治不孕为何先“避孕”

孕前调身：增加中奖几率

怀孕生子是婚后许多夫妻的必备计划，但由于时代不同，许多职业女性选择了晚婚晚育，甚至因过于忙碌而使体质不达标，造成不孕的问题，其实只要事先了解不孕是因为什么并提早调理，一样可以顺利怀孕。

不孕的病因与病机

病因

古代有“五不女”说法，即螺、纹、鼓、角、脉五种，是古人观察到女性外生殖器畸形，如阴道狭窄、处女膜闭锁等，此属先天性生理缺陷，会妨碍生殖能力。而后天致病因素则可分外感及内伤，外感病邪分为风、寒、暑、湿、燥、火六种，其中以寒、热、湿三种最易与血相结、阴滞气机，引起月经失调及不孕。内伤则为七情，包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊均可引起情志变化、内分泌失调，造成不孕。如求子心切，情志不舒则肝气郁结，或现代女性为求职场上表现，情绪紧张、压力过大、失眠多梦、心烦易怒，也是不孕症增加的主因。

病机

1. 肾虚：因先天禀赋弱，肾阳不足，命门火衰，后天房事不节，性生活过度，耗伤肾气而致不孕。

2. 血虚：因体质虚弱、精血不足、或因失血过多、内热多火、耗伤阴血，造成血虚，使摄精成孕的物质基础不足，无法成孕。

3. 肝郁：肝有促使人体气机调畅的作用，肝失疏泄，常可引起精神情志异常。肝气郁结、气机不调则血气不合，以致不能受精成孕。

4. 血瘀：因气滞、偏寒、偏热、外伤等因素，致使血液循环不畅，瘀积在经络或器官内，造成经血失调，精难纳入，故难受孕成胎。

5. 痰浊：中医所称之痰，分为有形与无形。引起不孕之痰，多为无形痰。或因体质肥胖或恣食膏梁厚味，造成痰浊内生、气机不畅、体脂满溢、闭塞子宫、不能摄精成孕。

6. 湿热：经行、产后或因用具不洁、房事所伤，湿热秽浊之气内侵，湿性粘滞、阻遏气机，造成气血不畅而不孕。

不孕药物调理之原理

治疗男性不孕

现代医学分析，男性不孕症占二至四成，大部分是因为精子量不足或活动力不好。此多为气虚型或肾精亏损型，临床验证，用中药“补中益气汤”，调补脾胃兼理气，对增加精子数目有很大帮助。而以“五子衍宗丸”、“八味地黄丸”、“左右归饮”治疗，可增加肾精亏损病人的精子活动力，但需经中医师诊断。

治疗女性不孕

(1) 经后期：(周期28天论，第5～10天)，此时经血刚净，内膜脱落，卵泡处于发展阶段，基础体温处低温期。应属于阴的阶段，故以调补肾阴为主，滋补肾阴可促使卵泡发育，子宫内膜增生，常用药物包括杜仲、黄精、菟丝子、旱莲草等。

(2) 排卵前期：(周期第11～14天)，此时子宫内膜增厚，卵泡渐趋成熟，基础体温虽处低温期，但将转为高温期，即阴转入阳的过渡阶段，故治疗上除继续使肾阴补充外，更需酌量加入助肾阴及调气活血之品，如香附、川芎、核桃仁、补骨脂等。

(3) 排卵后期：(周期第15～24天)，成熟的卵泡破裂，排卵后形成黄体，分泌黄体激素，维持基础体温之高温期，这时阴已转阳。治疗上转以补肾阴为主，如仙茅、巴戟天、鹿角胶、紫河车等药物。

(4) 经前期及月经期：(周期第25～28天)黄体退化，动情激素及黄体激素分泌减少，基础体温下降，准备进入另一阴阳循环阶段。此时应以活血化瘀为主，排旧血以利生新血，用药如桃仁、红花、茜草、苏木等。

不孕的饮食疗法：

糙米：富含维生素E及多种营养成分，可补养脾胃，补液填精，以糙米、芡实、枸杞子、羊肉熬粥食用，可调经种子。

小麦：养心安神，补脾益肾，以小麦加甘草、大枣熬汤，可舒缓情志，改善精神恍惚，适用精神因素所致不孕者。

黑大豆：补肾活血，可熬汤或直接蒸熟食用，适用肾阳不足之不孕者。

韭菜：补虚益阳、调和脏腑，适用肾阳不足、命门火衰之不孕者。

核桃仁：补肾调经，炒熟或煮汤食用，适用于肾虚腰酸之不孕者。

龙眼肉：养血安神，蒸熟、煮汤或熬粥服用，适用心脾两虚、血虚之不孕。

鱼子：富含多种营养物质，营养不良、子宫发育不好的不孕患者，常服用本品有助受孕。

海参：海参富含精胺酸，是卵子形成的必要成分，对增强性功能有一定作用。对精血亏虚、性欲低下、畏寒肢冷、子宫寒而不孕者有一定帮助。

羊肉：益气补虚温肾，为冬令进补的佳品，可佐以生姜、生地、当归等药红烧或清炖，适用于虚寒性不孕者。

乌鸡：益肾养阴，调理冲脉、任脉，是自古以来著名的养血调经食品。

蹄筋：为高蛋白食品，有补肾强筋，益气壮腰功效，对增强性功能也有一定帮助，适用于形体消瘦、腰腿无力、肾气不足之不孕症患者。

六成不育症为继发性不育

不育症是指未避孕的情况下，一年未能受孕。调查数据显示，10%—1tuLaoShi.com5%的夫妇患有不育症。不育症的界定时间是1年，但由于女性35岁以后的生育能力明显减退，一些专家认为，35岁以后界定不育症的时间应当缩短到6个月，因此大龄夫妇应在半年之内尽早诊治。

还有以下一些情况，应提早到医院就诊：月经不规律或闭经，有过两次或两次以上流产，男方曾有前列腺感染，任何一方有盆腔或生殖器感染史，女方有子宮内膜异位症或痛经，有溢乳现象，有痤疮过多或多毛症。从未生育的夫妇，患有原发性不育，约占40%。曾经怀孕流产，或生育第一个孩子后很难再生育的夫妇，称为继发性不育，约占60%。调查显示，30%的不育症是由女性原因引起的，30%由男性原因引起，30%是夫妇双方都有问题，还有10%原因不明。

不育症经过医院检查，医生可以根据病情进行诊断和治疗。部分病人通过常规治疗可以怀孕，通过常规治疗仍不怀孕的可以通过辅助生殖技术帮助不育夫妇妊娠。实施辅助生殖技术要遵循知情同意原则，并签署知情同意书后才能实施。

陕西省妇幼保健院生殖中心主任医师 龚世珣

精子形状也能决定能否怀孕

据最新出版的《新英格兰医学期刊》报道，美国研究人员发现精子的形状也是决定生育能力的因素，不只是过去业界专家认为的精子数目。

KK50年来，世界卫生组织所采纳的“每公撮(1‰公升)精液含有2000万个精子，其中至少一半会动”的标准，被广泛用来判断男性的生育能力。

罗契斯特大学医学院的古吉克等研究员从美国各地收集到765个怀孕夫妇和696个已经生过小孩的配偶的精液，作为研究对象。结果发现，有些精子数目在世卫组织标准以下的男人，照样可以让太太怀孕，而有些在标准以上的人，反而因为精子的形状不对，而无法生育。

原来“正常”的精子头部应该是椭圆形，尾部很直、会摆动，如果头部正圆、偏倚、太大或太短，尾部弯曲或纽绞，都是“不正常”的形状。

研究人员发现，每公撮精液含有4800万个以上精子，其中63%会游动，12%形状正常的男人，生育就没问题。而每公撮精液精子不到1350万个，会动的不超过32%，形状“漂亮”的又不到9%的话，不孕的机率就很大。

7成不孕与人流术不当有关

日前，在第九届全国辅助生殖医学讲习班上，专家发出警告：4.5%~4.8%的育龄妇女患不孕症，其中70%以上的患者与是由不当人流手术导致。博生医疗集团在其北京、广州、重庆、天津等各地女子医院的不孕科门诊调查发现，约有1/3的不孕妇女，曾在婚前或婚后都曾有过不当人流的经历。

难道“不当人流术”竟是“绝育术”？

专家们呼吁广大女性朋友：挥霍自己身体的后果只会自食恶果。虽然人工流产是一种小手术，但频繁无度、操作不当会导致一系列并发症或后遗症，如子宫穿孔、不孕症等。

导致不生育 女性因素多于男

据广州女子医院不孕不育诊疗中心吴 芙蓉主任介绍，目前不孕不育症有增高趋势，据调查资料显示，已婚人群中由于男方因素造成不孕不育8%~22%，女方因素占25%~37%。

女性不孕症的发病原因是非常复杂的，有些是后天疾病引发，有些是先天发育不足，也有些是不良习惯所为。对于前两种情况，人们似乎已经司空见惯，而对不良的生活习惯所导致的不孕，许多女性朋友还没有充分的认识，在此，广州女子医院不孕不育诊疗中心吴芙蓉主任介绍几种透支女性生育能力的不良行为。

●多次不当人流

流产的次数与发生不孕的几率成正比。一些年轻女性不注意避孕，以为年轻身体好，就用人流来作为补救措施。殊不知隐患就此潜伏下来——多次人工流产易导致盆腔炎，从而导致输卵管发炎后堵塞，发生不孕。而且，反复人工流产还会使子宫内膜变得严重受损，日后一旦怀孕，胚胎就像沙地里的小苗，为了争取养分，只好拼命往深里扎根，分娩时胎盘不能自动娩出，更严重的就成了“胎盘植入”，和子宫长成了一体，医生只得将子宫切除。

●无度挥霍性

一些年轻女性因交友不慎或有多个性伴侣，往往容易感染性疾病。而女 性感染性病的概率远远大于男性。如果女性不幸感染了性病，因为处在潜伏期，一时还看不出影响，但不知不觉地引发了盆腔炎，造成不孕症。

●生育年龄推后

年龄的增长对女性生育能力影响非常大，从女性的生理规律来说，生育能力最强在25岁，30岁以后缓慢下降，35岁以后迅速下降，44岁以后有87%的女人失去了受孕能力。

另外，女性与男性不同的是，男性的精子每30天就更新一次，而女性的卵子是从一出生就相伴的，生活方式、环境、年龄都会影响到卵子的质量，年龄越大，意味着卵子质量受到外界空气污染、电磁辐射、各种化学污染的机会就更大。女性最理想的生育年龄是26岁~30岁，即使因种种原因必须推后，也要尽量优化自己的生活习惯和环境。

●压力过大

正值生育年龄的女性，如果长期处于极大的压力下，会使卵巢不再分泌女性荷尔蒙及不排卵，月经也就开始紊乱甚至变成无月经，在这种情况下，当然也就不太容易怀孕了。

●过度 减肥

许多女性为追求纤瘦的身材想尽办法，但研究显示：过度减肥可导致不育。专家解释，女性的身体脂肪会把男性荷尔蒙转化为女性荷尔蒙，同时提供生产所需的能量，所以脂肪对女性生育能力很重要。体重过轻的女性不育的机会最大，因为虽然这些女性的月经似乎很正常，但其实她们已失去怀孕能力。过瘦女性起初会停止排卵但继续来月经，再瘦下去就会完全停经。

案例1

不正规人流 再难孕

黄女士25岁时和丈夫结婚，计划28岁时要孩子。当她28岁时就开始不采取任何避孕措施，但直到30岁的时候，她依旧怀不上孩子。原因就是因为婚前曾有过一次不当人流导致其输卵管严重堵塞。为了要个小宝宝，夫妻俩寻遍名医吃尽了苦头。一次不当人流，让黄女士的母亲梦至今难圆。

专家解析：

输卵管阻塞和输卵管通而不畅占女性不孕原因的1/3，而不当人流往往会因流产后感染引起输卵管炎性阻塞，或是流产时子宫腔内血液逆流进入输卵管，引起非炎症性血肿机化性输卵管阻塞。

输卵管是一对与子宫相连的细长弯曲管道，是输送卵子、促成卵子和精子“鹊桥相会”以及护送受精卵安抵宫腔的“天堑通途”，如果发生阻塞，必然影响受孕。

案例2

一次药流 “被迫”暂时丁克

陈女士，32岁，七年前，新婚不久的她就怀上了孩子，当时正好医院在推广药物流产，介绍说这种方法无痛苦无影响，于是便欣然接受了。

一年后，陈女士夫妇准备为家里添个宝宝了，可是怎么也不能怀上孩子。只有在不孕未治疗之前，暂时丁克。

七年时间，婚姻的幸福被不孕——治疗——再治疗过程消耗殆尽。

专家解析：

药流，顾名思义就是通过药物的作用将胚胎排出。但是，药流部位需通过清宫手术才能最终将胚胎排除干净。如果出现药流后长时间流血的现象，这可能是因为药流没有将胚胎完全排干净所致。这时就应尽早到正规医院，采取措施将其全部排出。因为如果胚胎长期残余在子宫里，会引发宫内感染，损伤子宫内膜，继而引起输卵管闭塞，最终患上不孕症。

陈女士的不孕症多半是由于当初药流不尽所致。

●如何正确选择人流术

如何避免因为不当人流而为自己埋下不孕隐患呢？广州女子医院的妇科专家建议：如果不幸需要做人流，一定要选择技术先进、安全、成熟的人流技术。

1.安全性：在人流的过程中，消毒隔离措施不到位，就可能缺少安全保障，术中感染率会成倍增加，十分不利于患者术后恢复。广州女子医院严格按照国家卫生部感染管理规范进行，建全的消毒隔离制度、先进的层流净化无菌装置，为安全提供了强有力的保障！

2.专业性：“放弃”的过程说来简单，但环节复杂，应该选择超过万例的女性专科医院。广州女子医院由有万例以上成功经验的医师为您“放弃”，充分保证过程万无一失。

“放弃”就好像是在宝宝的温室内做了一次“大扫除”，如果这种 “大扫除”搞得不干净，易引起妇科各种炎症，严重的将导致不孕不育。技术、医师、设备都非常重要。广州女子医院独家引进美国Pu仿生涡旋磁疗仪，专业开展子宫复旧磁疗，将子宫镇痛与修复提到了新的高度，有效恢复宝宝温室的健康！无后顾之忧！

3.隐私性：目前中国社会观念还是处于比较保守，就诊时难免出现尴尬！所于，应当选择独立的诊治环境。广州女子医院推出“一人一医一诊室”诊疗模式，充分尊重就医者隐私权！

4.环境：零乱、吵闹、气味难闻的不正规医疗机构怎能解决后顾之忧？广州女子医院按照国际“3H”标准的就医环境，安静、舒适、温馨、而且只接待女性。

另外，广州女子医院还拥有国际标准层流超洁净妇科手术室，采用空气层流净化装置，将空气中的尘埃粒子和细菌高效过滤、消毒，空气洁净度极高，室内恒温、恒湿、恒压，每小时换气600次，有效避免了术中感染，免除了后顾之忧。而手术又是由万例人流手术无事故的妇科医生、麻醉医生共同完成，让手术拥有了更多的安全保障。

5.便捷：这边拿着化验单，那手拿着挂号单，让本来苦恼的你更“累”了。广州女子医院率先推出“一站式”服务，从导医到护士再到专科医生，为你“一站式”服务。

另外，近日由世界卫生组织人类生殖研究合作中心正在该院推广的“SHE'S无痛人流术”，技术较成熟、先进，不仅能安全有效地终止意外妊娠的烦恼，更重要的是避免了传统人流方法的种种弊端，具有减少并发症和损伤等优势，体现了对意外妊娠女性的人文关怀。

再享天伦乐 并不只是梦

中国传统有云“不孝有三，无后为大”，虽说这种旧观念不值得提倡，但延续生命、繁衍后代是人类的本能。据有关权威部门的统计数值显示，广东在近些年来离婚人群中，由于不孕不育造成的占有很大的比例，并且还有逐年上升的趋势。广州女子医院不孕不育专家吴芙蓉教授，不孕不育发生率的明显增加是一个不争的事实，应引起社会各界的足够重视。

吴芙蓉主任表示，工业化越高的地区，不孕不育患者的比例相对要高一些。除了常规的生理和病理因素外，环境质量的恶化也正在悄然无声的影响着人类的生育能力。

据分析不孕不育症的发生率约占生育年龄妇女的15%-20%，其中，女方原因占50%，男方原因占30%，男女双方原因占10%，未查出病因者约为10%。随着现代医学的进展，专家水平日趋精湛，不孕不育治疗的怀孕率已经高达50%-90%，而广州女子医院不孕不育诊疗中心就是其中的佼佼者。

据了解，广州女子医院医院的“不孕不育”诊疗超市，给患者多种选择：阴超和彩色多普勒彩超——无创检测生殖系统疾病；宫、腹腔镜技术——集诊断、治疗、微创手术完美结合；美国导丝介入术——让输卵管阻塞不再是难题；射频消融仪——消融肌瘤，保全子宫；恒频磁共振——治疗妇科炎症的高新技术。

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打造不孕诊疗“黄金组合”

广州女子医院不孕诊疗“黄金组合”，即以“不孕不育诊疗中心”为核心的“不孕不育诊疗体系”。据介绍，该体系整体理念贯穿于病历提交——病理诊断——会诊判断——建立档案——制定个性化治疗方案——个案有效实施——术后保健指导——孕育保健咨询等八个环节，通过详细、严格、完整的程序设定，确保检查、诊断、治疗的衔接性、针对性和有效性。

从结构组成上说，该体系以不孕不育诊疗专科为核心，下设检验组、分析组、方案制定组、方案执行组、孕育指导组等近百名专家分别组成的五大功能性小组，形成多领域跨越格局。并以通力配合并交叉协助的模式，组合自身专业特长，将“大专科、小综合”的优势发挥得淋漓尽致。

此外，不孕不育诊疗体系把不孕不育症的治疗从单一的技术层面提升为标准的医疗管理、医疗治疗监督、医疗技术开发为主的综合层面，有效解决了目前引起医疗市场混乱的五大核心问题。本版撰文 秦朗 通讯员 陈纲 易玲 范志峰

白领女性久坐易致卵巢缺氧

白领女性久坐不动，会导致“卵巢缺氧”而不孕。复旦大学博士生导师、妇产科专家俞瑾教授日前在第七届全国中西医结合妇产科学术会议上指出，据临床统计，育龄妇女中10%左右的人群患有不孕不育症，尤其是经常在办公室的白领女性，久坐不动导致“卵巢缺氧”、缺少锻m.tulaoshi.com炼使病毒侵袭致妇科炎症增多、以及营养不平衡和肥胖成了现代女性不孕增多的三大原因。

不孕不育应夫妻同治

本报讯(记者王勇)“我和丈夫结婚三年多一直未避孕，可我至今没有怀孕，我真的很想要个孩子。”前不久，周女士一脸苦恼地向医生倾诉自己的心事。周女士说，有时候走在路上，她发现丈夫用很羡慕的眼神看着其他小孩，这时，她心里特别难受。

“我到底出了什么问题？”周女士这样问道。

医生表示，不少女性没有怀孕就怀疑自己出了问题，而在家庭中，也往往容易把这方面的压力加在女性身上，这实在很不公平。

统计表明，不孕不育症中有40%为男方原因，50%为女方原因，也有夫妻双方同时存在原因的。医生建议，不孕不育患者应夫妻同治。

“夫妻同治有利于最快找出病因，缩短治疗时间。”医生表示，不孕不育的原因有很多，所以治疗方案也因人而异。“不要以为没能怀孕就是女性的问题，检查应该双方共同进行。而且由于生理方面的原因，男性做检查相对简单。”医生提醒说，对于女性而言，怀孕的条件是必须有正常的排卵，输卵管通畅，子宫内膜可以给受精卵着床的机会。但女性的检查由于受月经周期的限制，因此比较“麻烦”。而男性的精液常规检查则相对方便，一般只要4天内没有射精，取精液进行检查即可。