全面解剖小儿营养不良现象
宝宝3-6岁时,年轻的妈妈们特别担心宝宝吃不饱吃不好,害怕看到宝宝瘦弱瘦弱的,认为这可是营养不良!人们通常把消瘦、发育迟缓乃至贫血等营养缺乏性疾病,作为判断孩子营养不良的指标。此法虽然可靠,但如果发展到了这种田地,孩子的健康已遭受到一定程度的损害,给人留下“亡羊补牢”之憾,显然不是上策。
其实,孩子营养状况滑坡往往是疾病出现之前就已有种种信号出现。父母若能及时发现这些信号,并采取相应措施,就可将营养不良扼制在萌芽状态之中。
最新研究表明,以下信号特别值得家长留心:
一、情绪变化
美国儿科医生的大量调查资料显示,当孩子情绪不佳,发生异常变化时,应疑及体内某些营养素缺乏。
如孩子变得郁郁寡欢,反映迟钝,表情麻木,多提示体内缺乏蛋白质与铁元素,应多给孩子安排一些水产品,肉类,奶制品,畜禽血,蛋黄等高铁、高蛋白食品。
若孩子忧心忡忡,惊恐不安、失眠健忘,可能表明休内B族维生素不足,此时补充一些豆类、动物肝、核桃仁、土豆等B族维生素丰富的食品大有裨益。
如果情绪多变,爱发脾气,这些甜食过多有关,医学上称为“嗜糖性精神烦躁症”,除减少甜食外,多安排点富含B族维生素的食物大有必要。
至于固执创任性,胆小怕事,则可能维生素A、B、C与钙元素不足,故动物肝、鱼、虾、奶类,果蔬等食物便成为必吃食品了。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)二、行为反常
m.tulaoshi.com 营养不良也可引起孩子行为反常,大体上可归纳为以下几种:
不爱交往,行为孤僻,动作笨拙,多为机体内缺乏维生素C的结果。在饮食中添加富含此种维生素的食物如番茄、桔子、苹果、白菜与莴苣等为最佳“治疗方法”,奥妙 在于这些食物所含的甲茎水植酸和维生素C可增强神经的信息传递功能,从而缓解或消除这些症状。
行为与年龄不相称,较同龄孩子幼稚可笑。表明氨基酸不足,宜增加高蛋白食物如瘦肉、豆类、奶、蛋等。
夜间磨牙,手脚抽动,易惊醒,常是缺乏钙元素的一个信号,应及时增加绿色蔬菜、奶制品、鱼松、虾皮等。
喜吃纸屑、煤渣、泥土等异物,称为“异食癖”,多与缺乏铁、锌、锰等元素有关。海带、木耳、蘑菇等含锌较多,禽肉入牡蛎等海产品中锌、锰含量高,应是此类孩子较为理想的盘中餐。
营养不良六大诱因要知道
(1)长期喂养不当,热量不足:出生无母乳或母乳不足,未能合理选择主食,而以米汤、米糊等低蛋白低热量食品作为主食;或添加辅食不及时,到了8~9个月以菜汤拌稀饭。
(2)骤然断奶:不能有计划有步骤为小儿断奶,而是突然断奶,从流汁直接到固体;或原一日六餐减到一日三餐,使小儿肠胃不能适应,民间俗称“奶痨”。
(3)肠胃疾病:长期腹泻,先天性畸形如唇裂、愕裂、幽门狭窄、贲门松弛,过敏性结肠炎,频繁呕吐等,影响食品的消化与吸收。
(4)慢性消耗性疾病:肝炎、肾炎、肺结核、肺炎、肺脓疡、麻疹、百日咳、败血症。因长期发热,食欲不振,消耗增加而致营养不良。
(5)体弱儿:低体重儿、双胎、多胎或因难产及窒息等意外引起的体弱儿容易得营养不良。
(6)呼吸道感染或腹泻、婴儿湿疹:由于这些因素而忌食高蛋白的食品,比如长期不吃鸡蛋、鱼、肉而只吃素食,使蛋白质摄入不足;或因湿疹而断奶,改用米糊之类。
宝宝体重轻不代表营养不良
现代医学发现,宝宝在睡眠中,体内会分泌出一定的生长激素,促使宝宝长得更高,而睡眠不好的宝宝,其身高一般低于同龄的宝宝。因此,为了不让宝宝在生长发育高峰期生长落后,妈妈们就一定要关注宝宝的睡眠。
其实,妈妈们都挺注意孩子的睡眠状况,但是,她们在不经意中会犯一些错误,而这些错误又很传统。为此,我们为妈妈们来具体分析一下:五大误区影响宝宝睡眠发育 固定宝宝睡眠姿势 晓露刚做妈妈,每次宝宝在她怀中睡着,她都是轻轻放下宝宝,然后摆正他的头,并在头两边用小枕头抵着。晓露认为这样宝宝就不会造成偏头,也不会造成窒息,宝宝很安全。
分析:其实晓露犯了一个大错误,新生儿的睡姿正确与否,直接影响到生长发育和身体健康。新生儿初生时保持着胎内姿势,四肢仍然蜷曲,为了帮他把产道中咽进的一些水和黏液流出,在生后24小时以内,仍要采取低侧卧位。侧卧位睡眠既对重要器官无过分压迫,又利于肌肉放松,万一婴儿溢乳也不致呛入气管。
另外,由于新生儿的头颅骨缝还未完全闭合,如果始终或经常地向一个方向睡,可能会引起头颅变形。例如长期仰卧会使孩子头形扁平,长期侧卧会使孩子头形偏歪,这都影响外观仪表,使漂亮的宝宝因为照顾不周形成缺憾,长大了再纠正就来不及了。
正确做法:经常为宝宝翻身,这次睡觉左侧卧,下次就要平躺,再下次右侧卧,这样才能使宝宝头形长得匀称好看。吃奶后要注意侧卧不要仰卧,以免吐奶呛到气管。左右侧卧时,要当心不要把小儿耳廓压向前方,否则耳廓经常受折叠也易变形。俯卧时要千万注意不要造成宝宝窒息。
让宝宝含着奶头入睡 莎莎几个月的时候,就经常吃着妈妈的奶睡着了,妈妈并没太在意。莎莎养成了一个习惯,每次睡觉必要喝奶。现在莎莎已经2岁了,每天晚上,她都图老师是抱着奶瓶睡觉,经常是吃着吃着就睡了,嘴里还含着奶汁。 分析:刚出生的宝宝在吃奶时睡觉,很容易使乳汁误入气管和形成不良吮吸习惯。
多餐时代 宝宝如何吃好?
没有什么事比看到自己的小宝贝营养不TuLaoShi.com良、体检不达标而更让妈妈内疚、自责。我的小宝贝在满12个月时候的体检中就被查出身高体重严重不达标,外加缺钙。宝宝成长过程中,连最基本的营养都达不到,可谓考验着偶当妈妈的能力啊。谨以此文献给各位新手妈妈。
小豆丁身高体重严重不达标
我宝夜里睡觉惊醒、小身躯明显比同龄小朋友矮小、单薄,观察多时,决定带宝去医院体检好了。
护士姐姐仔细地给宝量身高体重,结果身高是69.3cm,正常值是75.9cm,矮了6cm有多!体重是7kg,正常值是9.52kg,少了4斤多……好弱啊,对比排在宝宝前面做测量的那个同龄小孩,真是弱爆了,人家可是中等偏上的身高体重呢,做人力资源的我平时所积累的自信和霸气顿时给灭下去了……
心里的紧张、担心瞬间蔓延。拿着单子去找医生了,谁知道还发现了一个问题……
营养不足还“鸡胸”
医生详细询问了宝宝的饮食情况,包括喝奶量、次数、辅食吃什么、奶粉还是母乳等等。我一一如实回答了。接着医生又为宝宝听心脏。都很好。最后医生又摸了摸宝宝的前胸,我也不知道是干什么的。哪知道医生摸完后说:“有点肋骨外翻,得补钙。”“什么?肋骨外翻?”我没听错吧?我一直觉得宝宝不怎么缺钙的。这简直是晴天霹雳。
后来才了解到,这就是所谓的“鸡胸”,由于先天发育异常或者缺钙、营养不良,我宝宝就属于后者。
医生的诊断是奶量不足,建议每天的饮食一半以奶为主,每天的奶量要500ml,辅以四分之一的辅食,例如鸡蛋、馒头等,以及四分之一的水果蔬菜。母乳喂养的话,一天要四次。
听了医生的建议,我觉得自己当妈妈真是太糊涂了,因为宝宝平时不怎么喜欢喝奶,由着她喝多少算多少,这么小的小朋友再怎么不爱吃东西,也要让她营养均衡啊!
之后再验血、侧骨密度,显示宝宝确实有点缺钙了。担心,无奈。领了医生开的药回去,心里默默计划着今后宝贝的营养计划了。
总结:没有东西比宝宝更重要
喝奶加营养,吃钙片补钙,晒太阳补钙。回家开始宝贝营养增强计划,奶量必须要尽快提上去啊!
喂奶的时候,我的小宝贝还是不那么配合,我只好软硬兼施,在她开心的时候尽量多喂一点。在她不想吃奶的时候,拿出我精心为她准备的小馒头等等辅食吸引她,反正奶和其他好吃的东西轮流换着吃。我还记录她每一次的吃奶量,在我半个多月的努力下,奶量确实有点提高。称称体重,没太大变化,心里又有点小失落。
养孩子不是一朝一夕的,除了营养,还要有足够的耐心和爱。我只能这么安慰自己了。
小儿营养不良成因全解读
引起宝宝营养不良的原因有哪些
宝宝营养不良多跟喂养方式及生产方式有关系,但是,只要宝宝父母们多加注意,即使是早产宝宝也会及时赶上足月宝宝,健康成长的。
1、喂养不当
乳母乳汁不足时没有及时添加代乳品、代乳品过稀或量不足,会导致宝宝蛋白质、热能缺乏而造成慢性营养不良。宝宝4个月后没有及时添加辅助食品或者骤然断奶也会发生慢性营养不足。幼儿或学龄儿童的营养不良多是由于偏食、挑食、过多吃零食造成的。
2、疾病因素
多产、双胞胎、早产儿由于先天不足,吸吮、吞咽、消化吸收功能等都会比较差,容易出现营养不良的情况。反复呼吸道感染、慢性腹泻、寄生虫病、慢性痢疾等疾病也会引起营养不良。
小儿营养不良的症状表现
1、情绪变化
大量研究资料显示,情绪不佳、尤其发生异常变化时,应疑其体内某些营养素已告缺乏。
郁郁寡欢、反应迟钝、表情麻木,说明体内缺乏蛋白质与铁质,应多食用水产品、肉类、奶制品、畜禽血、蛋黄等高蛋白、高铁食品。
忧心忡忡、惊恐不安、失眠健忘,表示体内b族维生素不足,此时补充一些豆类、动物肝、核桃仁等b族维生素丰富的食品大有裨益。固执任性、胆小怕事,多因维生素a、b、c与钙质摄取不足而造成,故动物肝、鱼、虾、奶类、果蔬等食物应予以补足。
2、行为反常
不爱交往、行为孤僻、动作笨拙,多为体内缺乏维生素c的结果,在食谱中增加富含此种维生素的食物如番茄、橘子、苹果、白菜与莴苣等是最佳的治疗方法。奥妙在于这些食物中所含的甲基水杨酸盐和维生素c可增强神经的信息传递功能,从而缓解或消除上述症状。
行为与年龄不相称,较同龄孩子幼稚可笑,表明氨基酸摄入不足,增加高蛋白食品如瘦肉、豆类、奶类、蛋类等势在必行。
夜间磨牙、手脚抽动、易惊醒,常是缺乏钙质的信号,应及时添加绿色蔬菜、奶制品、鱼松、虾皮等食品。 喜吃纸屑、煤渣、泥土,此种行为称为“异食癖”,多与体内缺乏铁、锌、锰等矿物元素有关。海带、木耳、蘑菇等含锌较多,禽肉及牡蛎等海产品中锌、锰含量高,应是此类孩子最理想的盘中餐。
3、面部“虫斑”
面部“虫斑”是指出现在孩子脸上的一片或几片色素减退性、圆形或椭圆形斑片,初为淡红,后转淡白,边缘清楚,上面覆盖少量细小鳞屑,并有轻度瘙痒感。除脸部外,上臂、颈部或肩部等处也可见到。民间认为,此斑乃是孩子肚子里有蛔虫寄生的标志,故有“虫斑”之称。可事实并非如此。这种以表浅性、干燥鳞屑性、浅色斑为特征的变化,实际上是一种皮肤病,谓之单纯糠疹,源于维生素缺乏,同样是营养不良的一个早期信号。所以当你的孩子长有“虫斑”后,再也不要单凭这一点就给孩子服用打虫药,正确之举是调整食谱,增加食物的花色品种,补足维生素,必要时应在医生指导下服用维生素药片。 如何判断小儿营养不良
小儿营养不良该如何治疗?
食物疗法:
1.山楂山药汤:山楂9克,山药15克,白糖25克,煎汤代茶,每日一剂,连服1周。本方适用于脾虚疳积之症。 2.参芪鸽肉汤:乳鸽1只,去杂毛及内脏,将党参10克,黄芪15克,白术9克打为粗末,布包后塞入鸽腹,隔水炖至烂熟,饮汤吃肉。3天炖服一剂,连服4~6剂。本方适用于气血两虚者。
3.石榴皮汤:取石榴皮30克,水煎图老师,加糖适量调匀,代茶饮。
图老师健康网温馨提示:对少数极严重患者,或胃肠对食物不耐受者,可短期给予静脉营养疗法,酌情选用葡萄糖,氨基酸、脂肪乳剂等疗。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)支持、剌激疗法
1、补充各种消化酶(胰酶、胃蛋白酶等)和多种维生素。
2、酌情少量多次输血或血浆以及白蛋白制剂,每次25~50毫升,可纠正贫血和低蛋白血症,促进代谢机能的恢复,并提高机体抵抗力。
3、食欲差者,短期应用苯丙酸诺龙,每次0.5~1mg/kg,每周1-2次,疗程2-3周,严重者静脉点滴葡萄糖,胰岛素,钾盐、ATP液,以增加热量贮存和利用。胰岛素2-3U/次,加入25%葡萄糖40~60毫升,静点,2次/日,注射前需口服10-20%葡萄糖50~100毫升,1-2周为一疗程。
4、两手沿着孩子的脊柱两侧由下而上连续捏提肌肤,从尾骨下端开始,直至低头时颈后隆起最高处下方。孩子的肌肤娇嫩,家长可预先在手上抹一些凡士林。每次捏脊3~6遍,每天或隔日一次,6次为一疗程,可休息一周后再进行第二疗程的治疗。
这种吃法造成小儿营养不良
婴儿补充叶黄素有助视力
在第12届全国爱眼日(6月6日)期间(m.tulaoshi.com),记者就宝宝如何爱眼护眼采访了中山大学预防医学研究所副所长蒋卓勤教授。
首先,在日常生活中,家长们要注意宝宝避免日光、闪光灯、浴霸(其中含有蓝光)等直射眼睛,避免宝宝在较强灯光下睡觉。
其次,要注意从饮食习惯入手,多补充富含叶黄素的深绿色蔬菜;中山大学预防医学研究所副所长蒋卓勤教授介绍,有关研究表明,叶黄素好比“隐形的太阳镜”。作为一种帮助眼睛健康的关键抗氧化剂,叶黄素高度集中在婴幼儿的视网膜黄斑区,能够有效保护婴幼儿视网膜免受蓝光伤害,为婴幼儿幼嫩的眼睛起到屏障作用。此外,叶黄素作为抗氧化剂,能够有效地保护视网膜免受氧化损害。
蒋卓勤教授还介绍说,人体自身不能合成叶黄素,需要从食物中获取。而母乳中含有丰富的叶黄素。由于目前国内含叶黄素的配方奶粉尚未上市,在不能母乳喂养或者母乳不够的情况下,婴幼儿从日常饮食中摄取叶黄素显得极为重要。蒋教授建议应该让婴幼儿注意多摄入深绿色蔬菜,因为叶黄素多见于菠菜、甘蓝等深绿色蔬菜。
小儿营养不良状况的调查与分析
营养不良是因能量或蛋白质不足引起的一种慢性营养缺乏性疾病,多见于2岁以下的婴幼儿.在我国西部农村。尤其是边远山区,其发病率在小儿总患病率中占有一定比例。
我院儿科对2004~2008年收治的营养不良患儿132例进行调查分析,找准病因,探讨预防手段和治疗措施,为防治小儿营养不良提供参考。现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 132例营养不良患儿中.男63例.占47.7%;女69例,占52.3%。年龄最小的45 d,最大的7岁。6个月以下的有15例,占11.4%;6个月~2岁的有108例。占81.8%;2岁以上的有9例,占6.8%。胎次1胎的有118例,占89.4%;2胎次以上的有14例,占10.6%。农村患儿109例,占82.6%;城镇患儿23例,占17.4%。寄生虫感染7例、口腔炎6例、早产儿喂养困难1例。
1.2 临床症状 均有不同程度的消瘦、皮肤干燥、脸色苍白、肌肉松弛和皮下脂肪减少,有些伴有水肿。体格发育落后,智力减退,精神呆滞或烦躁不安。其中营养不良1度39例,Ⅱ度80例,Ⅲ度13例。以上标准按小儿营养不良分度统计…。
1.3致病原因 132例营养不良病例中完全用母乳喂养的有24例,占18.2%:靠人工喂养的有72例,占54.5%;混合喂养的有36例,占27.3%。母乳喂养率为18.2%.人工喂养率与混合喂养率共为81.8%。母乳喂养的主要是没有及时添加辅食.人工喂养、混合喂养的主食或辅食绝大部分是以面糊、稀饭等淀粉类食物为主。
与感染有关的为4l例,占31.1%;与消化道感染(迁延性腹泻、慢性痢疾等)有关的为87例,占65.9%;与呼吸道感染(支气管炎、肺炎、脓胸、肺结核等)有关的为28例.占21.2%;与其他感染性疾病(麻疹、肝炎等)有关的为6例,占4.5%;与先天畸形有关的为2例。占1.5%,主要是先天性唇裂、腭裂、肥厚性幽门狭窄等。有的患儿同时存在以上几种原因。
1.4 并发症 132例中患有并发症的为120例.占90.9%,其中以营养不良性贫血为最多.共有98例,占81.7%(98/120);患有并发感染的为46例,占38.3%(46/120),主要是消化道感染、呼吸道感染、皮肤感染、泌尿道感染、口腔炎等:患有角膜软化症的为31例,占25.8%(31/120);患有佝偻病的为28例,占23.3%(28/120);患有维生素D缺乏性手足抽搐症的为8例,占6.7%(8/120);患有尿布皮炎症的有21例占17.5%(21/20)。
实验室血常规检查:132例中血红蛋白60g/L的为11例,61~90g/L的为55例,91~110 g/L的为66例。白细胞10x109/L的为47例.20x10/L的为8例。并发症有低血钾、低血钙、自发性低血糖等。有的患儿同时存在以上几种并发症。
2 结果 132例营养不良患儿发病率最高年龄组:6个月~2岁的为108例,占81.8%:农村患儿109例,发病率为82.6%,城镇患儿23例,发病率为17.4%,农村患儿发病率明显高于城市患儿发病率:完全用母乳喂养的有24例.发病率为18.2%,人工喂养、混合喂养有的共有108例。
发病率为81.8%,完全用母乳喂养的发病率明显低于人工喂养混合喂养的发病率。并发症以营养不良性贫血最为多见的有98例,发病率为81.7%.并发感染的有46例,发病率为38.3%.主要与消化道、呼吸道、皮肤感染等有关。
3 讨论 3.1 发病情况 随着社会的发展进步.人民生活水平有了明显提高.母乳喂养越来越被大家所接受。营养不良的发病率及死亡率有了明显下降。通过对5年临床资料的分析,营养不良病例数、年度比呈下降趋势。
发病年龄6个月以内的小儿发病率较低.充分说明母乳喂养能有效抑制因营养不良而引发的病症:6个月以后小儿发病率较高,尤其是6个月~2岁年龄组的占81.8%(108/132),主要是因为小儿6个月后,生长发育快。
需要的营养素多,而这时母乳的质和量却在逐渐下降.仅凭母乳喂养无法满足其生长发育对营养的需求.如不及时科学合理地添加辅食.就会造成小儿营养不良。农村患病率比城市患病率高,主要是与农村生活条件差、卫生习惯不好、喂养不科学、多生多育、护理不当以及感染后不能得到及时诊治等原因有直接关系。
3.2 病因剖析 哺喂跟不上特别是蛋白质不足是引发该病的主要原因。有的患儿虽是母乳喂养,但因没能及时添加辅食或仅添加谷类辅食.蛋白质和脂肪的含量不能满足小儿生长发育的需要.时间久了就会导致营养不良。
急慢性感染特别是慢性腹泻、痢疾等,是造成小儿营养不良的常见原因,既使小儿食欲减退,摄入食物量减少,又使其消化、吸收、利用tulaoshi.com功能削弱,最终导致营养不良,营养不良又引发和加重感染,--者相互影响,彼消此长.恶性循环。
护理跟不上和消化道先天畸形使小儿哺喂困难.也是造成小儿营养不良的原因之一,从我院发生的病例来看只有2例,仅占1.5%。
3.3 预防手段 注重综合、标本兼治是预防小儿营养不良的根本途径。要极力倡导科学育儿。要尽量用母乳喂养.尤其对早产儿更应重视。母乳不仅含有丰富的优质蛋白质、糖和脂肪,而且含有免疫球蛋白、乳铁蛋白、消化酶等,不仅有利于婴儿消化吸收,又能预防一些病原微生物感染。
如果母乳不足或不能用母乳喂养的.应采取科学的混合喂养或人工喂养方式,以牛奶或其他合理的代乳品代替.不能单用淀粉类喂养.随着小儿年龄的增长.要及时添加含有各种营养的辅食.母亲在孕期及哺乳期也应注重加强营养。要做好各类疾病的防治工作.按时进行预防接种,及时诊治各种感染性疾病及先天畸形.合理安排生活,搞好卫生保健工作。
保证小儿有充足睡眠时间.纠正不良卫生饮食习惯.适当安排户外活动和体育锻炼,以增进食欲,增强消化能力。要加强计划生育工作,切实做到优生优育。
喂养不当导致小儿营养不良
妈妈在养育宝宝的生活中,有些喂养知识需要了解,如果不知道容易误入一些禁区,给宝宝的身体带来不必要的伤害。不同年龄宝宝的饮食禁区 禁区一:3个月以内勿吃盐 因为这一时期的小儿肾脏功能尚差,肾小球滤过率,肾血流量都不及成人,肾小管排泄与再吸收功能也未发育完善,因此吃咸食必然会增加他们的肾脏负担,影响其正常发育。 当然产是说3个月内的孩子不需要盐,而是他们依靠母乳和牛奶中的天然盐分即已足够。
3个月后,随着宝宝的生长发育,肾功能逐渐健全,www.Tulaoshi.com对盐的需要量越来越大,便应该增加摄量了。因此,3个月后可适当吃点咸,6个月后可将食盐量限制在每日1克以下,1岁以后再逐渐增多。在夏季出汗较多时,或有腹泻、呕吐、食盐量可略增加。 禁区二:半岁以内不要多饮果汁 果汁的特维生素与矿物质含量较多,口感好,因此乐于为宝宝接受,但最大的缺陷在于没有对儿童发育起关键作用的蛋白质和脂肪。
如果喝很多果汁,由于果汁强占了胃的空间,因而正餐摄入减少,而正餐(如母乳或牛奶)才是宝宝获取正常发育所需养分的主渠道,所以饮果汁可破坏体内营养平衡,招致落后的恶果。年龄越小,此种恶果越易发生。故美国专家费玛博士主张:不足6个月的婴儿最好不饮果汁,6个月以上者也要限制饮用量,以每天不超过100毫升为妥。
菜汤泡饭易小儿营养不良
Tulaoshi.com随着婴儿年龄的增长,每天需要吃各种荤、素食物,如鸡蛋、粥、烂面、碎菜等各种食品。有些家长习惯于用菜汤、肉汤或鸡汤淘饭喂孩子,他们认为精华都在汤里,汤比肉营养好,而且喂起来又方便。其实,这样的习惯是不好的。
菜汤泡饭易小儿营养不良 随着婴儿年龄的增长,每天需要吃各种荤、素食物,如鸡蛋、粥、烂面、碎菜等各种食品。有些家长习惯于用菜汤、肉汤或鸡汤淘饭喂孩子,他们认为精华都在汤里,汤比肉营养好,而且喂起来又方便。其实,这样的习惯是不好的。