莫为新生儿呕吐盲目担心

平凡过一生可

平凡过一生可

2015-12-11 11:11

两个月的强强最近有了个新毛病,吃了奶之后总要吐上几口,妈妈有点着急,最不放心的是奶奶,催着儿媳带孙子去医院。医生检查以后告之:强强的症状是新生儿呕吐,不要紧的。随之,又向妈妈和奶奶交待了一些养护措施。

应对新生儿呕吐有招数

  刚出生不久的新生儿在未开奶之前就呕吐,呕吐物像泡沫或咖啡,但没有其他症状,胎便排出也正常,可能是因为吸入羊水过多导致,待羊水吐完后,呕吐就停止了。如果呕吐严重,可用导管抽出胃内容物,然后用生理盐水洗胃,之后症状就减轻了,这不需要担心。

  在吃奶后呕吐,多数是因为新生儿的消化道结构和神经调节中枢发育都尚不完善,食物很难顺利通过消化道,反流回食道而发生的。这种情况只要注意哺喂方式,不频繁喂食,不过量喂食,喂食后拍嗝等,就可以有效缓解。

  呕吐是新生儿患有某些严重疾病的表现,如果情况严重,一定要重Tulaoshi.Com视并检查治疗。如感染败血症、肺炎、脑膜炎等,都可出现呕吐;另外,如果伴有嗜睡、突然尖叫、抽搐、前囟饱满等症状,要提防颅内出血;如果呕吐的同时没有胎便排出,有可能是消化道畸形或者胎便黏稠。胎便黏稠只要灌肠就可以解决,并使呕吐停止。消化道畸形的情况需要医生确定方案治疗。

  不过,不要把溢奶当做呕吐。新生儿呕吐和溢奶是不同的。溢奶是因为空气排出而带出奶液形成的,奶水从嘴中自然流出,量较少,宝宝没有痛苦表情。

新生儿呕吐严重可能是胃食管返流

  引起新生儿呕吐的原因很多,其中胃食管返流就是常见原因之一。本病主要是由于全身或局部原因引起下端食管括约肌功能不全,胃内容物反流入食管的一种常见的临床表现,并可引起严重并发症。早产儿发病率可达8%—10%,有一些病人发病时由于症状不是很明显易造成临床误诊,若不能及时发现并治疗,可危及生命。

  多数学者认为,胃食管返流的发生与下列因素有关:1、防止反流屏障失常:食管下端括约肌由环状肌组成,通过神经肌肉作用保持一定张力,静息时有一定压力,使下端食管关闭,阻止胃内容物反流到食管。当此肌肉减少或功能缺陷时,则发生胃食管返流。2、食管蠕动功能障碍:当食物进入食管时,食管出现向下的蠕动波将食物送入胃中,其功能障碍时,返流的胃内容物继续上溢。3、食管及胃解剖异常:如食管裂孔疝。4、激素的影响:前列腺素、高血糖素、胃抑制多肽可降低下端食管括约肌压力。胃食管返流时由于酸性胃流反流,食管长期处于酸性环境中,可发生食管炎、食管溃疡、食管狭窄、反流物吸入气管可引起反复发作的支气管肺炎、肺不张,也可引起窒息、猝死综合征。这种病患儿常表现为呕吐,多数的患儿发生在生后一周。有的病人可出现体重不增、甚至体重下降、食管炎、食管糜烂或溃疡;小病人表现烦躁不安、易激惹、拒食,严重的病人可出现呕血或便血,导致缺铁性贫血。返流物吸入后可有吸入症状:如肺部合并症、呛咳、窒息、呼吸暂停、有的病人可出现吸入性肺炎等,因此,新生儿的呕吐必须引起重视,若应用体位疗法还是不能缓解症状时,最好请儿科医生检查,以便能及时治疗。

  通常治疗本病主要是体位疗法,轻者:进食后1小时保持直立位;严重者:可用30度倾斜的床上俯卧位,或50度角仰卧。饮食以少量多餐为主,喂稠厚乳汁防止呕吐。药物治疗主要是应用H2受体拮抗剂来抑制胃酸分泌。一般1—2周可缓解症状,若是保守治疗6周无效的患儿,有严重并发症、严重食管炎或缩窄形成的,可进行手术治疗。

新生儿呕吐的一些养护措施

  两个月的强强最近有了个新毛病,吃了奶之后总要吐上几口,妈妈有点着急,最不放心的是奶奶,催着儿媳带孙子去医院。医生检查以后告之:强强的症状是新生儿呕吐,不要紧的。随之,又向妈妈和奶奶交待了一些养护措施。

  什么是新生儿呕吐

(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com/yuer/)

  呕吐是新生儿常见的症状,呕吐是怎么发生的呢?原来我们的胃象一个口袋,上接食道,下通肠道。呕吐就是由于食道、胃及肠发生了与正常蠕动方向相反的逆蠕动,再加上腹肌强烈的痉挛性收缩,致使胃里的食物及胃液从口鼻涌出。

  常见的呕吐是怎么得的

(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com/yuer/)

  小儿的呕吐,特别是新生儿呕吐,绝大多数是由于喂养不当引起的。如喂奶不定时,有时吃得太多,有时又进食不够,使胃的运动缺乏规律性;喂奶前后 如哭闹,奶头眼儿太大,吃奶时会吸进大量空气,当空气由胃溢出时就把奶带出来,造成呕吐。因此,孩子呕吐先要在喂养方法上找原因,如果发现问题,及时纠正之后孩子就不吐了,那说明呕吐就是喂养不当引起的。如果仍吐应先考虑是否有消化道的异常,最常见的异常是胃扭转,就是胃这个“口袋”翻了一个个儿,底朝上、口朝下。在医院里让孩子吞一口造影剂,在X线透视下就能清楚地看到这种现象。治疗的方法很简单,就是喂奶时不要让孩子躺着吃,让他取立位,这样经过一段时间,就能使扭转的胃逐渐恢复正常位置,呕吐也就停止了。

  还有一种引起呕吐的原因为贲门松弛。胃有个入口,接食道,叫贲门,胃接肠道的出口叫幽门。这两个口都有环形肌肉控制而有规律地开关,使食物定时通过。当入口的贲门肌肉松驰时,胃的蠕动就可能使食物从贲门溢出,引起呕吐。这种病也可在X线透视下用钡餐造影确诊。治疗的方法是把奶加稠,减少其流动性,防止上溢。松驰的贲门一般来说随年龄的增长,会逐渐恢复紧张度,也就是说m.tulaoshi.com这种病可以自愈,家长不必特别担心。

  成年人的胃由于身体直立而呈鱼钩状。但新生儿由于不能站立,故胃呈横位,象个倒放的口袋,因此内容物很容易流出来。所以,孩子有时只因为感冒就表现为呕吐。如果有明显的扁桃腺炎症,对咽部产生刺激作用,呕吐就更突出了。得气管炎、肺炎,甚至其它系统的感染,也能引起呕吐。孩子的神经系统不成熟,有的一感冒就吐个没完,甚至发生脱水,这叫再发性呕吐或神经性呕吐,这种情况主要应当预防及治疗感冒,发生脱水则应及时输液治疗。

  当然,呕吐还有一些比较严重的原因,如急腹症,其中包括新生儿腹膜炎、肠梗阻、肠套叠及先天性食道闭锁等。这些病都需要手术治疗,而且越早越好,不能失去治疗时机。还有化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等也可表现为呕吐,这些病也需及时抢救治疗,否则有生命危险。如果治疗过晚还会造成智力障碍或其他神经系统的后遗症。

新生儿呕吐不止诱因多,父母不可等闲视之

  新生儿因喂养不当常会发生呕吐。但若反复呕吐或呕吐不止,则应考虑是否疾病造成的。常见的引起新生儿呕吐不止的疾病主要有以下几种: 

  1、先天性食管闭锁:本病多发生于早产儿。患儿吃多少吐多少,并流口水。喂乳后有呛咳,颜面呈青紫色,可很快出现气喘、呼吸困难、口唇发紫等类似肺炎的症状。治疗本病的唯一方法是采取手术解除闭锁。 

  2、先天性肠闭锁:即小儿在胎内肠管就闭锁不通。怀有这种病孩的孕妇一般腹型过大,有羊水过多现象。肠闭锁包括十二指肠闭锁、小肠闭锁和结肠闭锁。患儿出生后第一天可正常吃奶,1-2天后反复发生呕吐者,多为十二指肠闭锁,生后2-3天出现反复呕吐的多是小肠闭锁,肠闭锁患儿的呕吐物中有胆汁,有时还有胎便;患儿上腹部膨隆,下腹软瘪,在腹部可见到胃肠的形状及蠕动波;患儿不排便,而排少许灰白色粘液或是饭粒样便。本病也必须手术治疗。 

  3、先天性肛门直肠闭锁:这是由于胚胎发育不良或异常所致的先天性疾病,患儿肛门完全闭锁,有的合并直肠前庭瘘、直肠会阴瘘或直肠阴道瘘,男孩还有直肠膀胱瘘等畸形。如果新生儿进奶3-4天后不排便,出现腹胀和呕吐,开始吐物为奶汁、胆汁,后为粪便。应检查一下肛门,如为直肠闭锁,需手述治疗。 

  4、幽门痉挛:其呕吐特点是呕吐时间不规则,呈间歇性,每次呕吐量不多。随着小儿的发育,呕吐可逐渐减轻,孩子发育不受影响。呕吐严重时可口服0.1阿托品溶液。 

  5、先天性肥厚性幽门狭窄:主要由小儿幽门周围的肌肉肥厚造成的。其特点是生后头两周吃奶不止,而在生后2-3周时,吃奶不久便呈喷射性呕吐,呕吐物可喷出数十厘米,呕吐物中可有隔夜的奶,但无胆汁。呕吐症状可随月龄增长而加重,同时患儿体重逐渐下降。此病也需手术治疗。 

  6、先天性巨结肠:病因主要是直肠肌肉间的神经节细胞缺损或发育不良,造成了直肠上部的结肠扩大。患儿先是腹胀,以后发生呕吐,初期吐的是奶汁、胆汁,之后吐粪便。腹胀如鼓,通常不能排便,需灌肠后方可排出。粪便积存时患儿便呕吐,吐出后呕吐即消失。此病需经直肠测压或钡灌肠X光照相才能确定诊断,然后根据具体病情决定采取用保守疗法还是手术治疗。 

  能引起新生儿呕吐的疾病还有先天性肠旋转不良,环状胰腺及新生儿颅内出血等,但较少见。总之,新生儿呕吐,尤其是反复频繁呕吐切不可等闲视之。

莫为新生儿呕吐盲目担心

  学会识别新生儿呕吐是十分必要的,这样既可以避免父母的一些不必要担心,也能让父母知道什么时候应该带孩子去医院检查。

  呕吐是小儿常见症状之一。但新生儿呕吐与其他各年龄组小儿呕吐原因不尽相同。新生儿呕吐,不管是功能性的还是病理性的,都与新生儿的生理特点密切相关,比如食道松弛、蠕动功能较差、胃呈水平状、容量较小、胃上端和食道连接处(贲门)较松弛,胃下端和十二指肠连接处(幽门)相对较紧,使食道和胃形似一个长颈的敞口瓶,胃中的东西很容易通过食道倒流出来。

  引起新生儿呕吐的原因最常见的是喂养不当,比如吃m.tulaoshi.com奶过急、吃奶过多、人工喂养儿橡皮奶头上洞眼太大或过小、使吃奶时大量空气吞入胃中等。另外,服用某些药物对胃黏膜刺激、对环境的不适应造成的胃肠道功能紊乱,尤其需要警惕得是各种消化道畸形如先天性食道闭锁,幽门肥大性狭窄,先天性巨结肠,或任何肠段产生的闭锁或狭窄等都能引起新生儿呕吐。

  一旦发现新生儿呕吐,首先应仔细观察呕吐物的性质,只要吐出来的东西无血丝、不是草绿色或粪质样物等,孩子无发烧、反应灵活,肤色红润,大便正常,吐后,仍想吃东西……那就问题不大了。一般为了减少呕吐发生,在奶后要将小儿竖着抱起来,伏在妈妈肩上轻拍小儿背部让其嗳出吞入的空气,再轻轻放平向右侧卧即可。

新生儿呕吐的常见原因:咽下综合征

  咽下综合征在新生儿期不少见,主要特点是宝宝出生后很快出现呕吐,吃奶后呕吐,进食后呕吐加重,呕吐内容为羊水,也可带血,持续1-2天后多自愈。 

  该病诊断的重点是:生后未进食已开始呕吐,呕吐内容为绿色粘液,有难产、窒息或过期产史。腹不胀,胎粪排出正常,可除外先天性食管或肠管闭锁。吐血量多时需与新生儿自身消化道出血相鉴别,如新生儿应激性溃疡、新生儿出血症也可有呕血症状。可做APT试验,取患儿呕吐物或大便中血性标本,加水搅匀,使之溶血,沉淀后,取上清液5份加1%氢氧化钠1份。1-2分钟后观察,若呈棕黄色,表示血液来自母体,因成人血红蛋白遇碱则变性。若呈红色,表示血液来自新生儿本身,因新生儿血以胎儿血红蛋白为主,具有抗碱性,不变色。经以上试验,如证明为母血,可确诊为咽下综合征。 

  咽下综合征产生的原因是,在正常情况下,胎儿在宫内会吞入少量羊水,对胎儿的胃粘膜并无刺激。但在分娩过程中,胎儿如吞入羊水量过多,或吞入被胎粪污染或已被感染过的羊水,或含较多母血的羊水,均可刺激新生儿的胃粘膜,导致胃酸及粘液分泌亢进而引起呕吐。多见于难产史、窒息史或过期产史的新生儿。 

  这些婴儿常于生后尚未开奶即开始呕吐,吐出物呈泡沫沾液样,有时带绿色,为被胎粪污染的羊水,有时含咖啡色血样物。开始喂奶后呕吐常加重,吃奶后即吐出。但一般情况下,无呛咳,也无发绀等症状。胎便排出正常,有时可排黑便,大便潜血阳性。一般腹诊不胀,看不到胃型或肠型,也无其他异常体征。通常在1-2天内,将咽下的羊水及产道内容物以及血液吐净后,呕吐即停止。呕吐重者可用1%碳酸氢钠溶液洗胃,洗1-2次后,呕吐即可停止。

新生儿呕吐的一些养护措施

  两个月的强强最近有了个新毛病,吃了奶之后总要吐上几口,妈妈有点着急,最不放心的是奶奶,催着儿媳带孙子去医院。医生检查以后告之:强强的症状是新生儿呕吐,不要紧的。随之,又向妈妈和奶奶交待了一些养护措施。

  什么是新生儿呕吐

(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com/yuer/)

  呕吐是新生儿常见的症状,呕吐是怎么发生的呢?原来我们的胃象一个口袋,上接食道,下通肠道。呕吐就是由于食道、胃及肠发生了与正常蠕动方向相反的逆蠕动,再加上腹肌强烈的痉挛性收缩,致使胃里的食物及胃液从口鼻涌出。

  常见的呕吐是怎么得的

(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com/yuer/)

  小儿的呕吐,特别是新生儿呕吐,绝大多数是由于喂养不当引起的。如喂奶不定时,有时吃得太多,有时又进食不够,使胃的运动缺乏规律性;喂奶前后 如哭闹,奶头眼儿太大,吃奶时会吸进大量空气,当空气由胃溢出时就把奶带出来,造成呕吐。因此,孩子呕吐先要在喂养方法上找原因,如果发现问题,及时纠正之后孩子就不吐了,那说明呕吐就是喂养不当引起的。如果仍吐应先考虑是否有消化道的异常,最常见的异常是胃扭转,就是胃这个“口袋”翻了一个个儿,底朝上、口朝下。在医院里让孩子吞一口造影剂,在X线透视下就能清楚地看到这种现象。治疗的方tulaoshi.com法很简单,就是喂奶时不要让孩子躺着吃,让他取立位,这样经过一段时间,就能使扭转的胃逐渐恢复正常位置,呕吐也就停止了。

  还有一种引起呕吐的原因为贲门松弛。胃有个入口,接食道,叫贲门,胃接肠道的出口叫幽门。这两个口都有环形肌肉控制而有规律地开关,使食物定时通过。当入口的贲门肌肉松驰时,胃的蠕动就可能使食物从贲门溢出,引起呕吐。这种病也可在X线透视下用钡餐造影确诊。治疗的方法是把奶加稠,减少其流动性,防止上溢。松驰的贲门一般来说随年龄的增长,会逐渐恢复紧张度,也就是说这种病可以自愈,家长不必特别担心。

  成年人的胃由于身体直立而呈鱼钩状。但新生儿由于不能站立,故胃呈横位,象个倒放的口袋,因此内容物很容易流出来。所以,孩子有时只因为感冒就表现为呕吐。如果有明显的扁桃腺炎症,对咽部产生刺激作用,呕吐就更突出了。得气管炎、肺炎,甚至其它系统的感染,也能引起呕吐。孩子的神经系统不成熟,有的一感冒就吐个没完,甚至发生脱水,这叫再发性呕吐或神经性呕吐,这种情况主要应当预防及治疗感冒,发生脱水则应及时输液治疗。

  当然,呕吐还有一些比较严重的原因,如急腹症,其中包括新生儿腹膜炎、肠梗阻、肠套叠及先天性食道闭锁等。这些病都需要手术治疗,而且越早越好,不能失去治疗时机。还有化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等也可表现为呕吐,这些病也需及时抢救治疗,否则有生命危险。如果治疗过晚还会造成智力障碍或其他神经系统的后遗症。

展开更多 50%)
分享

猜你喜欢

莫为新生儿呕吐盲目担心

育儿 育儿知识 妈妈 儿歌 取名 婴儿 喂养 孕期 怀孕 分娩 孕妇 教育 胎教 亲子游戏 幼儿 宝宝 早教
莫为新生儿呕吐盲目担心

新生儿呕吐怎么处理

新生儿
新生儿呕吐怎么处理

孕妇能喝玫瑰花茶吗 玫瑰花茶怎么泡才好喝

玫瑰花 玫瑰 花茶 孕妇
孕妇能喝玫瑰花茶吗 玫瑰花茶怎么泡才好喝

新生儿呕吐如何护理

育儿知识
新生儿呕吐如何护理

新生儿呕吐护理常识

新生儿 喂奶 新生儿护理
新生儿呕吐护理常识

什么时候最容易怀孕 为什么怀孕会变笨

怀孕 孕妇 备孕
什么时候最容易怀孕 为什么怀孕会变笨

什么是新生儿呕吐

育儿百科
什么是新生儿呕吐

新生儿呕吐怎么办

新生儿
新生儿呕吐怎么办

怀孕孕吐吃什么可以缓解 孕妇手脚冰凉是什么原因

孕妇 怀孕
怀孕孕吐吃什么可以缓解 孕妇手脚冰凉是什么原因

家长该怎样预防宝宝的红屁屁呢

家长该怎样预防宝宝的红屁屁呢

这10个时间段千万不要受孕

这10个时间段千万不要受孕
下拉加载更多内容 ↓