孕囊小还能继续妊娠吗？

宫外孕是TuLaoShi.com否可以预防

宫外孕能不能预防？要了解这个问题，先认识宫外孕的发病因素。

有人曾对已婚女性中吸烟与不吸烟者宫外孕的发病率进行了调查分析，结果发现吸烟者患宫外孕是非吸烟者的1.5～4.0倍，这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动，并引起体内免疫功能低下，使输卵管等盆腔器官容易发生感染。

研究发现，长期喝酒或突然大量喝酒的女性，其输卵管管腔容易发生狭窄，纤毛摆动功能低下，输卵管管壁的蠕动性也差，不利于受精卵到子宫去“安家落户”。

患急性、慢性输卵管炎的人，由于输卵管黏膜充血、水肿，黏膜皱壁发生粘连，使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱，不利于孕卵运行，也可导致宫外孕。

因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症，是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时，受精卵很可能就在此“安营扎寨”。

子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的女性，由于肿物的挤压和牵引，子宫和输卵管发生移位，出现形态变化，阻碍受精卵正常着床，也会引起宫外孕。

输卵管发育不良或畸形发育，如输卵管弯曲、螺旋状、双输卵管口等，都会妨碍受精卵进入子宫腔。此外，输卵管结扎后再次接通的女性，受精卵可能被阻止在再接通的狭窄处，形成宫外孕。

明白了上述道理，便懂得宫外孕是可以预防的。不吸烟、不酗酒，避免不洁性交，积极预防和诊治阴道感染性疾病和其他妇科疾病。正确掌握受孕时机，可以减少宫外孕发病率。

职场女性需防生育高龄化

近年来，在工作压力下，越来越多的职场女性把妊娠年龄推迟到35岁之后，带来一系列不孕问题。

据江苏省人民医院生殖中心主任刘嘉茵介绍，从35岁开始，女性卵子染色体的质量明显下降，分裂过程中错误率增加。到40岁左右时，卵子正常染色体的比率不到50%，染色体异常可造成不怀孕和流产，还可造成胎儿畸形。45岁以上流产的风险已经超过了50%，卵子出现基因突变的概率达23%。

刘嘉茵提醒，如果职场女性出现月经周期比原来缩短，经前有点滴出血，不明原因体重增加等征象，最好到医院检测卵巢“年龄”，警惕卵巢提前衰老。有生孩子打算的女性，应预先去医院评估自己的卵巢功能，如果有卵巢功能减退迹象，怀孕宜早不宜迟。

孕囊小还能继续妊娠吗？

河南省郑州市金水区周女士：我怀孕一个半月了，前天检查说孕囊tuLaoShi.com发育有些偏小，我平时身体还不错，不知是什么原因造成的，还能继续妊娠吗？会不会影响到宝宝的发育？

河南中医学院一附院妇产科主任医师李京枝：您能否继续妊娠要经过一周动态观察才能确定。一般情况下，孕囊偏小可能是由于情绪紧张等，导致准孕妇月经推迟、排卵期后错、受孕时间晚，从而出现孕囊较实际停经天数小。例如，停经50天，但检查中却发现孕囊仅有40天左右大小。这种孕囊偏小属正常情况，只要经一周动态检查，显示绒毛膜促性腺激素及孕酮值在逐渐增多，孕囊继续生长，并且逐渐出现了胎芽和胎心，即说明孕囊偏小是生理原因所致，可继续妊娠。

如果是由于您在孕期感染支原体、衣原体、风疹病毒等原因，导致孕囊发育不良，小于正常月份，孕囊是不健康的，最终会导致流产，最好到正规医院做清宫术，然后查明原因对症治疗，一年后再行怀孕。

葡萄胎引发的话题：假孕

大家知道有假烟、假酒，但很少有人知道假孕。有人不信，怀宝宝怎么能假呢？下面就给你举个例子。

李美在家人的陪同下，匆匆走进了诊疗室，她急切地对大夫说：“大夫，看看我是否先兆流产了?”妇产科方医生对她进行了检查，并从李美病史中得知：大约在4个月前，李美发现自己“怀孕”了，经历了妊娠呕吐，眼看肚子一天天增大，她沉醉在初为人母的喜悦中。但是半个小时前，李美觉得肚子一阵疼痛，后来感到有温热的液体顺着大腿流了下来，跑到卫生间一看，大吃一惊：坏了，怎么是血?她害怕是流产，所以赶快来了医院。

听完李美的讲述后，方医生给她做了常规体检，触摸子宫很柔软，但摸不到胎体，听诊了老半天也听不到胎心。凭着20年的临床经验，方医生说道：“小李，你可能不是怀孕。”李美惊诧地说：“方医生，我明明是怀孕了，且有明显的妊娠反应，曾经做过尿妊娠检查也是阳性，若不是怀孕，又是什么呢?”方医生温和地说：“待我做完B超才能作出最后的诊断。”

然而在B超显示屏上没有看到胎心搏动、胎体和胎盘反射，只见一些飞絮状光点。医生告诉小李：“这是典型的葡萄胎图像。”

方医生当即为李美做了清宫术。术中刮出了许多葡萄样组织，这证实了医生的判断。把清宫刮出来的组织送病理检查，结果很快出来了，令人欣慰的是“良性葡萄胎。”原来李美怀的是假胎——葡萄胎，结果一场欢喜化为泡影。

葡萄胎怎样自我判断

葡萄胎不是胎儿，而是胎盘绒毛组织变成大小不等、形状如葡萄的水泡样组织。葡萄胎不是正常的妊娠，而是与妊娠相关的一种疾病。是胎盘滋养层发育异常的结果，孕妇开始时的感觉与怀孕相似，很容易误认为是怀孕了。李美的“假孕”就是这样形成的。

临床表现：

1、多有2～3个月或更长时间的闭经，此段时间与怀孕类似。2、阴道流血是葡萄胎自然流产的表现，一般开始于闭经后2～3个月，多为断续性少量出血，期间可反复多次大流血，血中可发现水泡状物。3、妊娠中毒症状：半数停经后可出现严重的呕吐，较晚可出现高血压、浮肿及蛋白尿。4、咯血：部分病人可有咯血或痰内带血。5、体检腹部柔软，无胎体感，听诊无胎音。B超检查显示雪片样影像而无胎儿影像。

并发症有：大出血;不全流产;葡萄胎栓塞等。这些并发症比较严重，应引起重视。所以一旦发现葡萄胎应立即实施刮宫术。此外，贫血较重者应少量多次缓慢输血;有脱水者需补液，纠正电解质紊乱;并使用抗生素，预防感染。

怎样识别恶性葡萄胎

方医生说：李美的葡萄胎是良性的，那么恶性的是什么样的?两者有什么区别?

葡萄胎浸入子宫肌层或在其它部位发生转移，称为“恶性葡萄胎”。特点是除了阴道流血外还有转移病灶表现。例如转移到肺部有咯血;转移到阴道者可见阴道黏膜有紫蓝色结节，破溃后出血。如穿破子宫肌层、浆膜层，可引起不同程度的腹腔出血、急腹痛、休克。

确诊要靠辅助检查：1、尿妊娠试验：刮宫术后2个月仍阳性或阴性后又转阳性者。2、X线胸片检查肺部可见棉团状阴影布于肺部各处，以右肺下叶多见者。3、诊断性刮宫病理检查证实者，皆可确诊。

谈到这里，方医生告诉李美，你是属于良性的，不要怕。但葡萄胎刮除后仍有恶性的可能。所以，两年内要定期复查和随访，一定要避孕，不宜使用宫内节育器和避孕药，以免引起出血。

九成婚外情来自办公室

说起婚外情，绝大多数人都会自动加上一个注释：“第三者插足”。在寂寞的两地分居生活中，在总也感觉不到温情的问题婚姻中，在事业成功的一方备受异性追捧时，最容易出现第三者的黑影，就像有人在洁白的雪地中硬踏了一脚。

然而，据11月9日香港《明报》报道，香港明爱婚外情支持服务机构做的一项调查显示，如今感情出轨并不像人们想象的那样，是刻意为之。超过九成的婚外情有以下共同特征：第一，夫妻两人本无重大感情裂痕；第二，第三者是出轨一方的朋友或同事；第三，感情发生得非常不经意，但中途抽身非常困难。

相爱容易相处太难

“我从来都不知道事情会变成这样。”两年前，辛迪跟相貌平凡的他几乎谁也不认识谁。但自从他们调到一个专项组后，两人经常在加班后一起吃夜宵，一起去酒吧。“不知不觉中，我们谁也离不开谁了。”“我没有要求他离开太太，只是想享受跟他在一起的时间。”然而，这样的要求也很奢侈：原本男方夫妻二人感情就不错，随着爱女、妻子“回家太晚”抱怨的增多，男人愧疚感渐增，辛迪的开心日子一闪即逝。她无数次想抽身，但是，热烈的初恋让辛迪难以割舍。

第三者，感情困惑格外多

辛迪说，做这样的第三者太累，两个人恋爱，却要协调三个人的时间，处理三个人的情绪；当面对分手的结局时，只有她孤苦伶仃一个人。感情的疏离几乎令她崩溃。在经历了失眠、消瘦，甚至想要自杀的冲动后，辛迪参加了香港明爱婚外情计划的第三者小组，开始接受心理专家阮素琼的辅导。

阮素琼在接受《明报》采访时指出，“不知不觉陷入第三者关系中的人，一旦开始对两人关系有了更高期待，就会遭遇相当多的感情困惑。”这种期待首先让第三者因不能随心所欲接触情人而备尝思念之苦；接下来会让第三者背负着不光彩的标签，感情冲突难以找到倾诉对象，产生郁闷之苦；此类第三者还会对自己介入别人的婚姻有内疚感；若三角关系处于拉锯局面，或者女方意外怀孕，第三者所承受的压力就更大了。

同事变情侣，有共性

美国巴尔的摩市心理学家和婚姻专家雪莉·格拉斯27年来一直在从事婚外情研究。她统计认为，办公室恋情是婚姻的最大杀手。“很多人认为，办公室恋情的双方往往都生性随便、喜爱刺激，但事实并非如此，他们中的很多人都是大伙交口称赞的‘好人’，其婚姻也往往美满。他们不是有意为之，长期的工作接触让他们在还未意识到之前，已经深陷爱河。”

为了让人们对这种痛苦的感情保持警觉，格拉斯向读者介绍了自我测试方法：一、是否喜欢与某位异性同事倾诉衷肠，甚至倾诉自己婚姻的不幸；二、是否开始对自己的配偶撒谎，开始有了小秘密；三、是否对某位异性同事产生了性幻想或生理反应。“如果在阅读这三个条件时，你的心里一直惴惴不安地想着某位异性同事，并且逐条对照，就说明他(她)对你已经产生了不可言喻的吸引力。”

分手不能拖拖拉拉

北京回龙观医院心理科副主任心理师刘学俊指出，人们总是相信，如果自己婚姻很幸福，就能管好自己，不用担心办公室恋情。但实际上，工作中形成的亲近关系很具威胁性。“如果不幸成为这样的第三者，分手一定要斩钉截铁，否则时间愈长，愈难抽身。”

刘大夫说，最好的分手方式是明确向对方提出来，告诉对方你想要怎样的生活，而这份生活他(她)也许永远无法给你。其次要有意保持距离，让两人恢复同事关系。

香港专家阮素琼希望，第三者最好在与他人相似的经历中得到共鸣。当他们听到他人的处境时，才能客观地看到自己的问题，做出比较客观的决定，必要时，应该寻求专业人士协助。“爱情不应是残缺不全的，而应该是拥有，是爱护，是唯一，不能与他人分享。”(李天苏)

孕妇情绪对胎儿的影响

孕妇在“十月怀胎”的重要时期，可能会受到自然及社会的各种刺激后相应出现不同的情绪反应。但不少母亲没有想到，自己的情绪将对腹中的宝宝带来影响。

人们从临床观察发现，妊娠7~11周，由于突然意外引起孕妇情绪过度不安，会导致胎儿兔唇、腭裂等畸形。妊娠后期孕妇精神状态不好，如恐惧、忧郁或情绪波动很大，母体血液循环不畅、缺氧等一系列变化，可使胎动次数增加或减少。孕妇长期情绪压抑或激动，不仅使胎儿发育受到影响，而且娩出后的婴儿表现躁动不安，好哭闹，睡眠不好，消化功能紊乱，适应能力也差。孕妇若受到严重精神打击，还可导致子宫出血、早产、胎盘早剥等。这些都说明人在消极情况下，体内的化学物质变化会直接干扰胎儿的正常发育，而造成不良的后果。

要使孕妇有良好稳定的情绪，应从以下几方面着手：

1.怀孕前的思想准备父母应为自己孩子选择一个出生的时间。妇产科专家们不赞成“坐床喜”，因为年轻夫妇为筹办婚事，免不了有一番劳累，喜宴上也难免多喝几杯，这都会影响孕卵的建康。所以，要等到精神、体力基本得到恢复后怀孕为好。生孩子的日子也很有讲究，从新生儿护理来说，以不冷不热的五月、十月为宜；如考虑对孩子入学有利，最好在上半年出生；从预防佝偻病来看，夏天又比冬天好，可能每个家庭还有自己的特殊情况Tulaoshi.com。所以，小夫妻对未来小生命什么时候来到人世，应该做好充分的讨论，有足够的精神准备。不少新婚夫妇缺乏这一点，有的刚结婚，债还没有还清，又要为新生儿做排场，弄得焦头烂额。结果孕妇的精神受到很大压力，情绪自然受到影响。

2.怀孕后的思想准备怀孕以后主要考虑到生男生女问题。由于封建思想的影响，重男轻女的恶习在相当一部分人的头脑中还存在。有的产妇由于家庭的压力，生了女孩后，情绪波动，引起大出血。所以，小夫妻一定要在生男生女问题上采取科学的态度，还要说服老人。要懂得生男生女主要决定于精子的染色体组型，而不是卵子，不要在这个问题上给孕妇精神上增加压力。还有一个思想就是害怕生怪胎，怕胎儿畸形。有一部分孕妇对胎儿致畸特别敏感，甚至对照书中所写的，疑虑重重，有的患过一次感冒就要做人工流产，这是不必要的顾虑。药物对胎儿有一定影响，但并不是指所有的药物，何况药物影响与胎龄有很大关系。所以，只要按期进行产前检查，听取医生指导，不要多疑和心神不安，更不能因为怕影响胎儿而停服必须用的药物，如患有高血压或甲亢病人。

3.怀孕期间要保持乐观、开朗的情绪有的妇女在怀孕初期，由于妊娠反应以及对分娩的恐惧等问题，常常产生情绪波动。任何妇女都不要把怀孕生产看作是个人的事，不要把胎儿看作为“我的孩子”，而是“我们的孩子”，这样情绪就开朗了。丈夫要培养做爸爸的感情，要关心和体贴妻子，共同分担苦乐，把做爸爸看作是自己最大的幸福，这对妻子将是最大的安慰。丈夫还要提醒妻子，并陪同她去医院检查，或详细询问检查的结果。妻子待产时丈夫要安排好家务，与妻子同甘共苦，对生女孩绝不可流露出失望情绪。

错过的睡眠不能再补回来

不少白领由于工作繁忙，经常加班，他们都习惯用休息日来补觉，觉得这样可以把损失的精力补回来。没想到却还是呵欠连天，疲倦不堪。这是为什么呢?专家指出：“恶补”睡眠坏处大，反而使人更觉疲惫。因为长期补觉，会打乱人体原有的生物钟，使新陈代谢紊乱，导致晚间睡不着，出现慢性失眠。

“补觉”并不一定就能帮助恢复充沛的精力。如果睡觉时间过长，身体组织长期僵持不动，反而会引起腰酸背痛、全身乏力等症状，导致人越来越疲惫。

专家提醒，那些总觉得睡不够的人，应调整作息时间，有规律地生活起居。在保证正常睡眠的同时，要多到户外运动，放松身心，调节生物钟