孕前体检可减少孕期意外

孕期姿势与安全小常识

　　脱掉高跟鞋

　　怀孕后，为了保持身体平衡，准妈妈要脱掉平日钟爱的高跟鞋，穿上低跟鞋或平跟鞋。行走时双脚落地要稳，身体不要前倾后仰，避免掉跟斗。

　　坐椅子

　　怀孕后尽量不要坐没有靠背的凳子。选择有靠背的椅子，后背稳靠在椅背上，椅背给腰背部以支撑，减轻脊柱的压力，如果还觉得不舒服，可以分一个小靠垫在腰背部，长时间坐较硬的椅子，最好加个椅垫，这样会感觉舒适些，准妈妈坐着时，双腿平放，交叉双腿会妨碍血液循环。

　　睡觉在侧卧

　　怀孕3个月以后，睡觉时就不要平躺着了，因为平躺时增大的子宫会压迫血管，影响血液循环。孕妇睡姿为侧卧，最好是左侧卧，纠正子宫右旋。

　　起床能翻身

　　没有怀孕的时候，你可以像做仰卧起坐一样起床，可怀孕以后就要和这样的起床动作说拜拜了。怀孕后起床时，首先是将身体翻向一侧，然后用肘支撑上半身的重量，再靠双手支撑坐起，伸直背部，最后将双脚放在地上站起来。

　　水槽上架个盆

　　怀孕后做些轻体力的家务是有益的，但是做家务时切忌弯腰幅度大。洗碗、洗菜、洗衣服时，如果水槽太低，拿一个大水盆架在水槽上，在水盆里洗东西。熨衣服时也要升高熨衣板的高度。总之，应想办法在腰部的高度操作家务。

　　蹲下始重胸

　　怀孕后要避免搬抬重物，要是非抬不可，一定要记住‘蹲下抬重物”。蹲下并保持背部平直，用腿部的力量抬起重物，怀孕以前直立弯腰拿重物的动作是万万要不得了。

　　重物两手担

　　如果你提的袋子过重，最好将袋子里的物品分别放在两个袋子里，左右手各提一个，减轻对身体一侧的负担。

准妈妈孕期补锌小常识

　　1、锌的作用锌是人体必需的微量元素，它直接参与人体的细胞生物代谢。

　　2、锌的来源富含锌的食物有香蕉、植物的种子（麦胚、葵花子、各种坚果等）、卷心菜等。

　　3、锌摄入量或准备补充量正常人每日需从饮食中补充12~16毫克的锌，孕妇每日需要补锌20毫克。

　　4、锌摄入不足的危害如不能摄入足够的锌，可导致胎儿脑细胞分化异常，脑细胞总数减少；新生儿出生体重低下，甚至出现发育畸形。

tulaoshi　　同时，血锌水平还可影响到孕妇子宫的收缩。血锌水平正常，子宫收缩有力；反之，子宫收缩无力。因此，应注意锌的补充，以保证胎儿的正常发育，孕妇的顺利分娩。

孕前孕期饮食补叶酸的小常识

孕前体检可减少孕期意外

　　孕期由于身体生理功能的变化，一些在非孕期症状很轻的疾病如果在孕期没有及时控制，可能加重甚至影响妊娠的正常维持，因此在孕前进行一些必要的体检是很重要的。现将我最近遇到的一个病例讲给大家，希望大家对此会有更深的理解。

　　刚刚休完假，同事告诉我病房收进一位妊娠合并大量蛋白尿的患者。我以为是子痫前期患者，同事摇摇头，说：“可没有这么简单，她怀孕只有18周， 这个患者孕前从来没有进行过肾脏相关检查，但是现在却是大量蛋白尿，肾功能也有影响了，恐怕很难维持下去了。”我要来病历看了一下。这是一位从外地转入的 孕妇，已经妊娠18周，患者下肢、面部都明显水肿，还有少量腹水。问到病史，患者讲述：孕前从未做过身体检查，也没有水肿等情况，在妊娠2个月时，常规尿 检发现有尿蛋白(+)，但肾功能、肝功能、肾脏超声检查均未发现异常，当地医院建议她休息，观察病情;1个月后，尿蛋白继续增加，达到(++)，血中白蛋 白含量开始明显下降，并且出现面部水肿，各项指标符合肾病综合症的诊断标准。当地医生怀疑患者孕前即有肾病综合征，但由于没有孕前诊断，医生无法给与结 论。医生建议立即使用激素治疗，但孕妇仍然抱有希望，选择了期待治疗。几周后，尿蛋白达到(+++)，患者转入我院，血压记录单上表明患者血压一直很高。

　　走进病房，看到的患者面部浮肿，表情很淡漠，很虚弱地躺在病床上，双下肢有明显水肿，子宫体较小，胎心尚可。我们做了一个超声检查，发现胎儿发 育较正常同龄胎儿小，羊水量也偏少，母亲腹腔内少量腹水。看到胎儿在子宫内运动，孕妇夫妇两个都很激动，妈妈脸上出现了少有的微笑。可是我们都知道，可能 等待他们的是很残酷的结局，大家心情都不好，决定与肾脏科医生商议具体治疗措施，讨论继续妊娠的可能性。

　　肾内科教授拿到病历后一直紧锁着双眉，我们看到他的表情都知道恐怕情况不妙。我们和肾脏科教授一起再次对患者进行检查，教授不停地问患者孕前的情况：“你在怀孕前进行过尿检吗?”

　　“没有。”

　　“有过眼睑水肿或者血压升高吗?”

　　“没有注意过。”

　　“以前患过肾炎吗?”

　　“应该没有，我没有检查过。”

　　教授回到办公室，叹了口气：“我们只能尝试着进行治疗，一旦肾功能持续下降，蛋白尿得不到控制，血压不降，恐怕就要终止妊娠，以免对肾脏造成严重损伤，难以恢复。”

　　我们叫来了孕妇的丈夫，对他讲明现在患者病情十分严重，现在只能进行尝试性治疗，一旦病情加重，就需要终止妊娠。“孩子能成活吗?”我们几个医 生相互望了一下，心情立即沉下来：“不能。”小伙子的表情立即僵住了。这是我们做医生的最不愿意看到的一幕，有时治疗是很残酷的。

　　治疗几天后，患者血压继续升高，全身水肿，严重低蛋白血症都出现了，病情仍然没有得到控制，继续发展。孕妇的丈夫每天都要来问病情怎样了，我们总是不能给他一个满意的答复，看着他失望的表情，我们很难过。

　　我们又一次与肾内科教授商量下一步治疗，大家心情都不好。大家讨论后认为，由于妊娠还要持续4个月，孕妇的情况对于胎儿正常发育及自身健康都存在严重的威胁，应当终止妊娠，立即对肾脏疾病进行系统治疗，待病情得到控制后，再考虑下次妊娠。

　　将这一结果告诉孕妇是件很为难的事，没有一个母亲不盼望孩子健康出生。知道我们的建议后孕妇非常痛苦，眼泪立即流下来，一言不发，很久才问我们：“我再坚持一下不行吗，我不怕打针吃药，只要孩子能好。”母亲总是最伟大的。

　　看到他眼里的泪水我很难过，作为母亲，她的心情我非常理解。但是继续下去有可能导致孕妇疾病进一步加重，甚至影响生命：“你要理智地想一下，如 果你的健康都不能保证，怎么能让孩子健康成长呢?现在病情加重，恐怕不能再坚持了，对你和孩子都有危险，等到你的肾脏疾病得到控制后再怀孕吧。”

　　孕妇不停地问：“我究竟为什么会这样?我还能再怀孕吗?”

　　我们告诉她：“你可能在妊娠之前就有肾脏疾病，但由于没有进行过检查，究竟是哪种肾病现在无法诊断，孕期生理变化使得肾脏负担加重，发展为肾病 综合征，现在肾脏的损伤与妊娠有关，终止妊娠后肾脏负担减轻，病情会很快好转。但由于目前病情很重，只能先考虑保障母亲的安全，因此建议你终止妊娠。”

　　我们一再告诉她，终止妊娠后，她的病情会很快好转，那时到肾脏科进行诊断，并进行治疗，如果需要激素治疗，在病情稳定、激素量减低到较低水平时 可以再次妊娠，并且在孕期要随时调剂激素用量，这样可以安全度过孕期。流产后患者蛋白尿迅速减少，水肿减轻，几周后进入肾内科进行系统治疗了。

　　注意：

　　由于妊娠肾脏血流量增加，肾静脉压增高，可使原有病情加重，尿蛋白增加。孕期大量蛋白丢失产生低蛋白血症，血浆渗透压下降，组织水肿，子宫胎盘 灌注不足，胎儿营养不足，造成胎儿生长受限。对于有肾脏疾病的患者，应当在孕前进行系统治疗，病情控制后再与产科医生和肾内科医生一起评价肾功能，考虑妊 娠。在孕期应当坚持系统的肾脏治疗，增加产检次数，在两科医生的共同监护下，还是可以成功妊娠的。

　　无论是何种疾病，都应当在孕前进行系统检查和评估，以便在孕期早期进行干预，控制病情发展，使妊娠能够顺利进行。

孕期补叶酸食物之--菠菜的吃法

　　菠菜鸡煲

　　原料：鸡半只，菠菜100克，冬菇 4朵，葱，姜、冬笋，蚝油、酱油、糖、盐、淀粉、植物油各适量。

　　做法：

　　1、鸡洗净，剁成小块；菠菜洗净，用沸水焯一下，切段；冬菇洗净，切成块；冬笋切成片。

　　2、锅中放油烧热后，用葱、姜爆香，加入tuLaoShi.com鸡块、冬菇及蚝油翻炒片刻。

　　3、放料酒、盐、糖、酱油及冬笋，不停翻炒，炒至鸡熟烂。

　　4、菠菜放在沙锅中铺底，将炒熟的鸡块倒入即可。

　　营养提示：菠菜含有丰富的叶酸，叶酸的最大功能是保护胎宝宝免受脊柱裂、脑积水、无脑等神经系统畸形之害。同时，菠菜富含的B族维生素还可预防准妈妈盆腔感染、精神抑郁、失眠等常见的孕期并发症。

　　菠菜的其他吃法

　　上汤菠菜

　　把菠菜洗净，放入沸水中焯一下，捞出，沥干，切成段。

　　锅中放油，放入姜丝、蒜片爆香，再加入火腿丁、虾仁、盐和水，烧开后，用水淀粉勾芡。把做好的汁浇到装盘码好的菠菜上即可。

　　浓汤菠菜面

　　菠菜、虾皮、 高汤、挂面各适量。

　　高汤烧开后，放入面条，将面条煮熟。出锅前，将洗净、焯好的菠菜放入面条中，最后放上虾皮即可。