吃什么可以防治妊娠期贫血

孕期贫血的主要原因和症状

  流行情况

  孕妇是贫血高发人群之一，其中绝大多数为铁缺乏造成的缺铁性贫血，由于叶酸或维生素B12缺乏造成的巨幼红细胞性贫血，过去也占一部分，但目前已经很少见。妊娠期间的贫血，无论对妈妈还是对胎儿都有危害，因此，应该给予足够的重视。

  主要原因

  孕妇易患缺铁性贫血，是因为妊娠期间需要更多的铁才能满足胎儿发育的需要。妊娠、分娩和围生期共需700～850毫克铁以满足母体和胎儿的需要。如果孕妇饮食摄入的铁没有相应增加，母体的营养成分都是以“胎儿优先”为原则被选择和吸收的，即胎儿优先使用铁，致使母体缺铁并贫血。需要说明的是，孕妇缺铁性贫血很多时候是“生理性”的：为了供应胎儿的需要，母体的血容量会比正常时增加约35%，其中血浆增加相对比红细胞增加为多，血浆约增加1000ml，红细胞增加约500ml，致使血液稀释，血红蛋白浓度下降，血常规表现为“贫血”，但一般没有明显症状。不过，妊娠期贫血并非一定是生理性贫血，也有可能是“病理性贫血”（即缺铁性贫血，常有明显症状），两者之间需要鉴别m.tulaoshi.com（看红细胞平均血红蛋白浓度）。另外，不管是生理性贫血还是病理性贫血，都要采取积极的措施加以防治。

  常见症状

  着的姿势站起来的时候，头会感到眩晕，眼前发黑，要定住站一会儿才能恢复正常的感觉；比起家里其他的人，面色苍白憔悴，甚至指甲和眼底的血色也显得不够饱满充实；而且相当容易疲惫和倦怠；记忆力明显减退，脑力和体力都下降；头晕目眩还很有可能导致在户外或楼梯上的晕倒、摔倒等。

准妈妈要注意孕期贫血

  这看似是个小问题，但有许多准妈妈并不能作出很准确的回答。贫血在我国的发病率是比较高的，特别是妇女的发病率要高于男性。据统计，孕妇的贫血患病率高达51%，年轻女性贫血的发病率也有35%左右。

  女性贫血的高发病率与许多因素有关，其中女性的生理特点是最重要的因素。女性进入青春发育期后，每个月从月经丢失的铁就有15~25mg，如果膳食中含铁食物未及时补充，就会导致铁的不足。

  怀孕后，虽然去除了月经中铁的丢失，但怀孕期准妈妈对铁的需要量却明显增加：一方面宝宝造血的铁来源于妈妈，同时还要在肝脏中贮备一些铁以供出生后造血用；另一方面妈妈自己也需要贮备更多的铁，以满足孕期血容量的增加，预防分娩过程中的失血。但铁的贮备也是一个长期的过程，因此，在准备做妈妈时就要做好铁的贮备。

  怎样知道自己有没有贫血呢？其实很简单，在平时要注意观察自己的气色，看自己的面色，特别是嘴唇、指甲等毛细血管丰富部位，是否比较红润，如指甲呈淡粉红色或tuLaoShi.com苍白，那就有可能是贫血。

  当然，气色好不好，与遗传和种族有关。患贫血的人，往往还有其他一些症状，如轻微活动后，就会出现心慌、气喘，甚至头晕、耳鸣等现象，这与贫血时血液中红细胞数量下降有关。还有些人在贫血时表现为对疾病的抵抗力下降，比别人更容易感冒、生病。另外，贫血的症状还有身体虚弱、易疲倦、怕冷、忧郁、注意力不集中、食欲不振等。

  有没有贫血，最可靠的方法是去医院做血液化验检查。贫血时血液中红细胞的数量下降，血红蛋白的含量也降低。

孕期贫血对妈妈和宝宝的影响

  ◆贫血对宝宝的影响

  为什么要重视准妈妈有没有患贫血呢？因为准妈妈贫血时，对宝宝的身体健康甚至智力都将会产生很大的影响。医务人员曾对出生时体重偏低的婴儿作调查，发现他们的妈妈大部分是贫血病人。医学研究表明，如果准妈妈贫血，胎儿在生长发育的过程中得不到充足的氧气，会影响器官的发育，特别是一些生长速度快的重要组织和器官，如大脑细胞的分裂增殖一旦受到影响，将会影响孩子终身的智力发育。因此，在怀孕前和怀孕时一定要预防贫血的发生。

  ◆贫血对准妈妈的影响

  在怀孕期间，准妈妈既要防止分娩时出现失血过多而必须多贮备一些铁，也要为宝宝生长提供血液；除此之外，宝宝还需要从妈妈那里得到约300毫克的铁，贮存在自己的体内。因为宝宝在出生后的4个月里，基本不能从食物中得到铁，因此他必须为自己贮备造血所需的铁。

  如果准妈妈不能获得足够的铁来满足这些需要，首先影响的是自己。作为孕妇，如果出现了轻度贫血，体内的调节机制会尽其所能，先满足宝宝对铁的需要，在这种情况下对宝宝的影响可能不是很大，但对妈妈来说，就会产生比较大的影响。特别是在分娩过程中，由于出血较多，会加重贫血的程度，从而导致产后恢复困难；如果是剖宫产，则会出现伤口不易愈合、抵抗力下降、易感染疾病等情况；还可能导致乳汁分泌障碍，不能进行母乳喂养，最终对宝宝和妈妈都产生不利影响。

准妈妈如何预防贫血

  孕晚期的准妈妈马上要做母亲了，在分娩的过程中，失血是难免的，有时会有大量失血。因此，孕中、晚期准妈妈的血容量比平时增加35%~40%，也是为分娩作准备，以防产程中失血过多。

  如果准妈妈患有贫血，造成身体虚弱，就会引起临产时子宫收缩无力，产程延长，会影响到宝宝的健康。如果准妈妈贫血比较严重，当血红蛋白含量低于50克／升时，在分娩过程中就会发生危险。如果整个怀孕的过程中都伴有严重的贫血，准妈妈还会患贫血性心脏病，那影响就更大了；在分娩过程中会因为用力过度，腹腔内压力增tulaoshi加而诱发心力衰竭，这时妈妈和宝宝的生命都会受到很大的威胁。当然，出现严重贫血的机会不是很多，但也不能忽视。

  患贫血的妈妈即使安全地度过了分娩这一难关，分娩后的恢复也会成问题：如伤口愈合慢，还可能出现感染；食欲不佳，消化不良；乳汁分泌少，影响宝宝出生后的生长发育。因此，孕中、晚期的准妈妈一定要重视自己的膳食，预防贫血。

怀孕期间贫血及治疗措施解答

  在怀孕28周的时候医生说我贫血，并对我进行了补铁治疗。我还需要输血或其他治疗方法吗？

  应该不需要。如果在怀孕开始时没有贫血，第28周时会由于血液中水分相对增多或者血液稀释作用，红细胞压积（血细胞比容）降低。为了增加血容量，孕妇身体储存水分；甚至在分娩的时候体内的血液会增加1～2升。由于月经周期损失铁，然而在怀孕中这部分铁并没有丢失，相反还会十分注意饮食避免营养缺失。这部分铁质会被储存在骨髓中，在怀孕第30～40周释放到血液中。

  怀孕期间（尤其是第30周后）是否需要补充铁主要由如下因素决定：怀孕初期红细胞压积（血细胞比容），目前的血细胞比容，目前饮食中铁质和维生素的含量，以及机体对补铁的耐受能力（例如便秘、腹泻、胃痉挛等）。

  医生会根据上述的具体情况为你指定补充方案。

  在怀孕开始的时候我贫血，但是医生告诉我，根据检测结果我不是缺铁性贫血，我需要补充叶酸。叶酸不是用来预防脊柱裂的吗？

  在怀孕期间和怀孕后一个月内服用叶酸不仅可以帮助减少神经管缺陷，同时还有其他辅助作用。如果显微镜下观察你的红细胞漂浮、变大，且数目减少，你可能患有巨幼细胞贫血而非缺铁性贫血。这主要由于叶酸缺乏引起，在及时补充叶酸后即可纠正。

  我患有镰状细胞贫血，还可以正常怀孕生育吗？

  即使得到悉心照料，怀孕期间患有镰状细胞贫血的孕妇中死胎或新生儿死亡的发生率约为20%。对于孕母也存在一定危险，骨骼中含氧量大幅下降，会导致剧烈疼痛。镰状细胞贫血被认为是怀孕的禁忌证。

  镰状细胞贫血主要影响非洲人群。该疾病由于血红蛋白中一个氨基酸发生错误，导致红细胞易变形，在小血管、脾和肝脏中极易遭受破坏。它不仅引起严重贫血，还会破坏脾、肝脏、骨骼、肾、肺和脑，引起脑卒中。1／12的非洲人携带镰状细胞贫血易感基因，因此一个黑人婴儿患此疾病的概率是1/12×1/12×1/4，即1/576。所有的镰状细胞疾病，包括镰状细胞贫血、镰状细胞血红蛋白C疾病（s-c疾病）以及镰状细胞－β－地中海贫血增高孕母死亡率、流产率和围产期死亡率。

  S-C疾病可能引起怀孕母亲体内产生似镰状细胞，尽管这类细胞对于非怀孕女性可能是良性的。

  如果你已怀孕并且患有镰状细胞贫血，就需要维持高水分状态，饮用大量水分。其次，由于肝脏和小血管不断损坏红细胞，骨髓不断在产生新的红细胞。因此需要大量叶酸。每日必须补充至少1毫克叶酸，还会对肺炎产生免疫。

  预防性输血也可以考虑，他们可以清除镰状细胞引起的危险情况。如果真的有效，婴儿的状况可能难以预测。可能需要静脉补水、麻醉药止痛以及吸氧。

  总而言之，从怀孕32周开始，须每周定期检查，密切关注疾病进展。