国外研究表明,妊娠合并肾病可导致多种不良妊娠结局,如早产、胎儿体格和神经发育迟缓、死胎等;对于母亲而言,妊娠可诱发肾脏疾病发生或导致原本的肾病加重,严重者可出现肾功能衰竭。
由此,建议准备要孩子的女性在孕前检查肾脏功是否健全。因为慢性肾脏疾病患者的临床表现隐匿,不少人要发展到晚期才会出现身体不适感。怀孕前,可能没有任何不适。但妊娠期间,肾脏负荷加大,可诱发肾脏疾病发生或使原本轻微的肾脏疾病快速进展,肾功能急剧下降,甚至发展成尿毒症。
汤教授指出,在他们接诊的患者中,不少育龄女性是在妊娠期间出现肾脏损害甚至肾功能衰竭,不得不终止妊娠(人工流产)。如果她们能够早点知道疾病的存在,更早地接受系统治疗,可以避免如此严重的后果。
肾病发病隐匿,是不是很难诊断呢?其实大多慢性肾脏疾病患者,常会有疲倦乏力感,小便中泡沫增多。如果怀孕前,您想初步了解肾脏情况,可以先接受一次简单的小便检查,若小便中蛋白含量增高,应进一步抽血化验,了解肾功能情况。
妊娠之前发现慢性肾脏疾病有什么好处呢?首先是可以避免因为妊娠导致肾病加重;其次,慢性肾脏疾病的早期,通过中西医结合治疗,病情若能控制在比较稳定的水平,在医生的严密观察下可以正常妊娠。但如果在不知情的情况下进行妊娠,出现肾脏损害甚至肾功能衰竭、尿毒症,就很难通过药物控制了。不少患者最终需要长期接受透析或肾移植治疗,这将严重影响生活质量,并大大增加医疗费用。
美国一项研究表明,空气污染可危害孕妇子宫中的胎儿,导致胎儿基因发生变化,增加其未来罹患癌症的风险。
美国哥伦比亚大学研究人员在专业医学杂志上报告说,他们调查了纽约低收入社区60名不吸烟的孕妇和她们新生儿的情况,测量了这些孕妇在孕期最后3个月中所吸入空气受车辆尾气等有害气体污染的程度,并检测了新生儿脐带血液中的染色体。研究人员发现,吸入污染程度较重的空气的孕妇,其新生儿发生的持久性基因变异比正常水平增加了大约50%。
主持研究的佩雷拉博士说,“我们已经知道空气中的污染成分可导致胎儿的成长大为减缓,但这还是我们第一次发现空气污染能造成子宫中胎儿染色体发生变化的证据。”
以下职业岗位的妇女应调离工作岗位:
(1)接触电离辐射的工种
研究结果表明,电离辐射对胎儿来说是看不见的凶手,可严重损害胎儿,甚至会造成畸胎、先天愚型和死胎。所以,接触工业生产放射性物质,从事电离辐射研究、电视机生产以及医疗部门的放射线工作的人员,均应暂时调离工作岗位。
(2)某些特殊工种
经常接触铅、镉、汞等金属,会增加妊娠妇女流产和死胎的可能性,其中甲基汞可致畸胎,铅可引起婴儿智力低下;二硫化碳、二甲苯、苯、汽油等有机物,可使流产率增高,氯乙烯可使妇女所生的婴儿先天痴呆率增高。因此这些岗位的职业女工,应在孕前调换工种。
(3)密切接触化学
农业生产离不开农药,而许多农药已证实是可危害妇女及胎儿健康,引起流产、早产、胎儿畸形、弱智。因此,农村妇女应从准备受孕起就应远m.tulaoshi.com离农药。尤其应加强乡镇企业劳动妇女的防护。
(4)高温作业、振动作业和噪音过大的工种
研究表明,工作环境温度过高,或振动甚剧,或噪音过大,均可对胎儿的生长发育造成不良影响,因此这些岗位的职业妇女应暂时调离岗位,以保障母婴健康。
(5)医务工作者
尤其是某些科室的临床医生、护士:这类人员在传染病流行期间,经常与患各种病毒感染的病人密切接触,而这些病毒(主要是风疹病毒、流感病毒、巨细胞病毒等)会对胎儿造成严重危害。因此,临床医务人员在计划受孕或早孕阶段若正值病毒性传染病流行期间,最好加强自我保健,严防病毒危害。
小贴士:有些毒害物质在体内的残留期可长达一年以上,即使离开此类岗位,也不宜马上受孕,否则易致畸胎,故应采取适当的避护措施。在发现怀孕后,受精卵、着床胚泡及早期胚胎可能已遭受侵袭,再采取避护措施就为时已晚。
很多女性怀孕后都会问:“我爱人平日里爱喝点酒,这会不会影响孩子的生长发育?”还有的女性根据排卵期推算怀孕时间,发现“有”了的那段日子,自己刚好喝过酒,对孩子的健康又会不会有影响?其实,少量喝酒不会对怀孕造成影响。
美国一项针对66位嗜酒男性的研究发现,每天喝160毫升的烈性酒(酒精浓度为40%—50%),且持续3个月以上,其内分泌激素会失去平衡,生成精子也会受到损害。与不饮酒或偶尔少量饮酒的男性相比,嗜酒者体内的促性腺激素会升高,雄激素会下降,其精液浓度、精子活力、密度和正常形态比例都会显著下降,严重影响精子质量和女性受孕几率。但研究并未发现丈夫少量饮酒或饮酒超过48小时,对精子、卵子以及形成的胚胎有负面影响。相反,部分医学研究显示,少量饮酒能调节男性性行为,如提高阴茎充血程度、延长勃起时间、延缓射精、增加精液分泌等,这都可能有利于女性怀孕。
目前,医学界对于“女性饮酒是否影响胎儿”,没有最后的定论,甚至有些说法认为,喝少量的红酒对母婴有好处。但比较一致的观点是,在怀孕初期,即怀孕的前12周,应尽量避免喝酒,减少对胎儿的刺激。
需要强调的是,对孩子健康的影响,主要和夫妻双方的生殖遗传学特点,以及妻子怀孕后早期是否感染病毒或应用致畸药物有关。因此,妻子不必过分担心少量饮酒的问题,只要在怀孕前与丈夫一起接受全面检查,建立良好的生活习惯就可以了。