任何人都可供精吗

男性翘二郎腿可影响生殖健康

专家提醒男性常翘二郎腿可影响生殖健康

很多人坐在椅子上，会习惯性地跷二郎腿，觉得这样比较舒服。一些职业女性还把跷二郎腿当作一种优雅的姿势。但专家提醒，跷二郎腿可能引发不少病。为此，美国还专门发起一项运tuLaoShi.com动，要求妇女“停止交叉双腿一天”。

疾病一：可能引发腿部静脉曲张或血栓塞。北京医院心内科副主任刘德平在接受《生命时报》记者采访时说，跷二郎腿时，被垫压的膝盖受到压迫，容易影响下肢血液循环。两腿长时间保持一个姿势不动，容易麻木，如果血液循环再受阻，很可能造成腿部静脉曲张或血栓塞。“特别是患高血压、糖尿病、心脏病的老人，长时间跷二郎腿会使病情加重。”刘德平建议，感到两腿肌肉麻木或酸痛时，应立即将其放平，用双手反复揉搓或拍打，以缓解疲劳，尽快恢复血液通畅。

疾病二：影响男性生殖健康。“养成跷二郎腿的习惯，对生殖健康很不利。”北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军说。跷二郎腿时，两腿通常会夹得过紧，使大腿内侧及生殖器周围温度升高。对男性来说，这种高温会损伤精子，长期如此，可能影响生育。为此，李宏军建议，跷二郎腿最好别超过10分钟，两腿切忌交叉过紧，如果感觉大腿内侧有汗渍渗出，最好在通风处走一会儿，以尽快散热。“特别是坐公车时，如果遇到急刹车，交叉的两腿来不及放平，容易导致骨关节肌肉受损脱臼。”

疾病三：导致脊椎变形，引起下背疼。北京医院骨科医生高新生说，人体正常脊椎从侧面看应呈“S”形，而跷二郎腿时容易弯腰驼背，久而久之，脊椎便形成“C”字形，造成腰椎与胸椎压力分布不均。长此以往，还会压迫到脊神经，引起下背疼痛。

疾病四：出现骨骼病变或肌肉劳损。跷二郎腿时，骨盆和髋关节由于长期受压，容易酸疼，时间长了可能出现骨骼病变或肌肉劳损。如果感到腰酸背疼，可适当做两分钟伸展或扩胸运动，左右转动颈椎，或靠在椅子上休息一会儿。

此外，专家还建议，长期坐着的人，最好保持正确坐姿，少把腿跷起来。如果一时改不过来，跷腿的时间也不要过长，几分钟便应变换一种坐姿，或一小时后，站起来活动一下筋骨。

男性不育用中药调理需谨慎

摘要：比起西医很对人愿意相信中医，因为在他们看来中医是没有副作用的，于是平时也常煎点药来调理身体，中药治病，讲究虚则补之，但是又有虚不受补的说法。那么重要治疗男性不育，到底该怎么用药呢？

所谓虚是指在临床上，不少不育症患者，体质虚弱，睾丸功能低下，精子数量少，这是中医的名词。这些患者，适当服用具有大补功效的药物，诸如枸杞 子、鹿角霜、仙灵脾、何首乌、山萸肉、女贞子、熟地、人参、紫河车、鹿茸、仙茅等，对增加精子数量、提高精子质量，的确有着非常显著的作用，可使相当多的 不育患者摆脱精神上的烦恼，享受到天伦之乐。

因此，在辨证施治的基础上，运用中医药治疗的确属于因虚导致的男性不育患者，是值得提倡和推广的。

但任何药物都有着治疗作用和副作用，中药也是如此。

当然，药物的副作用有大有小，有轻有重，有暂时的也有长久的。部分中药的副作用较小，短期服用虽效果不显著，对身体也没有什么害处。但有些补药性情暴躁，运用不得当或辨证不准确就会发生意外，这在临床上经常见到。

不少具有大补功能的药物是热性的，古代皇帝爱服用的人参、鹿茸就是如此。人参、鹿茸均有提高性功能的作用，凡是睾丸功能低下且属于虚证者，中医大夫常常用此配方治疗。

但这些药物过量服用，会发生诸如鼻子出血、性激素失调等不良反应，特别是病情不属于虚证者，滥用更容易出现问题。对于虚实夹杂证，补药也是可以服用的，只是要经过大夫巧妙配方，采用攻补兼施的方法，以避免副作用的产生。

常长小痘痘女生注意防不孕

鱼儿是一名正在备考的高三学生，由于课业紧张、精神压力大，脸上一下子冒出很多颗大痘痘，更糟糕的是，已经3个月没来月经。上周妈妈陪我去妇科门诊，做了血检发现雄性激素偏高，又做了B超，确诊患了多囊卵巢。医生说多囊卵巢能导致不孕…………这个多囊卵Tulaoshi.com巢跟青春痘真的有关吗？多囊卵巢性青春痘真的会致不孕？

不孕专家介绍，鱼儿这样的病并非个例，门诊比较常见。据统计，53%的青春痘是由多囊卵巢引起的。多囊卵巢不同于其他妇科病，不少患者的发病年龄偏小，其中中学生与大学生就有很多。多囊卵巢患者除了脸上长痘，背部胸部多痘、体毛过多、连月闭经也都是多囊卵巢的典型症状，其他包括做过流产和服用避孕药过多的人，也容易使子宫与卵巢功能失调，导致卵泡难以发育，引发不孕症。

多囊卵巢诱发不孕病理

不孕专家介绍，多囊卵巢综合症是一种女性内分泌功能失调引起的疾病，由于内分泌调节机制的失常，卵巢内的卵泡不能正常发育、成熟和排卵，使卵巢不断产生许多不成熟的囊状卵泡，从而引起卵巢呈多囊性增大，多囊卵巢综合征就是由此得名。它好发于20-30岁的中青年妇女，是女性不孕症的重要原因。其病理原理主要如下：

一、垂体促性腺激素的分泌失调：丘脑下部通过持续中枢和周期中枢，控制垂体促性腺激素的分泌，在促卵泡成熟素和黄体生成素的协同作用下，使卵泡发育、成熟和排卵。当病人由于情绪紧张、药物、疾病等因素引起丘脑下部的功能失调时卵泡就不能发育成熟及排卵。

二、卵巢类固醇生成所需酶系统的功能缺陷是由于卵巢酶系统发生紊乱造成的，影响了丘脑下部周期中枢的功能，造成LH与FSH比例失常。

三、肾上腺皮质功能紊乱：有些肾上腺肿瘤、肾上腺皮质增生或柯兴氏病时，也常伴随无排卵无类似多囊性卵巢的表现，经治疗后可恢复有周期性排卵的正常月经，肾上腺的雄激素过量可引起多囊卵巢综合症。

规律生活预防多囊卵巢性不孕

不孕专家指出，预防多囊卵巢性不孕须养成良好的作息习惯。以鱼儿的例子来说，精神紧张和睡眠不足影响了她下丘脑和垂体的正常工作，是卵泡难以正常发育的主要原因;简单的作息调整就可以避免年轻女性患此病，如晚饭后两小时适量运动、睡前做腹部按摩、晚11点前睡觉等。

需要青春期少女们引起注意的是：多囊卵巢可致不孕不育，所以假如脸上长了近十颗痘，就该去医院做检查了。另外，其他包括做过流产和服用避孕药过多的人，也容易使子宫与卵巢功能失调，导致卵泡难以发育，引发不孕症。

任何人都可供精吗

(一)供精者的挑选：

供精者的标准为：

(1)确保健康状况良好；

(2)无遗传疾病；

(3)供精者年龄应小于45岁，以减少可能存在的与年龄有关的危害；

(4)所选的供精者最好已证实他们的生育力良好。

(二)、供精者的筛选

1、精液化验：在禁欲2~~3天后取精液检查，手淫法将精液收集在干净容器内，1小时送检。一般按WHO精液检验手册规定方法检查，正常的标本一般如下：

(1)精液量1ml

(2)精子活力60%的精子呈直线活跃运动或冻融后精子活力40%；

(3)精子密度≥50x10000000/ml；

(4)精子形态≥60%形态正常；

(5)其他精液参数按WHO精液检测手册标准在正常范围。

2、遗传检查：应加强对供精者的遗传学的检查，重视家簇史的采集。但一般认为全面染色体检查并非必要，供精者不应有先天异常，即使是微小的异常(如兔纯、裂腭、脊柱裂、先天性心脏病、先天性股骨头脱位、畸形足和尿道下裂等)，没有任何的细微的梦德连(Mendelian)疾病(如百化病血友病、血红蛋白疾病、遗传性高胆固醇血症、神经纤维瘤或结节硬化症)，没有任何家庭性和遗传性疾病(如哮喘、糖尿病、癫痫、高血压等)，以及黑人中的血镰刀细胞疾病。

3、既往病史：供精子的一般健康状况要好，精神情绪稳定，无遗传病及家簇病史，既往从未患过任何系统性疾病。应收集完整的性生活史，排除艾滋病高危人群和/或有多个性伴侣者，有同性恋史者则不能供精。对静脉内血清药物应用者，或性配偶获得性免疫缺损症群危险的人群，对有多个性配偶，或性传播疾病证据或过去患过性传播疾病都不能采用。

4、体格检查：包括全身检查。生殖系统并包括ABO血型，RH血型在内的常见实验室检查，并参考过去的全面体检病史，建立专人专卡。体格检查发现尿道脓性分泌物、生殖器疣或生殖器溃疡者不能作供精者。

5、性传播疾病的实验室检查：认真收集病史，确定是否属于高危人群，如同性恋、双性恋、静脉注射毒品等，这类对象不能作为供精者。此外还应作以下各项检查：

(1)做血情梅毒实验；

(2)乙肝抗原(HbsAg)检查，隔6个月后复查；

(3)尿道分泌物培养，检查有无萘瑟氏淋球菌及沙眼衣原体，隔六个月复查；

(4)血清爱滋病抗体的检测，如果阴性则可收集精液并冷冻保存，隔180天后，再次检查爱滋病抗体阴性，才能使用这些精液进行人工授精；

(5)有条件者可作肿瘤抗体(Core antibody)测定。

是什么害了男人的精子？

即使问题没有那么严重，但男性精子数量下降也会带来许多社会问题，比如会影响到优生优育。优生优育遵循“矮中取长，长中取特长”的原则，精子数量下降会减少怀孕的可能，而精子质量普遍降低则会使优秀精子的比例也相对下降。此外，精子发育不良更是会影响人口质量，胎儿的畸形、死胎、早产、死产及出生后缺陷、弱智等多种问题都可能与精子有关。

是什么害了男人的精子

那么，到底是什么原因造成男性的精子质量日趋下降呢？

李宏军指出，食物污染、生活压力加大、晚婚晚育蔚然成风，都是导致男性精液质量快速下降的原因。“也有一些是因为从事的职业而影响到精液质量，比如装修行业、医院的放射科等。”李宏军说，“另外，不健康的生活方式也是导致男性精子数量下降的凶手之一，例如长期吸烟、酗酒等。”

曹兴午教授则结合国内外多项研究指出，除了那些显而易见的原因之外，生活中还有一些常常被忽略的细节，实际上也对男性的精子影响深远。

长期使用手机。手机发射出的高频微波对男性的生殖功能影响非常明显，可以使精子数量大量减少，精子活力严重不足。美国科学家曾经在印度孟买进行测试，结果发现，使用手机时间最长(每天超过4小时)的男性，精子数量最少，每毫升精液中只有5000万个精子，而且精子质量很差，其中有些人的精子数量甚至不到每毫升2000万个。

汽车尾气接触。意大利那不勒斯大学的研究人员对85名在高速公路收费站工作的男性进行了调查，发现他们的精子数量与同一地区其他中青年男性没有差别，但精子活力减弱，因而他们的生育能力也相应下降。

洗浴水温过高(桑拿浴)。一般情况，睾丸内精子必须在35℃左右的环境中才能正常发育，温度过高就会死亡。人们在洗澡的时候，水温往往高于这个温度，尤其是桑拿浴，更不利于精子的生长发育，甚至会造成死精，引起不育。

“电子雾”危害。近年，科学家研究发现，各种电子设备，包括空调机、电子计算机、电冰箱、彩色电视机、激光照排及电热毯等，在使用过程中都有可能大量地产生不同波长和频率的电磁波——“电子雾”。这种电子雾充斥在空间中，是一种看不见、摸不着、闻不到的东西，容易引起人体生理功能紊乱，导致睾丸内生精细胞严重异常。

除了上述这些原因以外，长期穿紧身牛仔裤和化纤内裤、久骑山地车、使用香水和美容品等生活习惯都有可能对男性的精子造成损害。尤其值得一提的是，现在许多年轻人喜欢把笔记本电脑放在双腿上操作，这样非常容易提高睾丸温度，对精子的影响也很坏。也有专家指出，连续驾车2小时以上也足以让男性的精子数量有所下降。

保护精子，从小事做起

现在许多人把希望寄托于人类精子库，可是如果真的进入具体环节，则会发现许多难题。首先，精子库精子短缺，在许多地方可能很难预约得上；其次，对于精子的来源不够清楚，使用时难以安心：如果生出的孩子有问题怎么办？如果孩子和父亲长得越来越不像怎么办？如果孩子知道了自己的身世，家长该怎么解释？而且孩子不是妻子与丈夫的爱情结晶，万一感情破裂，丈夫会不会不管孩子……一系列具体而繁杂的问题都有可能随着这颗小小的精子一同到来，准备“借精生子”的夫妻是否做好了准备呢？

T型裤会让你和胎儿无缘相见

生育能力虽然是与生俱来的，但也需要小心保护。

T型裤会让你和宝宝说再见tuLaoShi.com！

很多喜欢穿低腰裤的女性总是喜欢搭配T字形内裤来展示自己的性感和美丽，但T字形内裤狭窄的裤身经常会摩擦阴部，如果绷得过紧，容易导致发炎、瘙痒、分泌物增多，而且这种内裤的布料通常会选择人造布料，例如不透气的尼龙质地、合成纤维等，如果外界的空气潮湿，就更容易导致细菌滋生，诱发过敏、霉菌感染等等。

过紧的T字形内裤还会增加痔疮的发生机率。而这些问题会为你的受孕制造一些麻烦，有些问题还会伴随你一生，让你苦恼不堪，因此，妇科专家建议，T字形内裤至少不要天天都穿。选择T字形内裤时要尽量选择舒适、透气的面料，而且一定不要选择太紧绷的。

丁字裤又称T型裤，就是在会阴等皮肤娇嫩处，它也只有一条绳子粗的布带，很容易与皮肤发生摩擦，引起局部皮肤充血、红肿、破损、溃疡、感染，更有一些丁字裤为了有贴身效果，由透气性较差的化纤材料制成，容易引起皮肤过敏。除了诱发阴道炎等妇科病，过紧的丁字性感内裤还会压迫肛门周围血管，使女性患痔疮的机会增加。

因此，医生建议，年轻女性最好不要长期穿丁字裤。

如果白天穿，晚上回家后应换上棉质、宽松的内裤让局部得到休息;穿了丁字裤时最好穿宽松一些的外裤，不要穿同样紧绷的牛仔裤;所穿的丁字裤每天要更换，以减少发炎的机会;局部有病症、月经期以及月经前两周的排卵期都不要穿丁字裤;感觉局部瘙痒，疼痛等不适时，应该到医院确定感染类型，对症下药。

精神压力大易致不孕不育(1)

世界卫生组织的调查显示，在我国育龄女性中，约有10%的人患有不孕症。来自个人、家庭和社会的多重压力往往让不孕症女性患者陷入心理危机，据报道，不孕妇女的焦虑发生率为67%，抑郁发生率为24.9%。

中山大学附属第二医院产科主任张建平教授说，大量的临床案例证明，精神过度紧张往往会导致内分泌功能紊乱、排卵障碍或不排卵，形成越想怀孕越难怀孕的状况，尤其是职业女性，工作压力大，长期处于高强度的压力之下，大脑皮层会抑制下丘脑以及垂体的功能，甚至抑制卵巢的功能，使卵巢不排卵，月经就会开始紊乱。由此可见，精神心理因素能明显影响妇女的内分泌和生殖免疫功能。张建平认为，如果男女双方生殖功能都很正常，甚至生殖能力旺盛，精神压力大、紧张等不良精神心理刺激可能并不影响受孕。但如果本身生殖功能不强，精神因素可能会成为不孕的重要阻碍原因。

决定要一个宝贝，无疑是一生中最重要的决定之一，宝贝的到来，对夫妻双方都是一项重大考验，不仅在物质上做好充分的准备，更要在心理上做好准备。

受孕的心理准备：

1. 掌握孕育知识要学习和掌握一些关于妊娠、分娩和胎儿在宫内生长发育的孕育知识，了解如何才能怀孕及妊娠过程出现的某些生理现象，如早期的怀孕反应，中期的胎动、晚期的妊娠水肿、腰腿痛等。

2. 树立生男生女都一样的观念。对于这一点，不仅是准妈咪本人要有正确的认识，而且应成为家庭所有成员的共识，特别是老一辈人要从重男轻女的思想桎梏中解脱出来，给予子女更多的鼓励和关心，解除孕妇的后顾之忧。

3. 保持乐观稳定的情绪状态。在怀孕的过程中，孕妇要尽量放松自己的心态，及时调整和转移产生的不良情绪，如夫妻经常谈心，给胎儿唱唱歌、共同欣赏音乐、必要时还可找心理医生咨询，进行心理治疗。

4. 生活规律、饮食科学，保持良好的生活方式。妊娠要注意适当休息，除保证晚上有充足睡眠外，白天也要有一定时间的短暂睡眠，特别是午休很重要的。妊娠期饮食要清淡而又富有营养，增加蛋白质、维生素及矿物质(如钙、磷、铁、锌)等营养物，保证膳食营养更合理。夫妻俩要戒烟戒酒。

是谁将“精子”拒之门外？

李萍和丈夫海城5年前结婚，刚开始两人不想太早要孩子，所以一直避孕，其间两家的老人一直催促小两口要个孩子，实在耐不住老人的催促，两人就准备生个宝宝。

从婚后第二年开始，他们就计划要宝宝，但李萍一直没有怀孕。这样过去一年半后，李萍和丈夫有些着急了。“不会是我们俩哪个有问题吧?”李萍的丈夫先提出疑惑。在这种情况下，海城瞒着家人到医院做了精液检查，结果是精子数量、质量都很好，此时丈夫把怀疑的目光投向了妻子，李萍尽管心里委屈，但还是怀着忐忑不安的心情来到医院进行了不孕不育的各项检查，检查结果是一切正常。

这个结果令夫妻俩百思不得其解，但是医生说问题不大，你们还年轻，再等一段时间看看吧，于是两人也就放了心。到2005年底的时候，两人结婚已经3年多了，但李萍仍没有怀孕，夫妻俩实在沉不住气了，又到医院去看，结果和上次一样没问题，不明原因性不孕。

今年6月，两人到专业的不孕不育医院做了一次全面的检查，最终被诊断为免疫性不孕，原来是李萍对丈夫的精子“过敏”，体内产生了对抗丈夫精子的抗体，所以没有办法形成受精卵，自然也就孕育不出小宝宝。

让夫妻俩不解的是医生居然让海城戴避孕套采取避孕措施，本来就不怀孕还让戴避孕套，这不乱上添乱嘛!这以后可怎么要孩子呀。夫妻俩满腹疑问，但考虑到医生既然交代下来也肯定有他的道理，也就照着做了。

当初医生交代的是让使用半年，可小夫妻俩为安全起见硬是戴了足足一年时间这才到医院复查。结论令他们喜出外，抗精子抗体转阴!两人拿着化验结果急切地问医生：“转阴了。我们是不是可以怀孕要孩子了?”“那是肯定的，恭喜你!”夫妻俩喜不自禁，妻子居然会对丈夫过敏，避孕套除了避孕居然还可以治不孕，这一切在他们眼里显得如此不可思议。

专家解析：

免疫性不孕通俗地讲就是妻子对丈夫的精子产生了抗体导致妻子对丈夫精子“过敏”，这些抗体直接杀死精子，或抑制精子和卵子结合形成受精卵，或在受精卵形成后令其无法在子宫内健康成长。

男性精液及其所含精子，天生是一种抗原物质，但是男性的精子有种天生的免疫逃避功能，在正常情况下，女性生殖道黏膜完整，不会吸收精子中含有的这种抗原，这时男性的精子就靠着这种免疫逃避功能轻松穿过女性的宫颈屏障，与卵子结合形成受精卵。但在女性生殖道黏膜受损或感染的情况下，也就是发生各种炎症时，这种天然屏障保护作用减弱乃至缺失，此时精液、精子抗原即可进入体内，刺激女性体内产生抗体(包括对抗精子的抗体)，此时精子再进来，抗体可能把它当成头号敌人直接杀死，即便是形成受精卵，抗体的存在也使其难以发育成胚胎。

临床中碰到一些夫妻，结婚多年却没有生育，用医学手段排查时又切正常。如果将男方的精子取出，经过一定的抗过敏处理后，采取实验手段，男方的精子和女方的卵子能够正常结合。他们中的一部分可能正是免疫性不孕的患者。城市里很多年轻人刚结婚的时候，都不要孩子，这种情况也给免疫性不孕的发生提供了温床。两人刚开始夫妻生活时，因为男性的精液和精子中带有免疫逃避功能，所以婚后第一个月受孕率高达22%～24%，但时间长了，就和吃药会产生抗药性一样，有的女性就会对精子产生抗体。同时，夫妻性生活过度和性生活混乱的女性更容易发生各种炎症，因此也更容易导致免疫性不孕。

应对之策：避孕套，把“过敏”套牢

既然是对精子“过敏”，那在治疗上我们就要想办法用药物为其“脱敏”。

脱敏对策一：应用免疫抑制剂，可根据具体情况使用小剂量长疗程或大剂量冲击疗法，在使体内抗精子抗体下降到一定程度时安排性生活，以增加受孕的机会。

脱敏对策二：夫妇问人工授精，若男方存在抗精子抗体，则将丈夫的精液进行洗涤以去除附着的抗体，然后进行人工授精，若女方宫颈黏液存在抗精子抗体，则将丈夫精液体外处理后直接注入宫腔，以避开宫颈黏液的抗精子作用从而达到受孕的目的。

脱敏对策三：积极防治原发病因如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等。

对于免疫因素引起的不育，还可采用细胞毒免疫技术治疗，成功受孕率可达95%以上。然而最方便最经济实用的只怕还是用避孕套“脱敏”这一招。夫妻同房时戴上避孕套，避免女方性器官直接接触精液，半年至一年以后，待女方体内的抗精子抗体减少或消失后，再让精液直接进入阴道，此时精子便可顺利地与卵子结合。这种方式经济实惠，是目前采用最频繁且有效的方式之一。

精子、卵子缘何爱无力(图)

精子、卵子缘何爱无力

一个“精子”和伙伴们一起游进女性输卵管，“他”出类拔萃、捷足先登，和“卵子”相爱、结合，形成受精卵，并在子宫内膜上“安家”，伟大的“孕育”就此开始，如果哪一个环节出了丁点儿差错，都可能前功尽弃，甚至导致不孕不育。

10月17日晚，河南省人民医院生殖医学研究所专家做客大河义诊台，为不孕不育男女指点迷津。由于版面有限，本期《好孕读本》的“好孕”仅奉献给预备妈妈，请预备爸爸关注下期“好孕”。

一根输卵管通孕后及时做B超排除宫外孕

读者问:我只有一边输卵管通，是不是不能怀孕？

郭海彬:一边通也可以自然受孕，只是几率比别人低一些，而且一定要注意的是怀孕后要及时做B超，因为宫外孕的风tulaoshi险也比别人大。

宫外孕90%多是输卵管妊娠，是由于输卵管的不完全梗阻造成的，比如输卵管过长、迂曲、憩室、炎症、卵子游走，都可能造成宫外孕。

特别需要提醒的是，宫外孕手术后保留输卵管也有可能造成再次宫外孕，即使保留，功能也已经不行了，还有瘢痕、挛缩等，增大再次宫外孕的可能，所以没有必要保留宫外孕手术后的这一侧输卵管。

有宫腔操作病史查查输卵管

读者问:我以前做过一次人流，后来一直怀不上，这是什么原因？

李杭生:建议你做一个造影检查一下输卵管，有过慢性炎症、人流、阑尾炎、腹盆腔手术的人，也就是曾经有过宫腔操作病史的人，都应该检查一下输卵管，因为可能造成上行感染。如果是慢性炎症，可能没有明显的症状，而且损伤是不可逆的，就算通了可能功能不行，那就要考虑试管了，要进一步检查。

输卵管梗阻严重首选试管婴儿

读者问:我妻子26岁了，左侧输卵管末端积水，右侧输卵管结节状、散端粘连子宫，有积水，她咋才能怀孕呢？

张翠莲:两侧输卵管积水，说明输卵管已经扩张、变形，梗阻比较严重，不管输液还是理疗，效果都不会太好。即便做腹腔镜，还是有再粘连的可能。像你妻子现在还很年轻，可选择试管婴儿，不仅成功率要比年龄大时高，还能避免输卵管治疗之苦；如果还想尝试自然受孕，可以做腹腔镜试一试，但输卵管疏通成功后，最长试孕两年，如果不成，应尽早选择试管婴儿。

李杭生:有一点要说明，如果是输卵管结核就不用疏通了，因为疏通后也没有功能。

月经稀发、不排卵应考虑多囊卵巢

读者问:我和妻子结婚十几年了，我的精子活力、密度都很正常，她的输卵管也是正常的，就是月经不调，总是两三个月来一次，这是咋回事？张翠莲:月经稀发、推迟，很可能是多囊卵巢综合征，由于不排卵、排卵少、卵泡发育不大或不破裂等排卵障碍，会影响精卵子结合，从而导致不孕。如果怀疑自己患有多囊卵巢综合征，尤其是如果连续三个月没有来月经，或者月经量不规则或过大，或肥胖、多毛、长痤疮，应该先去看妇产科医生检查排卵情况，然后再进行规范治疗。患多囊卵巢综合征的不少是肥胖女性，除了医学治疗，还要减肥。

性传播疾病会引起不孕不育

人类生育年龄大都是20-35岁之间。在这个阶段是性发育成熟，性功能最活跃，性传播疾病也最易发生。国外报道性病发病的最高年龄组是19-25岁。性病不仅严重影响人们的生育能力，更危险的是危及下一代人的健康。由于在西方国家性传播疾病发病率很高，由此导致不孕和不育的妇女很多，性病引起的不育在美国占相当大的比例。

淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹感染、阴道嗜血杆菌阴、道炎、阴虱病、疥疮、生殖器部位疣、软下疳、性病淋巴肉芽肿、腹股沟内肉芽肿、阴道滴虫病及外阴阴道念珠菌病都是性传播疾病。滴虫及霉菌性阴道炎的患者在妇产科门诊最多见，它们可以通过性交传染。但是这种病在我国多数是通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池和衣物等途径间接传染的。艾滋病是近年来流行的性传播疾病，死亡率极高，严重威胁着年轻人的生命。它的病因主要是艾滋病毒，可通过性交传播，同性恋和异性间都可传播，其次，可通过血和血制品传播。患有艾滋病的母亲，艾滋病毒可通过胎盘直接感染胎儿。这些性传播疾病与不孕不育有着密切关系。

一、非淋菌性尿道炎：它的病原体是沙眼衣原体，它可能侵入子宫和输卵管引起盆腔炎症，导致输卵管疤痕性阻塞而造成不孕。即使这些妇女受孕，分娩后新生儿也难免因肺部衣原体感染而死亡。连服四环素1-3周，每日500毫克，分四次服，疗效甚佳。

二、淋病：淋病的病原体是一种不能动的革兰氏阴性双球菌。男性患者尿频、排尿困难、尿道有脓性分泌物，同时可引起前列腺炎、附睾炎及睾丸炎而造成不育。女性患者尿道和阴道有大量脓性分泌物，严重的可引起盆腔感染，下腹疼痛。淋病双球菌引起的子宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎及盆腔腹膜炎是造成女性不孕的重要原因。治疗淋病特效药是青霉素或氨苄青霉素及丙磺舒。

三、梅毒：患有梅毒的妇女不孕率很高。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的。初期梅毒患者出现典型的下疳边缘隆起和硬结糜烂性丘疹，可发生在生殖器任何部位。二期梅毒则有皮肤和粘膜的损害、脱发、全身淋巴结肿大、全身性症状、骨痛和关节疼痛等。晚期梅毒则出现心血管疾病，并侵犯其他脏器，引起全身性疾病。患梅毒妇女一旦妊娠，活动期梅毒螺旋体通过胎盘感染胎儿，同时胎盘发生多发性小动脉炎，造成胎盘梗塞和坏死，常使胎儿于4-5月期间流产。