南京东南大学附属中大医院内分泌科主任、江苏省医学会内分泌专业委员会副主任委员孙子林教授指出,最新信息表明,甲亢发病明显增多,必须引起人们高度关注,科学防治甲亢至关重要。
甲亢诊治要科学规范
甲亢是全身性疾病,各个系统均可有异常。以Graves病为例,特征性的临床表现, 概括起来有三方面:(1)代谢增加及交感神经高度兴奋的表现。如病人常有多食、易饿、消瘦、无力、怕热、多汗、皮肤潮湿,也可有发热、腹泻、容易激动、好动、失眠、心跳增快,严重时出现心律失常、心脏增大, 甚至心功能衰竭;(2)甲状腺表现为程度不等的弥漫性对称肿大;(3)眼部改变。病人常有眼球突出。有少数病人的表现与上述不完全相同,尤其是一些年龄较大的患者,只有少数症状或体征,或者只突出表现某一系统的症状。
孙子林教授提醒说,如果患者出现了上述症状和体征就很可能患了甲亢,应及时到医院就诊以明确诊断。一般来说,经过相关检查就可以很快得出结果,医生会根据患者病情制定科学规范的治疗方案,患者应在内分泌专科医生的指导下选择最适宜的治疗方案,抗甲状腺药物治疗时应从足量开始,病情控制后逐渐减药,总的服药时间需1~2年。服药期间应避免妊娠,少进含碘量高的食物及药物。若能及时治疗,大部分甲亢病人可以得到治愈。
甲亢患者的生活保健
专家指出,日常生活中,甲亢患者应注意以下几个方面:(1)起居规律,劳逸结合。病人虽然进食多,但消化吸收功能差,身体较为虚弱。一般说,轻者不宜经常熬夜和进行长跑、游泳、爬山等剧烈活动;重病者,则宜静养,甚至卧床休息。此外,由于甲亢病人常伴有突眼,眼外肌麻痹,容易出现视力疲劳,眼球胀痛。所以要少看书报,免看电视;(2)杜绝不良精神刺激。临床上,甲亢患者病情加重前常有不良刺激。如因一点小事与同事、家人争吵,且不能自控。因此,患者要学会控制自己的情绪。家人及单位的同事应对病人予以理解,创造一个较好环境;(3)控制、禁食含碘和刺激性食物。病人吃了含碘的食物,易促使甲状腺组织硬化,使患者病情迟迟难愈。因此,甲亢患者不宜多吃海鱼、海带等富含碘的食品。同时,伴有甲亢性心脏病的患者,应禁忌生葱、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物;(4)预防感染。一旦发现感染征兆,则应及早控制。
孙子林教授特别提醒说,女性甲亢患者不宜妊娠,哺乳期的妇女应暂停哺乳。因为女患者妊娠时,雌激素分泌明显增加,甲状腺素的合成增高,母体和胎儿都处于消耗状态,特别是妊娠期间使用治疗甲亢的药物,可能影响胎儿正常发育,造成先天性智能低下,故甲亢症状未控制之前,不宜妊娠。如果妊娠中期后发现甲亢,除慎重治疗外,产后则不宜哺乳。因为药物可经乳汁转给婴儿,造成甲状腺机能减退,影响婴儿生长发育。
结婚后一定要生子吗?有孩子之后的生活又如何,父母该为子女做什么?就此方面问题,中国社会调查事务所(SSIC)在北京、天津、上海三大城市做了专项问卷调查,回收问卷736份(回收率92%)。
结婚后一定要生个小孩吗?
“婚后一定要生小孩吗?”这是新婚夫妻必须面对的问题。35.2%的人认为结婚生子是顺理成章的事,有了就要,以后慢慢适应三人生活,有了自己的骨肉,家才是名副其实的家。37.4%的夫妻要先做长远规划,为孩子出世做好物质方面、心理方面的准备,还希望趁年轻多学知识充实自己,待一切准备就绪再做优生优育。25.4%的人迫于来自双方父母的压力,两人年龄均偏大,及其它社会压力,违背个人意愿,提前做了父母。2.2%的夫妻由于经济问题,孩子抚养,或其它原因,选择双收入无子的“丁克”家庭。由此显示有97.8%的夫妻婚后有生子计划。谈及为什么要小孩,67.2%的人认为有孩子的家庭才是完美的家庭,孩子是家庭不可缺少的部分。10.3%的人觉得如果真的没有子女,到了老年会很孤单,寂寞。12.7%的人特别看重人活一辈子总该有自己的后代,8.5%的人觉得自己真的老了,还得靠亲生儿女,只有1.3%的人没有明确目的,“有孩子证明各方面很正常”,动机充满盲目性和被动性。89.2%的人完全赞同“养儿防老”这一传统观念,希望老有所养,老有所靠,经济上,身体上,情感上能依靠子女。其中72.5%的年轻父母看重老了之后对儿女的情感需求,他们认为,经济上不会给儿女增加太多负担,但作为独生子女的父母,到了老年,最看重儿女的情感回报,这与他们在子女身上付出较多,对回报的渴求也必然较大有直接关系。
养一个孩子要用多少钱?
据调查,9.8%的家庭儿童消费占全家总收入的四分之一至三分之一,27.8%的家庭儿童消费占全家总收入的三分之一,35.6%的家庭儿童消费占全家总收入的40%,19.4%的家庭儿童消费占全家总收入的一半,另外7.4%的家庭儿童消费超过全家收入的一半。鉴于中国人历来过日子讲究节余,一般不会将月收入当月全部花光,因此超过85%的家庭儿童实际平均月消费超过全家月收入的三分之一,即一个小孩的消费超过一个大人的消费。父母还有一个普遍心态,对孩子感情愈深,孩子在家庭中地位越高,消费也就越高,养育成本随之直线上升。家庭总收入在4000元以上的父母72.2%为孩子购买名牌服装,每月给他足够的零花钱,满足他各方面的物质要求。只有27.8%的父母能理智地为孩子购物,对孩子提出不合理要求不予考虑。调查发现,孩子的消费同家庭收入成正比增长,家庭收入增加,孩子消费随之提高。
父母为子女做什么?
问卷显示,82.5%的父母愿为子女做出一切牺牲,为孩子创造最佳的生活条件,尽全力为他成长做铺垫,总之就是想方设法让孩子过好日子,现在好,将来好,将来的将来还要好,自己才算是合格的父母。还有7.5%的父母主张只需照顾孩子的生活,不把孩子将来发展放在主导地位,顺其自然,不愿把所有时间,精力,金钱都放在子女身上。85.8%的父母热切盼望孩子有出息,能出人投地,这不仅会使父母颜面有光,内心安慰,而且自己的辛苦劳作也有了最好的回报。看来父母已经把抚养孩子,教育孩子,使孩子成才当成生活的重要目标和毕生追求。愿孩子——父母心中的太阳,日日光芒四射,永远给父母带来温暖、希望和信心。
我是一个汽车售票员,今年26岁。我和爱人准备今年要个孩子。但电视上说,像我这样的职业属于易患铅中毒的高危职业,怀孕之前应该检查一下血铅含量。我问过医生,她也说我在怀孕之前应该作一下血铅含量的检查。请问这个检查很必要吗?如果我的血铅含量高就不能要孩子了吗? 专家点评:
您的担忧是有必要的。中国医学促进会妇儿医疗保健委员会曾提出:预防儿童铅中毒要从妇女怀孕前开始。因为幼儿铅中毒可受母体的影响。母亲血铅含量高就容易导致儿童铅中毒。
孕妇和儿童容易发生铅中毒。若摄取同样数量的铅,成年人对铅的吸收率一般为10%—15%,而孕妇和儿童对铅的吸收率则高达50%。研究表明:孕妇只要体内含铅,就会影响胎儿。因为胎盘对血液中的铅毫无屏障作用。孕妇所吸收的铅有90%会通过胎盘传输给胎儿,而导致胎儿的先天性铅中毒。胎儿先天性铅中毒会对其神经系统的发育产生极大的危害,特别是对新生儿听觉、视觉的功能损害更大。
先天性铅中毒的胎儿在出生后其身高、体重、智能发育与正常儿童相比,都非常落后。
铅对人体的危害是不可估量的。不仅孕妇体内含铅会影响胎儿。父亲体内含铅也会影响胎儿。因为铅对精子和卵子有致畸作用。因此,专家建议年轻夫妇准备要孩子时,一定要到医院做血铅测定。特别是从事石油行业、冶金行业、蓄电池行业、装潢行业的人员及汽车售票员等铅中毒的高危人群,则更应做血铅测定。只有血铅浓度正常(<100微克/升)时,方可怀孕。如果血铅含量高就要先排铅,再测定,直到tulaoshi.com血铅浓度正常了,才可以准备受孕。这样才能孕育出一个聪明、健康的宝宝。
印象中的太太是什么样子?
是不是扎着围裙,蓬乱着头发,素面朝天地炒菜烧饭擦地板,像钟点工?或者像广告里的太太们那样,在上述基础上补了些脂粉,妆容温馨温柔、大方贤淑,满脸幸福地述说自己喜欢什么牌子的洗衣粉或抽油烟机?总而言之,一定是与家务、温柔、贤淑联系在一起。
但我们不是。
受过高等教育的我们有自己的事业和独立的空间,事业和家庭是我们生活中的两个主角。我们努力工作,并希望因此而有一份优厚的收入,但这并不代表我们是肯为事业放弃一切的女权主义者;对生活对感情,我们同样认真对待,并希望感情可以更加温馨、深厚,生活可以更加美好,但我们绝不会因此放弃职业上的努力。对先生,我们的政策是温柔与大棒并行。也就是说,温柔第一,但也不能惯坏了他,必要时给他点冷板凳坐坐,免得长了他的骄气。
我们就是这样一群循规而不蹈矩另类又不出格的太太。
我们是新太太。
为了让爱情更甜蜜,生活更美好,我们的行为方针如下:
实施感情股份制——促进爱情股年年攀升
我们把感情数字分为以下几块:爱情40%,亲情30%,友情15%,自我空间15%。
不管怎样,爱情的份额总是最大的感情砝码。但爱情又总是最难把握的。这样一来,即使爱情股降至零,感情世界也没有破坏殆尽,毕竟还有60%的感情需要付出和回收。另外,爱情股东如果希望股份升值,不仅会苦心经营,甚至想伺机购买他股,这自然为爱情股创造了牛市的前景。但如果爱情股占到80%以上,成为绝对垄断的控股者时,他就会有恃无恐,肆意挥霍,结果是你对他过多的信任和依赖酿造了股市大灾难。
事业有成——家庭存折的半壁江山
小女人没有真正的成功,可怜;女权者没有真正的幸福,可悲。
如火如荼的事业让我们有独立的经济能力。但我们并不想与先生比高低。我们只是想拥有一份简简单单的独立心情。我们会尽全力帮助先生成就事业;也希望先生帮助我们事业有成。
还有,事业让我们一直处于潮流先锋,心态永远年轻!
情调高手——温馨小窝的总设计师
休闲时间,我们也是出得厅堂、下得厨房的标准太太。但我们会动员先生和我们一起创造美好温馨的家居生活。而我们呢?是家居生活的情调设计师!女性天生感性柔弱,男性天生理性刚强,而这恰恰成了我们家居生活中自然分工的依据。涉及到情调、色彩、小摆设的感性的东西自然是我们把关,一些线路呀,家用电器维修呀什么的,理所应当地由他担纲了。当然了,一些说轻不轻,说重不重,天天年年都缺不了的繁琐事情,自然是一起做喽!
创造独立的时空——让自己更完美
生命诚可贵,我们永远珍惜自己,并努力让自己完美。
无论与先生多么默契,我们始终拥有一个绝对私密的自我空间。
没有小女人自怨自怜的啜泣,更不同于女权者自舔创痛的愤慨,对我们来说这是一个充满了沉思反省的空间。在这里,只有自己最了解自己。
我们在这里会冷静地分析感情、事业的成功与不足,并着手去改进。让生活更真、更善、更美。让自己随着年龄的增长而趋于完美。
全世界的新太太们,行动起来吧!为了自己的幸福!
乳腺普查广东目前发病率约为1%
“百万妇女乳腺普查工程”目前在国内已经完成了3万多例普查,普查结果显示,9.99%。的人被检出患有乳腺癌,其中早期的占36%。广州完成的3000例普查结果也表明乳腺癌发病率在1%左右。
“今年年初我们才在北京开完阶段性的总结会,总体反映效果非常不错,我们今年争取再完成对5000例人群的普查。”对此,“百万妇女乳腺普查工程”广东首席专家、中山大学附属第二医院乳腺肿瘤中心主任苏逢锡教授表示。
“在我国,八成乳腺癌患者被发现时已经是晚期,而美国刚好反过来,发现时八成是早期。”苏逢锡介绍,女性一生患上乳腺癌的几率平均为10%。在美国,1/3的女性癌症病人都是乳腺癌的受害者,而中国目前的乳腺癌发病率也已经达到了35/10万~45/10万。
中国癌症研究基金会刚刚公布的一项调查数据显示,在上海、北京、广州等城市,乳腺癌已经成为对女性威胁最大的恶性肿瘤。
他说,“百万妇女乳腺普查工程”主要把对象锁定在35~70岁的女性身上,因为在中国的乳腺癌患者中,这个年龄段的人占到总发病人数的85%。而早期发现的乳腺癌患者基本可以保住乳房不被切除、得到根治并且节省大量医疗费用。
由于35岁以下的妇女乳腺较致密不易发现病灶而此时乳腺组织对放射线损伤较敏感,故乳腺X线摄影不适于35岁以下的妇女。“百万妇女乳腺普查工程”广东首席专家、中山大学附属第二医院乳腺肿瘤中心主任苏逢锡教授表示,普查对象锁定在35~70岁女性身上,目前广东发病率约1%。不少专家建议应将“触诊”也纳入普查。
腋窝触诊也可发现癌
苏逢锡介绍,根据乳房肿块的部位、大小、边界、质地、活动度、与皮肤及胸肌有无粘连等,从而作出对病变性质的判断。记者了解得知,触诊时有经验的医生常常会用手轻轻地托起乳房或增加皮肤张力,以发现轻微的牵拉后皮肤是否引起凹陷,如是则常提示早期乳腺癌的可能。为了检查肿块和深部组织的关系,病人有时被要求两手叉腰,使胸肌处于收缩状态,如果肿块侵犯胸肌筋膜或胸肌时则在胸肌收缩时患侧乳房抬高,活动受限。用两手指腹平坦地在乳房表面按象限或按时针方向作触诊,不能用手指抓捏乳腺,以免使正常乳腺组织误认为肿块。
据了解,腋窝和锁骨上淋巴结是乳腺癌的区域淋巴结,故腋窝的触诊也是体检的一部分,有时因为腋下触及淋巴结而发现隐性乳腺癌。检查一般采用坐位,患者手臂被检查者托起而使腋窝自然松弛,以便检查。锁骨上淋巴结检查时医生常用双侧拇指轻触患者的锁骨上窝。
小于35岁莫用X线
苏逢锡介绍,为了实现乳腺癌的早期发现,定期的进行乳腺X线检查是行之有效的方法。他介绍,对于50岁以上的妇女建议1~2年一次双侧乳腺X线检查。若有乳腺癌高危因素的妇女,如家族乳腺癌病史、既往乳腺癌史、良性肿瘤及活检史,或者月经初潮13岁以前、第一胎足月生产30岁以后、绝经在55岁以后等,建议40~49岁阶段就开始每年一次的乳腺X线检查。在定期乳腺X线摄影的同时,还可以结合每月一次的自我检查和定期的临床体检。
也有专家指出,由于35岁以下的妇女乳腺较致密,X线检查常不易发现病灶;而且此时的乳腺组织对放射线的损伤较敏感,故乳腺X线摄影不适于35岁以下的妇女。
专家建议将乳腺体检和乳腺X线用于普查
不少专家建议将乳腺体检和乳腺X线摄影结合起来用于乳腺的普查。据苏逢锡介绍,乳腺是位于体表的器官,当发生病变时比较容易进行体格检查;然而乳腺又是女性的重要内分泌器官,它在生命的不同时期和在月经周期中乳腺可以有不同的变化,有时可能掩盖恶性肿瘤的存在,而有时又可能将正常的改变误认为是肿瘤。所以细致而正确的乳腺体检有助于发现乳腺肿瘤以及鉴别乳腺的良恶性改变。
据介绍,正规的乳腺体格检查应包括视诊和触诊两部分。患者将被带入一间具有良好自然光线或采光的检查室内。检查前需要充分暴露前胸及双侧乳房,并根据检查医生的要求采用坐位及卧位两种方式。坐位时两手下坠于膝上,上肢放松;仰卧位有时需要加垫一个枕头使肩部和胸部适当抬起,这样乳房可在比较平坦的情况下做检查,不易遗漏病灶。
医生视诊时将观察乳腺的发育情况,双侧是否对称,大小是否相似,双侧乳头是否在同一位置,乳头是否有糜烂、回缩、溢液,乳腺皮肤有无异常等,比较特征性的改变如橘皮征、酒窝征等是诊断乳腺癌的重要表现。检查中患者常常会被要求两手高举以显示乳腺侧下方和乳腺尾部。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/yunqian/)多“吃”放射线对身体健康有害,大部分百姓都知道,更不要说是医务人员了。早在1997年6月,国家卫生部就颁发了《放射工作卫生防护管理办法》,其中第25条明确规定:“对患者和受检者进行诊断治疗时,应当按操作规程,严格控制受照剂量;对接近照射的敏感器官和组织(如眼睛、甲状腺、性腺等),应当进行屏蔽防护;对孕妇和婴幼儿进行医疗照射时,应当事先告知对健康的影响。患者在做放射性检查时,医院有责任给患者穿防护服。”但现实中这项政令执行的情况又是如何呢?
到医院做过透视、拍片或CT检查的人都知道,操作的医务人员在另外一个房间里身穿防护服,该房间与患者所在的检查室中间的隔墙还涂有防射线涂料;而对直接接触Tulaoshi.com射线的患者,医生总是这样说:“尽量脱去衣服,这样才能检查得更准确”。但对于不该照射的部位(如做胸部检查时应对头部等部位进行防护),却极少听说让患者穿上防护衣。
笔者对所在地区周围五家县医院和两家三甲医院放射科进行了暗访,结果让人吃惊:县医院竟没有