有些女性每个月都能确定什么时候会排卵。在这天,她们感觉盆腔侧部会疼痛,那也就是排卵发生的地方。这种与排卵相关的中期痛,一般称为米特施默茨,即中期痛经,是一个德语词。排卵每个月只有一个卵巢里发生,可是,到底在哪边卵巢里发生,却是相当随机的一件事情。这个月在某一侧发生排卵,并不意味着下个月就一定会转到另一侧去。这就如掷硬币,一连三次在同一侧发生是司空见惯的事情。
据估计,约有25%以上的女性至少时不时会体验到中期痛经,如果某位女性体验到规则和可预测的每月痛经时间,可以利用这个痛经时间作为性交时机的选择指标。因为还有很多腹部疼痛容易与中期痛经混在一起,所以我建议大家除开利用与排卵期相关的不适感之外,还利用别的某种排卵期预测办法来配合预测,比如排卵期测试纸或BBT图表。这可以确认我们事实上已经体验到中期痛经。由于这种不适感只有极少数女性是非常规则地注意到的,因而并不是可靠的排卵期预测方法。
黄体期缺乏症(LPD)
我想介绍给大家的另一个概念是黄体期缺乏症,如我们在本章已经看到的,黄体期是月经周期下半部分那段时期,是在促黄体素上升之后开始的那个时期,并随月经出血开始的时候结束。月经周期的这一部分是相当重要的时期,而且在时间长度上也是相对固定的,一般为14天,正负两天。黄体期过短是指不到12天,我们称此为黄体期缺乏症。因为正常的黄体期对于着孕和胚胎的早期发育相当重要,因此 ,黄体期缺乏症就会增大不育和流产的风险。根据我们上面评估过的方法,可以确定我们的排卵期以及月经周期的长TuLaoShi.com度,这样便可以确认自己是否有黄体期缺乏症的问题。由于黄体期缺乏症是从事体育运动的女性和身材瘦小的女性当中常见的情况,我们会在第6章专门讨论。
正常育龄妇女每个月来1次月经,从本次月经来潮开始到下次月经来潮第1天,称为1个月经周期。如从避孕方面考虑,可以将妇女的每个月经周期分为月经期、排卵期和安全期。
表一、月经周期中的排卵期和安全期
妇女的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后在输卵管的内能生存1-2天,以等待受精;男子的精子在女子的生殖道内可维持2-3天受精能力,故在卵子排出的前后几天里性交容易受孕。为了保险起见,我们将排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期。因为在排卵期内性交容易受孕,所以排卵期又称为易受孕期或危险期,一般在排卵期安排性生活可以提高受孕率。
安全期又分为排卵前安全期和排卵后安全期。从月经干净那天到排卵期开始的前一天的那段日期为排卵前安全期。从排卵期结束后的第一天到下次月经来潮的前一天为排卵后安全期。排卵后安全期比排卵前安全期更安全。这是因为有些妇女有时受环境变化和情绪波动等影响使排卵提前,这样排卵前安全期就会缩短,而自已并不知道,这样排卵前安全期就不大安全了。卵巢在一个月经周期中先后排两次卵的机会是极少的,即排卵后到下次月经来潮前这段时间一般不会再发生第二次排卵,所以,排卵后安全期就比较安全。
卵巢排卵时,一般没有特殊感觉,即使有些妇女可能有下腹痛、腰酸、乳房发胀及情绪改变等症状,但这些现象不是排卵时的特有症状,故不能作为排卵的依据。月经和排卵呈周期性变化,两者之间有着密切的关系,如果掌握了两者的变化规律,就可以通过间接的方法来测定排卵日期。测定排卵日期的方法很多,而妇女能够自已掌握的方法有:根据月经周期推算、测量基础体温以及观察宫颈粘液分泌等。