哪些孩子需要检查过敏原?
典型病例:明明(化名),6岁,三年前开始反复“感冒”,打喷嚏、流鼻涕、眼痒,很少发烧,严重时会出现咳嗽气喘,每年多次输液,抗炎治疗,仍然反复发作,咳嗽气喘的次数明显增加,一岁前患有湿疹。一年前去医院确诊为过敏性鼻炎合并哮喘,过敏原检测(m.tulaoshi.com)尘螨强阳性,经脱敏治疗一年,目前很少发病。
解放军第202医院过敏反应科主任魏庆宇介绍,过敏性疾病的诊断,临床医生除了根据典型的症状和体征外,最重要的就是过敏原的检测,只有明确病因,才能更好地进行预防和治疗,特别是儿童患者,尽早明确病因和诊断,不仅可以减少错误治疗带来的伤害,更重要的是可以采取相应的预防和治疗措施,减少或避免过敏性疾病的影响,甚至可以使过敏性疾病不药而愈。那么,哪些孩子需要检查过敏原呢?
第一,对于那些有明显过敏性疾病表现的孩子,应该尽早进行过敏原检查。例如像婴幼儿湿疹,表现为头面部或全身起皮疹,严重的皮肤破溃淌水;食物过敏,尤其是小婴儿,表现为吃奶粉或添加辅食后出现身上起皮疹、荨麻疹、腹泻、呕吐、进食后哭闹等;过敏性鼻炎,表现为经常的鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕等症状,特别是在闻到灰尘异味或晨起时好发;过敏性哮喘,表现为经常的咳嗽、气喘,严重时呼吸困难、嗓子里有嘶嘶声,夜间或清晨时严重,感冒或闻到灰尘异味刺激,或运动哭闹后发病,并且抗生素治疗效果不好。此外,像出现过敏性紫癜、湿疹、荨麻疹等疾病时,都应该检查过敏原。
第二,对于父母或直系亲属当中有过敏性疾病病史的儿童,即使没有相应的过敏性疾病的表现,也应该在孩子1周岁及3-5周岁时进行一次过敏原检查,以便早期诊断。因为过敏性疾病与遗传因素有关。婴儿期出现湿疹的孩子,以后患哮喘的几率明显升高,这样的孩子3-5岁时不论是否出现哮喘症状,都应检查过敏原。
宝宝对母乳过敏该怎么办?应停止母乳喂养
Cepei:我家宝宝3个多月了,自出生后大便一直都是稀的,有医生说可能是对奶过敏。后来停了母乳,给宝宝吃医生推荐的游离氨基酸配方奶粉,喝了几天就见效,大便变稠了,而且化验结果全部都正常。这样是不是就能确诊宝宝母乳过敏呢?如果真的是宝宝母乳过敏该怎么办呢?如果继续吃这种奶粉,因为不含蛋白会不会引起宝宝营养不良?
母乳是宝宝最好的粮食,只要条件允许,建议妈妈给宝宝进行全母乳喂养。宝宝母乳过敏发生率极低,如果真的是母乳过敏,必须停止母乳喂养,并且选用深度水解蛋白或氨基Tulaoshi.com酸配方。因此,对于“母乳过敏”的诊断要慎重!
宝宝过敏应找到过敏原
北京和睦家医院儿科主任崔玉涛提醒妈妈们,宝宝如果母乳喂养期间出现过敏表现,首先应该排除宝宝经口摄入的其他食物或药物,比如:鱼肝油、钙剂、牛初乳、奶伴侣等,任何经口摄入的食物或药物都可能引起过敏。其次,应从妈妈的饮食考虑,可以限制自己的饮食种类,比如鸡蛋、牛奶、带壳的海鲜和大豆等。如果有效,妈妈再一种一种添加,以此确定宝宝对何种食物会有过敏反应。第三,如果以上方法都尝试过,宝宝过敏情况无改善,可尝试停止喂母乳,换深度水解蛋白或氨基酸配方奶粉,观察宝宝过敏情况是否改善。这样,用排除法找到宝宝的过敏原,以判断宝宝是否真的是母乳过敏。
宝宝母乳过敏应停止母乳喂养
理论上讲,母乳过敏就要停止母乳喂养,换用无敏奶粉,再逐渐过渡到低敏奶粉。母乳是婴儿最好的食品,也是最不容易过敏的奶制品,此外,蛋白过敏有耐受性,所以不少宝宝添加辅食以后还可以恢复母乳喂养,或者宝宝症状缓解以后进行混合喂养。不过,建议家长不要自己恢复母乳,应咨询医生,医生会根据宝宝过敏的严重程度来制定相应方案。如果蛋白过敏严重,其他蛋白也过敏,还是只能选择无敏奶粉或者低敏奶粉。
给宝宝喂配方奶不要添加补充剂
导致宝宝过敏的4个过敏原
如果你的孩子过敏,了解以下孩子过敏怎么办的知识,有助于你做好准备,尽可能改善或缓解孩子过敏的症状。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)孩子过敏可以使用哪些药物?
孩子过敏确实可以使用药物,但切忌在带孩子看医生之前,给他吃非处方的抗过敏药物。医生可能会建议使用抗组胺剂,并给你开处方。很多新型抗过敏药的副作用可能会比以前药物的副作用小。
如果你的孩子真的过敏了,过敏专科医生也许会建议给他打脱敏针(免疫疗法),但通常要等到孩子4~6岁大才这么做。不过,医生对较小的孩子偶尔也会用,比如有严重哮喘的孩子。
脱敏针要在医院里打,其中含有小剂量的过敏原——像花粉、尘螨或皮屑,这会有助于孩子逐渐习惯这种物质。
脱敏针注射的情况通常是这样的:每周打一针,打大约4~6个月,直到他接触了足够多的过敏原,尽可能地使自己的身体能够适应为止。接下来,每月打一针或两针,持续4~6个月,然后每个月注射1次,注射1年。
tulaoShi.com 在这之后,医生会诊断孩子是否需要进一步治疗,如果脱敏针已经显示有用,你的孩子可能会继续注射几年。
近几年,临床也常用口服脱敏法,比注射脱敏方便安全。
怎么防止孩子接触过敏原?
对于过敏的孩子来说,尽可能减少接触过敏原有助于保证健康。以下是减少孩子接触最常见过敏原的最佳方法:
尘螨
尘螨生活在纤维制品和地毯里,在各个房间都很常见。不过,孩子通常在卧室里接触到的尘螨最多,因为床垫和枕头是名副其实的尘螨窝。
下面这些步骤看上去好像有些繁琐,但确实有效,遵照执行的话,孩子的过敏症状会缓解60%~70%,而且这样做应该能明显减少他需要使用的药物。
用防螨床罩或防螨材料把孩子的床垫和枕头包起来,这种材料在床上用品商店能够买到。与塑料床罩不同,防螨床罩在提供有效防护的同时能够透气,而且不起皱。另外,不要给宝宝用毛绒的被子,改用棉被或毯子。
每周用热水洗涤一次宝宝的床上用品消灭尘螨。如果你是用热水器里的热水,洗床上用品之前,把水温调到大概55℃。同时,提醒家里其他人水比平时热。别忘了洗完以后,把水温调回到49~52℃,以免家里的其他人使用热水时被烫伤。
不要在宝宝的房间里堆放大量绒毛玩具,它们也是尘螨的温床。宝宝爱不释手的几个玩具,需要每周用热水洗涤,或者放到冰柜里冻一夜来消毒。
每周或每隔一周给房间吸一次尘,但吸尘时,要保证孩子不在房间里,因为吸尘时,可能会把房间里残存的尘螨颗粒搅起来,可以用湿拖把拖地来避免尘埃飞扬。
如果你的宝宝尘螨过敏很严重,可以考虑把地毯换成光滑的地板。
在使用空调的季节里,每月清理或更换过滤网。如果你家使用中央空调供暖系统,每年秋天要清理暖风管道。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)宠物皮屑
如果你的孩子对宠物过敏,最保险的办法就是把宠物送走。当然,要做这个决定很不容易,可以理解你万不得已才会这么做。
要想减少动物皮屑的问题,你需要经常给家里的宠物洗澡,你可以在宠物商店买到用于减少皮屑的宠物香波。注意不要让宠物到家具上去,也不要让宠物进入到宝宝的房间。
花粉
在过敏季节期间,几乎不可能躲避开空气中的花粉。在花粉传播的高峰期,尽量让孩子待在家里,关上窗户,特别是在刮风的日子里。不过,也许这不太现实。
如果你的孩子的确需要出门,一定要注意每天晚上给他洗澡洗头,把空气中的过敏原洗掉。如果家里有干衣机,尽量用干衣机把他的衣服弄干,或者在室内晾干,不要在外面的晾衣绳上晒干。另外,要关闭宝宝卧室里的门窗。
霉菌
冬季如何护理哮喘宝宝:注意保暖远离过敏原
冬季是儿童哮喘的高发时节,对于孩子来说,由于抵抗力较弱,更容易受到冬季寒冷、干燥、温差大等因素的影响而导致哮喘发作。儿科专家提醒各位家长,家有哮喘儿一定要做好防护工作,让孩子安全过冬。
远离过敏原
广东省妇幼保健院儿科主任医师谢丹宇提醒各位家长,冬季是霉菌容易生长的时间,一定要注意室内的清洁、通风(家里和幼儿园都要注意);尽量不用皮毛、羽绒等制成的被褥,有条件可以取衣服、被子等物件在太阳光下紫外线消毒,每周定期换洗被子;家里不要养猫、狗、兔子等动物;不要在孩子的生活场所摆放油漆、化学药品、汽油、有浓烈气味的化妆品等;不要在孩子面前抖面袋、拍打灰尘等。
注意保暖避免呼吸道感染
冬季天气寒冷,哮喘宝宝一定要注意保(m.tulaoshi.com)暖,尽量避免上呼吸道感染而引起哮喘。北方的颗粒物较多,像雾霾之类的,外出时最好带上口罩。
注意饮食谨防食物过敏
在饮食方面,不要给患哮喘的孩子吃牛奶、鸡蛋、大豆是容易引起儿童过敏性哮喘的食物,一旦发现某种食物能引起哮喘,就要立即停止食用,其它容易引起过敏反应的食物还有鱼、虾、螃蟹、葱、韭菜等,也要尽量少吃或不吃。
适当锻炼增强抵抗力
父母学会找出宝宝的过敏原
皮肤点刺试验和血液免疫球蛋白E(IgE)测试虽然都是测试IgE介导的过敏原,也都是常规检查,但测试机理不同。皮肤点刺试验是将过敏原试剂点刺于挑破的表皮内,以观察反应情况。如果测试前服用过抗过敏药物,必然会影响测试结果。而血液IgE检测是直接测定,不受药物影响。但是,只有血清免疫球蛋白E(IgE)在体内达到一定浓度时才可被检测到。因此,往往是过敏症状在前,IgE阳性检测结果在后,所以1岁之内或过敏症状短于6个月的婴幼儿,检测IgE不一定能得到阳性结果。
不论皮肤(图老师整理)点刺试验还是血液免疫球蛋白E(IgE)检测都是针对IgE介导的急性过敏,过敏还有非IgE介导的慢性过敏。过敏原检测阳性说明一定有过敏,但阴性也不能说明就没有过敏。所以要通过生活中孩子对食物或环境的切实反应来确定过敏原。
哪些孩子需要检查过敏原?
图老师典型病例:明明(化名),6岁,三年前开始反复“感冒”,打喷嚏、流鼻涕、眼痒,很少发烧,严重时会出现咳嗽气喘,每年多次输液,抗炎治疗,仍然反复发作,咳嗽气喘的次数明显增加,一岁前患有湿疹。一年前去医院确诊为过敏性鼻炎合并哮喘,过敏原检测尘螨强阳性,经脱敏治疗一年,目前很少发病。
解放军第202医院过敏反应科主任魏庆宇介绍,过敏性疾病的诊断,临床医生除了根据典型的症状和体征外,最重要的就是过敏原的检测,只有明确病因,才能更好地进行预防和治疗,特别是儿童患者,尽早明确病因和诊断,不仅可以减少错误治疗带来的伤害,更重要的是可以采取相应的预防和治疗措施,减少或避免过敏性疾病的影响,甚至可以使过敏性疾病不药而愈。那么,哪些孩子需要检查过敏原呢?
第一,对于那些有明显过敏性疾病表现的孩子,应该尽早进行过敏原检查。例如像婴幼儿湿疹,表现为头面部或全身起皮疹,严重的皮肤破溃淌水;食物过敏,尤其是小婴儿,表现为吃奶粉或添加辅食后出现身上起皮疹、荨麻疹、腹泻、呕吐、进食后哭闹等;过敏性鼻炎,表现为经常的鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕等症状,特别是在闻到灰尘异味或晨起时好发;过敏性哮喘,表现为经常的咳嗽、气喘,严重时呼吸困难、嗓子里有嘶嘶声,夜间或清晨时严重,感冒或闻到灰尘异味刺激,或运动哭闹后发病,并且抗生素治疗效果不好。此外,像出现过敏性紫癜、湿疹、荨麻疹等疾病时,都应该检查过敏原。
第二,对于父母或直系亲属当中有过敏性疾病病史的儿童,即使没有相应的过敏性疾病的表现,也应该在孩子1周岁及3-5周岁时进行一次过敏原检查,以便早期诊断。因为过敏性疾病与遗传因素有关。婴儿期出现湿疹的孩子,以后患哮喘的几率明显升高,这样的孩子3-5岁时不论是否出现哮喘症状,都应检查过敏原。
宝宝皮肤过敏怎样查过敏原
很多家长都知道花粉、动物皮毛是引起皮肤过敏的原因,但是某些食物也是诱发过敏的“罪魁祸首”。确定哪些食物会诱发过敏,家长可用食物记录和皮肤试验两种方法。
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食物记录 把每月所吃食物种类、食入时间(如月、日、时等)、过敏发生时间一一加以记录。一旦有过敏发生时,可从记录中找出食物与过敏发生的关系。一般应多注意过敏发生前12~24小时所吃的食物,方法虽简单易掌握,但较难得出准确结果。
皮肤试验 一般在皮肤科或呼吸科可做此类检查,方法简单,儿童也容易接受。用空针吸入含牛奶、大米、大豆等皮试液,在上臂处做多个点刺即可观察多种食物的过敏反应。但由于食物在体内的消化吸收过程较复杂,因此所得出的结果尽管是阳性,也需进行临床综合分析,以最后确定是否为引起过敏的食物。