35岁前查乳腺莫用X线

患上心脏病还能当妈妈吗？

门诊外走进了一个20来岁的女孩，她一双水汪汪的眼，一张红扑扑的脸。女孩站在我的跟前，用手理了一下额前的刘海，说：“医生，我想请教一个问题，像我这样的心脏病人能够怀孕吗？我丈夫可是很想要孩子的呢。”

我严肃地回答：“那可要看你是什么性质的心脏病了。”女孩轻声说：“什么性质的心脏病？我自己也不知道哇！”

“喔，那你上三楼心跳吗？在家拖地、洗衣服拧衣服气喘么？爬山的时候，有没有什么不适应的地方？比如心儿像熟透了的豆子，迫不及待要从豆荚里蹦出来似的。”我问得很详图老师细。

“没有没有！”女孩回答得很干脆，“别说上三楼，就是五楼也和正常人差不多，我是在一次体检中知道自己有这毛病的。后来，听人说，心脏病是不能怀孕的，所以我今天才来问个究竟。”

听到这些，我安慰地对她笑了笑：“像你这种情况，我看是可以怀孕的。但是，并不是所有的心脏病都能怀孕。像你一样，有心脏病的女性，婚后首先关心的是自己能否怀孕，已经怀了孕的则担心能否生产以及母子平安等问题。因为妇女在正常妊娠过程中，心脏负担加重，血容量增多40%，血管像一条涨汛的大河，到妊娠后期达最高峰。这些变化对一个健康的孕妇来说是能够承受的，但对于患有心脏病的孕妇，那就有可能加重病情，尤其是妊娠后期，容易引发心衰。更大的危险还在后面分娩时，由于子宫收缩活动，能量及氧的消耗都增加，每次宫缩时约有400毫升血液进入血循环，此时腹腔内压力增加，使内脏血液涌向心脏，从而使心脏的负担进一步加重。胎儿娩出后，腹腔内压力突然下降，加之胎盘血循环中断，可使回心血量突然增加，此时亦易发生心力衰竭。产后24小时至48小时，由于子宫收缩复旧，大量血液进入体内循环，使血容量又有暂时性增加，所以产后48小时至72小时内也容易发生心衰。显然，从妊娠后期至分娩和产后三天之内都是心脏病孕妇的危险期，一旦出现心力衰竭就有生命危险。当然，也不是所有的心脏病患者都不宜怀孕，这要由医生综合考虑所患心脏病的性质、心脏损害程度和心功能状况等具体情况后才能决定。如果症状不明显，心脏仅有轻度扩大，心功能良好，没有或仅有衰竭发作史，无合并症者，可考虑妊娠生育，但必须注意预防感冒，多休息、少吃盐、多吃含蛋白质和维生素的食物。同时，在妊娠期间要经常到医院检查心功能情况，以防在妊娠后期和分娩时诱发心力衰竭。”见女孩听得认真，我一口气作了详细的说明。

女孩似乎仍不满足，又提问道：“医生，你能否再具体说说，哪些情况不能怀孕呢？”

“大致有这几种情况：心功能明显不良者；心脏明显扩大，有气喘、水肿等临床症状者；合并其他全身性疾病如肾炎、肺结核者；有过心脏内血栓脱落引起脑、肾等栓塞病史者；贫血性心脏病、病毒性心肌炎等在未治愈之前者。”

接着，我给女孩进行了检查，结果和我的预想一样，是完全可以怀孕的，她高兴得像个孩子，在办公室里跳了起来。我说，你虽然能够怀孕，但是一定要注意一些问题，因为你毕竟是一个病人。不一会，她问我：“我要怎样注意啊！”

我告诉她，怀孕后，有几个危险期，分娩过程中以及分娩后，也有几个危险期，稍微不注意，就会造成不良后果。心脏病对孩子也有影响，它的危险性主要表现在青紫型和其他各种类型心脏病发生心衰时，这时因为子宫缺氧，容易激起子宫收缩，发生流产和早产；胎儿缺氧可发生死胎，即使婴儿没有问题，也可以因为长期的慢性缺氧引起发育迟缓，出生的体重比正常孩子轻，孩子难以抚养。

“那我该咋办呀？”女孩的脸上浮现一丝阴云。我说，“注意保养，在医生的指导下怀孕、生产。这里，我给你说说保养的事儿：“排除紧张、担忧和焦虑的情绪。不愉快的时候，想象一下肚子里的孩子是个什么模样，以尽快消除不良心理因素，减轻心理负担。注意饮食对疾病的影响，在医生的指导下正确进食高蛋白、低脂肪(尤其限制动物脂肪过量摄入)、富含维生素和矿物质的食物，限制食盐的摄入量，防止妊娠期体重增加，进食不宜过饱，少量多餐，多吃蔬菜和水果，以防止便秘和增加心脏负担。”

“注意身体的活动，保证休息和睡眠。白天保证1小时的午休，夜间要有10小时的睡眠，休息时保持左侧卧位和头肩高位，防止子宫右旋，减轻对心脏的负担；限制体力劳动，适当减少活动量。”

“加强监测，正确数胎动，每天3次，每次1小时并记录，发现异常及时汇报医生。每日3～4次测听胎心率，隔天1次，必要时每天1次，及时了解胎儿在子宫内的情况。”“及时了解心功能情况。如果有气急和心跳加快等异常情况的出现，及时告诉医生。”

女孩把我的话一句一句记下了，她带着满意的笑容离开了门诊。

35岁前查乳腺莫用X线

乳腺普查广东目前发病率约为1%

“百万妇女乳腺普查工程”目前在国内已经完成了3万多例普查，普查结果显示，9.99%。的人被检出患有乳腺癌，其中早期的占36%。广州完成的3000例普查结果也表明乳腺癌发病率在1%左右。

“今年年初我们才在北京开完阶段性的总结会，总体反映效果非常不错，我们今年争取再完成对5000例人群的普查。”对此，“百万妇女乳腺普查工程”广东首席专家、中山大学附属第二医院乳腺肿瘤中心主任苏逢锡教授表示。

“在我国，八成乳腺癌患者被发现时已经是晚期，而美国刚好反过来，发现时八成是早期。”苏逢锡介绍，女性一生患上乳腺癌的几率平均为10%。在美国，1/3的女性癌症病人都是乳腺癌的受害者，而中国目前的乳腺癌发病率也已经达到了35/10万～45/10万。

中国癌症研究基金会刚刚公布的一项调查数据显示，在上海、北京、广州等城市，乳腺癌已经成为对女性威胁最大的恶性肿瘤。

他说，“百万妇女乳腺普查工程”主要把对象锁定在35～70岁的女性身上，因为在中国的乳腺癌患者中，这个年龄段的人占到总发病人数的85%。而早期发现的乳腺癌患者基本可以保住乳房不被切除、得到根治并且节省大量医疗费用。

由于35岁以下的妇女乳腺较致密不易发现病灶而此时乳腺组织对放射线损伤较敏感，故乳腺X线摄影不适于35岁以下的妇女。“百万妇女乳腺普查工程”广东首席专家、中山大学附属第二医院乳腺肿瘤中心主任苏逢锡教授表示，普查对象锁定在35～70岁女性身上，目前广东发病率约1%。不少专家建议应将“触诊”也纳入普查。

腋窝触诊也可发现癌

苏逢锡介绍，根据乳房肿块的部位、大小、边界、质地、活动度、与皮肤及胸肌有无粘连等，从而作出对病变性质的判断。记者了解得知，触诊时有经验的医生常常会用手轻轻地托起乳房或增加皮肤张力，以发现轻微的牵拉后皮肤是否引起凹陷，如是则常提示早期乳腺癌的可能。为了检查肿块和深部组织的关系，病人有时被要求两手叉腰，使胸肌处于收缩状态，如果肿块侵犯胸肌筋膜或胸肌时则在胸肌收缩时患侧乳房抬高，活动受限。用两手指腹平坦地在乳房表面按象限或按时针方向作触诊，不能用手指抓捏乳腺，以免使正常乳腺组织误认为肿块。

据了解，腋窝和锁骨上淋巴结是乳腺癌的区域淋巴结，故腋窝的触诊也是体检的一部分，有时因为腋下触及淋巴结而发现隐性乳腺癌。检查一般采用坐位，患者手臂被检查者托起而使腋窝自然松弛，以便检查。锁骨上淋巴结检查时医生常用双侧拇指轻触患者的锁骨上窝。

小于35岁莫用X线

苏逢锡介绍，为了实现乳腺癌的早期发现，定期的进行乳腺X线检查是行之有效的方法。他介绍，对于50岁以上的妇女建议1～2年一次双侧乳腺X线检查。若有乳腺癌高危因素的妇女，如家族乳腺癌病史、既往乳腺癌史、良性肿瘤及活检史，或者月经初潮13岁以前、第一胎足月生产30岁以后、绝经在55岁以后等，建议40～49岁阶段就开始每年一次的乳腺X线检查。在定期乳腺X线摄影的同时，还可以结合每月一次的自我检查和定期的临床体检。

也有专家指出，由于35岁以下的妇女乳腺较致密，X线检查常不易发现病灶；而且此时的乳腺组织对放射线的损伤较敏感，故乳腺X线摄影不适于35岁以下的妇女。

专家建议将乳腺体检和乳腺X线用于普查

不少专家建议将乳腺体检和乳腺X线摄影结合起来用于乳腺的普查。据苏逢锡介绍，乳腺是位于体表的器官，当发生病变时比较容易进行体格检查；然而乳腺又是女性的重要内分泌器官，它在生命的不同时期和在月经周期中乳腺可以有不同的变化，有时可能掩盖恶性肿瘤的存在，而有时又可能将正常的改变误认为是肿瘤。所以细致而正确的乳腺体检有助于发现乳腺肿瘤以及鉴别乳腺的良恶性改变。

据介绍，正规的乳腺体格检查应包括视诊和触诊两部分。患者将被带入一间具有良好自然光线或采光的检查室内。检查前需要充分暴露前胸及双侧乳房，并根据检查医生的要求采用坐位及卧位两种方式。坐位时两手下坠于膝上，上肢放松；仰卧位有时需要加垫一个枕头使肩部和胸部适当抬起，这样乳房可在比较平坦的情况下做检查，不易遗漏病灶。

医生视诊时将观察乳腺的发育情况，双侧是否对称，大小是否相似，双侧乳头是否在同一位置，乳头是否有糜烂、回缩、溢液，乳腺皮肤有无异常等，比较特征性的改变如橘皮征、酒窝征等是诊断乳腺癌的重要表现。检查中患者常常会被要求两手高举以显示乳腺侧下方和乳腺尾部。

低龄vs高龄怀孕的坏处(1)

低龄怀孕的坏处　　

1、大量的资料表明，女性如果生育太早，由于全身的各器官尤其是生殖器官和骨盆，还没有完全发育成熟，对怀孕、分娩的额外负担承受能力较差，因此，过早生育不利于母婴健康，容易发横胎位不正，胎儿发育不良及产后子宫收缩无力。

2、低龄妈妈经济能力不稳定，养育孩子的能力水平不高。如果刚刚参加工作，经济上则没有保障。如果工龄太短，则享受不到产后福利；或许根本就在上学没有收入。

3、大多数低龄女性怀孕后会选择流产，这会提前透支女性的生育能力。

高龄怀孕的坏处　　

坏处一：流产率增加

二十岁出头的孕妇有大约15％的人会遭遇流产；对于40岁的孕妇来说，就有25％的人会遇到这种情况；而45岁以后，将有一半的孕妇有流产的危险。易于流产，与20--29岁的年轻孕妇相比，自然流产率增加了3倍。

坏处二、不孕的可能性增加

据统计，二十几岁的已婚妇女大约有不到10％的人在一年内无法怀孕；对于30岁出头的女性，这个数字为15％；接近40岁的女性则是28％。

如果她的丈夫也已超过30岁，怀孕就会变得更加困难，因为40岁以后的男人生育能力已开始衰退。因此，三十多岁的女性更应该注意避免三种最常见的不育症因：子宫内膜异位、阴道炎及交叉性病，如果染上了这类疾病要在怀孕前及时地治疗。

坏处三、分娩更加困难

由于高龄产妇的宫颈一般比较坚韧，开宫口慢，自然生产困难，所以剖腹产在高龄产妇中更加普遍。在二十几岁的产妇中，剖腹产的几率只有不到10％，而 35岁以上产妇剖妇产的几率则达到25％以上。有的人有过多次流产，或一直不怀孕，胎儿比较宝贵，在这种情况下，医生一般会考虑家属的要求，适当放宽剖腹产的条件。随着医学技术的发展，剖腹产手术已比以前有了很大的提高。不但麻醉方法已从以前单一的全身麻醉发展到现在的联合麻醉，使病人减轻了痛苦，而且手术时间也由以前的1—2个小时缩短到现在的几十分钟。因此，进行剖腹产的高龄产妇不需有太多顾虑。

坏处四、怀孕的风险增加了

年龄偏高的女性怀孕更容易引起血压高和糖尿病，这些疾病同时也会给怀孕带来危险。不过一项研究表明，40岁以上的妇女只要体重不超重，就不会比年轻女性更容易得孕期高血压。年龄超过35岁的孕妇图老师，妊娠后期易并发妊娠高血压综合征，致使胎儿宫内生长发育迟缓，死胎、死产的发生率、难产率及围产儿死亡率，以及感染的几率也随之升高。据统计，高龄初产妇的妊娠高血压综合征发病率约为年轻初产妇的5倍。

快速解答14个孕前疑问

每一对夫妻都想顺利地生一个健康、聪明、漂亮的宝贝。那就应该从怀孕之前就准备好，尽早解决碰到的各种问题。

疑问1：夫妻中有一人高度近视，另一人不近视，所生的宝贝一定高度近视吗？

快速解答：不一定是高度近视

如果父母都不是高度近视，但体内携带高度近视的基因，所生的孩子患高度近视的几率为1/4，其中1/2为高度近视基因的携带者；如果高度近视的患者与非高度近视的人结合，所生的孩子患高度近视的几率为1/2，其他1/2为高度近视基因携带者，还会将基因遗传到下一代；如果父母都是高度近视眼，所生的孩子都是高度近视。

疑问2：几次怀孕但都在孕早期流产了，再孕时应做一些什么准备？

快速解答：先到医院进行详细检查

如果几次怀孕后，都不明原因地在孕早期发生流产，可能是习惯性流产。再次怀孕前夫妻双方都应先到医院做一些详细检查，如全身性疾病检查、染色体检查、妇科检查、精液检查以及卵巢功能测定、血型是否相合等。一旦查明原因，就要采取针对性的措施治疗，避免怀孕后再发生习惯性流产。

疑问3：患有多囊性卵巢的女性，在孕前应做一些什么治疗？

快速解答：到内分泌专科调整体内激素

多囊性卵巢综合征病因复杂，发病机制尚未清楚，目前还没有根治方法。现在主要以内分泌治疗、腹腔镜下手术治疗为主，以促进卵巢排卵和生育，调整月经，防止发生子宫内膜增生。在治疗中，要注意结合不同患者的情况进行连续观察，从而采取不同的治疗方案。

疑问4：如果丈夫查出澳抗为阳性，是否应推迟怀孕的时间？

快速解答：推迟怀孕时间，以免加重病情

最新研究表明，乙肝可造成父亲和胎儿之间的传播。乙肝病毒存在于精子头部的细胞浆中，可在性交时使携带乙肝病毒的精子进入母体，与没有被乙肝病毒感染的卵子结合形成受精卵。通过乙肝病毒不断在受精卵中增殖复制，致使胎儿被感染。如果男性在生育前被查出感染，最好推迟生育时间，再选择适宜时机，以免加重病情。

即使在肝功能恢复正常后，也不可随意怀孕，精液中仍可能存在乙肝病毒。待到病情被治愈并被证实不具有传染性时，再开始准备怀孕。

疑问5：准备怀孕时，丈夫使用药物会对胎儿有影响吗？

快速解答：会有一定的影响，应避免使用药物

有些药物对精子有很大的损害作用，如吗啡、氯丙嗪、红霉素、利福平、解热止痛药、环丙沙星、酮康唑等，一旦受孕影响受精卵的质量。研究表明，引起不育症、习惯性流产的部分原因就是精子受损所致。

另外，含有药物的精液会在性生活时排入阴道，经阴道黏膜吸收后进入女性的血液循环，对受精卵造成损害，导致低体重儿和畸形儿的发生几率增大。因此，准备怀孕的夫妻应在孕前3个月都要慎用药物。

疑问6：听说孩子的性别形成与排卵时间有关，是这样吗？

快速解答：性别形成与排卵时间有一些关联

X型和Y型的精子活力是不一样的。Y型精子要比X型精子体积小、活力强，在女性生殖道中的游动速度快。根据这一特性研究专家推测，一般在接近排卵期时宫颈黏液偏向碱性，这种环境不仅利于Y型精子生存，而且还会使Y型精子游动速度增快。如果在这一时间里性交，容易增大生男孩的几率。远离排卵期时宫颈黏液偏向于酸性，不利于Y型精子游动，致使精子在女性生殖道中等待卵子的时间加长，在这一时间里性交容易增大生女孩的几率。

疑问7：如果患有附件炎，孕前应该怎样治疗？

快速解答：积极控制病情，以防输卵管发生粘连

卵巢或输卵管发生炎症，容易造成管腔部分或完全不通，从而影响精子与卵子结合，或影响受精卵向子宫方向运行。如果病变是双侧性的，容易导致患者难以受孕。一旦患病就要积极治疗，及时控制病情发展，避免输卵管发生粘连。如果输卵管已经完全不通，可以通过内窥镜的疏通作用使管腔重新畅通。

疑问8：如果夫妻血型不相合，准备怀孕前应采取何种措施？

快速解答：做必要的检查和治疗

所谓妻子与丈夫血型不相合，其实是指母婴血型不相合。对于ABO血型系统而言，O型血女性与O型血以外的男性结合时，血液会产生抗体。这些抗体经过胎盘进入胎儿的血液循环，会破坏胎儿血液中的红细胞，导致胎儿出生后发生溶血。对于Rh血型而言，如果女性是Rh阴性血型，与Rh阳性男性结合后生出一个Rh为阳性的胎儿，可能会发生早期流产、死胎或新生儿溶血。

孕前夫妻最好先去医院测查一下血型，特别是以往发生过不明原因的流产、死胎及新生儿重度黄疸等情况。如果夫妻血型不相合，可以在准备怀孕前进行必要的检查和治疗。

疑问9：性交后阴道总是有一点点出血，这种情况下可以受孕吗？

快速解答：先积极治疗，待病情痊愈后再考虑怀孕

如果在性交后阴道发生出血，可能与性交姿势或位置不当造成阴道损伤，导致阴道出血有关，也可能是生殖器官存在着某种疾病，如阴道炎、重度宫颈糜烂或息肉等。因此，准备怀孕前最好先去医院做一些相关的检查，找出阴道出血的原因，积极进行治疗，待病情得到控制或治愈后再考虑怀孕。否则怀孕后会影响母体健康和胎儿正常的生长发育。

疑问10：水果和蔬菜上的农药，如果未清除干净对受精卵有什么影响？

快速解答：会降低精子和卵子的活力

残留在蔬菜和瓜果上的农药，如果未清洗干净，吃入人体后会改变身体的内环境，致使遗传基因发生变异，精子或卵子受到损害。因此，如果有条件，在准备怀孕时可以选购无污染的蔬菜和水果。如果条件达不到，能够去皮的水果或蔬菜在食用时尽量去皮，不能去皮的蔬菜和水果最好先放在清水里浸泡20-30分钟，充分溶解农药，再用清水反复冲洗，然后方适宜食用。

疑问11：孕前补充什么样的叶酸为宜？

快速解答：专为孕妇提供的叶酸增补剂

为了避免胎儿发生神经管发育畸形，准备怀孕时最好从孕前1-3个月开始服用专为孕妇提供的叶酸增补剂，如“斯利安”或“玛特纳”等，一直到怀孕后3个月。

很多人常常错服成“叶酸片”，要知道，“叶酸片”是治疗叶酸性贫血的药物，每片剂量为5毫克，是“斯利安”的12.5倍。研究表明，叶酸过多服用也会引起不良作用，因此在选择时一定要注意，最好在医生指导下正确服用，以免错服。

疑问12：准备怀孕前，接种哪些疫苗为好呢？

快速解答：风疹疫苗、流感疫苗或乙肝疫苗等

育龄女性孕前接种风疹疫苗、流感疫苗或乙肝疫苗等，对保证胎儿正常的生长发育有很大益处。因为，怀孕后如果感染风疹病毒，可使先天性心脏病的发生率大为增加，还可导致先天性眼病、耳聋及痴呆等不良结果。如果在孕前3个月接种风疹疫苗，就可保护胎儿不受风疹病毒的损害。流感和乙肝也都是病毒感染所引起，怀孕后一旦被感染，不仅对胎儿有致畸作用，而且乙肝病毒还可通过胎盘屏障直接感染胎儿，使胎儿一出生便成为乙肝病毒携带者。

疑问13：高龄怀孕生子，一定会生出不健康的孩子吗？

快速解答：生不健康孩子的几率会增大，但不一定都不正常

高龄生育确实不利于母亲和胎儿的健康，但由于各种原因而高龄生育时，也不要过于精神紧张，这样反会使不良影响增大。只要认真做好产前检查，孕期按照科学方法指导生活，就可以预防一些不好的结果。大多数人仍然可以平安度过孕期，平安分娩。

疑问14：如果想在排卵期受孕，怎样判断排卵期？

快速解答：可以通过观察白带的变化来判断

白带是由阴道分泌的少量黏液状分泌物质。受雌激素的影响，白带在一个月经周期中会发生变化。月经后随着雌激素的增多，黏液开始增多，到排卵前黏液量更多，且清亮透明，质稀薄似鸡蛋清，延展性增高，用拇指、食指可将黏液拉成长丝。根据黏液的这些特征，或将阴道口的黏液放在拇指和食指间拉伸，就可以大致推测出排卵期。(文/伍绥芬 解放军236医院主任医师）

免疫接种应3个月后才怀孕

水痘

我们能够肯定自己小时候没有出过水痘吗？假如不能肯定，应该打电话问自己的母亲或父亲，看看他们还记不记得。就算自己并不记得小时候出过水痘，也可以大胆假设，我们绝大多数人都出过水痘。假如有问题，那就应该问医生，并抽血进行水痘滴定量化验。水痘滴定量可指明我们以前是否有过这样的感染，是否持续具备免疫力。水痘病毒可在婴儿中引发先天性水痘综合症，这种综合症可导致各种各样的畸形，包括肢体和眼睛畸形以及智障。

如果发现从来没有出过水痘，现在也可以进行水痘接种。我建议，小时候没有出过水痘而又准备怀孩子的所有女性都去接种。水痘接种跟麻疹接种一样，接受了免疫接种以后，最好要等3个月以后再准备怀孕。

肝炎

假如母亲有乙肝，婴儿有可能在生产时感染乙肝。这些婴儿当中，有相当一部分会受到慢性感染，这种感染最终可能致命。乙肝在娱乐场所的保健工作人员和从事高风险的性行为及社交行为的人群中最为常见。大多数保健工作者都会接种乙肝疫苗，而考虑怀孩子的保健人员就一定要接种乙肝疫苗。涉及高风险性行为或静脉注射毒品的人，也应该考虑接种乙肝疫苗。

丙肝也可能在生产时传染给婴儿，但是，目前还没有丙肝疫苗可用。丙肝对受感染的婴儿造成的后果与乙肝类似，可是，这种疾病发展下去后，会造成肝脏功能失效，它比乙肝更容易造成肝癌。

有些药物可致射精功能紊乱

药 物

有些常用药物经常与勃起不力或射精功能紊乱有关。抗高血压药物、抗抑郁症药物和其他许多心理治疗药物都是常见的起因。有一类抗高血压药物称为钙离子阻断剂，它们会影响男性精子使卵子受精的能力。最常见的一类抗抑郁药物称为5羟色胺再吸收抑制剂(如氟西汀、舍曲林)，可导致很多男性无法到达性高潮。服用这些药物的某些男性，应该在性交之前减少一份或多份剂量以达到高潮。如果我们知道自己身上也图老师发生过这种副作用，应该与医生商量解决办法。

有些药物能产生抗雄性激素的药效，一些最常见的药物可能会压抑像睾酮等的雄性激素，包括作为利尿剂使用的螺旋内酯甾酮、作为抗真菌用的酮康唑以及作为抗酸/抗溃疡药用的甲氰咪胍。这些药物都会与力必多或性冲动产生相互作用。有些类固醇药物，无论是处方药还是非法购买得来的(比如健美运动者使用的类固醇药物)，都有可能造成生殖系统的紊乱。如果正在服用这一类药物，并体验到影响生育力或性冲动的副作用，应该与医生商量解决办法。我们经常可以用别的药物代替这一类药物，成分不同但效果可能是一样的。

举重运动员、健美运动者、足球运动员和其他男性运动员，有时候也会服食非法的合成代谢类固醇以促进肌肉生长。这些人应该意识到，他们所冒的风险包括睾丸萎缩、精子质量下降，还有其他严重问题。另外一方面，哮喘病人经常使用的类固醇呼吸器却不会造成问题。口服类固醇处方药有降低生育力的风险，但是，这取决于剂量和治疗时间的长短。对此我的建议是：应该与医生商量解决办法，之后再考虑怀孩子的事情。药物引起的绝大多数抗生育力效果都是临时的，而且可以通过终止使用药物或换成另外一些药物得到缓解。

经常与较低精子计数相联系的还有治疗癌症和某些免疫疾病的化疗药剂和放疗。男性经过化疗或放疗后，可能永久性丧失生育力。如果面临这种情况，男性应该通过术前提供并保存精子达到未来繁殖机会的目的。简单的胸部X线检查或其他常见诊断性放射过程并不会引起问题，尤其是如果睾丸部受到铅板遮挡的时候。

与男性生育力下降相关的药物

•抗生素：磺胺类药物(磺胺是许多药物中的常见成分)、硝基呋喃类抗菌药(亚甲基氨基咪唑烷二酮等)

•抗抑郁类药物

•抗高血压类药物(许多种类的高血压药物)

•抗激素类药物：非那雄胺、氟他胺、螺旋内酯甾酮等。

•酒精

•化疗(治疗癌症)

•香烟

•甲腈咪胺(比如泰胃美)

•可卡因

•利尿剂(用来增大尿液排泄以消胀，或用来治疗高血压以及其他目的)

•降脂药(用于治疗胆固醇)

•麻醉剂

•大麻

•某些杀虫剂(二溴氯丙烷)

夫妻生活9条枕边禁语(1)

月色清朗，一天的兵荒马乱、马不停蹄终于得以在枕边静谧，他神色迷离，温柔的目光讨好而渴望，氛围暧昧，此刻，他眼中的你分外妖娆，而你一张嘴，却让本来激情的气氛立刻降到冰点。

这样的事情经常发生，能不影响甜蜜的两性关系吗?所以我们要未雨绸缪，别再让如此低级的枕边语搅了局。

关灯，早点睡吧!

天天这一句，录音重放，表情克隆，不会让他怀疑自己娶了个需要早起耕作的农民。这一句话怎么听怎么像今夜无性事。

点评：最煞风景奖，你是冠军。

今天交××费，你猜多少钱

本来温柔的夜晚，本来放松的心情和身体，立刻变得紧急绷紧，破财!还有比这更闹心的事吗?注定满脑子大钞横飞的夜晚，除了找讨厌，你已别无所得。

点评：没有眼色奖，非你莫属。

你妈又打电话唠叨……

告状会一开始，他装聋作哑的神功立竿见影般出现，知道为什么他很久没有跟你温存了，不是日久性衰，而是你的告状基本上是性的毁灭剂。

点评：最不合时宜奖，归你了。

刚才是谁打来的电话呀?