显微镜下观察精子

问与答

问：何时我们能够恢复性生活？

tulaoshi.com答：当你们双方都准备好时就是恢复性生活最恰当的时候。直到产后检查以后（或者你想早些试试看），恢复性生活时你都会感到很痛，很敏感 。

恢复性生活时要缓慢些。你要尽可能地放松。因为你的阴道会比正常时干燥，所以可另外用些滑润剂。

问：我是母乳育婴，我们是否仍需避孕？

答：即使你是母乳育婴或月经尚未恢复，你们仍需避孕。产后不久医生或助产士就会和你们讨论这件事。如果你想继续服用避孕丸，就一定让医生知道你是母乳育婴；如果以前你是用子宫帽，必须重配一个适合你现在的子宫颈大小的新的子宫帽，因为你的子宫颈形态已有改变。

问：怎样才能恢复体形？

答：分娩后的头几天，你也许在头脑中把这件事排在最后一位。但如果你想尽快恢复体形，首先应该开始轻微地锻炼骨盆底部肌肉和腹部。几个星期后，当你习惯了新生活后，一定会感到很累，但你还应该花些时间坚持锻炼。你会发现这样做远比单纯减少腰围和恢复健康肌肉的锻炼获益得多，同时它也为你增添活力，促进情感上的健康。

问：恢复体形要多长时间？

答：产后恢复体形不是一下子就能完成的，你得经常坚持锻炼。如果每天都锻炼，体形在产后３个月内就能恢复正常，因此你应尽早开始锻炼。

问：为什么分娩后锻炼骨盆底部肌肉很重要？

答：骨盆底部肌肉是支撑肠、膀胱、子宫的“吊床”。当肠和膀胱充满时，人体通过收缩骨盆底部肌肉来控制这些器官。由于怀孕和分娩，这些肌肉已被撑得松驰无力了，因此当你咳嗽、打喷嚏或笑的，也许会发觉在无意识地渗尿；性交时你感到的满足感会减少。这两个问题能通过对骨盆底部肌肉进行特殊的锻炼来加以改善。

问：使骨盆底部肌肉恢复结实有力需多长时间？

答：通过经常锻炼，骨盆底部肌肉在一两个月后会得到加强，你能在膀胱充满时上下蹦、咳嗽来验证这一点。这样做时，你不再会渗尿了，这是骨盆底部肌肉恢复正常的状态。另一种较好的测试方法是当你们做爱时，用阴道肌肉紧握住配偶的阴茎，并问他是否有感觉。

问：我过去常去健身班，目前什么时候才能开始锻炼？

答：产后６周时，不再流血，骨盆底部肌肉又变得结实有力，进行了产后检查后，你便能恢复锻炼。别期望自己像过去那样精力旺盛，你也许不得不在初级健身在班里重新开始，循序渐进，直到恢复正常水平。

问：剖宫产后多久能开始锻炼？

答：你能立即开始骨盆底部肌肉的锻炼，但在产后检查合格，且伤口完全愈合之前，你应打消进一步锻炼的想法。你应当避免仰卧起坐等锻炼，那样会拉伤腹部肌肉。至少３个月内应避免任何比赛性的运动；至少６周内不再提重物。当剖宫产创口愈合后，可开始锻炼，但要注意自身的感觉。如果锻炼引起了不舒服或者你感到精疲力竭，就应停下来，生病时应停止锻炼。

问：我能控制热量的摄取来减肥吗？

答：在怀孕期间体重会自然增加，贮藏脂肪是为了哺乳。因此在你未停止哺乳时控制饮食是不可取的，甚至停止哺乳后也不需如此。哺乳肯定有助于减肥，但你也会发现同时得吃更多的东西（一天大约２５００ 卡路里热量的食物）用来维持能量需要和提供充足的母乳。

问：不喂奶时饮食也重要吗？

答：即使不喂奶，饮食也很重要，因为产后需要恢复身体，婴儿目前需要营养，你必须摄取营养。早餐要尽量吃好，它能提供充足的碳水化合物并获得稳定的能量，而蛋白质是构成固态物质的基础，因此要选择一些营养丰富的谷物、粥、鸡蛋、熏猪肉，以及全营养的烤面包；午餐时，可吃些有益健康的三明治和快餐；晚上应吃些简单的面食或易消化的米饭和菜。

通过日常轻微运动量的锻炼，用不了３个月，你的体形就会恢复得完好如初。分娩后你能立即开始锻炼，骨盆底部肌肉和腹肌会变得强健。如果你是剖宫产，在医生允许做更有效的运动前，只能锻炼骨盆底部肌肉。

怀孕前应该去做口腔检查

北京大学口腔医院二门诊牙周科主任周卉指出，每个准妈妈都希望自己的孩子健康平安，所以在准备怀孕时都会做一系列的检查，以使自己的身体达到最佳的健康状态。但是她们往往会忽略孕前的口腔检查。其实孕前的口腔检查是非常必要的。

周卉指出，很多人都知道有一些检查和治疗怀孕时期的女性是不宜接受的。如很多口腔疾病对孕妇甚至胎儿都是有害的，某些严重的牙周病甚至可以导致早产低体重儿的出生，给孩子和家人带来终身的痛苦。所以在孕前进行口腔检查以预防和治疗口腔疾病，使准妈妈顺利度过孕期是非常重要的。

周卉还介绍，孕前口腔检查应包括的内容主要有：牙体牙髓(也就是常说的虫牙，牙痛等)检查；口腔外科及必要的放射科检查，黏膜科的检查和牙周的检查等。不过医生提醒，关于牙周情况的检查最好由牙周科医生完成，因为牙周病的很多症状如刷牙出血等很容易被忽略，而孕妇的特殊生理改变可使原有的牙周疾病加重。

另外，专家还提醒，孕妇在保证口腔健康上最好做到以下几点：一是平衡膳食，选择有利于身体健康和非致龋性食物，少吃甜食，减少零食。二是定期进行口腔检查，除了常规去妇产科检查外，孕妇也应定期做口腔健康检查。一般宜每隔3个月检查一次，如果自觉有口腔疾病应随时就诊，及时处理。已患有牙病的孕妇，治疗龋病和牙龈炎的最佳时间是妊娠中期，即妊娠4-6个月间。三是戒烟酒，尽力消除诱发孕妇与胎儿口腔疾病的因素。此外，还要加强口腔卫生护理，保持口腔清洁。妊娠期的妇女因口腔组织敏感性增高，刷牙时要选用刷头小、刷毛软、磨毛的保健牙刷。选用含氟牙膏刷牙，预防龋病。

月经和排卵有着密切关系

人可以怀孕就是每个月卵巢排出一个卵子这个周期性为前提的。而伴随着排卵呢，都会有一次的月经。月经和排卵期的关系紧密，为怀孕做好随时的准备。

经期

行经是一个连续过程，激素不断发生变化，最终导致子宫内膜的增厚、排卵，假如怀孕没有发生，内膜还会脱落。在经期，每天都会有重要事件在卵巢和子宫内膜里发生。每月都必须选择一个卵子，然后刺激其成熟，子宫内膜必须做好准备，以防受精卵(胚胎)不期而至，并在此着床和生长。

经期一般称为月经，因为对大多数妇女而言，这样的周期大约每月一次。有些人相信，经期应该与正常的日历保持一致才好，但是，经期并不是在每月的同一天发生的，因为日历上的月份长度并不相等，而且，还因为人体并不是一口钟，每个妇女在各个周期之间都有一些变化。

计量经期天数，可以拿开始流经血的那天作为行经的第一天，平均的行经天数为约28天，更准确地说，平均的行经天数在人的一生不同时期都有变化，20岁的时候约为30天，接近50岁快要绝经时约为26天。只有极少数女性实际的行经天数为28天，而24到35天的经期都算作正常经期。女性的身体状况这个月和下个月有所不同，很少有哪位女性各个经期的长度是一模一样的。

排卵期

从女性的角度看，排卵期，也就是卵子从卵巢里排放出来的时候，通常是快速怀孕当中最重要的因素。理解排卵过程，对于确定性交时机以便使受孕可能性增至最大是最重要的。第5章专门讲述这个重要问题。

在经期的前半部，女性的身体会产生越来越多的雌激素及能够刺激卵泡的激素(FSH)。FSH会刺激卵子的生长，促使它从卵巢中排放出来，而雌激素则促使子宫做好生理准备，增厚内膜，准备好着孕。哪一个卵巢图老师会释放卵子出来，这个选择完全是随机的。排卵约在月经周期的正中发生，一般是在下次行经(开始出血)的头14天开始排卵。

如果一位女性的平均经期为28天，则她会在第14天开始排卵，但是，由于行经正常的女性的行经天数可能在24至35天之间的任何一天，这个简单的14日规则并不能足够准确地预测排卵日期，因此不足以成为定时性交的依据。哪怕按照上次月经的天数来确定这次性交的日期，由于人体并不是一口钟，所以，也不可靠，而且一位女性一个月和下一个月的行经天数并不总是相等的。正是这个原因，本书特别强调要依靠稳定的排卵期预测方法作为快速怀孕的关键要素。血流中的雌激素水平上升到最高峰值时，会触发大脑释放出称为黄体素的一种激素(LH)，示意卵巢释放出卵子。大脑将LH释放到血流中。血流中的LH到达卵巢后，排卵过程会在36小时后开始。LH非常重要，必须要记住，因为它是家用排卵期测试方法需要加以检测的对象。家庭测试剂在药店里都能买到，而且很流行。(试尿剂和其他排卵期预测方法将在第5章详细讨论。)

卵子排出以后，留下来的空卵泡就再次形成一个充满液体的卵泡，或者称为包囊，一般称为黄体。黄体在排卵期后制造出黄体酮激素。黄体酮激素控制着经期的下半部分，此时，雌激素水平会下降。黄体酮促使子宫内膜增厚，好让受精卵或胚胎在子宫内着床和生长。黄体酮水平增高会引起女性核心体温大幅上升。这种体温变化，就是预测排卵期用的基本础温法(BBT)的基础。

时刻准备着--妈咪充电进行时

职场新妈咪

有了BABY以后，重回工作地带，就意味着开始了一份全新的职场生活。事实上由于责任与阅历的双重因素，很多妈咪认为自己的职业鼎盛期恰恰应该在这个阶段来实现。可是面对激烈的职场竞争，机会只会垂青于有准备的人。于是，很多妈咪又重新拾起书本，开始了新的一轮充电。

时刻准备着，也许机会就在不远处。

李旭 31岁 儿子 2岁3个月

李旭是一所高校的教师，儿子6个月时她就开始攻读在职博士，主攻法学。她说高校对教师的学历素质等方面要求都很高，过去由于工作的繁忙，已经错过了一些学习的机会，虽然有了可爱的儿子，但也绝不能因此再推迟深造计划，否则前途堪忧。她喜欢自己的专业，喜欢自己的职业，也喜欢校园里独有的文化氛围，学习使她觉得自己与这份工作以及这份工作所带来的成就感越来越近。

每当儿子睡熟后，李旭就把儿子交给在电脑前忙碌的老公，自己则背起书包，到图书馆或教室，埋头苦读。现在儿子已经2岁多了，她的博士学位也指日可待，一个学者型大学教授的梦想也离她越来越近。“我发现，在教育儿子方面我也更有信心了，我现在用自己的行动给他做一个好榜样，他将来也会为有一个博士妈妈而自豪。”

点评：我们处于知识经济时代，以知识作为竞争力的资本，作为职业女性，如果没有及时地跟上知识更新的脚步，可能就会被淘汰。另一方面，妈咪的一言一行都会影响到孩子，尤其在3岁前，周围的环境直接影响孩子心智的发展健全，因此妈妈这种坚韧不拔的精神和学者气质会成为孩子成长的“健康”元素，这比照顾他衣食起居还重要。

孙梅 29岁 女儿1岁8个月

孙梅本科所学的专业是学前教育，毕业以后在一所人才中介机构工作，所从事的大多是成人教育和人才培训与交流方面的工作，可以说基本放弃了原来的专业。有一次同学聚会，几个老同学大侃特侃学前教育这几年的红红火火，还预测了今后更加红火之势。这一次聚会使孙梅受益非浅，随着家长对宝宝教育的重视，再加上自己家有宝宝的体会，她也越来越觉得自己以前学的专业正在成为一个朝阳产业，具有无限发展的潜力和空间。

刘梅说：“目前我所从事的工作大多是事务性工作，不是技术性工作，也就是说没有一技之长，我觉得未来社会还是有一技之长活得比较踏实，而且学前教育这种专业是年龄越大经验越丰富，只要自己做得好也就不存在退休这个问题，晚年也会过得很充实。”考虑到自己的专业素质，再加上这个行业有很多老同学帮忙，还有这几年从事人才顾问工作的职业化经历，孙梅相信自己会有一些比现在更好的发展。于是她重新拾起自己的专业书籍，并又报了母校的在职研究生班，每个周六周日，把女儿送到外婆家，自己则风尘仆仆地去上课。

点评：充电无疑是妈咪重返职场的一个坚强后盾，但是作为妈咪，时间和精力都异常地宝贵，要想每一分钟的充电都能取得事半功倍的效果，就必须让充电有明确的目标，有助于以后的事业发展。

Selina 27岁 全职妈妈 有一对双胞胎儿女2岁5个月

Selina毕业于舞蹈学院，生BABY前还经常有演出。两年前，双胞胎宝宝不期而至，Selina从那个时候起开始了紧张而充实的全职妈妈生活。现在BABY们都已经两岁多了，她觉得终于可以稍微喘一口气，因为妈妈帮她带，又请了一个保姆帮忙，而且两个宝宝马上就上幼儿园了，所以有了一些自己的时间。事实上Selina是一个很职业的人，为了照顾宝宝做了两年的全职妈妈，这并不影响她重返职场的决心。Selina从自己的兴趣和自身的优势考虑了很久，决定考回舞蹈学院攻读研究生。学习生活很忙，但Selina的充电也有自己的原则：“在宝贝3岁之前，我会以他们为主，承担起做妈咪应该做的事情，在此前提下尽量安排时间让自己两边都不耽误。”以下是Selina的日程表：

宝宝们起得特别早，6：00就起床，Selina会带他们出去玩。一上午都跟孩子们在一起，下午的时间宝宝们主要在午睡，所以Selina报了下午的考研复习班。虽然是下午1：30的课，可Selina 11：30就得去占座，上完课后在学校吃晚饭，回家时宝宝们也刚好吃完晚饭，Selina就给他们洗澡、讲故事，哄他们睡觉，等宝宝们睡着，Selina才真正有时间看书。当然下半年把宝宝们送到幼儿园，她就有更多的时间学习了。

点评：著名的教育学家蒙特棱利说过：“生命中最重要的时期并非上大学时代，而是人生之初。”所以在宝宝的婴幼儿时期，妈咪的爱与关怀是非常重要的，妈咪在充电的同时绝不能对宝宝进行“大撒把”，让奶奶或姥姥全程负责。给自己一个恰当的目标，给自己一个两者都能兼顾的时间表，你会做得都很好。

做了妈咪还要去充电，一定会有很多困难，但无论是生存的需要、自身发展的需要还是为了给宝贝树立榜样的需要，它都为今后的发展做了充分的准备，把充电目标与充电时间这两大问题解决好，机会真地来了，职场的辉煌也就真地来了。

文/金姗宋波

(编辑：邵海燕)

男性生殖健康存在三个误区

在社会日益关注这一话题的同时，中华医学会生殖医学分会主任委员、上海交通大学医学院王一飞教授提醒：我国公众男性生殖健康普遍存在三个误区。

首先，许多人认为男性生殖健康是成年男子的问题，其实，每个男人一生中的各个阶段都可能会遭遇男性生殖健康问题。以儿童为例，小儿腮腺炎就可能引发睾丸炎，后者可能会导致不育；青春期的男孩穿紧身裤、会阴接触高温环境等，都可能对今后的生育造成影响；工作中，久坐、过多使用电脑、接触电离辐射等也不利于男性生殖健康；到了中老年，前列腺问题、更年期症状等都会给不少人带来困扰。

其次，许多人有病才找医生，重治疗，忽视了平时的预防和保健。目前临床上最常见的男性生殖健康问题为性功能障碍、不育和前列腺疾病，这些都和日常生活习惯等息息相关。

第三，许多病人就诊“来得太晚”，比如前列腺癌被确诊时往往已经到了晚期。在我国，性和生殖涉及个人隐私，常常迫不得已才会公开，许多人即使出现症状也常会回避自己有生殖健康方面的问题。例如有的老人失眠、容易骨折，却不会想到可能是性激素减少造成的，耽误了到男科就诊。

选择最佳的生育时间

生育最佳生理基础：是男女双方身体健康。任何一方有病，如患结核病、肝炎、肾炎等，特别是女方患有心脏病、肾脏病、糖尿病、甲亢、肿瘤、性病等等，都不宜受孕。长期使用口服避孕药的女子，应在停用避孕药，采用工具避孕6个月以后再受孕。

生育最佳年龄：有人研究发现，最佳婚龄女为性为23～25岁TuLaoShi.com，男性为26～28岁。这是因为孩子的智力与体质除了与遗传、教养、环境和营养有关外，与父母的生育年龄也有很大关系。我国有人对302个家庭中的1050名子女进行调查，结果表明，智力和体质最好者，其父亲的生育年龄为28岁左右，母亲的生育年龄为25岁左右。所以，生育年龄选择在25～28岁是符合优生观点的。

生育最佳心理状态：有人研究发现，夫妇之间有深厚的爱情，性生活和谐满足，在双方都愿让爱情发展到一个更新的高度，结出美丽的果实，生个健康娃娃时，心理上处于最佳状态，此时怀孕最为适宜。

生育最佳性生活：首先要掌握女性的排卵期，这一点对受孕非常重要。女性排卵期一般在两次月经周期的中间前后几天。排放后的卵子大约可存活1～2天，精子在子宫内可存活三天，因此在排卵前三天和后一天过性生活比较容易受孕。在性交之前要给予妻子充分温柔的爱抚，待到妻子阴道充血、湿润，主动有性交的强烈要求时，才进行性交。充分的准备可使阴道的酸性环境减弱，适合于精子的运动，又使双方性感满意，处于心理最佳状态。

性交射精后，妻子的臀部可适当垫高10厘米，保持平卧至少1小时，这样有利于保持精液的浓度，有利于受精。

不宜生育的时间：有人研究认为新婚马上受孕是不利的。因为此时男方体力、精力消耗巨大，他们长时间忙于操办婚事，机体处在极度的疲劳状态，排出精液中的精子活力差。新婚受孕后，由于不能控制感情，受孕早期的频繁性交，易引起流产，也可影响胎儿的正常发育。此外，旅行结婚更不宜怀孕。曾有人调查200对旅行结婚的夫妇，其中先兆流产发生率竟达20%，患其他疾病的中8%，所以，专家指出旅行结婚要采取避孕措施。

另外，有人认为受孕时间最好避开1～5月份，6～7月份则较为适宜，这是因为在此期间受孕早期的几个月是市场上供应蔬菜、瓜果的旺季，气温宜人，待到来年的春暖花开季节，又为立妇分娩创造了良好的外部环境条件。

臀部大的女人好生娃？

老妈妈们习惯用臀部大小来判断生产的难易程度，但专家认为，臀部大并不代表生产能顺利，因为臀部的形状才是决定生产的难易的关键。对于臀部丰满的女性并不一定好生，这是由于骨盆旁边过多的脂肪和软组织会压迫干扰生产过程，不利于顺产。那什么因素可以确定生产的难易程度呢？

一、屁股大好生是真得吗?

专家道：生产，是一门复杂的学科，考验妈妈的自信心与医师的临床经验。只靠产妇的大屁股是无法保证顺利生产的。

二、臀部大=骨盆外部架构大

臀部包覆有骨盆的骨组织和软组织：骨组织是我们常说的骨架，而软组织就是脂肪。而人们肉眼看到的臀部大，是生产时胎儿产出必经的通道(骨盆出入口)大呢，还是因为脂肪肥厚而大?如果是因为脂肪厚，那对顺产非但没有任何帮助，甚至还有负面影响。

三、骨盘的类型

由于女性的骨盆及每一骨盆之平面的变化极大，要将骨盆做硬性的分类实不可能。为了实际上的需要，依照骨盆入口的形态，我们可将骨盆分为：

1、女式，即圆形或横卵圆形。

2、男式，即心脏型或楔型。

3、类人猿式，即长前后卵形。

4、扁平式，即横卵圆形，但前后径很短。

这四类的骨盆对分娩的影响，以女式及类人猿式较有利于生产。男式及扁平式都不利于阴道式生产。当然，骨盆的形态无法由肉眼透视，屁股大比较会生小孩的说法，也只是臆测。

四、骨盆大小可自测

骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨(由髂骨、坐骨及耻骨融合而成)所组成。想知道自己的骨盆到底有多大吗?

专家告诉你，自己量骨盘的方法：双手以叉腰的姿势向下，在身体两侧可以摸到有些圆弧状的骨就是髂骨；顺势往下到一般人俗称尾椎的地方就是尾骨；而腰部以下尾椎以上这段就是骶骨；然后在会阴上方摸到的是耻骨；最后坐下，当我们坐的时候感觉到突出的骨头就是坐骨。以上所触摸的这些部位，大概就是整个骨盆的范围了。

那么，能否顺利自然生产究竟和什么有关呢?骨盆只是影响生产的一项重要因素，其他如产力、产妇的心理状态、子宫收缩状态、胎儿大小、分娩姿势等，都是关键。

五、产力

将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称产力。产力包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。

1、子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于整个分娩过程。临产后的宫缩能迫使宫颈管变短直至消失、宫口扩张、胎先露部下降和胎盘、胎膜娩出。

2、腹肌及脯肌收缩力腹壁肌及膈肌收缩力(腹压)是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。

3、肛提肌收缩力有协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转的作用。当胎头枕部露于耻骨弓下时，能协助胎头仰伸及娩出。胎儿娩出后，胎盘降至阴道时，肛提肌收缩力有助于胎盘娩出。

产妇会感到每次宫缩由弱变强，维持一定时间之后，又逐渐减弱以至消失。以后，两次宫缩之间的间隔时间逐渐缩短，宫缩持续时间逐渐延长。这就是分娩前的子宫收缩，也称分娩阵痛。

子宫收缩最初是每隔20-30分钟出现一次，逐渐缩短到每次间隔15分钟、10分钟甚至每隔5分钟就出现一次，宫缩持续时间由最初持续20秒增加到40秒甚至1分钟。

产妇宫缩间歇的时间、持续的时间及宫缩强度等情况是有规律的，随着宫缩间歇时间的缩短、宫缩持续时间的延长，宫缩的强度会不断地增加，产妇的分娩时间就要临近。在子宫肌收缩的作用下胎膜发生破裂，受到压迫的胎儿无法继续呆在宫腔里，只好慢慢地向子宫颈口移动，宫颈口就开始扩张，将胎儿向外排出。

如果宫缩力太强，产程过短会造成产道裂伤;如果产程过长，说明子宫收缩不佳或胎儿和骨盆不匹配，应及时处理，必要时做剖腹产。

六、产 道

产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。

1、骨产道骨产道指真骨盆，是产道的重要部分。骨产道的大小、形状与分娩关系密切。

2、软产道软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。

七、胎 儿

胎儿能否顺利通过产道，除产力和产道因素外，还取决于胎儿大小、胎位及有无畸形。

1、胎儿大小在分娩过程中，胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。胎儿过大致胎头径线大时，尽管骨盆正常大，因颅骨较硬，胎头不易变形，也可引起相对性头盆不称造成难产，这是因为胎头是胎体的最大部分，也是胎儿通过产道最困难的部分。

2、胎位 产道为一纵行管道。若为纵产式(头先露或臀先露)，胎体纵轴与骨盆轴相一致，容易通过产道。枕先露是胎头先通过产道，较臀先露易娩出，但需触清矢状缝及前后囟，以便确定胎位。矢状缝和囟门是确定胎位的重要标志。头先露时，在分娩过程中颅骨重叠，使胎头变形、周径变小，有利于胎头娩出。臀先露时，胎臀先娩出，较胎头周径小且软，阴道不会充分扩张，当胎头娩出时又无变形机会，便胎头娩出困难。肩先露时，胎体纵轴与骨盆轴垂直，妊娠足月活胎不能通过产道，对母儿威胁极大。

3、胎儿畸形 胎儿某一部分发育异常，如脑积水、连体儿等，由于胎头或胎体过大，通过产道常发生困难。

八、想自然生产的孕妈咪与其担心屁股大小，不如牢记如下3件事：

1、切实做好孕期体重管理

理想的孕期体重增加为10～14千克。切记不要把胎儿养的过大，过大对妈咪来说会增加生产的难度，对宝宝来说容易产生不良影响，如巨婴症。

2、相信自己有自然产的本能

生产是动物延续后代的本能。徐金源医师说：女人怀孕生子是大自然赋于女性的能力和责任，妈妈们要有绝对的信心。

3、跟医师讨论评估做检查

孕妈咪如果担心自己骨盆大小，可以跟产检医师讨论。医学上是有一些检查可以测量骨盆大小的，如X光骨盆测量法或核磁共振。但骨盆大小不是顺产的唯一指标。

显微镜下观察精子(图)

精子是男性成熟的生殖细胞。如果我们将男子排出的精液制成涂片，在光学显微镜下观察，就会看到许多形似蝌蚪、不停游动的细胞，它们就是精子。精子是从睾丸的曲细精管中产生的。它由精原细胞开始，不断地分裂、分化，经过初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞，精子细胞经过变态成熟过程即发育为精子。精子分为头、体、尾三部分。从正面看精子头为卵圆形，侧面看为扁平形，头部参与受精过程。精子的细胞核内仅含有人体细胞一半的染色体，它与卵细胞内的染色体结合后又恢复到23对染色体。精子尾长而弯曲，通过鞭尾摆动使精子具有活动能力。因此，精子是代表男性生育能力的主要细胞，是父辈遗传信息向后代传递的载体，维护精子正常功能是治疗男性不育症的首要任务。

精子的成熟

精子在睾丸的曲细精管内生成以后，从形态上来看，已形成蝌蚪状精子，但经实验证明，睾丸内的精子并不具备受精能力。睾丸精子还需在附睾内经历精子成熟过程，以及在女性生殖道内经历获能过程。

精子在4-6米长的附睾内运行过程中经历了一系列复杂的变化。精子在成熟过程中，体积略变小，含水量减少。最明显的改变是未成熟精子体部的胞浆小滴向后移动，并最终脱下。在一些不育病人的精液中，可看见大量未脱下胞浆小滴的未成熟精子。

睾丸内出来的精子可活动，但进入附睾头段后，即失去活动能力。精子在附睾内运行的过程中，又逐步获得了活动能力。先出现原地摆动，然后有转圈式运动，最后才有成熟精子特有的摆动式前向运动。因此，观察精子的运动方式，也是衡量精子是否成熟的一个指标。

另外，在精子成熟过程中，精子膜的通透性发生改变，如对钾离子的通透性增加，出现了排钠的功能，这对酶活力及代谢有重要的影响。精子在附睾运动过程中表面负电荷增加，这可使精子在附睾内贮存时，由于电荷同性相斥的作用，而不至于凝集成团。

还应指出，附睾的一些分泌物覆盖于精子表面，其中有一种含唾液酸的糖蛋白。种种迹象表明，转移到精子表面的唾液酸有着重要的生理机能：

(1)唾液酸是一种含有羧基的糖，带有负电荷，故精子成熟过程中表面负荷增加的主要原因，即为唾液酸的增加。

(2)从免疫学角度来看，唾液酸有掩盖精子特异抗原的机能，这就使精子在漫长的成熟及运行过程中，不致于被免疫活性细胞识别而引起自身免疫反应。先天性唾液酸转移酶缺乏或由于细菌唾液酸酶作用，均可导致免疫不育。

(3)含唾液酸糖蛋白可稳定顶体前区的细胞膜，从而抑制精子的顶体反应。从这个意义上讲，此糖蛋白也应属于去能因子。

射出的精子表面附着有附睾和精囊腺分泌的一种去能因子。所谓获得过程即为去除精子表面这种因子并获得受精能力的过程，这将使精子膜的结构与机能发生剧烈的改变。去能因子的清除主要依靠宫颈、子宫及输卵管液中的β淀粉酶、胰蛋白酶、β葡糖苷酶及唾液酸酶，后者在卵泡液中含量也很高。所以，直接取自附睾尾的精子不具有受精能力，而把这些精子放在雌性生殖道内若干时间后，再取出作体外受精试验，才具有受精能力。

精子获能以后，精子膜的不稳定性增加，并去除了抑制顶体反应的因子，精子才可能发生顶体反应。

顶体系在精子细胞核头端的一个特殊的结构，它包绕在细胞核头端的三分之二处。顶体是一特异的溶酶体，外包单层膜，呈扁平囊状。其近细胞膜的部分称顶体外膜，贴近核膜的部分称顶体内膜。内、外膜之间的狭窄腔隙中存有均质性的顶体内容物，内含糖蛋白和多种水解酶，如透明质酸酶、唾液酸苷酶、酸性磷酸酶、β-N-乙酰氨基葡糖苷酶、芳基硫酸酯酶和类胰蛋白酶等。精子开始发生顶体反应时，精子顶体外膜与其相贴的细胞膜发生多点融合而破裂，继而出现小孔。顶体酶就是通过这些小孔释放出去，直至顶体内膜完全暴露。顶体反应完成的标志是顶体内膜与精子细胞膜的完全融合。对于哺乳动物精子来说，钙离子是激发顶体反应的必要条件。在发生顶体反应时，可见大量钙离子内流。在生理条件下，附睾液中钙离子浓度低，输卵管液中钙离子浓度高，显然后者有利于顶体反应。

在输卵管内许多精子经历顶体反应后释放大量水解酶，使卵子周围的卵丘细胞分散并去除放射冠，这样使一些尚未发生顶体反应的精子得以与透明带接近，相互识别。这里需要补充一句，在精子获能过程中，由于去除了糖链末端的唾液酸，可使精子的膜结构发生显著改变，表现为膜内蛋白重排成簇现象，这可能与精子与卵子识别有密切关系。精子与卵子透明带结合后也发生顶体反应，释放顶体蛋白酶，分解透明带，逐步穿入。其中一个精子与卵细胞膜靠近，精子顶体内膜与卵细胞膜相互融合，最终雄性原核和雌性原核合二为一，完成了受精过程。

精子的正常指标

精液分析

精液标本的收集：检查前禁欲3～5天，用手淫法或体外射精方法收集精液，15分钟内送检。

世界卫生组织(WHO)规定精液常规分析标准：

①精液量：≥2.Oml，7ml。

②pH值：7.2～7.8。

③精子密度：20＊106/ml。

④精子总计数：≥40＊106。

⑤活动力：收集标本后，60分钟内50%或50%以上具有前向运动，或25%及25%以上精子快速直线前进。

⑥形态：50%以上精子形态学正常。

⑦白细胞：1×106/ml。

⑧液化时间：60分钟。

⑨粘稠度：粘液丝长度小于2cm为正常。

(2)精液生化检查

①精液果糖测定：正常值为1.2～4.5mg/ml，不育症患者精液果糖含量低于1.2mg/ml以下时，多提示无精囊液存在。

②精液前列腺素检查：精液中前列腺素E(PGE)含量，正常值为33～70μg/ml，不育症患者精液中PGF均较正常低，在11μg/ml以下者约占41%。

(3)内分泌检查

包括血清促卵泡激素(FSH)促黄体激素(LH)，以及睾酮的测定，FSH增高多为原发性性腺功能减退伴曲细精管损害。LH增高但睾酮降低，提示间质细胞损害。

(四)精道造影

可用于对无精子症或精子数极少的诊断。一般采用输精管穿刺注入造影剂显示双侧精道；了解阻塞的部位，狭窄程度。病变的性质与范围。

(4)睾丸活组织检查

可采用切开或穿刺2种方法，采取标本。对于原因不明无精症或精子减少，经过活检能鉴别阻塞性无精症或睾丸生精功能障碍，对估计预后和拟订治疗方案有一定参考价

手指的长短透露生育能力

最新研究结论称，手指的确能够暗示一个人的健康、生育能力、婚姻前景甚至于患心脏疾病、乳腺癌等疾病的机率。另外人的运动能力、攻击性、孤独症等也与食指和无名指的长短有联系。

当我们的胚胎成长到5周左右时，手就已经出现了，但非常小，如同鱼鳍一般。在随后的发育中，手指慢慢开始成长，手指之间的蹼渐渐退化。到了11周的时候，手的关节、肌肉甚至指甲都已经发育完全。所有的功能已经齐备。一个20周大的宝宝，在母亲的肚子里，已经会用幼嫩的手指给自己的耳朵挠痒了。

研究人员通过研究揭示，食指相对比无名指更长的人，越有可能获得高学历。手指的生长和大脑的发育都是在同一时期发生的，并且都与子宫内性激素的水平有关。因此，女性的无名指往往与食指一样长或者更短，男性的无名指则往往长于食指，而左撇子的无名指通常比食指长出许多。

加拿大艾伯塔大学研究人员还发现，食指和无名指之间的比例tulaoshi.com还与人其他性格和疾病联系在一起。

测量你的无名指和食指的长度，可以通过下表看看自己的性格和健康状况。

食指相对于无名指长

·女性拥有更高的生育能力、比较谦虚、比较敏感、相对容易患乳腺癌、不爱冒风险；

·男性生育能力较弱、口头表达能力较强、攻击性弱、方向感差。

无名指相对食指长

·女性生育能力相对较弱、过分自信、相对不容易患乳腺癌、很爱冒风险；

·男性生育能力较强、口头表达能力较弱、攻击力强、比较擅长数学、更容易患孤独症。