自然流产须防子宫病变
自然流产除遗传、感染、黄体功能不全、人类染色体异常等因素外,子宫病变也是自然流产的重要原因。
一、子宫肌瘤。本病主要是瘤体组织压迫局部和梗阻作用,使子宫腔变形及逐渐退行性变,子宫内膜表现发生溃疡,内膜和肌层血流量减少,不利孕卵着床和发育而至流产。对渴望生育的年轻妇女,可采取子宫肌瘤剜除术,不作子宫切除,以保持生育能力。
二、子宫颈内口松弛。患子宫颈内口松弛的孕妇,一般在妊娠中期发生流产。这是因为,随着胎儿逐渐长大、羊水逐渐增多、宫腔内压力不断增高,致使胎膜囊的宫颈口突出而引起胎膜破裂。子宫颈内口松弛与既往有宫颈撕裂损伤、多次人工流产、子宫峡部发育不良等因素有关。在妊娠12-15周进行宫颈环扎术或在非妊娠期作宫期颈修补术治疗都能收到较好的效果。
三、子宫畸形。人类子宫是副中肾管发育衍变形成的肌性器官,双侧管腔融合不全或融合后的纵隔未完全吸收均可导致先天性单角子宫、双角子宫、双子宫及子宫纵隔等各种子宫畸形。子宫纵隔占子宫畸形80%左右,为引起自然流产及早产的最常见子宫畸形。子宫纵隔造成流产主要是纵隔区缺血及子宫内膜发育不良,受精卵受着床后供血不足而影响胎儿正常发育。近年来报告,宫腔镜诊治子宫纵隔有特殊价值,不仅容易确诊,而且在宫镜下可行纵隔切除,手术能显著降低流产率。
四、宫腔粘连。有宫腔粘连的患者中,多tuLaoShi.com数有子宫内膜损伤史,如多次人流、过度刮宫等。宫腔粘连引起流产的病理改变是宫腔缩小、变形,子宫内膜硬化及面积减少,影响胚胎发育。据统计,确诊宫腔粘连者,经手术分离、扩宫、服药综合治疗,流产率可由治疗期的67%降至26%。
精子过多也可导致男性不育(1)
众所周知,精子过少易造成男性不育,但精子计数超过正常最高值,也能引起不育。这主要应归咎于精子质量问题。临床所见精子增多症患者的精子成活率低、活动力差或畸形率高、形态小。精子过多,过分拥挤,不仅会影响精子的活力,使之穿过宫颈、子宫到达输卵管的行程困难,而且精子过多者,很可能存在着某些激素功能失调现象,以致精子数量虽多,质量却未必高。
这也是引起男性不育的主要原因。
若精子计数超出正常范围较多者,应注意是否患有前列腺炎。
念珠菌性包皮龟头炎的症状
男性念珠菌性包皮龟头炎多因配偶患有念珠菌性阴道炎而被感染或由于不洁性生活传染而来。
念珠菌性包皮龟头炎的主要症状为阴茎发痒,可见包皮内有粘液样或脓样分泌物,阴茎龟头和冠状沟红肿。该疾患症状不像其他尿道炎那么明显,一般没有尿频、尿急、尿痛等急性尿道炎的症状,而是表现为尿道痒感,排尿灼热感,尿道分泌物很少,呈水样或粘液样。
5大“避孕偏方”不可取
可乐能杀精?小腹贴上麝香虎骨膏、喝花露水也能避孕?网络上曾出现不少关于比喻的偏方,而专家表示,一些偏方毫无科学依据,导致意外怀孕的风险极高。
偏方1:可乐杀精,喝花露水避孕
网络原帖:多种食物都可以避孕:比如:可乐可杀精、吃七七四十九个柿子可避孕,甚至喝花露水也有避孕功效。
专家纠错:目前没有确切证据显示:某种食品可以天然避孕。而花露水是由花露油加酒精制成的一种香水类产品,只能够杀菌、防痱、止痒,不能食用,更无法避孕。
偏方2:紧急避孕药可常吃
网络原帖:每次过完性生活,男友都嘱咐我要吃一粒紧急避孕药。
专家纠错:紧急避孕药是在无防护性生活或避孕措施采取失败后的一段时间内,为了防止妊娠而采用的事后避孕方法。紧急避孕药激素量大,对人体伤害也很大,年内服用不要超过3次,Tulaoshi.com1个月不超过1次,不能作为常规性的避孕方式。
偏方3:前七后八安全避孕
网络原帖:月经期前七天和后八天都是安全期。
专家纠错:所谓的安全期时间非常短,对于月经周期为28天的女性而言,这段安全的时间仅为1周左右。安全期避孕法失败率高达14.4%-47%,且不适用于月经周期不规律、探亲期以及生活环境改变,相对来说服用短效口服避孕药比较可靠。我们倡导女性采用科学、可靠的避孕方法。
偏方4:小腹贴麝香虎骨膏
网络原帖:民间传统秘方,麝香可以避孕,所以性生活时在肚脐旁贴一张膏药,没有吃药那样伤身!
专家纠错:麝香有活血化瘀之用,可能会导致女性流产,但不能避孕。
偏方5:哺乳期=安全期
网络原帖:好不容易盼到了哺乳期这个天然避孕期,可以解禁啦!
专家纠错:女性有排卵在先,月经在后的特点,所以即使是在哺乳期间,也是要注意避孕的。特别是每天哺乳较少或哺乳期半年内乳汁稀薄、乳量不足或哺乳期超过半年的新妈妈们一定要注意避孕。相当比例的妇女就在哺乳期间莫名受孕,不仅影响了哺乳,更可能面临人流等后果。
妻子习惯性流产 丈夫应做体检
很多夫妇结婚数年仍然不能如愿拥有自己的宝宝,不是怀不上,就是没足月就“流”掉了,有的甚至是反复流产。医学上把自然流产达到3次以上的叫“习惯性流产”。近年来医院妇科门诊患有习惯性流产的准妈妈越来越多。专家认为,习惯性流产并不全是女方的问题,夫妻需要全面检查和有针对性的治疗才是解决之道。
妻子习惯性流产或与丈夫有关
张先生曾经结过两次婚。前妻先后怀孕过8次,但每次怀孕不到两个月就发生流产。到医院检查,双方体格和生育功能都属正常。几年后,他们离婚了,又各自建立了另外的家庭。前妻再嫁后生了两个健康的孩子。而张先生的第二位妻子又接连发生3次流产。显然张先生妻子的流产与他本人有直接关系。
中国名医协会妇科专家喻早介绍,张先生的妻子习惯性流产与他本人染色体异常有关。引起女性孕期习惯性流产的原因是多方面的,不单纯只是妻子的原因,而直接原因是来源于丈夫,这在临床上还比较多见。因此,丈夫不可当妻子发生流产时就只埋怨妻子,或胡乱让妻子吃药。明智的做法,是夫妻双方同时到医院做染色体检测等有针对性的检查,以确定病因。
43种疾病导致习惯性流产发生
喻早介绍,流产是指妊娠不到28周,胎儿体重不足1000克而中止者。当自然流产连续发生3次以上时则称为“习惯性流产”。根据统计,其实人类的妊娠大约有70%是不成功的,但仅有20%左右的自然流产会被患者感觉到或被医生确诊出来。真正能够发育成熟的正常分娩者仅占人类妊娠的1/4左右,由此可见,人类流产的发生率相当高。
引起习惯性流产的病因复杂,有免疫性因素、遗传性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素等,临床上竟有43种疾病最终可导致习惯性流产的发生,而其中免疫性因素导致的流产占习惯性流产的67%之多。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/biyunfangfa/)母婴血型不合可致习惯性流产
母婴血型不合是引起习惯性流产的一种原因。母儿血型不合,主要有ABO型和Rh型两大类。一旦妊娠,夫妻产前应做血型检查。如果丈夫为A型、B型或AB型,孕妇为O型,就有ABO血型不合的可能。如果丈夫是Rh阳性,孕妇是Rh阴性,就有Rh血型不合的可能。
治习惯性流产应先排除身体缺陷
根据习惯性流产发生的时间,可以把流产分为早期习惯性流产和晚期流产。早期习惯性流产一般发生在妊娠12周以前,多和遗传因素、母体内分泌失调及免疫学因素等有关。晚期习惯性流产多发生在妊娠12周以后,和子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及准妈妈患其他疾病等因素有关。所以,要治疗习惯性流产,先要排除一些已知的因素,像有没有感染、宫内有没有异物、有没有药物中毒或接受放射线治疗等。另外,需要接受体检及盆腔检查,看子宫大小、位置和附件是否出现畸形,因为这些都可能造成宝宝不能顺利出生。
习惯性流产切勿盲目保胎
部分有过自然流产经历的女士在妊娠期间出现阴道流血或其他流产先兆时,都会慌乱无主,想尽办法保胎。
喻早指出,其实有些流产是不可避免的。绝大部分自然流产是胚胎不健全所致,这类流产恰恰起着一种自然淘汰作用,帮助把不健康的胎儿淘汰掉。
而本身属于习惯性流产的患者,在出现流产先兆时又很想要这个孩子,在开始保胎治疗前,一定要进行B超及其他辅助检查,以明确胚胎或胎儿是否存活。
药物流产不是避孕措施
药物流产只能是避孕失败的补救措施,绝不能以药物流产当作避孕措施。日前由中国人口福利基金会举办的“米非司酮临床应用十年十城市巡回学术研讨会”上,中国福利会国际和平妇幼保健院院长程利南忠告,药物流产虽然安全有效,能够减轻妇女对手术的恐惧和痛苦,但是作为一种非手术的人工流产,存在出血时间长和潜在大出血的危险。药物流产与手术流产不能相互取代。
来自医院的临床数据表明,愿意接受药物流产的孕妇比例有所增加。“维护自尊和隐私权”和“可以不请假休息”是众多女性选择药物流产的主要理由。为此,那些准备进行药物流产的女性不妨听听妇产科专家提出的忠告:药物流产和手术流产各有特点,因此服药前咨询和服药后随访尤其重要。对停经49天以内、要求药物流产的孕妇,用药前必须B超确诊宫内妊娠。这之后,医生有责任向孕妇解释清楚药物流产的利弊。孕妇应根据医生指导,结合自身状况,做出慎重的选择。孕妇必须在医生观察下使用药物,严密观察孕囊排出、出血以及副反应。医生还应告诉孕妇必须按时到医院复查随访,当月避免性生活以防感染,并且如何及时落实避孕措施等等。一般来说,药物流产的适应人群是18-40岁健康妇女正常宫内妊娠以及手术流产的高危对象(顾虑或恐惧手术流产者)。
药物流产必须在区、县级以上医疗单位或有专项执业许可的计生服务机构内进行。医生应按常规严格掌握药物流产的适应证和禁忌证,孕妇接受药物流产前必须签署知情选择同意书。程利南院长强调,更重要的是避孕,而且在避孕的过程中男性应该懂得爱护女性,主动分担一部分责任;女性则要主动学习掌握避孕方法,增强自己的承受能力。
怎么样预防人流综合症
在施行人工流产手术中,有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降,心律不齐等,严重者还可能出现昏庶、抽搐、休克等一系列症状,医学上将其称之为人流综合征。
子宫属于盆腔器官,除接受植物性神经(交感神经、副交感神经)的支配以外,还有丰富的感觉神经分布,子宫颈部的神经末梢又更为敏感。人流术中,由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、刮匙对宫壁的影响,从而刺激了分布在这些区域的神经末梢。绝大部分孕妇通过神经系统的自身调节,能够耐受人流术中的这些机械刺激,但也有少数孕妇由于植物神经稳定性较差,迷走神经自身反射增强,使体内释放出大量的乙酰胆碱,促使冠状动脉痉挛,心肌收缩力减弱,心脏排血量减少,从而出现了上述一系列的表现。这时经过适当处理不会对病人构成威胁,也不留下后遗症。
人流综合征的发生,是神经、精神综合作用的结果,同心理因素有很大关系。据临床观察,这种综合征比较容易发生在精神紧张,对人流手术充满疑虑的孕妇中。因此,预防此综合征的发生,首先要从心理tulaoShi.com因素上着手,消除对人流的恐惧心理,避免精神过度紧张,也要尽可能避免在过分疲劳、饥饿的情况下实施手术。手术中,尽可能地减轻对子宫口和宫壁的刺激强度(包括牵拉、扩张宫口,刮搔宫壁等),开始的动作宜轻一些。
对于曾发生过人流综合征的孕妇,在再次行人流术时,可于术前20-30分钟,肌肉注射阿托品0.25毫克、安痛定2毫升。这对预防人流综合征的发生可起到良好的效果。
应当强调,尽管人工流产手术绝大多数是安全顺利的,但人流手术绝不是一项避孕措施,它只是避孕失败的一种补救办法或用于某些不适宜继续怀孕(如有怀孕后患病、服用某些药物等致畸因素存在时)的中止妊娠的措施。有些夫妇不了解多次做人流,尤其是短期内重复做人流的害处,误认为人工流产很便当,甚至屡次施行,这对妇女的身体是不利的。不仅如此,人流手术还有可能使一些妇女常常产生不良回忆,惧怕性生活带来怀孕,导致性冷淡,这是应该避免的。因此,每对育龄夫妇都应认真落实避孕措施,尽量减少人工流产。
注意:流产后三个月再洗牙
网友grass0609:金主任您好,我老婆在怀孕后第13周进行第一次检查,竟然发现在8周后胎儿就没有发育了,这是怎么回事呢?以后怀孕应该注意什么呢?现在已经自然流产1个月了,是否可以去洗牙和补牙呢?
金杭美:胎儿没有发育,一方面可能是因为卵子、精子或者是受精卵质量不高,自然淘汰了;另一方面可能是在受精卵发育过程中,胚胎受到了外界的影响,比如说受到病毒的感染或子宫内环境不良等,也会造成胚胎受损而流产。建议您爱人下次计划要宝宝前做一些准备,如孕前两三个月做一个全方面的孕前保健检查,另外还需要补充一些微量元素和维生素,以保证母体内有一个良好的环境。同时考虑到流产后体质需要有一个恢复过程,洗牙和补牙最好是两三个月以后做比较好。
网友kktt:我和老公现在想要个宝宝,但老公是乙肝病毒携带者,现在不知道该怎么办,因为我们知道父婴也是可以传播乙肝的。老公今年三十二岁,检查结果表明转氨酶略高(56,正常值为40),轻度脂肪肝,阳性,病毒量为1.1乘以10的五次方。我一直有抗体,而且去年还加强了一针。我们这种情况不知道能不能要宝宝?
金杭美:可以肯定的是,乙肝只有母婴传播,没有父婴传播之说。根据给的这个数据,您老公的感染程度属中等,小三阳,但还不是很高。鉴于您老公有轻度脂肪肝,需要在饮食上注意调节,多做运动。而且您的情况是乙肝病毒表面抗体阳性,对乙肝病毒的感染是有免疫力的,是可以要宝宝的。
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