提醒多次做人流手术易宫外孕

提醒多次做人流手术易宫外孕

本报讯 (记者 夏文)反复做人流者，怀孕次数越多，发生异位妊娠的可能性越大。薛颖芝介绍，最常见的异位妊娠是输卵管妊娠，约占90%以上。

宫外孕又称异位妊娠，也就是受精(m.tulaoshi.com)卵没在子宫腔内正常的位置着床，而是跑到了其他地方“安营扎寨”。薛颖芝指出，宫外孕的发生有很多种诱因：首先，宫外孕高发与生殖道感染高发的关系最为密切。妇科炎症，如阴道炎、宫颈炎都可能感染到输卵管，造成输卵管炎症。人流术后，人体自身的防御机制受到影响，输卵管易受细菌感染，导致输卵管周围组织炎。反复做人流者，怀孕次数越多，发生异位妊娠的可能性越大。有研究显示，盆腔炎也可使异位妊娠的危险增加2.7倍。

其次，有过腹部外科手术的女性，宫外孕的风险也会增加。另外，阑尾炎穿孔也是宫外孕发生的高危因素，阑尾切除术会使宫外孕的危险增加1.8倍。

第三，避孕方法选择不当也会导致宫外孕。避孕药会影响雌、孕激素的水平，继而影响输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌。如果激素失调，将会影响受精卵的运送而发生输卵管妊娠。有些女性缺乏自我保护意识，且没有长效避孕措施，滥用避孕药，就会增加宫外孕的危险。

第四，大量吸烟、喝酒也会增加宫外孕几率。研究表明，尼古丁和酒精可影响输卵管纤毛的摆动，诱发宫外孕。据统计，吸烟者比非吸烟者的发病率高1.5-4倍。

薛颖芝提醒，凡育龄女性，如果出现停经，或阴道不规则点滴出血，一定要及时去医院检查，排除宫外孕的可能。上述病人一旦出现下腹痛，一定要立刻就医，争取早诊断、早治疗，避免危险。

女人四个“黑色时间”不宜怀孕

怀孕几乎是每个女人都要经历过的事情，但是有些女人却无法感受怀孕带来的幸福，原因是她们患上了不孕不育症。女人从备孕到分娩，需要经历漫长的等待，以下4种情况，女人不宜怀孕。

备孕须知：女人四个黑色时间不宜怀孕

1、未准妈咪长期患病并未治愈

如果女性长期患某种慢性疾病，需要长期服药，如糖尿病、癫痫或甲状腺机能亢进等，在怀孕之前应该详细咨询医生，医生可能要对其是否适宜怀孕，是否需要更换治疗所用的药物做出综合评价，停用对胎儿有影响或者会较难受孕的药物。

2、停止服用避孕药的时间不长

如果停了避孕药不久就怀孕，可能会造成下一代的某些缺陷。所以，一般建议，在计划怀孕时间以前6个月停止服用避孕药，待体内存留的避孕药完全排出体外后再怀孕。

3、出现宫外孕或流产后时间不久

如做过人工流产手术，女性的子宫内膜因器械在宫腔内吸引、搔刮，会受到一定程度的损伤，子宫和卵巢等生殖器官更需要有一段休整时间。一般流产后至少半年，或半年至一年之间，可尝试受孕，让卵巢、子宫内膜有一个完全恢复的过程。

在宫外孕治愈后不久就匆匆怀孕，是很危险的。患过宫外孕的输卵管常常不是完全疏通，如果再次经该侧的输卵管怀孕，极有可能是宫外孕，重复异位妊娠的发生率可达到15%左右。

如果体内放置过避孕环，应等来过两三次正常月经后再受孕。如果女性体内放置过避孕环，取环后短时间内（无论放环时间长短），作为异物的避孕环都或多或少地对子宫内膜等组织有一定的影响。故取环后，为使子宫内膜有一个恢复期，应等来过两三次正常月经后再受孕。

4、处于不良工作环境中

如工作强度太大，或在工作过程中经常接触有刺激性物质、有毒化学物质，有放射线辐射，因为生殖细胞对X线和剧毒物质的反应非常敏感。女性如果因为医疗的原因照射过X线，特别是腹部经过照射，需要等到4个星期以后才可以受孕。

如果曾反复接触农药和有毒化学品，在完全脱离上述环境后一个月以上受孕较为妥当。如果工作时高度紧张，休息时间少，或需要长时间站立等，应在调整工作强度或换岗后再尝试受孕。

怀孕前补充营养越早越好

怀孕前的营养状况，与新生儿的健康也有着非常密切关系。孕前营养状况良好，新生儿的体重偏高，健康活泼，围生期很少生病，甚至对孩子的智力都会产生良好的影响。怀孕期间，宝宝在妈妈的子宫内生活前后大约40周。  
 
　　由一个受精卵分化开始，最后成长发育为五官端正、脏腑齐全的个体，体重也增加到3200克左右。

孕期是宝宝一生中生长、发育最快的时期，当然需要很多的营养物质，而这些养分都来自妈妈。妈妈为了确保孩子的健康成长，必须确保子宫、胎盘、羊水及乳腺等方面的需要，因此，孕妇从准备怀孕开始，就需要补充额外的营养。如果孕妇本身营养摄入不足，宝宝就不能从妈妈的日常饮食中摄取到足够的营养

如果你想怀孕，那么就要根据个人的体质情况，孕前及早做饮食调理，如果等到怀孕后再注意，那就是亡羊补牢了。

营养不仅构筑了你的健康大厦，而且你在怀孕前的营养状况，与新生儿的健康也有着非常密切关系。孕前营养状况良好，新生儿的体重偏高，健康活泼，围生期很少生病，甚至对孩子的智力都会产生良好的影响。因此，孕妇孕前的营养贮备状况，对于优生起到很大作用。

不同体质的妇女，由于个体之间的差异，在孕前营养补充、饮食调理、开始时间、营养内容、加量多少等问题上，可因人而异。

体质营养状况一般的妇女，孕前3个月至半年，就要开始注意饮食调理，每天要摄入足够量的优质蛋白、维生素、矿物质、微量元素和适量脂肪，这些营养物是胎儿生长发育的物质基础。

优质蛋白是指容易消化吸收的蛋白，如鸡、鸭、鱼、瘦肉、虾、鸡蛋、豆腐、豆制品等；维生素以A、D、C、B为主。新鲜蔬菜和水果含有丰富的维生素、矿物质及微量元素，其中以钙、铁、磷、锌、碘最为重要。钙、磷对胎儿骨骼及牙齿的形成和发育，铁对造血功能，锌、碘对胎儿的智力发育和预防畸形，都有直接关系。牛奶、鸡蛋、骨头汤、动物肝脏、虾皮、水产品、坚果类食物，均含有这类物质。适量摄入脂肪可帮助脂溶性维生素的吸收和利用。

身体瘦弱、营养状况较差的，孕前饮食调tuLaoShi.com理更为重要，最好在怀孕前1年左右就应注意。除上述的营养内容要足够外，还应注意营养要全面，不偏食、不挑食，搭配要合理，讲究烹调技术，还要多注意调换口味，要循序渐进，不可急于求成，孕前营养达到较佳状态即可。

身体肥胖、营养状态较好的人，一般来说，不需要更多地增加营养，但优质蛋白、维生素、矿物质、微量元素的摄入仍不可少，只是应少进食含脂肪及糖类较高的食物。

做X射线类检查3月内别怀孕

优生从孕前开始的观念深入人心，越来越多的年轻夫妇会在怀孕前进行一次全面的孕前检查，或单位组织体检也是一项不漏。医生提醒——做胸透、CT检查三个月后再怀孕

□记者王娅青

她做胸透当月怀孕了结果胎儿自然流产

6月底，曹女士怀孕了，她和丈夫都为这次有计划的孕育激动不已，可不到两周，她下身出现轻微出血，上医院检查，结果胎儿流产了。

为了孕育健康的宝宝，我和丈夫做了系列孕前检查，没有发现什么问题。突遭厄运，曹女士想不明白错在哪儿。

郑大三附院产科副主任医师胡孟彩仔细询问得知，曹女士在怀孕前一个月参加了单位组织的体检，其中做了胸透检查。胸透属于X射线类检查，而X射线可能使卵细胞遭受损害而发生畸变，从而导致流产、胎死宫中及胎儿畸形等。

门诊中，时常有女性在孕前三个月接受过X射线，有的甚至已经知道怀孕了，还因单位例行检查而接受了X光照射。在孕前三个月进行X光照射，不但可造成胎儿畸形、流产、死胎等，还可能增加小儿10年后患癌症的发生风险。

胡孟彩提醒，做过胸透、CT、钼靶(乳腺检查的一种)等X射线类检查，最好三个月或半年后再怀孕。

接受放射治疗者半年内别怀孕

做准妈妈前，只要做好孕前检查，避开X射线检查，就能放心受孕了。但对于特殊的准妈妈，如长期服用避孕药、上有节育器或肿瘤患者等，怀孕前要做好充分准备。

省人民医院妇产科主任医师张菊新介绍，患有肿瘤疾病的女性，一般要接受放射治疗，即使病情允许要孩子，也不能马上要，至少停止放射治疗半年后，才能怀孕，否则容易导致胎儿畸形或自然流产，尤其在放射治疗结束后三个月内怀孕，胎儿畸形风险较大。

刚做过子宫造影，当月也不能怀孕，以免造影剂造成胚胎畸形。如果造影显示输卵管通畅良好，严格讲三个月后才能怀孕。

另外，同位素检查也是放射性检查的一种，由于每种同位素检查时放射线的剂量和排出人体的时间不同，如果打算怀孕，最好事先咨询医生。

怀孕前提早接种疫苗禁用含汞、铅化妆品

迫于生活、工作压力，现代女性婚后不得不采取各种方法避孕，然而，其中一些避孕措施是不能一停就怀孕的。比如，长期服用避孕药的女性，需停药半年后再怀孕；使用节育器避孕的女性，取出节育器3个月后才能怀孕；而有自然流产的女性，最好1年后再受孕，让受损的宫颈得到恢复。

体质差，也是现代女性的通病，为了胎儿能够健康成长，不少孕妈妈接种疫苗来防范疾病。张菊新说，注射活体疫苗，最好在怀孕前提早进行，比如风疹疫苗，就要在受孕前三个月注射，如果孕期注射，胎儿的畸形率会大大提高。

胡孟彩说，乙肝疫苗则要在受孕前9个月注射。这样怀孕时，孕妈妈体内已经产生了抵御疾病的抗体，也可避免接种疫苗产生的一些不良反应，影响胎儿正常生长。

而颇受女性喜爱的美容、彩妆和护肤品，对于准备要孩子的女性来说，也要暂时避开。现在，不少美容护肤品、化妆品里都含汞、铅等有害物，可能导致胎儿畸形，所以你一旦有了怀孕计划，要少做美容或少用含汞、铅的化妆品。

剖宫产后过早怀孕有危险

27岁的小华(化名)剖宫产生下一个健康宝宝，之后几个月来过一次月经，后来就突然停经了，最近小华发现奶水越来越少，感觉不妙，立即去医院检查，原来她再次怀孕，而且孕期已经5个月了。

医生说，小华可以做人工流产，但是有一定的危险。不做人工流产，危险更大，剖宫产后子宫壁的刀口短期内愈合不全。术后过早怀孕，胎儿的发育会使子宫不断增大，子宫壁变薄，很可能造成孕妇腹腔大出血而威胁生命。

从南京各医院产科获悉，剖宫产已经占正常分娩的40%，一些人生完孩子后，既不上节育环也不吃避孕药，导致剖宫产术后人流的越来越多。东南大学附属中大医院妇产科施凤医生提醒产妇注意避孕，如果在哺乳期又怀孕，建议做普通的人工流产，因为无痛流产麻醉剂会影响婴儿的哺乳。术后恢复月经后应上节育环，避免再次妊娠。 (崔玉艳 晓红)

孕前防风疹、巨细胞等病毒

准备怀孕，“过来人”闺密会告诉你，准备怀孕前三个月去打一针“TORCH”预防针吧，为宝宝“买”个保险。TORCH是指什么呢？

TORCH是弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体的总称。T指弓形虫(TOX)，O指其他病毒(主要指妊娠合并梅毒等)，R指风疹病毒(RV)，C指巨细胞病毒(CMV)，H指单纯疱疹病毒(HSV)。孕妇在感染TORCH后，自身症状多很轻微，甚至无明显症状和体征，但这几种病原体都可通过胎盘垂直传播，导致胚胎停止发育、流产、死胎、早产、先天畸形等，甚至影响到宝宝出生后的智力发育，造成终身后遗症。

TORCH家族除弓形虫外，还有三种病毒对胎宝宝影响较大：

* 风疹病毒

孕妈咪感染风疹病毒(一般经呼吸道感染)后，经过14～21天的潜伏期，会出现低热、流涕、发疹等症状，当然也有部分孕妈咪没有任何临床表现(称为隐性感染)。

病毒会通过胎盘引起胎宝宝感染，可导致宝宝先天性风疹综合征，造成宝宝出生后患先天性白内障、心脏病、耳聋及其他永久性发育畸形。妊娠第1个月，孕妈咪感染风疹病毒，胎宝宝受感染率达50%；妊娠第2个月，胎宝宝受感染率达30%；妊娠第3个月，可达20%；妊娠4个月后，小于5%。

* 巨细胞病毒

巨细胞病毒感染，是孕妈咪通过接吻、性交等途径从已感染的病人或病毒携带者那里受到感染的。孕妈咪大多不出现症状Tulaoshi.com，少数有发热、淋巴结肿大等。

在早孕期(3个月内)胎宝宝受感染率最高，妊娠后期通常不引起胎宝宝感染。胎宝宝被感染后最直接的后果是导致中枢神经系统和肝脏受损。如脑积水、脑软化、运动神经障碍、听力损害、丧失、慢性肝炎等。多数患儿在出生后数小时或数周内死亡，死亡率高达50%～70%。由于宫颈能够排出巨细胞病毒，孕妈咪也可能在生产时经产道传播给胎宝宝。

* 单纯疱疹病毒

孕妈咪在直接接触和两性接触后感染单纯疱疹病毒，引发单纯疱疹，使皮肤和黏膜出现局部水疱状病变。孕妈咪感染后，经2～7天的潜伏期突然发病，外阴部剧痛、瘙痒，甚至影响排尿和走路，外阴和宫颈等处在红斑基础上出现成群水疱，约过3～4周进入恢复期，治愈后不留疤痕。如果孕妈咪在妊娠前已有病史，病毒潜伏于体内因妊娠而复发，则症状较轻，病程短，7～10天自然痊愈。

如果胎宝宝被感染，出生后少数宝宝会表现为皮肤疱疹、眼睛斜视、失明、耳聋、脑积水、颅内钙化等症状。但万幸的是出现这些改变极罕见，因此专家认为即使在孕早期孕妈咪发生单纯疱疹病毒感染，一般也没有必要终止妊娠。只有孕妈咪在临产前很短的时间内患病，才可能因没有抗体产生而将病毒传染给她的宝宝。一旦新生儿感染了单纯疱疹病毒，预后非常差，大约有一半的新生儿会死亡，另外一半新生儿中多数也会留下中枢神经系统的后遗症。

想交好“孕”？营养储备早开始！

想生个健康宝宝，就要学会未雨绸缪！所以，营养储备要从孕前开始，而且越早越好。下面，让专家告诉你孕前应该怎样补充营养吧。

怀孕前的营养状况，与新生儿的健康也有着非常密切关系。孕前营养状况良好，新生儿的体重偏高，健康活泼，围生期很少生病，甚至对孩子的智力都会产生良好的影响。

怀孕期间，宝宝在妈妈的子宫内生活前后大约40周。由一个受精卵分化开始，最后成长发育为五官端正、脏腑齐全的个体，体重也增加到3200克左右。

孕期是宝宝一生中生长、发育最快的时期，当然需要很多的营养物质，而这些养分都来自妈妈。妈妈为了确保孩子的健康成长，必须确保子宫、胎盘、羊水及乳腺等方面的需要，因此，孕妇从准备怀孕开始，就需要补充额外的营养。如果孕妇本身营养摄入不足，宝宝就不能从妈妈的日常饮食中摄取到足够的营养

如果你想怀孕，那么就要根据个人的体质情况，孕前及早做饮食调理，如果等到怀孕后再注意，那就是亡羊补牢了。

营养不仅构筑了你的健康大厦，而且你在怀孕前的营养状况，与新生儿的健康也有着非常密切关系。孕前营养状况良好，新生儿的体重偏高，健康活泼，围生期很少生病，甚至对孩子的智力都会产生良好的影响。因此，孕妇孕前的营养贮备状况，对于优生起到很大作用。

不同体质的妇女，由于个体之间的差异，在孕前营养补充、饮食调理、开始时间、营养内容、加量多少等问题上，可因人而异。

体质营养状况一般的妇女，孕前3个月至半年，就要开始注意饮食调理，每天要摄入足够量的优质蛋白、维生素、矿物质、微量元素和适量脂肪，这些营养物是胎儿生长发育的物质基础。

优质蛋白是指容易消化吸收的蛋白，如鸡、鸭、鱼、瘦肉、虾、鸡蛋、豆腐、豆制品等；维生素以A、D、C、B为主。新鲜蔬菜和水果含有丰富的维生素、矿物质及微量元素，其中以钙、铁、磷、锌、碘最为重要。钙、磷对胎儿骨骼及牙齿的形成和发育，铁对造血功能，锌、碘对胎儿的智力发育和预防畸形，都有直接关系。牛奶、鸡蛋、骨头汤、动物肝脏、虾皮、水产品、坚果类食物，均含有这类物质。适量摄入脂肪可帮助脂溶性维生素的吸收和利用。

身体瘦弱、营养状况较差的，孕前饮食调理更为重要，最好在怀孕前1年左右就应注意。除上述的营养内容要足够外，还应注意营养要全面，不偏食、不挑食，搭配要合理，讲究烹调技术，还要多注意调换口味，要循序渐进，不可急于求成，孕前营养达到较佳状态即可。

身体肥胖、营养状态较好的人，一般来说，不需要更多地增加营养，但优质蛋白、维生素、矿物质、微量元素的摄入仍不可少，只是应少进食含脂肪及糖类较高的食物。