不少女性愿意药流,但郑州市第三人民医院妇产科主任耿白霞建议,即使确认已怀孕,在选择药流前还要做个B超检查,以便排除宫外孕的可能,如果检查是宫内妊娠,同时,胎囊平均直径小于20毫米才可以选择用药流。
一般来说,以下四种情况才适合做药流,如年轻的初孕女性或未生产的女性;近一个月内不出远门;停经最少49天;孕妇没有心、肝、肾、生殖、内分泌系统疾病。而孕期已超过49天;胎囊较大;孕妇年龄大而且怀孕次数多;半年内有过人工流产史或剖宫产史;哺乳期女性。
药监部门规定,只有具备抢救、手术能力和输血条件的医院才能出售药流药品,且一旦出现意外,应立即到正规医院,找专科医生采取补救措施。
现在的男人都喜欢喝啤酒,朋友相聚都是以它为主,很多人喝出了个啤酒肚,也许是认为它不伤身。但它会影响你的生育能力哟,据调查,因喝啤酒不能生育的例子可是不少,千万不能掉易轻心。
啤酒有健脾开胃之功效,很多人把它当作日常软饮料,甚至誉为液体面包。尤其在夏天,啤酒成为www.Tulaoshi.com人们心仪的佐餐饮料。而英国科学家近日发出警告:啤酒直接影响男性生育能力。
据报道,伦敦国王学院生育学专家林恩·弗拉泽研究了三种影响生育能力的化学物质--大豆和其他豆类中的染料木黄酮、啤酒花中的8-prenylnaringenin以及清洁剂、油漆、除草剂和杀虫剂所含的苯酚壬基等等。科学家们发现这些物质可以模仿雌激素的功用,影响精子的行动,从而降低男性生育效率。
专家解释说,精子遇到卵子的时候,会释放一种酶,冲破卵子的外膜,而雌激素可以刺激精子的活性,如果尚未成熟的精子过早地受到刺激,在还没有遇到卵子的时候就释放出酶,等到真正需要的时候,却无法冲破卵子外膜,那么生育能力必将遭受影响。
俗话说得好:不孝有三,无后为大,就现阶段咱们的思想都还没进化到做丁克家族的程度,所以呢,为了你以后的幸福生活,少喝点或者干脆不喝!
自20世纪70年代以来,节育已经是很常见的事情,美国人都欣然接受。由于有效节育方法很容易就能获得,很多女性轻松掌握了控制生育的主动权。由于有能力计划和避免怀孕,更多女性就能接受高等教育,也能在职业生涯中掌握自己的命运。
本章重点在于掌握某些节育措施对生育力下降造成的影响,并告诉大家如何避免因为节育措施而造成的生育障碍。有些节育方法,在最后一次药物控制后,会在长时期内极大降低怀上孩子的可能性。醋酸甲羟孕酮会造成严重的生育下降,最后一次服药后,有9个月的时间不能怀上孩子。其他激素类节育药物,比如雌激素与黄体酮合并药物(口服避孕药、鲁瓦避孕环、埃夫拉避孕贴片)、可皮下植入装置(诺普朗硅化胶管等)和含有黄体酮的宫内节育装置(IUD)如蜜蕊那,也会造成需要很长时间才能怀上孩子的后果。由于这个原因,我现在就来讨论一下,如果希望尽早怀上孩子,什么时候中止节育方法最好。
口服避孕药
我们计划生第一个孩子时,我妻子问什么时候终止她的避孕药最好。因为估计有1,500万美国女性在使用节育丸,这个问题相当重要,也是很多人问起的。对许多女性来说,这个答案直截了当,但还有许多微妙难解的问题人跟人不一样。使用避孕药物的时间长短、开始服用避孕药物前的月经不停史、开始服用药丸前的体重或活动水平上任何巨大的变化,以及其他一些较少见的因素,都可能影响我们能够拿出来的建议。
服用口服避孕药物之后生育力下降
没有证据,也没有理由认为,口服避孕药物并停药后会引起生育力下降。但有证据说明,口服避孕药物并停药后的某一段时期,会有生育力下降的问题。已经有很多项研究评估过使用节育丸之后出现的这种生育力下降情况。以色列哈达萨医学院的S•哈拉普和M•巴拉斯医生曾在《国际生育力期刊》上发表过一项研究,该项研究检查过一些服用过口服避孕药物然后停止用药,准备怀上孩子的女性。他们显示,这些女性在停药后的第一个月内怀上孩子的可能性比别人小30%。生育能力的这种下降在3个月后恢复。这听起来算不上什么大问题,可是,结果却发现远没有人们想象的那么简单。
耶鲁大学的迈克尔•布拉肯医生及其同事在《生育力及不育症杂志》上发表过一项研究,研究显示,对于服用口服避孕药物的女性来说(按照美国常见的剂量计算),比较利用其他方法避孕的女性时,怀上孩子所需时间平均多出1个月。以前没有用过避孕药丸的女性怀上孩子的平均时间约为3个月,而以前服用过避孕药物的女性需要4个月才能怀上孩子。这几位研究人员还说明,对于用过口服避孕药物的女性而言,在第一个月经期内怀上孩子的可能性约为24%,而对其他女性来说,这个可能性约为35%。这表明,对于服用过口服避孕药物的女性而言,在停药后会有约三分之一的生育水平下降。最重要,而且让调查研究人员十分惊讶的是,他们发现,这个三分之一的下降可能会持续至少一年时间。
我有很多病人曾对我说,停止服用口服避孕药物后,往往需要较长时期才会再来月经。很多医生称这种现象为丸后闭经。停止使用口服避孕药物后发生的这种有限的闭经现象是否重要,对此有不同意见,现在还很难确定这种现象是否实际上与药丸有关,也不知道这种现象是否与先前或后来才有的月经问题相关。
“不施粉黛而颜色如朝霞映雪”、“肌若凝脂、气若幽兰”,“冰肌玉肤、滑腻似酥”……自古以来,中国文人都不吝惜对女性容貌的赞美,而光滑、细腻、白皙的肌肤,更是必不可少的。然而,有些女性却没那么好运:皮肤总是“油光满面”,青春痘此起彼伏,全身有明显、浓密的汗毛,甚至还有些人嗓音粗哑———这些都是困扰女性,降低“魅力值”的“雄性表现”。
中华医学会妇产科学分会绝经学组组长、北京协和医院妇产科辅助生育与产前诊断中心郁琦教授告诉《生命时报》记者,导致女性雄性表现的原因可分为5类,严重程度也不相同。
1.激素性别异常。有些医学常识的人都知道,性别取决于染色体,后者决定了生成性腺的器官,如卵巢、睾丸。但更深入一些来说,还有一种激素性别。有些女性的染色体明明是正常的46XX,但由于血液中雄激素浓度过高,从而导致性发育异常,卵巢不能正常发育,甚至外阴畸形。
2.其他疾病。有些疾病,如先天性肾上腺疾病和分泌雄激素的肿瘤,会影响女性的生理状态,导致雄性激素分泌增加,从而长出喉结,声音变粗,闭经。
以上两种情况都属于非常严重的雄性表现,需要通过手术治疗,幸而这些情况不太常见,女性也不用过于紧张。
3.多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征(简称PCOS)的短期危害不如上两者,但从远期来看,也不容小觑。PCOS是一种内分泌及代谢异常疾病,其特点有二,一是排卵功能紊乱或丧失,二是患者体内雄性激素过多。曾有研究发现,继发性闭经患者30%患有多囊卵巢综合征,而75%的无排卵性不孕源于该病。可见,对年轻的多囊卵巢综合征患者来说,最大的远期危害就是不孕。中华医学会计划生育专科分会主任委员、北京协和医院妇产科主任医师范光升介绍说,这一疾病还与2型糖尿病、脂代谢异常以及心血管疾病等代谢紊乱性疾病有关,可能导致子宫内膜癌,因此近年来备受医学界重视。一般,患者会出现多毛、痤疮、脂溢性皮炎、月经紊乱等症状。
4.围绝经期的激素“失衡”。这种情况多出现在中老年妇女进入围绝经期前后。目前,我国关于围绝经期的具体时间还不明确,较为公认的是“最后一次月经前一段时间,以及绝经后一年”。在这一阶段,女性体内的雌激素略有下降,但肾上腺分泌的雄激素不变,因此雌雄激素就出现了轻微“失衡”。郁琦说:“很多中老年妇女都觉得,上年纪以后,臀部、腿部的肉少了,但好像腰粗了,这是脂肪重新分布的结果,而雄性激素暂时‘占了上风’,就是主要原因。”
5.抵抗力下降。不少女性认为,脸上长青春痘是上火的表现,按西医理解,其实这是抵抗力下降。“就拿痤疮来说,西医称之为毛囊皮脂腺炎,是细菌感染引发的,罪魁祸首就是痤疮酸菌。平日里,这种细菌安静地呆在毛囊里,如果女性过于紧张、疲劳,出现抵抗力下降,它们就会猖狂起来并大量繁殖,从而堵塞毛囊。同时,若体内雄激素水平上升,也会导致皮脂腺大量分泌,那痤疮酸菌就有了大量食物,也会活跃。”▲
抗雄口服避孕药用得多
“导致雄性表现的原因不同,治疗方法也不同。其中,激素性别异常和先天性肾上腺疾病等,需要进行手术治疗,而多囊卵巢综合征和毛囊皮脂腺炎大多运用口服避孕药进行治疗。”中华医学会妇产科学分会绝经学组组长、北京协和医院妇产科辅助生育与产前诊断中心郁琦说。
治疗多囊卵巢综合征,首先要改变生活方式、调整饮食、控制体重。有研究表明,体重指数下降能改善患者的排卵状况。此外,减轻体重还能降低胰岛素和雄激素水平,恢复正常的月经。一般来说,体重下降5%,就能减轻多毛、痤疮等高雄激素表现。因此,选择低糖、低脂肪饮食、加强运动、降低体重,是价廉、有效的治疗方法。
中华医学会计划生育专科分会主任委员、北京协和医院妇产科主任医师范光升介绍说,药物治疗一般多采用口服避孕药、促排卵药物或改善胰岛素抵抗的药物。“治疗时,降低雄性激素水平是关键。从西医角度来看,口服避孕药是目前治疗多囊卵巢综合征使用较多、治疗效果最持久的药物。”高雄激素、多毛、肥胖、月经稀发,都是多囊卵巢综合征患者需要攻克的目标,而口服避孕药可以帮助对抗雄激素过多。同时,该病患者有一个很大特征就是月经不规律、稀发排卵或不排卵从而导致不孕,避孕药可以帮助其调整月经周期,保存更多卵泡,对治疗不孕非常有效。“避孕药可治疗多囊卵巢综合征,是因为其含有独特的醋酸环丙孕酮(CPA),这是一种具有抗雄激素作用的孕激素。”郁琦说。据了解,醋酸环丙孕酮片(达英-35)能直接对抗雄激素,保护子宫内膜、调整月经周期,通过降低卵巢产生的雄激素,来改善多毛和痤疮症状,是目前市场上唯一具有治疗雄激素过高适应症的口服避孕药。目前在国际上,临床医生都会建议多囊卵巢综合征患者,服用达英-35直到结婚生育。“一般停药后一个月,就可以怀孕。有些女性担心,服用该药会使体重增加,这是一种误解。有研究表明,长期使用具抗雄作用的避孕药,会使体重下降。”
如果仅仅是治疗因雄激素升高导致的痤疮,运用口服避孕药同样有效。“大多数口服避孕药会抑制中枢神经,减少雄激素分泌,一般一两个月会见效;若是直接对抗雄激素的药物,如达英—35,一个月就能初显成效,3—6个月后基本痊愈。”
此外,是否要给围绝经期女性补充雌激素,来改善失衡的情况,目前还没有一致说法。“如果雄性表现比较严重,女性可以到医院咨询医生,根据指导用药。”
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/yunqian/)“谁叫这年头只有女性避孕药,而没有男性避孕药!”没有男性专用避孕药,往往是男性们用来推托避孕责任的借口,而这种情况将在未来发生改变。英国爱丁堡大学的大卫·彼尔德教授领导的科研小组最近开发出一种全新的男性避孕药,成功率接近100%,而且对身体的副作用非常之小。预计在3年内,这种新药就能够被广泛使用。在新药推广前,对男性避孕责任的争议,更引发了公众的关注。
英国计划生育联合会官员丽贝卡·芬德利说,男性避孕药的诞生,对于女人来说,这将是另一种形式的解放,太棒了!
女性更期待“男用避孕药”
现阶段,家庭避孕责任多由女性承担,但一些女用口服避孕药可能引起很多副作用,造成服用者罹患中风、心脏病或血栓的风险增大,引发不少女性担心。而这种新药可能改变众多家庭的计划生育方式,让男女双方分担责任,对女性来说也是一次“解放”。
英国计划生育联合会官员丽贝卡·芬德利说:“生育的事情总是要由女人管,真是太累人了。女用避孕药使得妻子在面对丈夫的要求时,失去了说‘不’的理由。新药对于女人来说,这将是另一种形式的解放,太棒了。”
男用避孕方法的早期研究者、美国的约瑟夫·霍尔博士承认:“假如你仔细地看看生育控制研究历史,你就会明白,避孕药本身就是男女不平等的产物。科学基本上被男人控制,结果男人倾向于把注意力放在女性身上。”
而在中国,承担避孕责任的男性也少之又少。由国家人口和计划生育委员会提供的全国避孕情况的数据中,避孕套的使用率只有4.9%,而在所有避孕方法的选择比例上,男性避孕只占了13.1%,女性承担着80%到90%的避孕责任。其中65%的女性认为,男性应该在选择避孕方法时扮演更为积极的角色,75%的女性希望男性能确保避孕的实行。
“男用药”教他们学会负责
丽贝卡·芬德利说,男性避孕可以让男性能够以更深刻的角度来了解女性,以更负责的态度来对待两性的关系以及由此所带来的结果。“以男人为主的医生们自然维护男人的利益,他们对女性的身体更感兴趣,从而使大量的女用避孕方式得以推广,却忽略了男性在避孕中的应有责任。他们常用的借口是女性一个月才排卵一次,卵子比男性的精子更好控制,但他们却没有大力去宣传各种避孕方式给女性带来的副作用。”
时至今日,仍然有许多男性不愿意去承担避孕的责任。他们一方面是受到传统观念的影响,认为这不是男性的事;另一方面无知地认为这样会影响他们的性功能,显示出男性脆弱和自私的一面。与此相反,长期的承担,使女性理所应当地将避孕的责任接了过来,甚至没有什么分辩的余地,因为她们看到其他的女人也是如此,甚至她们的妈妈就是这样过来的。她们接受的教育和看过的社会现象,使她们意识不到自己担负了过多的责任。
丽贝卡·芬德利认为,女性应该坦然地和自己丈夫讨论避孕责任问题。“其实,谁避孕并不是一个关键的问题,关键在于双方的关系。如果夫妻关系协调和平等,夫妻间充满关爱,那么许多事情都可以得到很好的解决,夫妻的感情也会在每次的讨论中,日渐加深。所以,避孕不只涉及到观念的问题,也涉及到关系的问题。”
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/yunqian/)避孕责任之“男腔女调”
[男腔]
老白,38岁,广告创意
其实,我研究过男性避孕方法,最常用的是避孕套。从性健康的角度来说,可以防病但是我觉得那种感觉就穿雨衣洗澡。tulaoshi.com至于男性避孕药,很多口服药对身体有副作用,这个也不好,而男性输精管结扎,我觉得跟“阉”了差不多,而女性上环、结扎手术都是可逆的。反正,在避孕研究上,对女性避孕领域的研究要比男性多。
方舟,35岁,市场营销
在性爱的过程中,男性是主动方,获得快乐的时候也比较多,所以男性也应该多承担一些责任。我太太曾经有过一次流产的经历,那让我很自责,而我听说吃避孕药会对女性造成一些影响,所以我现在主动承担了避孕责任,每次都使用避孕套。
洪洲,27岁,服装设计
当女性承担更多避孕责任的同时,她们也更多地主宰了生育的权利,她们可以想什么时候怀孕就什么时候怀孕,也可以拒绝不想要的孩子。当然,如果我将来的妻子要让我和她平等承担避孕责任的话,我绝对不会逃避。
[女调]
珊珊,30岁,医生
对男性来讲,他们能主动采取的避孕方式无非就是避孕套、体外排精或者结扎等方法。男人们总说女性避孕药副作用少,购买又方便,所以把避孕的责任全部推在女性头上,如果能多给他们一些健康安全的选择,我想男性可能就会更主动一些了。作为男人,如果不能减少女人怀孕、流产的痛苦,那么就应该多承担一些责任,这样才能体现出对女人的关怀。
Momok o,27岁,广告创意避孕的责任当然应该由男性来承担,比如避孕套,使用起来很方便,而且副作用也比较小。避孕药使得女性在面对他的要求时,也失去了说“不”的理由。从我们第一次性爱起,他就主动使用避孕套,我觉得男性应该懂得,爱护妻子的最好方法就是主动担起避孕的责任。
顾群,38岁,职员
我们还没有养育孩子的计划,而他不喜欢避孕,所以我来避孕。我真的很爱他,既然不可以怀孕,那么我就要认认真真地对待这个问题,这是对自己的负责,因为一旦意外怀孕,吃亏的是女性,在这一点上,没有别的人可以依赖。
全世界每年有十几万人因为不安全流产造成身体损害,甚至造成死亡。 还有现在也提出:反复做流产,会增加不孕的风险。反复做人工流产,会增加宫外孕以及内膜异位症、不孕症的机率。
现在大家把人工流产作为避孕方法,这是实在是一个非常大的误区。流产是一种紧急措施,但是也会有它的弊病,医生也不能预测做完人工流产将来是否还能怀孕。。因此我们希望女性做完人工流产以后,能找到一个适合自己的避孕方法,从而来减少下次意外妊娠、防止反复做人工流产,做完人工流产以后,可以直接放一个节育器,特别是有一些已经生育过的,在某种程度上不计划再妊娠了,这个时候采取长效避孕方案,这样对她来说能够很大程度上预防一些意外妊娠发生。其实不应该只是医生来强调,每一个女性都应该意识到这个问题。
反复人工流产会给人体生殖健康带来很大的危害,做完人工流产以后,口服短效避孕药也好,放置宫内节育器也好等等,总之选择一个适合的节育方法,来降低的人工流产率。
口服避孕药是我国育龄妇女常用的措施之一。口服避孕药的主要成分为雌激素和孕激素,具有抑制排卵的作用,有效率达95%以上。
但是,许多研究资料表明,口服避孕药对机体的物质代谢和营养吸收都能发生影响,并能改变维生素和矿物质的需要量。连续服用避孕药三四个月,就可引起各种维生素吸收代谢障碍,结果往往使人的皮肤干燥、易苍老,尤其面部易有色素沉着,出现黄褐斑,体重增加。避孕药虽然使夫妻双方在过性生活时解除了后顾之忧,能充分享受性生活的欢愉,但也给女性带来了生理上的烦恼。所以女性口服避孕药的同时,要适当注意饮食营养。从饮食中补充容易缺少的维生素,日常饮食中要注意多食含维生素C、B2、B6、叶酸丰富的食物以及蔬菜、水果等。
但是,有些维生素在体内会增加,这又需要控制易增加的维生素,牛奶、黄油、冰淇淋等含维生素A、D较高的食物要尽量少吃。适当控制胆固醇高的食物,如肥肉、动物内脏。其次是要适当控制饮食量,这样能有效地避免体重不正常的增加。
相传,阿拉伯商人在母骆驼的子宫内放置圆滑的石块避免其妊娠,以保持沙漠之舟的劳动力。也许,这就是宫内节育器的雏形。宫内节育器俗称避孕环,是一种放置在子宫腔内的避孕器具。从40年前开始,宫内节育器因其避孕效果肯定、副作用低而得到广泛使用。目前,依旧是我国育龄妇女使用最多的长效避孕方法。
30年前,国外的科学家就开始着手研制能够缓慢释放药物的宫内节育器,以达到避孕、治疗的双重效果。1990年,一种含有恒定、缓慢释放孕激素的新型避孕环在芬兰上市。2000年获美国食品和药品管理局批准上市。目前,它已经有100多个国家的600多万名妇女正在使用。我国已有8000余例的使用经验。
这种新型避孕环其实是“T”型。每一枚避孕环中含有左炔诺酮52mg,每天释放20微克的左炔诺孕酮。其避孕的效果来自以下三个方面:首先,子宫内膜受到过高浓度孕激素的影响,非常不适宜受精卵在此生根发芽;这种高效孕激素还使得宫颈、输卵管的液体变得粘稠,仿佛在精子的必经之路设置了重重障碍;部分妇女卵巢还因为这些强有力孕激素的作用而处于休眠、不排卵的状态。这种新型避孕环的使用期限是5年。已经有许多科学文献证实,避孕环取出后,卵巢和子宫内膜很快会恢复到正常状态,育龄妇女即使带环期间已经闭经,也可重新恢复月经。
这种新型避孕环中含有的孕激素能够抑制子宫内膜的增殖,所以兼有治疗月经和痛经的作用。少数病人使用后可出现闭经。医生建议,已生育过的女性,若愿意采取长效的避孕方法,尤其是同时伴有月经过多和痛经者,或是曾使用含铜宫内节育器出现经期长、经量多者,选择这种新型避孕环较为适宜。避孕环可以在月经来潮7天之内,或人工流产后即刻,或分娩6周后放置。医生特别提醒,已知或怀疑妊娠、现患盆腔炎或盆腔炎复发、下生殖道感染、产后子宫内膜炎、过去(图老师整理)三个月内有感染性流产、严重宫颈炎需要治疗、宫颈非典型增生、子宫或宫颈恶性疾病、子宫形态异常、急性肝脏疾病或肝肿瘤等患者,均不适宜采用这种新型避孕环。(北大医院妇产科 白文佩 )
小心!男性不育的新杀手
人类泌尿生殖道的常见病原体,与许多泌尿生殖道感染症、围产期感染和不育症等都有关系,是性传播疾病的病原体之一。
支原体在自然界中分布很广。除人以外,许多动物如猫、牛、鸡、狗、鸭、羊、马、鼠、猴、猪、鸽等以及昆虫、植物都能够携带并储存这种病原体。
解脲支原体和人型支原体均可经阻道分娩过程而由母亲传给婴儿。1岁以前婴儿生殖道中人型支原体分离率为4%;解脲支原体男婴为6%,女婴为38%。随着年龄的增长,生殖道中的支原体会迅速减少。青春期的男孩已很少再从泌尿生殖道中能分离出支原体,而女孩解脲支原体的分离率为27%,人型支原体为5%。但青春期过后,生殖道支原体分离率会渐渐升高,性生活后就更加显著。
我国学者对不育夫妇进行解脲支原体培养共2181例,有1203例感染,占55.16%。其中男性511例,占42.48%;女性692例,占57.52%。可见该病原体在我国的不育夫妇中感染之普遍。
支原体经尿道感染后患者可出现尿道炎症状,并可继发慢性前列腺炎。在检查前列腺液时,可见活泼、泳动的微生物群体。支原体还继续感染精道、精囊和睾丸,影响精子和精液的质量,引起不育。经观察发现支原体可通过下述环节引起不育症。
1、干扰精子运动:精子运动是健康精子的一项重要功能,是衡量精子能否受孕的重要指标,而且精子的运动必须有一定速度和频率。支原体感染精子后,常常附着在精子的头部和尾部,使整个精子挂满了大小不等的附着物,致使精子泳动无力,互相缠绕,导致不育。
2、精子畸形率增加:支原体感染导致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。据临床观察,在这类不育患者中,精子畸形率有时可高达80%。
3、破坏生精细胞:睾丸的曲细精管中有大量生精细胞,这些生精细胞经过发育繁殖形成精子。当支原体从尿道、前列腺等部位进入睾丸曲细精管后,会破坏生精细胞,使"生精工厂"产生伪劣产品,导致不育。
因此,专家提醒不育症患者,应该注意检查支原体的感染情况,以便明确病因,对症治疗。