婴幼儿贫血饮食注意事项

孕妇严重贫血可致宝宝发育迟缓

　　近来，一则服用两种补铁药后两位孕妇流产的报道被很多孕妇论坛转载并引起热议。“怀孕28周以上的孕妇，76%需要补充铁剂补血，而中期后提倡孕妇使用适量的铁剂。”郑大一附院妇产科主任医师赵先兰告诉记者。那么，怎么补？补多少？成为准妈妈迫切想了解的问题。

　　孕妇严重贫血容易造成孩子发育迟缓

　　“女性从怀孕6~8周开始，由于血流量增大，血浆增加比红细胞多，血液呈稀释状态，血红蛋白数量比正常人要低。孕中晚期很多贫血的，尤其是胎儿较大、双胞胎、孕妇有胃病吸收不好、孕妇之前月经量较大的，这些情况都更容易造成严重贫血。”赵先兰说。

　　“在怀孕中后期因为胎儿成长速度快，对血液的需求量大，所以孕妇容易发生贫血。”郑大一附院营养师付三仙解释。

　　孕妇贫血会造成哪些危害呢？赵先兰说：“首先，可能造成贫血性心脏病、妊娠高血压等其他疾病。其次，由于胎儿的血液是从母体单向流向胎儿的，所以贫血情况会比母亲轻，但严重的也会引起死胎、流产，或者孩子发育迟缓。”

　　既然贫血危害大，对于孕妇来说，哪种程度贫血需要药物补，哪些需要饮食补呢？赵先兰的观点是，“判定是否需要使用补血药的标准是，一般人的血红蛋白正常是每升13克，孕妇是每升11克，只要不低于每升10克就不需要药物。”

　　河南中医学院一附院妇产科主任医师王丽娜则强调：“不建议孕妇为了预防贫血而去服用一些补血药，必须有明显指征在检查后确定是缺铁性贫血再使用这类药物。”

　　补血药用量过大会造成铁中毒

　　“补血过量的话容易导致铁中毒。铁作为金属物质，轻度的中毒会造成恶心，严重的会在一些重要的脏器中沉淀，造成脏器的器质性病变。”付三仙说。而对于用量，赵先兰的观点是，如果贫血的程度一样，孕妇与非孕妇是一致的，只是孕妇的需要量要比非孕妇大一些，至于大多少，最好听医生的建议。

　　同时，赵先兰提醒，补血药不属于处方药，孕妇用药一定在医生指导下使用。临床中按照医生的建议和正确的用量补血，出现不良症状的情况并不多见，而且多数补铁药属孕妇用药安全指数最高的A类药。“除非合并有其他疾病或有前兆流产症状等，在医生检查认可后，只要按量服用，一般就不会有大问题，不用担心。”王丽娜也表示：“如果只是服用补血药，一般不会导致流产，只要孕妇没有铁过敏或药物过敏，都可以使用。”

　　补血药最好加VC饭后服用

　　对于很多孕妇想了解的说明书上标注“孕妇与哺乳期妇女用药安全性尚不明确”的药物是否可用，赵先兰的观点是：“并非完全不可用，但要慎用，最好再咨询医生。”她说：“说明书上标注‘尚不明确’，是指在动物身上的试验后没问题，但由于某种原因在人身上没有做相关试验，这类药物不要擅自使用。”

　　而对医生开出的药物与说明书不符的情况，赵先兰也称“不排除这种可能性”。她说：“孕妇最好在正规医院就医，现在新药很多，但是医生即使不了解商品名称，但是对所开出的药物的主要成分及分类情况应该心中有数。”

　　“补血的铁剂对于胃黏膜会有一定的刺激作用，所以最好饭后服用，饭后半小时为宜。”赵先兰建议说，“而且最好同时补充一些VC，可以促进铁的吸收。”

　　付三仙指导贫血孕妇食补——孕妇食补缓解贫血的原则要注意以下几个方面问题。

　　1.含铁丰富的食物如动物肝脏、肾脏、动物血，每周一到两次，每次一到二两。

　　2.红肉中如牛肉、羊肉含铁也较高，怀孕中期每天二两，后期可以增加到二两半到三两。

　　3.因为与VC同时吃可以促进吸收，平时多吃一些绿色蔬菜。

　　4.红枣含铁含VC都比较高，每天坚持吃8~10粒。

小儿贫血可影响其生长发育

　　小儿(m.tulaoshi.com)贫血多见于1岁组内婴幼儿，此期消化器官发育尚不完善，之饮食单调，营养不足，故而婴幼期贫血发生率高。在我国约有30%以上的婴幼儿存在不同程度贫血，农村地区更高，可达50%左右。

　　贫血时对小儿的不利影响，除引起患儿面色、牙床、口腔粘膜苍白、厌食、腹泻、哭闹和易受病原微生物侵袭感染外;调查资料表明，患儿的体重、身高测量值在均值上减1~2个标准差的人数显著增多，尤以婴幼儿期影响更显著。

婴幼儿贫血饮食注意事项

　　患贫血的儿童脸色青白，没精神，经常发烧，易出青肿，当孩子出现这些情况后，应先去检查，如确定为贫血，可根据医生意见服用药物，此外日常膳食中要注意食疗。
 
　　小儿贫血大多数由于缺乏铁而引起的缺铁性贫血。

　　铁是造血的主要原料，预防缺铁性贫血，要从以下饮食方面注意：
 
　　（1）小儿要及时加辅食，因为奶类食品含铁量低，远不能满足幼儿发育需要。从3～4月起添加辅食。一般可从2个月起，加煮菜水，4个月加蛋黄，5个月加烂粥、蛋糕，6个月加菜泥、肉泥、7～8个月加菜末、肉末食品。
 
　　（2）选择含铁丰富、铁吸收率高的食物。一般说来，动物TuLaoShi.com性食品铁吸收率约20％左右，植物性食品吸收率较低。鸡蛋中的铁吸收率较低，所以不能满足于吃鸡蛋来补铁，大豆中的铁吸收率较高，可适量食用。

“游泳助婴幼儿发育”尚无依据

　　呱呱坠地的婴儿还未学步，先学游泳，家长的好意也许并不能给孩子带来好处。前天，黄浦区一名不足2月的男婴在家中浴缸游泳时不慎溺水窒息，截至昨晚，记者从上海儿童医学中心获悉，男婴仍在抢救，无自主呼吸。儿中心急症科主任王莹表示，溺水超过10分钟，就可能会留下无法逆转的脑损伤。

　　读到这则悲剧，几乎所有新妈妈的第一反应都是，“我们家宝宝也游过”。“游泳”几乎成为如今婴幼儿活动的标配，很多家长相信，“游泳有助婴幼儿发育”。不过，当记者就此说法向沪上多名儿科、产科专家求证，得到答复竟是：至今没有科研报道支持这个说法。与之相反，中外医学界还有一批专家强烈反对婴幼儿游泳。

　　游泳搭上“起跑线”概念

　　昨天，记者在国际妇幼和平保健院婴儿游泳室外，遇上一群妈妈正在七嘴八舌地议论孩子游泳到底好不好。“起初，我担心脖圈对孩子会有伤害，可医院抱着宝宝去游泳，别人也都是这么做，就觉得没问题。”夏妈妈告诉记者，孩子出生后第二天就被护士每天抱去游泳、洗澡、按摩，出院后，他们顺理成章地延续了这个“习惯”。孩子如今已2岁多，从套脖圈游泳发展到现在用腋下游泳圈。

　　“宝宝原本就泡在羊水里，有条件的话就给孩子多游泳，有助发育。”在黄浦区中心医院分娩的陈妈妈也因为出院时医生的关照而给宝宝游泳。在采访中，记者发现，一妇婴、国妇婴、新华医院，几乎所有产科特色医院都设置了婴儿游泳室，这样的安排让大部分家长更相信游泳的积极意义。

　　不仅如此，很多家长甚至将游泳与起跑线连在了一起。“很多人都说对孩子好，亲戚朋友家的孩子都游了。”“做家长的总是让孩子游了才放心，万一有好处，自己孩子不会输在起跑线上。”在游泳室门口，家长七嘴八舌地议论着。

　　婴幼儿游泳市场旺门槛低

　　如今，婴幼儿游泳已经在上海拥有了一定的市场规模。除了有产科医院开设的婴幼儿游泳室外，更多的是社会机构所办的游泳室。

　　“大部分是私人小老板开的，在小区里租个门面房，类似于街边房产中介的位置，一个房间里放着七八个池子，每个宝宝独立一个池子，提前一天预约。不预约还游不到。”夏妈妈告诉记者。

　　万航渡路上的一家婴幼儿游泳中心的生意火爆得令工作人员都抱怨无法休息。不过，当记者询问游泳中，宝宝的安全事项及发生溺水等意外如何处置时，游泳中心的工作人员表述不一：有的称，0-5岁儿童都可游泳；有的则说，25斤以上婴儿不再适用颈部浮圈。谈及资质，有的机构暗示工作人员是“医院出来的专业人士”；也有的机构表示工作人员都持有“育婴师”资格。事实上，记者并没有在游泳中心看到任何急救设备，同时，本市尚没有对婴幼儿游泳从业人员的上岗资格提出规范与要求。

　　家长热衷，医生冷静

　　对于家长们热衷于婴儿游泳，儿科专家却异常冷静，他们表示，“游泳有益于婴儿发育”，是一个毫无根据的空理论。

　　“至今没有流行病学调查证明，婴幼儿时期游泳的孩子比没有游泳的孩子更优秀。也没有科研结果肯定或否定游泳对婴幼儿的好处。”这是记者从新华医院、上海儿童医学中心产科、儿科专家处得到的答复。

　　不少提倡者称“婴儿游泳”起源于美国，风靡全球，但此前一名在美国生产的中国妈妈在网上发帖称，自己从中国购置脖圈给宝宝游泳，却遭到家庭医生和宝宝儿科医生的强烈反对。医生反对的理由是，婴儿全身骨骼都没有发育成熟，更何况很脆弱的脖子，要靠它支撑全身重量，很可能伤及脊椎神经系统，给未来留下健康隐患。

　　北京协和医院妇产科医生章蓉娅也曾发微博称，脖圈游泳不安全，除了宝宝脖子软，套脖圈容易伤害颈椎；临床有见宝宝对塑料脖圈过敏或摩擦过度导致皮炎；脖圈容易压迫气管发生意外，最危险的是，人脖子上有颈动脉窦，若不小心被压到，可出现心率减慢血压下降，严重者甚至休克！

　　至今，美国对儿童游泳仍存有争议。此前，美国儿科界对学龄前儿童游泳一直持否定态度www.Tulaoshi.com，直到2010年，美国儿科学院才“松口”称，低龄儿童(1-3岁)可能从游泳课上获益，但理由仅仅是有新统计显示早期游泳训练可能降低儿童溺水死亡率，与任何儿童成长发育理由无关。该学院负责人菲尼克斯儿童医院儿科专家杰弗瑞告诉媒体，“我们不再反对儿童去上游泳课，并不表示每个人都要争先恐后地让孩子学游泳。” 本报记者 唐闻佳 实习生 柳安琪

　　儿童家庭游泳急救常识

　　1、发现小孩在家中遇溺，第一时间把小孩捞起，看小孩有没有反应；如果有反应，可拍背或按压，把腹腔或气道里的水按出来，以此畅通气道，减轻缺氧；如没反应，没有呼吸，没有心跳，马上做CPR(心肺复苏)