机能不全而很少妊娠。
目前对于甲状腺机能异常导致不孕的病理机制尚无足够的认识,可能与下列因素有关:
1、卵巢功能异常 临床研究表明,甲状腺机能低下的患者促性腺激素的分泌呈脉冲式,但基线水平较正常者高,从而影响了排卵。部分患者虽然体内雌激素水平正常,有正常的或近似正常的月经周期,仍存在不孕,可能因垂体促性腺激素效能降低或存在抗卵巢作用,亦会造成不排卵。
2、自身免疫 甲状腺机能障碍伴不孕患者中甲状腺抗体阳性者所占比例较高,说明该类不孕可能与自身免疫功能异常有关。
3、代谢异常 在甲状腺机能减退的患者常因代谢功能低下而导致肥胖,从而增加了不孕的发病率。
4、影响子宫发育 动物实验研究了甲状腺机能低下的大鼠子宫结构,发现子宫内膜减少,肌层变薄、宫角体积减少。
糖尿病
糖尿病可致糖、脂肪、蛋白质等体内多种物质代谢功能紊乱,女性患者常同时伴有不孕及月经紊乱,或妊娠后发生死胎、早产或巨大胎儿。糖尿病造成女性不孕的病因现在还不清楚,文献报道不多。可能与下列因素有关:(1)自身免疫:在部分糖尿病伴不孕患者血浆中可查到抗胰岛素抗体,其中一些病例还可同时测到卵巢抗体。(2)肥胖:部分糖尿病人因代谢紊乱致肥胖,而肥胖是不孕的原因之一。
芳芳这一年来很苦恼,腰酸小腹疼,若是赶上来月经,甚至有血块排出。去医院做检查,左侧附件区压痛,有增厚感,医生说是附件炎,一种白领女性常见的妇科病。一年里,医院没少跑,中药没少吃,可病情却时重时轻,怎么也断不了根。
小芳担心会因此影响生育。
解放军85医院妇产科专家指出,对女性来说,久坐使血液循环减慢,盆腔静脉回流受阻、瘀血过多就可能导致盆腔炎、附件炎等妇科疾病。此外,身体免疫力低下、细菌侵入生殖器等都会引起炎症。但在会不会影响生育的问题上,不能一概而论。输卵管发生炎症后,它的黏膜或浆膜层经常多处发生粘连,导致输卵管口封闭或管腔闭塞不通。由于炎症一般发生于双侧,因此出现不孕。只要控制好疾病不反复发作,避免输卵管管腔粘连,还是能够怀孕生育的。
面对芳芳的实际情况,85医院妇产科专家开出调试方:避免劳累,禁辛辣刺激性食物,注意性生活及经期卫生等。慢性附件炎需要长时间的支持疗法,就是增加营养和改善机体免疫力。如果是患了久治不愈的输卵管积水或卵巢囊肿,还应该考虑手术治疗。
子宫内膜异位症虽然多见于继发性痛经的妇女,但是年轻女性也很容易患上这种病,目前中医院妇科门诊里面就有这样的病例。患上子宫内膜异位症的年轻女性,不宜过晚结婚,因为子宫内膜异位症是由于生殖道流动不畅所导致的,根据临床经验,结婚生子往往能够改善这种症状。
痛经是妇科常见病之一,中医学经典《黄帝内经》就有关于女性痛经的记载,中医对女性痛经的关注已经有数千年历史了。按照中医理论,女性痛经有两种情形:一种是“不通则痛”,指的是气血不畅而导致的痛经,另外一种情形是“不荣则痛”,指的是肝肾不足,身体过于虚弱,气血空虚而导致的痛经。
女孩痛经绝大多数婚后自愈
西医学把痛经分为原发性痛经和继发性痛经。前者又称功能性痛经,指生殖器官无明显器质性病变,多见于青年妇女;后者多继发于生殖器官的某些器质性病变,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、慢性盆腔炎、盆腔淤血症、子宫颈口粘连或狭窄等。
“少女的痛经,绝大多数是原发性的痛经”,黄健玲说,从中医学的角度看,遭受了生冷寒凉,喝了冰水或冰饮料,经期淋雨,包括感冒等引起寒凝血淤,都会引起痛经;南方天气湿热,吃了湿热的东西,比如多食虾蟹、芒果和荔枝等热性食物,也会导致气滞血淤,引起痛经;学习和工作压力过大,心情压抑,同样会痛经。
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原发性痛经出现在月经前后,一般来说比较容易治疗。来潮前可以吃一点中药,也可以疏通,吃一些理气的药物。如果要止痛效果快,可以用针灸,针灸最快,扎一下三阴交、足三里等穴位,马上就止痛。
“年轻女孩子的痛经,一般从初潮开始就痛,有的可能跟子宫的角度有关,比如,子宫过度前倾,或过度后倾,或者跟经血通道过于狭窄有关。女孩成年,结婚生子后,这种情况会有改变”,原发性的痛经,绝大多数婚后自愈。
子宫内膜异位症虽然多见于继发性痛经的妇女,但是年轻女性也很容易患上这种病,目前中医院妇科门诊里面就有这样的病例。患上子宫内膜异位症的年轻女性,不宜过晚结婚,因为子宫内膜异位症是由于生殖道流动不畅所导致的,根据临床经验,结婚生子往往能够改善这种症状。
妇女痛经小心生殖系统病变
已婚的妇女,多是继发性痛经,如果女性痛经时还伴有腰疼、发烧、月经量增多、下腹部坠痛、体温升高,经血颜色为淡茶褐色或者气味发生变化,痛感越来越强,持续时间也越来越长,恶心或者呕吐、腹泻,那就有可能是子宫后位或者其他疾患所导致,如盆腔炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症。
比如引起痛经的子宫内膜异位症就被列为一种比较严重的妇科病,而痛经只是被认为是其症状之一。
女性生产的最佳年龄是25到30岁,错过这个时期是非常可惜的。“很多女性30岁都还在做人流,要知道人流是引起子宫内膜异位症的原因之一,而子宫内膜异位症会引起严重的痛经”,子宫内膜异位症严重时,不少治疗方法都是采取切除子宫的方式。
由子宫病变引起的继发性痛经和一般的原发性痛经有很大不同,原发性痛经在月经最初的时候就疼痛,疼痛具有均匀的时间间隔,每次疼痛的程度相当。而继发性痛经则是在月经开始之后,一段时间才开始疼痛,而且每一次都比上一次更加疼痛。
如果有女性发生这种情况就必须及时前往医院就医,并有必要进行B超检查,不能延误病情。以前自己曾经接触过不少因为痛经而休克的病人,耽误治疗有时候可能带来生命危险。