长期服用复方口服避孕药是否会引发癌症？

长期服用激素导致发胖?不会发胖的避孕药是什么原理？

　　多年来，人们对于激素药物的使用往往是“谈虎色变”，提到“激素”就会想到“肥胖”，客观的说，这并不是空穴来风。

　　不过，大众口中的“激素”在医学上是指 “肾上腺糖皮质激素”，这种激素会使身体的脂肪重新分布，从而导致向心性肥胖，发生满月脸、水牛背等体态改变[1]。肾上腺糖皮质激素药物在临床上应用较广泛，多用治疗免疫性疾病，如哮喘、免疫性肾病等，因此其这一表现明显的副作用，也被人们所熟知。

　　但是，复方短效口服避孕药中所含的雌激素和孕激素，尽管在化学结构上与肾上腺糖皮质激素同属于甾体激素，但由于功能基团的不同，雌激素和孕激素并不会影响人体的脂肪代谢，也不会造成脂肪的重新分布,也就是说，不会造成体重的变化。大量临床观察的数据表明，复方短效口服避孕药使用者的平均体重没有明显的增加，大多数女性不会在服用后导致体重增加或减轻；而少数女性在服用后有体重增加的趋势，可能与孕激素会增加食欲有关，可通过控制食欲、增加运动量来抑制体重的增加[2-3]。

　　现在，新型的孕激素是具有独特的抗盐皮质激素作用，可有效对抗水钠潴留，控制体重的增加。临床观察发现，女性在服用含新型孕激素的复方短效口服避孕药后，她们的体重增长低于生育年龄未服药女性的体重自然增长曲线，除此之外，新型孕激素的抗盐皮质作用可以减轻由于水钠潴留导致的经前期紧张症状，从而改善女性的生活质量[4]。

　　参考文献：

　　[1] 孙春莲 ,王石云 .预防激素引起的副作用[J].大家健康（下旬版） ,2013,7(7): 77-78.

　　[(图老师整理)2] 张晓英,王人卫,吴薇 ,等. 三种口服避孕药对女大学生垂体-卵巢轴激素及体重、体脂的影响[J]. 中国运动医学杂志, 2007,26(5): 601-603.

　　[3] 关尔.口服避孕药不会增体重[J]. 中国健康月刊 , 2006(5): 57.

　　[4] 彭刚,丁明,杨方华  . 屈螺酮炔雌醇片对青春期功能失调性子宫出血的疗效[J]. 实用医学杂志 ,2013,29(14): 2374-2375.

长期服用复方口服避孕药是否会引发癌症？

　　由于癌症难以治愈，人类所能做的就是搞清楚癌症的发病机制，以便预防。生殖系统的癌症往往与性激素相关，如乳腺癌、子宫内膜癌，因此这类癌症又被称为激素依赖性肿瘤。

　　正因为如此，人们对长期服用口服避孕药是否会引发癌症表示担忧！不过，就生殖系统恶性肿瘤而言，复方口服避孕药的利大于弊。为什么呢？

　　因为大家这个担忧，可从两方面进行解决，一方面，口服避孕药所含的雌激素和孕激素，在结构上与人体所分泌的雌、孕激素相似，且服用的剂量很低，服用后代谢快，没有蓄积作用，是非常安全的；另一方面，癌症发生与遗传及环境中的生物、化学、物理因素息息相关，是机体正常细胞在多原因、多阶段及多次突变后引起的一类疾病，一般情况下，单一的因素并不足以导致癌症的发生。

　　下面的研究证据显示，长期服用口服避孕药不会导致生殖系统恶性肿瘤的发生，相反，还会降低病发风险。

　　1.子宫内膜癌
　
　　科学研究证明，口服避孕药中的孕激素可以保护子宫内膜不受到雌激素的过度刺激，减少子宫内膜的增生，从而降低子宫内膜癌的发生［1］。

　　一项包含了3个队列研究和16个病例对照研究的meta分析显示复方口服避孕药的使用使子宫内膜癌的风险减少了50%左右[2]。

　　2.乳腺癌

　　同样，乳腺癌的发生与性激素有较密切的关系。

　　早期，一项对全球26个国家的研究资料的汇总分析表明，服用过复方口服避孕药妇女的所占比例在乳腺癌患者（41%）和健康妇女（40%）中非常相似，使用过OC发生乳腺癌的相对风险几乎没有意义（RR=1.07）。目前对OC是否增加乳腺癌的危险意见并不统一；作为乳腺癌的危险因素，其实OC微不足道[2]。

　　3.卵巢癌

　　卵巢癌是非激素依赖性肿瘤。口服避孕药对排卵有抑制作用，可使卵巢处于休眠状态，减少由于反复排卵所造成的卵巢表面上皮细胞的非正常增殖的机会，从而降低卵巢癌的发生。

　　2008年，1篇文献汇总了45项观察性研究的23257例观察对象和87303例对照对象，发现没有服用过复方口服避孕药的妇女患卵巢癌的风险是服用过复方口服避孕药停药后30年以上妇女的1.4倍,是长期服用者的2倍[3]。

　　4.宫颈癌

　　宫颈癌是女性高发的生殖系统恶性肿瘤，现已证明其发病与人乳头状病毒（HPV）的感染密切相关。虽然有证据表明长期使用复方口服避孕药的HPV感染妇女的宫颈癌发病风险增加，但其机理尚不明了，至少服用口服避孕药不是导致宫颈癌发生关键因素[4]。

　　总之，长期服用复方口服避孕药能降低子宫内膜癌和卵巢癌的发病风险，不会增加乳腺癌和浸润性宫颈癌的发病风险，只会增加已经感染HPV病毒妇女宫颈癌的发病风险。总体来看，就生殖系统恶性肿瘤而言，复方口服避孕药的利大于弊。

　　参考文献：

　　——————
　　[1]杨晓辉,李小毛.子宫内膜癌的内分泌治疗进展[J].中国医师志, 2014(2): 280-281,282.

　　[2]Thomas Rabe，阮祥燕，Alfred O. Mueck. 《妇科内分泌学热点聚焦》，人民卫生出版社，2013:199。

　　[3]对不同癌种致癌变治癌，保持性卫生及坚持防癌检查是关键——专家新角度阐述“口服避孕药致癌风险”[N].中国医药报（2005-9-20）.

　　[4] Collaborative Group on Epidemiological Studies of Ovarian Cancer1, Beral V, Doll R,  et al. Ovarian cancer and oral contraceptives: collaborative reanalysis of data from 45 epidemiological studies including 23,257 women with ovarian cancer and 87,303 controls[J] Lancet， 2008 ，26;371(9609):303-14.

　　[5] 单海静.人乳头状瘤病毒感染妇女口服避孕药的危险[J].药物不良反应杂志，2003（2）：134.

年过四十再吃避孕药伤身体

  女性不比男性受自然规律的影响，女性的卵巢会随着年龄的增加而出现衰弱，也就是女性为什么会有更年期的原因。女性到了四十岁以后，身体会一年比一年变弱，有健康专家就提醒女性，四十过后就不要再吃避孕药来避孕了，不然对女性的身体健康非常不利。

  1.避孕药的成分

  有些女性经常吃避孕药，但是你们有没有了解过避孕药是由哪些成分制作而成的吗？也许很多人从来都没有关注过这个问题。避孕药的主要成分是雌激素和黄体素。避孕就是通过口服激素来让子宫处在不能正常发育胚胎的环境，从而导致胚胎不能发育着床，达到避孕的效果。女性四十岁过后，体内激素发生变化，再人为地摄入多的激素可导致病变，对健康造成危险。女性朋友在选择用药物避孕时，最好先了解一下这些药物会不会对人体造成影响或是损伤，而不是随意地自己想怎么样就怎么样。

  2.四十岁后吃避孕药可引发哪些疾病

  正是因为避孕药的特殊成分，中年女性即将进入更年期，体内雌激素失去平衡，时高时低，此时再口服避孕药，就等于是人为地增雌激素，导致女性身体内分泌紊乱。时间一长，积累在人体内的雌激素就会影响到女性的正常月经，出现月经异常，乳房腹痛等现象，并诱发子宫附件疾病，甚至出现宫颈癌变等恶性疾病。

  3.尤其是紧急避孕药物

  我们都知道紧急避孕药中的药物成分明显要重得多，也就是对人体的健康也就损伤得更多，高龄女性更是不能随意使用，不然对身体的影响是非常之大的，有些女性从来不考虑自己的身体健康，最后导致了病情后悔莫及。尤其是一些到了四十左右还没有过生育的女性更加不能使用紧急避孕，严重情况可导致女性再也不能怀孕，所以女性一定要关注自己的健康，采取正确的避孕方式。

  4.正确的避孕方式

  女性到了中年以后，应该采取以宫内环的避孕方法最为适宜，宫内环安全可靠，并TuLaoShi.com且一般都对女性无明显影响，有少数女性会有炎症，但在口服消炎药物之后都会消除炎症。当然女性也可以选择使用避孕套来避孕。到了中年的女性一定要爱惜好自己的身体，人只能活一次，如果有病情困扰，那么晚年的生活又如何能健康幸福呢？

避孕药 到底是毒药还有灵药

  避孕药几乎成了现代避孕方式的首选了，主要是因为它简单便捷。但是也有很多人担心过多的服用这类药物会对身体造成伤害，可能会影响以后的生育。那么，服用避孕药到底会不会对怀孕有影响呢?

  避孕药的种类

  NO1.短效避孕药

  短效避孕药是一种很常见的避孕药，只要每天服用一片，生理期内连续服用21天，就可以达到避孕的效果。这种方式很可靠，避孕效果很高。

  短效避孕药的运作机理就是抑制卵巢排卵，增加宫颈液粘稠度，增大精子进入的难度。但是不用担心，这种避孕药的危害很小，一旦停药之后卵巢功能会立刻恢复，不会对怀孕产生影响。

  NO2.长效避孕药

  长效避孕药的机理和短效避孕药一样。但是长效避孕药的药性要相对强一点，因此不用每天都服用，一个月只需服用两次即可。

  但是由于长效避孕药的药性更强，所以在停药之后卵巢功能并不会立即恢复。如果想要怀孕的话，最好要提前3-6个月停止服药。而且，没有怀孕过的女性建议最好不要服用。

  NO3.紧急避孕药

  紧急避孕药的药性是最强烈的。一般用于事后72小时内补救。紧急避孕药不宜过多服用，一般一年不要超过三次。

  紧急避孕药会打乱女性的生理周期，很容易影响到以后的怀孕。所以，建议最好不要把紧急避孕药当做平常的避孕措施。

  如何保证安全怀孕？

  Tip1:尽量不要服用长效和紧急避孕药

  长效避孕药和紧急避孕药对身体多多少少会有伤害，如果非要选择服用避孕药来避孕的话，应该选择短效避孕药。这是目前为止最安全的避孕方式之一。短效避孕药的避孕效果明显要比长效避孕药和紧急避孕药的效果要好。

  Tip2:做好孕前检查

  如果你之前服用了避孕药，那么在准备怀孕之前一定要去做孕前检查。可以及时发现身体的毛病，及时治疗，避免使宝宝健康受到影响。

  避孕是一项很严肃的事情，千万不能每次都事后避孕。避孕药的选择尤为重要，直接关系到日后的怀孕。准备怀孕的女性们，千万不要在这件事上马虎大意哦！

停服避孕药后多长时间怀孕

  避孕药，一种广为人知的有意识控制怀孕的药物。它可以暂时性的避免怀孕，使得人们可以选择合适的生育时间成为可能。但是，停止服用避孕药之后多长时间才可以怀孕呢？在停止服药后，如何选择合适的生育时间呢？本文将为你进行解答。

  服用避孕药是一种有效的避免意外怀孕的方法。这种短暂的避孕方法可以允许你在想要生育的时候选择生育时间。一旦停止服用避孕药，激素分泌就会恢复到正常的生殖水平，使受孕成为可能。

  生殖周期

  如果没有服用避孕药，身体就会经历正常的循环周期，准备可能的受孕。在下次月经到来之前的12至14天，身体产生的激素会刺激卵巢释放卵细胞。然后受精卵可能就会植入到子宫内膜，从而发育成宝宝。避孕药可以暂时性的干扰人体正常的生殖周期。

  避孕药

  避孕药内含的激素有助于阻止卵细胞的排出。同时，避孕药还可以使子宫颈粘液变浓，子宫的路径变窄，从而产生不利于精子和卵细胞植入的内环境。和其他形式的暂时性避孕一样，避孕药并(图老师整理)不能保证完全避孕。据调查统计，在服用避孕药避孕的被调查者中，大约8%的人怀孕。

  停止避孕

  专家建议，停止服药后，在至少一次正常的月经之后再受孕。正常的月经周期有助于医生判断排卵的时间，为正常的生育时间提供有价值的参考信息。很多女性在停止服药2到4周内开始排卵和正常的生殖周期。

  思考

  专家指出，尽管生殖周期在停止服用避孕药之后很快就会恢复到正常，你可能会经历用药后的停经。在身体内的激素水平未达到正常水平的情况下，用药后的停经就会发生。停止用药后，怀孕是另外一个停经的重要原因。尽管不经常发生，但是有些女性在月经期来之前就怀孕了。

  警示

  如果在停止服用避孕药三个月内，月经期都没来，那么你可以进行怀孕检测，即使你在服用药物，怀孕检测也是可以的，因为怀孕测试是检测一种与怀孕相关的叫做人绒毛膜促性腺激素的水平。如果你还没有怀孕，身体可能需要稍微长一点的时间才能恢复到正常状态。如果你在六个月之内都没有月经，立即咨询医生。

口服避孕药引起了反应怎么办

  部分口服避孕药的妇女可能会发生药物反应，常见的反应有以下几种。

  1．类早孕反应：在服药初期，少数人可出现食欲不振、恶心呕吐、头晕无力等类似早孕反应的症状，这是药内雌激素刺激胃黏膜引起的，坚持服用两三个月后，反应就会减轻或消失，症状轻的不需治疗，重的在服避孕药同时加服1片反应抑制片（含维生素B630毫克，咖啡因30毫克，奋乃近2毫克）。因服药反应多出现在服药后3~4小时，所以在睡前服药最好。

  2．规则阴道出血：又称突破性出血，多发生在漏服避孕药又没有及时补服后，未漏服也能发生，出血量不多，但淋漓不断。出血如在月经周期前半期，多由于雌激素不足引起，可每晚加服炔雌醇0.005～0.015毫克，直到服完22片。如出血发生在月经周期后半期，常由于孕激素不足引起，可每晚加服避孕药半片至1片。如出血像月经量，应作为月经，于当天晚上停药，5天后开始服下月的药。

  3．月经过少或闭经：可停药，待月经恢复正常再服药；若半年后仍不来月经，可用促排卵药如克罗米芬或中药治疗。

什么是男用避孕药

　　近年来，科学家对男用避孕药进行了许多研究。这类避孕药一般均是通过抑制精子的生成，降低精子的数量，达到少精子甚或无精子而不能受孕的目的。男用避孕药可以通过下述不同途径发挥作用：

　　·长期大量使用促性腺激素释放激素，通过降调解导致垂体促性腺激素（促卵泡激素及促黄体生成素）的分泌减少而抑制生精作用。

　　·采用促卵泡激素及促黄体生成素的相应抗体，阻断该种激素的作用。但由于此2种激素均含有相同的ａ亚单位，且与促甲状腺激素的ａ亚单位相同，当抗体的作用不能达到专一地对抗该种激素时，可能引起不必要的副作用。

 　　·使用自体激素，如单独使用睾酮，或与孕激素联合使用，通过负反馈，抑制垂体分泌促性腺激素而抑制生精作用。庚酸睾酮定期注射可达到抗生育作用，停药后又可恢复，是一种有希望的男用避孕药。

　　上述药物均通过抑制下丘脑一垂体一性腺轴而干扰生精过程。药物价格昂贵，使用不便，且同时抑制睾丸间质细胞的功能，以致辇酮水平下降，出现性欲减低或性功能障碍，因此仍需进一步研究解决。其中睾酮虽也抑制了间质细胞的功能，由于其本身有替代作用，故不影响性功能，有较好的使用前景。

　　·选择性抑制生精上皮的药物--棉酚，是我国学者先发现它的抗生育作用，并在国内进行大量研究及临床试用的。该项研究引起了国际的关注。它是一种男用口服避孕药，价格便宜，使用简单，但也有一定的副作用。 无论哪种男用避孕药均有类似的缺点，即起效慢，这是由于上述药物对已生成的精子无杀灭作用；而且因为生精过程需要一定的时间，停药后，生育功能的恢复也慢。