专家：有些胎儿该舍就舍

乳房左大右小并非病态

“医生，我的乳房一侧比另一侧明显大很多，不会是病吧？”“乳房左大右小原是几乎每个女性都存在的现象；“医生，我两个正常的乳房上面又分别长了两个分泌乳汁的小乳房，对身体有害吗？”“副乳影响不大，但腋部副乳有可能发展成癌……”中山大学附属第二医院乳腺肿瘤中心主任苏逢锡教授指出：女性乳腺发育异常主要有以下四种：一大一小、乳头凹陷、巨乳症、副乳伴随。“一般情况下不影响健康，不用过分担心，但是若异常出现了不良表现，则需尽快到医院检查。”

青春期女性常见乳房左大右小

一边乳房高耸，而另一边较扁平甚至乳房平坦如男性？不少青春期少女由母亲陪伴着羞涩登门请教医生，其实她们不知道，每个女性的两侧乳房都不可能同等大小，但如出现视觉上明显大小差异则属于乳房发育异常范畴，需要请教医生。

“女性发育成熟后的两个乳房确实有差异，一般左侧大于右侧，但视觉较难区分，只有通过仔细测量才能发现。故这并非病态。”苏逢锡教授表示。左右乳房大小不一致的现象对生育和性功能无影响，对健康也没有不利之处。

“很多人少女时期，左右乳房发育快慢不等，这是正常的，到发育成熟时，两个乳房的大小就会一样了。但是，成人以后，如果两侧乳房大小相差特别悬殊，就应去医院诊查了。”苏逢锡表示。“值得注意的是，由于哺乳习惯不当造成一侧乳房下垂致双乳不对称除外。”

苏逢锡认为，青年女子乳房一大一小可由多种原因引起，有生理性的，也有病理性的；有暂时性的，亦有永久性的。如果是纯生理性的，随着发育成熟，两侧乳房会逐渐趋向对称，女性对此不必忧虑，更不必用手术干预，需要做的仅仅是耐心等待。

“如果女孩子们害怕有碍外形美观，这时可通过加强胸肌的锻炼加以矫正。平时有意识地多用手提、捧重物，不但可健壮胸肌、增大乳房，而且多用手臂，可促进大胸发育，使你更聪颖。另外，还可用右手轻压左侧乳房，或左手轻压右侧乳房，循顺时针方向按摩，每日3次，每次30下，亦可起到增大乳房的作用。”苏逢锡介绍。

先天性乳头凹陷或影响性欲

“临床还发现不少女孩子存在乳头凹陷，这也属于乳房发育异常。”苏逢锡说。而乳头凹陷存在很大危害：有碍乳房健美；影响乳房健康。由于乳头凹陷，哺乳时乳头往往要被强行牵拉出来，极易损伤、破裂和出血，可造成乳头乃至整个乳房感染，最终发生乳腺炎。

另外，由于乳头是女性非常重要的性敏感点，许多女性的性欲是通过乳头刺激达到的。乳头一旦凹陷，则难以发挥有效的性刺激，甚至会影响男方的性欲。

苏教授表示，先天性乳头凹陷的形成主要是因为乳头的纤维较正常薄弱，乳头紧贴在乳腺上，腺体输乳管短且发育不完全。“该情况可发生在单侧或双侧乳房上，其中双侧乳房发生的几率是25%。在乳腺的胚胎发育过程中，在第8个月时，乳腺始基发生上皮下陷，形成一浅凹，称乳凹。如果发育正常，随后乳凹周围的间充质不断增殖，致使乳凹逐渐消失并突出体表，形成乳头。若在胚胎发育晚期，中胚层的间充质未长入乳头区，导致乳凹没有完全消失，乳头没能突出，反而呈下陷状，则形成先天性乳头凹陷。”他指出，一般比较轻微的乳头凹陷可不治疗，但严重的凹陷可使乳头缩于乳腺内，容易合并感染，影响生育后正常的哺乳，故需尽早治疗。

后天的乳头凹陷则很多是女性自身不注意“保护”引起的，所以解决乳头凹陷问题的一大关键在于预防。

导致后天乳头凹陷最为常见的原因有如下几种：

首先，衣着过于紧束。特别是在乳房发育期内衣过紧，很容易造成乳头凹陷；

其次，胸罩使用不当。胸罩太小、太紧，使用过早，都会引起乳头凹陷。另外，据研究表明，乳头凹陷与遗传也有一定关系，据观察发现，母亲、外婆有乳头凹陷的，下一代罹患乳头凹陷的可能性比正常人要高。

腋部副乳可能发展成腺瘤和癌

“我好像有‘返祖’现象，”临床不少女性甚至男性都会腼腆地告诉医生，自己长了副乳。“副乳腺其实并非什么新鲜的事情。”苏教授介绍，在医学上把副乳腺也称为多乳畸形。正常情况下,人类只有位于第五肋间的乳腺嵴发育为一对乳腺,其余的部分均退化消失。然而若乳腺嵴上某一部分没有及时萎缩而继续发育，出生以后则就形成副乳腺。一般情况下，副乳腺仅有一对，但也存在多对的病例。”

“发生于腋部的副乳常为完全型，其体积较大，月经来潮前可膨胀或疼痛，妊娠期增大明显，哺乳期可有泌乳，胸前方者多为不完全型，体积较小，或仅有副乳头。其他部分大多数仅有副乳头。副乳多数情况下无任何症状，但也有29%的副乳具有泌乳的功能。”苏逢锡介绍。

苏逢锡表示，一般情况下，副乳腺除了有碍视觉美观以外，不影响人体的健康，故无需治疗。“但也有部分副乳腺可发生腺瘤和癌。副乳腺癌主要见于女性，男性罕见，发病率约占乳腺癌的1%左右。”他说，人体任何部位的副乳腺均可发生癌，但腋部者多见。副乳腺癌一般表现为腋前皱襞处质硬、活动和边界不清的无痛性肿物，生长迅速。为此，无论男女，一旦腋窝或胸前出现肿物需尽早到专科医院检查。

丰满女性不易觉察乳房肥大

有的为左右乳房大小不一而苦恼，有的则为胸部负担太重而沮丧。“虽然女性乳房肥大在中国较少出现，但还是有小部分女性因为乳房肥大而需要治疗。”苏逢锡介绍，这在临床上被称为巨乳症，可发生于青春期和哺乳期，乳房异常增大后不可缩小。“青春期乳房肥大多在月经初潮之前开始发病，1～2年可迅速增大，巨大的乳房可下垂至腹股沟水平，重达5000～6000克；妊娠期乳房肥大一般在受孕后开始出现，一直持续到哺乳期，断乳后不再缩小。妊娠期乳房肥大一般不如青春期乳房肥大显著。”

“该病至今病因不清，患者一般有家族史，可能与遗传因素有关，值得提醒的是，该情况如果发生在身材较瘦的女性身上，容易被察觉，然而发生在身材较肥胖的女性身上则不易被发现。”苏逢锡表示，该病主要以缩胸手术为治疗手段。

当心早孕试纸也会出意外(图)

当心早孕试纸也会出意外

新颖、方便的早孕试纸问世后，妇女在家中自测尿液，即可知道自己是否怀孕。从妊娠的第7天开始，在孕妇的尿液中就能测出一种特异的激素——人绒毛膜促性腺激素(简称HCG)，通常在医院进行的尿妊娠试验检查的就是它。目前市售的早孕试纸或早早孕试纸，也是通过尿液迅速检测其中的HCG来确定怀孕与否。

在一般情况下，早孕试纸检测结果有两种：将尿液滴在试纸上的检测孔中，如在试纸的对照区出现一条有色带(有的试纸显红色，有的试纸显蓝色)，表示阴性，说明未怀孕；反之，如在检测区出现明显的色带，则表示阳性，说明已经妊娠。这种检测具有快速、方便、灵敏、特异性高的优点。但是，早孕试纸只能作为一种初筛检查，千万不可过分信赖它，因为用早早孕试纸测试会出现假阳性或假阴性。

因而使用时应注意以下几种意外情况。

1、您购买的试纸如果存放时间过长(1年以上)，保存不当，冷藏或使试纸受潮，就可能失效，出现检测结果假阴性。

2、如果妊娠刚刚开始，或者有异位妊娠如宫外孕等，体内HCG水平一般(图老师整理)偏低，受检测的尿液需静置3分钟以上(一般情况下只需1分钟)，必须仔细辨认是否有弱阳性——检测区色带仅隐隐出现。

3、在非常情况下，如葡萄胎、绒癌，体内HCG水平会过高，尿液检测而不显示阳性。

4、妊娠3个月后，HCG水平下降，尿液检测有时会出现阴性，或弱阳性。

5、阳性结果也不一定就是妊娠。因为除了妊娠后滋养体细胞可分泌HCG外，有些肿瘤细胞如葡萄胎、绒癌、支气管癌和肾癌等，也可分泌HCG。如子宫内膜增生患者可出现尿HCG检测阳性。

因此，育龄妇女出现停经，不要仅仅依靠一张早孕试纸来判断自己是否妊娠，为保险起见，可以在3天后再测一次。当然，最可靠的还是及时到医院进行全面检查，尤其是弱阳性者更要注意这点，以便采取措施。

尤其要指出的是，近年来宫外孕屡见不鲜，如果由于自测早孕出现假阴性而忽略了及时诊治，一旦宫外孕着床部位破裂出血，抢救不及时会酿成恶果。

专家：有些胎儿该舍就舍

妊娠和分娩本来是件让人高兴的事，但是有时候会面对无法逃避的取舍问题。随着社会的进步，患者对医生提出了更高的要求：既要保大人，又要保孩子！然而医生不是万能的，即使再努力，有些事情也左右不了，有些孩子需要被放弃。

医学还不能满足患者需要

上海交通大学医学院附属第一人民医院产科主任徐先明教授对《生命时报》记者说，现代产科的治疗理念是“保障母婴健康”，母和婴的地位平等，我们力争全保，为此，产科医生做了不懈的努力。但是社会对产科和产科医生有着许多误解，认为生孩子是农村接生婆都能做的事情，一旦发生意外，大家不太能接受，做好了是应该的，出了问题就告你。

然而，医疗环境复杂，医学的发展目前还不能完全满足患者日益提高的需求，徐教授说，在母婴生命均受到威胁时，应该是首先保证孕妇的安全，这时候可能需要放弃胎儿。俗话说，留得青山在，不怕没柴烧，下次怀孕可能就不会发生这样的情况了。而且，被放弃的胎儿多是一些预后不好的胎儿。

有些胎儿需要放弃

徐教授说，在怀孕中期发生的胎膜早破(俗称“破水”)，孕周距足月还有很长一段时间，如果继续保胎，很可能导致孕妇、胎儿发生严重感染而危及母婴生命，预防使用抗生素可能会对胎儿带来诸多影响。如果此时积极地把胎儿娩出，因为月份尚小，新生儿存活的可能性极小，即使经过花费很大的积极护理，患儿也不一定能健康成长。在较发达的国家，孕24周以后的胎儿就有可能存活；在上海市三级医院，27―30周以后的胎儿才能存活；而在基层医院，通常要等到34周以后甚至更晚，才能把孩子救活。而且，花费会比较高，预后也可能不好。这个时候考虑是否放弃胎儿，要根据患者对继续妊娠的迫切程度、胎儿的情况以及当时当地的医疗条件综合考虑利弊，作出决定。

还有一种情况是早发型先兆子痫，这是在怀孕30周前后就发生的高血压和蛋白尿，随孕周增加病情加重，很容易出现胎盘功能不好、胎儿长不大，病情严重时还会出现胎盘早剥，胎儿死在肚子里，母亲出现严重出血。有时血压急剧升高，导致孕妇脑出血等。发生这种疾病，大人、胎儿随时都有生命危险。如果药物控制效果不满意，孕周又较小，我们建议患者尽早引产放弃胎儿，因为一旦终止妊娠，病情可能会迅速得到缓解。

徐教授说，最近对联体婴儿分离成功的报道较多，其实这种手术的失败率还是挺高的，术后孩子即使能活下来，也可能残疾，无法达到正常人的生活状态。而且整个治疗过程花费很大，不是普通的家庭所能承受的。所以在孕期如果发现联体畸形，建议尽早放弃，准备下一次妊娠，生个健康的宝宝。

其他一些建议放弃胎儿的情况包括：由胎盘或者脐带原因导致的胎儿严重生长受限，以及继续妊娠会对孕妇的生命构成威胁，例如，孕妇患有严重的心脏病、肾炎及一些严重免疫性疾病等。

患者要信任医生

“有些情况下确实很难决定取舍”，徐教授说，“例如孕妇在孕期检查时，发现患有恶性肿瘤，如果继续保留胎儿，可能会加速病情进展，耽误孕妇的治疗；如果为接受治疗放弃了胎儿，在手术或者放、化疗后，有可能会永远失去生育能力，再也不能怀孕了。这种比较复杂的情况，具体怎样取舍，不能一概而论，需要根据肿瘤的期别、恶性程度、孕周及患者对生育的要求综合分析，作出决定。患者首先要相信，医生有经验，而且肯定是替患者着想，为了患者好。有了这份信任的基础，医患双方才能充分沟通，共同讨论，作出决定。”

妊娠是个生理过程，但是怀孕后发生各种并发症的危险会增加许多，容易出现问题。在患者不是很清楚这个事实的前提下，再加上一些不负责任的负面报道，目前产科的医患纠纷比较多。徐教授说，其实绝大多数产科医生都是非常有责任心的。举个简单的例子，多数医院产科主任的手机是要求24小时开机的，有情况随叫随到，节假日也不能离开本市。此外，产科医生的工作性质决定了他们必须知识非常全面，除了精通妇产科，还要掌握内科、外科、儿科甚至骨科。再者，产科设有严格的规章制度，认真的定期检查，医生层层把关，以保证医疗安全。▲

全球女工产假瑞典最长16个月(1)

瑞典父母共享16个月产假 能领大部分薪水 美国妈妈只有12周 还不带薪

瑞典最慷慨

国务院法制办21日公布了《女职工特殊劳动保护条例(征求意见稿)》，拟延长带薪产假至14周。那么，国外是如何规定产假的？

记者发现，各国的妈妈们都有同样初为人母的喜悦，但产假的待遇却有着天壤之别。

例如，挪威的产妇在拿着100%薪水的同时，产假可达56周。瑞典的带薪产假更是长达16个月。相比之下，不少美国产妇则因为无带薪产假，产后几天就不得不继续上班。

瑞典最慷慨 父母共享16个月带薪产假

纵观各国带薪产假政策，瑞典、挪威、丹麦等国家的产假最长，达52周或以上；产假最短的是埃塞俄比亚，仅45天。很多国家都在14周左右，但有的国家有着幸福的例外，产假能休上一年半载。

在产假方面，瑞典可谓最慷慨的国家。瑞典法律规定，所有工作的父母每生育一个子女都享有16个月(480天)的带薪产假，费用由国家和雇主分摊。其中，前390天的薪水为原工资的77.6%，后90天为固定薪水(每天补助180克朗)。为了鼓励父亲参与养育子女，瑞典法律规定，16个月中有两个月必须由父亲享有。

瑞典现行的《父母亲产假法》是在1995年出台的，之后又多次修订。根据该法律现行规定，孕妇有权在产前和产后各带薪休产假7个星期，还有权要求休假用母乳喂养孩子。这些最基本的权利不受其他条件限制，因此不论她们是在什么时候入职，都能享受至少14周的休假权。

《父母亲产假法》的出台减少了瑞典男女在职场上的不平等，这改变了传统上生孩子就意味着要女性放弃事业，90%的女性在产假结束后都会回到原来的岗位，同时，幼年儿童也能得到父母更多的照顾。

在挪威，父母双方总共可以休47周的育儿假，拿全额工资；也可休57周，拿原来工资的80tulaoshi%。全部费用都由国家承担。

在英国，从2010年4月开始，女性产假(包括流产、难产)可以申请52周，即一年时间。产假的头6个星期，妈妈可以领取90%的工资，以后的33个星期，每周可以领取最多112.75英镑，再以后的13个星期，不领取工资。

一般来说，一个加拿大的家庭可以拥有50周的假期来照料新生儿。这些假期都是带薪假期，是由就业保障系统来支付。

要孩子前该打麻风腮疫苗

麻风腮疫苗一般用于儿童免疫，因为儿童免疫力低，很容易受病毒侵害。但其实不只儿童，育龄女性在怀孕前，也应该注射麻风腮疫苗。

北京儿童医院保健科主任张峰告诉《生命时报》记者，她在儿童医院曾遇到过一位小患者，与同龄孩子相比，他个子矮，智力低下，可很长时间都查不出问题。在做了多项检查以后，结果显示风疹为阳性，这说明，他的母亲在怀孕期间曾受到过风疹的感染。

张主任说，如果母亲在怀孕前注射过麻风腮疫苗，就可以防止这种情况的发生。麻风腮疫苗是一种用于免疫预防麻疹、腮腺炎和风疹的活病毒疫苗(M-M-RII)。这三种病都是由病毒引起的呼吸道传染性疾病，儿童容易被感染。目前来说，免疫程序中，宝宝在1岁8个月时注射一次，6岁时再注射一次，就能令抗体水平维持11年以上。

不过，仅仅做到这些还是不够的。因为尽管成人对这些疫病有一定的免疫力，母亲受病毒感染时，有可能并不发病，但病毒却会透过胎盘屏障，造成胎儿感染。胎儿感染后，可能造成流产、死胎等；如果孩子活下来，还可能使新生儿出现失明、先心病、智力发育障碍等问题。因此，育龄女性应该注射麻风腮疫苗，以更好地保护宝宝。

张主任指出，育龄女性最好在结婚登记时注射麻风腮疫苗，或是在准备要孩子

男士上班族养生功四式！

缓慢调息呼吸的养生功法，上班、回家，随时可做，适合所有年龄的上班族。

[一式]曲中求直(坐式功)

1.坐定， 不靠背，双手至于腿上自然放松，把呼吸调匀。

2.以鼻缓缓吸气，握拳，拳心朝上置于身体两侧。

3.曲肘、挺胸、腰打直、头往后仰。

4.再以鼻吐气，颈手腰放下，两手慢慢张开。

5.手心朝下，头回正，恢复原来姿势，全身放松。

提醒：每回练7次，一日可练3～4回。练习时保持稳定、中正、轻松，动作和缓，中途可换气，不可憋气。

[二式]和合首府(坐式功)

1.坐直，手臂环起枕置脑后，保持呼吸自然。

2.以鼻吸气，头与手臂腾起，挺胸直腰。

3.吐气，头低伏首，身形缓缓向下弯曲，放松使背脊骨气上下通畅。

提醒：一般可来回做6次，可视个人身体状况调整次数。运作中宜缓慢、细心，不要急。

[三式]平甩(甩手功)

1.全身放松、呼吸自然；双脚平行与间同宽。

2.手臂抬起至肩齐，然后自然放下。

3.连续做到第四下时，臂与膝同时屈动。

提醒：练习任何功法感到疲累，可将平甩动作适时插入，直到不觉疲累，再回覆原先动作。此动作可以排出体内毒性。

[四式]拍胯

1.膝盖自然上下晃动，如同平甩。

2.用腰带动转身，肩膀放轻松，手臂像波浪鼓一般左右摆动，拍打裤袋口(即胯)。

提醒：此式多练有助腹部器官，完成后可饮些温开水。勿用力拍打，以免拍伤身体

人类视力与出生月份相关

据《信息时报》报道，由约西·曼德尔博士率领的以色列科研小图老师组对以色列军中服役的27.6万人的资料进行了详细研究，其中有男性也有女性，他们都是2000年至2004年通过体检而被征召入伍的。科学家们在对这些人的视力状况及出生日期进行比较分析后发现，6月和7月出生的人患近视的风险最大，12月和1月出生的人患近视的风险最小。也就是说，研究人员通过几十万人的实例研究确实发现了视力状况与出生日期之间的联系。

妈妈给准妈妈的经典建议

我已经是一个7个月孩子的妈妈了。想起当年做准妈妈的时候，心情是多么紧张啊！现在，我有几点建议，大家看看。

1、关于辐射

我现在觉得纯粹是无稽之谈。在法国就医的时候，我也问了医生可不可以用电脑，她当时很诧异我问这样的愚蠢问题。 后来告诉她，有人告诉我连电视、手机都不能用，而且要穿防辐射的衣服，她就更觉得傻了。后来我也觉得很蠢，于是就没有穿什么穿防辐射衣，电脑，手机照样用。我的一个新加坡同事也和我一样，结果我们的女儿都非常健康。相反，我的一个上海的同事每天穿防辐射衣服，但是孩子还是因为种种原因而流产了（当然和穿防辐射衣服没有关系）。我要说的是，要孩子健康，不是什么穿防辐射衣服可以做到了。而是妈妈要保持良好的心态，孩子就会健康。

2、关于喝孕妇奶粉和奥聪

我没有喝过孕妇奶粉。因为我觉得孕妇奶粉的热量太高。其实喝喝也没有什么，只是要注意量。不要喝得太多。一天一杯也就够了。在医院里，医生明确告诉我们，不要喝太多孕妇奶粉，容易体重超标，血糖高。 

而奥聪呢，我真的不敢恭唯。大部分的准妈妈吃了以后，小孩子的头都比较大。生的时候可不是要吃苦？再说，小孩子的智商是父母遗传的，哪里就是吃出来的呢？再说，头大就聪明吗？谁说的？

3、关于胎教

绝大多数的准妈妈等到孩子长大一些了以后都发现，在孕期的所谓的胎教挺有作用的哦。大家可以去看看专家的意见。准妈妈时刻要保持最好的心态，每天高高兴兴。我孕期天天登陆百家胎教家园学习胎教知识和听胎教音乐、故事。每天的心情都很好！

4、控制饮食，重视每一个体检。

虽然现在的医生态度都不大好，但是体检仍然是帮助我们筛选优良妈妈的唯一方法。如果医生说你的体重超标了，你就应该减肥。当然不是吃减肥药了，你可以运动减肥或者控制饮食。很多人觉得医生是胡说八道的，我倒觉得是医生的观念和我们传统的观念不一样罢了。孕妇减肥是很正常的事情，不要觉得如同谋杀似的。不要听信老人的话说：孕妇就是应该很胖的、妈妈胖孩子才好、这样的。如果得了孕期糖尿病是很严重的问题，不要不当一回事。所以，控制饮食很关键。